En russe, l'accent sur la deuxième ou la troisième syllabe est autorisé) - suffocation causée par une privation d'oxygène et un excès de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus, par exemple, lorsque les voies respiratoires sont comprimées de l'extérieur (suffocation), leur lumière est fermée avec œdème, chute de pression dans une atmosphère artificielle (ou un système respiratoire), etc.

Dans la littérature, l'asphyxie mécanique est définie comme: "la privation d'oxygène, qui s'est développée à la suite d'influences physiques qui gênent la respiration, et accompagnée d'un trouble aigu des fonctions du système nerveux central et de la circulation sanguine ..." ou comme " violation de la respiration externe causée par des raisons mécaniques, entraînant des difficultés ou un arrêt complet de l'apport d'oxygène dans le corps et l'accumulation de dioxyde de carbone dans celui-ci.

Premiers secours

Traditionnellement, de l'air forcé est soufflé dans les poumons du patient. Cette méthode, appelée bouche-à-bouche et bouche-à-nez, est couramment utilisée comme traitement immédiat avant l'arrivée d'un médecin.

Types d'asphyxie

Traditionnellement, l'asphyxie est divisée en:

• non violent (en raison de maladies - asthme bronchique, œdème allergique du larynx, etc.)
• violent, qui, à son tour, est divisé en:
  1. Asphyxie due à la fermeture des voies respiratoires (obstructive), elle comprend la noyade, l'ingestion de corps étrangers dans les voies respiratoires, y compris les voies aériennes lâches, la fermeture des voies respiratoires;
  2. Asphyxie par compression, qui comprend: asphyxie due à la compression des organes du cou (étranglement) - pendaison, étranglement avec un nœud coulant, étranglement à la main; asphyxie due à une compression de la poitrine et de l'abdomen avec des objets lâches et massifs, ainsi que lors d'un écrasement.
  3. Asphyxie par manque d'oxygène (anoxie) - mettre un sac, un sac, etc. sur la tête.
  4. L'asphyxie réflexe est un spasme de la glotte résultant de l'action de substances irritantes ou de l'action de différentes températures, par exemple le butane, l'ammoniaque. Pendant une courte période, les personnes qui quittent une pièce chaude dans le froid éprouvent l'incapacité de prendre une respiration physiologique.

Il existe les types suivants:

1. Dislocation;
2. Obturation;
3. Étranglement;
4. Compression;
5. Aspiration;

Types d'asphyxie mécanique

Étranglement

Pendaison

Élimination de boucle

L'étranglement avec un nœud coulant est un type d'asphyxie par strangulation, il s'agit d'une compression du cou avec un nœud coulant aux extrémités libres superposées, à l'aide d'une torsion (presque toujours avec une main étrangère, l'auto-étranglement est extrêmement rare) ou d'un garrot.

Le volume et la gravité des blessures internes sont beaucoup plus importants que les blessures externes. En règle générale, il s'agit d'épanchements massifs et profondément localisés, de faisceaux neurovasculaires, d'œsophage. Lorsque des objets mous sont placés entre les mains et le cou, les blessures externes peuvent être absentes, et les traces sont également absentes si la victime était dans un état d'impuissance. Avec la compression entre la cuisse et le bas de la jambe, l'épaule et l'avant-bras, les blessures externes ne se produisent pas, mais à l'intérieur il y a des hémorragies étendues, des lésions du cartilage du larynx, des fractures des cornes de l'os hyoïde, du cartilage thyroïde. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les écorchures sont souvent situées à l'arrière du cou, car la main d'un adulte saisit tout le cou de l'enfant.

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Voyez ce qu'est "Asphyxie" dans d'autres dictionnaires:

- (Grec, d'un nég. Fréquent, et sphyzein à battre). Le plus haut degré d'évanouissement, souvent suivi de la mort. Dictionnaire des mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov AN, 1910. ASFIXIA Grec, d'après a, neg. fréquent, et sphyzein, battre. ... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

Encyclopédie moderne

asphyxie - et W. asphyxie f. gr. asphyktos sans vie. chéri. Trouble respiratoire aigu dû au manque d'oxygène et à un excès de dioxyde de carbone; suffocation. ALS 2. Ici, j'ai utilisé le mot spécial asphyxie, qui signifie arrêt complet ... ... Dictionnaire historique des gallicismes russes

Asphyxie - (de gr. asphyxie, littéralement pas de pouls) est un terme médical, également utilisé en médecine légale et en médecine légale, qui signifie une maladie grave résultant d'un manque aigu d'oxygène et de l'accumulation de dioxyde de carbone dans ... ... Encyclopédie du droit

Asphyxie - (du grec asphyxie, littéralement pas de pouls), suffocation causée par un manque d'oxygène et un excès de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus, par exemple, lorsque les voies respiratoires sont comprimées de l'extérieur (suffocation), fermant leur lumière avec du liquide ... ... Dictionnaire encyclopédique illustré

Asphyxie - L'asphyxie est une maladie grave résultant d'un manque brutal d'oxygène et de l'accumulation de dioxyde de carbone dans l'organisme. Les causes de A. peuvent être la fermeture (blocage) de la lumière des voies respiratoires de l'intérieur (lorsque des corps étrangers y pénètrent, ... ... Les premiers secours sont une encyclopédie populaire

- (des lettres grecques d'asphyxie. manque de pouls), suffocation, causée par un manque d'oxygène et un excès de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus, par exemple. lorsque les voies respiratoires sont comprimées de l'extérieur (suffocation), fermeture de leur lumière avec œdème, etc. Grand dictionnaire encyclopédique

ASPHIXIE, asphyxie, bien d'autres. non, épouses. (du grec a sans et sphyxo je me bats) (chérie). Étouffement, arrêt du pouls et de la respiration, accompagnés d'évanouissements. Dictionnaire explicatif d'Ouchakov. D.N. Ouchakov. 1935 1940 ... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

Femme, grecque, · médecin. l'état du corps, privé pour une raison quelconque ou la capacité de respirer; suffocation, étranglement, suffocation d'une tumeur du larynx, d'un air suffocant, d'une intoxication, d'un nœud coulant autour du cou, etc. Dictionnaire explicatif de Dahl. DANS ET. Dahl. 1863 1866 ... Dictionnaire explicatif de Dahl

Nus., Nombre de synonymes: 2 strangulation (4) suffocation (8) Dictionnaire de synonymes ASIS. V.N. Trishin. 2013 ... Dictionnaire de synonymes

- (Grec, en fait l'absence d'impulsion) est le soi-disant. en médecine, le plus haut degré d'évanouissement, pseudo-mort; les pseudo-morts sont également appelés asphytiques. La mort par A. se produit généralement avec le phénomène d'arrêt ... ... Encyclopédie de Brockhaus et Efron

Le terme «asphyxie» est d'origine grecque antique. Ils étaient caractérisés par un état dans lequel le corps humain cessait de «vibrer», de «pulser». Le terme décrit à la fois l'absence d'oscillations respiratoires de la poitrine et l'absence de fréquence cardiaque et de pouls.

L'asphyxie est un symptôme de certaines maladies cardiovasculaires, oncologiques, respiratoires, elle survient à la suite d'accidents ou est causée délibérément.

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Qu'est-ce que l'asphyxie en médecine?

En médecine moderne, ainsi qu'en médecine légale, le mot «asphyxie» au sens le plus général signifie asphyxie, c'est-à-dire un état de privation totale d'oxygène, qui provoque la mort cellulaire.

Quelle est la différence entre l'asphyxie et l'hypoxie?

Rappelez-vous que les molécules d'oxygène, entrant dans les poumons, pénètrent dans le sang, se fixent à l'hémoglobine dans les érythrocytes, puis sont transportées à travers le système circulatoire vers toutes les cellules. De la même manière, mais dans le sens opposé, le dioxyde de carbone est transporté. C'est ainsi que se déroule le processus de respiration de chaque cellule et de tout l'organisme.

Au niveau biochimique, la suffocation s'accompagne de deux processus dirigés opposés:

• Hypoxie;
• hypercapnie.

L'hypoxie est une diminution simultanée du nombre de globules rouges qui transportent l'oxygène.

L'hypercapnie est une augmentation simultanée du nombre de globules rouges qui transportent du dioxyde de carbone.

Pathogenèse de l'asphyxie

Pour comprendre ce qu'est l'asphyxie en médecine, il est nécessaire d'avoir une idée du rôle fondamental de la respiration dans la vie d'un organisme vivant.

Plus le trouble respiratoire persiste, plus le dioxyde de carbone dans le sang augmente et le niveau d'oxygène diminue. Bien que les processus métaboliques soient caractérisés par un degré élevé d'inertie, les organes les plus importants réagissent presque instantanément à l'hypoxie / hypercapnie qui en résulte.

Étapes de l'asphyxie:

1. Le stade de l'insuffisance respiratoire - en 1 min.
2. Le stade du début de l'extinction de l'activité respiratoire et cardiaque - en 1 min.
3. Arrêt respiratoire à court terme - dans les 1 min.
4. Étape terminale - jusqu'à 10 minutes.

Avec une asphyxie mécanique complète ou un arrêt respiratoire, des modifications irréversibles du système nerveux et du muscle cardiaque commencent à se produire dès le premier stade de l'asphyxie. Selon l'état de santé, l'âge et d'autres facteurs, la mort survient 3 à 5 minutes après le début de la suffocation.

Types d'asphyxie

Les cas classiques concernent des états avec, c'est-à-dire ceux résultant du chevauchement mécanique de la respiration. Cependant, aujourd'hui, ce concept est utilisé dans un sens plus large.

Compression

Se produit en serrant le cou (mains, corde, etc.), la poitrine (par exemple, sous un blocage). Le deuxième nom de cette espèce est l'asphyxie par strangulation. Il s'agit toujours d'une asphyxie sévère.

Dislocation

Il se forme à la suite d'un déplacement traumatique des mâchoires, du larynx, de la langue, du palais mou, ce qui rend la respiration difficile.

Sténotique

Il survient lors d'une sténose (compression) de la trachée par une tumeur, une inflammation, un œdème.

Aspiration (obturation)

Obstruction des voies respiratoires due à l'aspiration, c.-à-d. par inhalation de fines structures, ingestion de contenu liquide (vomi, eau, sang, etc.), ainsi que de particules alimentaires ("étranglées").

Un type particulier, se manifestant par l'absence de respiration ou par son caractère incomplet et insuffisant. C'est une cause fréquente de décès chez les nouveau-nés.

Réflexe

Spasme des voies respiratoires, à la suite duquel une personne ne peut pas respirer. Il se produit en réponse à une exposition à des produits chimiques, à des températures basses / élevées.

Amphibiotrope

Difficulté à respirer, survenant dans le contexte d'une angine de poitrine ou d'une insuffisance cardiaque. Traditionnellement, ces conditions sont appelées «angine de poitrine». Amphibiotrope signifie «semblable à un amphibien» ou «semblable à un crapaud».

L'asphyxie amphibiotrope survient en réponse à une surcharge du cœur, une augmentation de la pression, en particulier, dans l'artère menant aux poumons. Les poumons commencent à gonfler, ce qui entraîne une aggravation de l'échange d'oxygène / de dioxyde de carbone - la personne commence à avoir un essoufflement.

Autoérotique (sexy, érotique)

Découle d'une compression délibérée du cou au moment précédant l'orgasme. L'état artificiellement induit de manque d'oxygène, selon toute vraisemblance, conduit à des sensations supplémentaires, mais se termine souvent par un handicap ou la mort.

Autres types

L'asphyxie non mécanique peut se manifester dans le contexte de pathologies internes, être le résultat d'une intoxication médicamenteuse. Vous pouvez entendre parler d'une forme telle que «l'asphyxie du pet». Naturellement, la formation de gaz lors de la digestion des aliments ne peut pas conduire à la suffocation. Au contraire, de la suffocation, il y a toujours une telle tension dans tout le corps, à la suite de laquelle les matières fécales, les gaz, l'urine et le sperme sont excrétés involontairement.

Classification selon l'évolution et le degré de complications de l'activité respiratoire

Les formes suivantes de flux d'asphyxie sont distinguées:

• Pointu;
• graduellement compensé.

La forme aiguë apparaît brusquement, se développe rapidement avec des symptômes bien manifestés.

La forme allongée progressive est un phénomène plus courant dans la pratique médicale. Une cause interne aggravant le passage de l'air peut se développer sur une longue période. Une personne s'habitue à compenser une mauvaise conduction des voies respiratoires en adoptant une certaine posture, en inclinant la tête, c'est-à-dire en trouvant un moyen naturel d'augmenter le volume d'air inhalé.

Selon le degré de complication de l'activité respiratoire, l'asphyxie mécanique est subdivisée:

• Blocage partiel de la respiration;
• chevauchement complet de la respiration.

Symptômes

Une attaque d'étouffement avec blocage partiel de l'accès aérien se caractérise par les signes initiaux suivants:

• Inhalation obstruée bruyante avec un sifflet;
• accélération et approfondissement de la respiration;
• inclusion dans le processus respiratoire de tous les muscles de la poitrine, du dos, de l'abdomen.

En cas d'asphyxie mécanique complète, les principaux symptômes initiaux sont:

• Incapacité de respirer;
• "Saisir" l'air avec vos lèvres;
• mouvements convulsifs des bras et des jambes.

Au cours de quelques minutes à plusieurs heures ou jours, les symptômes suivants se développent en séquence:

• État surexcité;
• rougeur, poches, tension du visage;
• la peau et les muqueuses pâlissent, une teinte bleuâtre ou grisâtre apparaît;
• le pouls est accéléré ou ralenti;
• rythme cardiaque incohérent;
• convulsions;
• perte de conscience;
• pupilles dilatées;
• arrêt de la respiration;
• arrêt cardiaque et mort.

Si l'étouffement est compensé, ses signes supplémentaires sont souvent:

• Le patient adopte une posture spécifique qui lui permet de respirer le plus efficacement possible;
• large ouverture de la bouche;
• sortir la langue;
• étirer le cou.

Les causes

L'asphyxie peut résulter d'une grande variété d'événements:

• Blessure à la poitrine, au cou, à la tête;
• blessure à la tête ou à la moelle épinière;
• étranglement / noyade;
• corps étrangers dans les voies respiratoires;
• tumeurs des voies respiratoires, œsophage;
• accident vasculaire cérébral;
• rétrécissement des voies respiratoires dû à l'asthme, à la bronchite, à la trachéite, avec brûlure du pharynx et du larynx, etc.
• violation des échanges gazeux dans les poumons dans le contexte d'une embolie pulmonaire, d'un pneumothorax, d'une pleurésie, d'une pneumonie, d'un œdème pulmonaire.
• paralysie des muscles respiratoires due à des maladies infectieuses (tétanos, poliomyélite, etc.);
• surdosage de substances qui réduisent l'activité du système nerveux, y compris le centre respiratoire;
• inhalation prolongée de substances toxiques, par exemple des produits de combustion dans un incendie.

Comme on peut le voir dans la liste ci-dessus, dans la plupart des cas, l'asphyxie se produit indépendamment de la volonté de la personne. Cependant, une personne peut réduire le risque d'étouffement. La prévention de l'asphyxie comprend:

• Traitement opportun des maladies;
• manger de la nourriture lentement;
• comportement prudent dans les lieux et les situations avec une probabilité accrue de blessures.

Traitement

L'assistance médicale en cas d'étouffement est réduite à l'élimination d'un facteur qui entrave la ventilation normale des poumons:

• Enlèvement d'objets étrangers;
• aspiration de liquide;
• ligature des vaisseaux saignants;
• repositionnement chirurgical des mâchoires;
• couture des tissus mous de la langue du palais, du pharynx;
• création d'une sortie artificielle de la trachée dans l'environnement;
• drainage de la plèvre pulmonaire par ponction;
• traitement de maladies concomitantes et d'affections ayant conduit à la survenue d'une suffocation (thérapie thrombolytique, administration d'antidotes, etc.).

Effets

Une conséquence fréquente de l'asphyxie chez les adultes est.

Une privation prolongée d'oxygène peut se faire sentir à l'avenir. Pendant la période d'asphyxie, les cellules, principalement les cellules nerveuses, commencent à mourir. À un jeune âge, leurs fonctions sont compensées dans une certaine mesure par d'autres cellules. Cependant, avec l'apparition de changements liés à l'âge, des changements dégénératifs du système nerveux se produiront à un rythme accéléré.

Les conséquences de l'asphyxie chez les nouveau-nés dépendent de la durée de la privation d'oxygène. En général, le corps de l'enfant a des capacités compensatoires importantes. Avec des mesures de réanimation en temps opportun, la santé de l'enfant n'est pas en danger.

Conclusion

Au niveau quotidien, l'asphyxie est comprise comme une asphyxie par strangulation, c'est-à-dire compression, le plus souvent du cou, à la manière des histoires policières ou suicidaires.

Cependant, dans la pratique médicale, la majorité des cas sont les conséquences de blessures, de surdoses de médicaments, de maladies infectieuses et non infectieuses, d'oncologie et d'allergies.

L'asphyxie suppose toujours une lutte radicale et nécessite souvent une intervention chirurgicale. L'asphyxie chez les nouveau-nés est un problème distinct, mais il est résolu avec succès dans les maternités modernes. Les conséquences de l'asphyxie sont souvent retardées dans le temps et dépendent de la rapidité.

La vidéo fournit une analyse des causes de l'asphyxie et les recommandations de premiers secours aideront à sauver des vies dès les premiers signes d'étouffement.

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Conférence 19.

QUESTIONS GÉNÉRALES DE L'ASFIXIE MÉCANIQUE. PENDAISON

Le corps humain est un biologique ouvert

un système qui a de nombreuses connexions avec l'environnement. Pour sous-

garder la vie, ainsi que d'autres conditions, le corps a besoin

suffisamment d'oxygène.

Modifications de l'environnement extérieur ou du corps lui-même, entraînant

à un manque d'oxygène (hypoxie), peut provoquer des troubles

santé, et servent également de cause directe de décès. Par

son origine hypoxie est subdivisée en respiratoire,

anémique, circulatoire et tissulaire.

En médecine légale, divers

formes de privation d'oxygène associées à l'exposition à des facteurs

environnement externe. Parmi eux se trouve l'asphyxie. Sous asphyxie

comprendre cette forme de privation aiguë d'oxygène, quand

avec un apport insuffisant d'oxygène au corps, il y a

une quantité excessive de dioxyde de carbone s'accumule.

1. Concepts et classification des types d'asphyxie mécanique

Asphyxie causée par l'impact sur le corps d'une mécanique

ce facteur est appelé asphyxie mécanique.

L'asphyxie mécanique s'accompagne d'un trouble aigu

respiration pulmonaire, circulation sanguine altérée et fonctions centrales

système nerveux bruyant. En quelques minutes, l'asphyxie

le tourment se termine par la mort. Fondamentalement, le réveil est capable de

l'asphyxie est possible, mais très rarement réussie. Le plus similaire

les cas vivants meurent à différents moments d'une pneumonie

ou des changements irréversibles de la part du système nerveux central

En fonction de la nature et du lieu d'exposition aux

facteurs distinguent les types d'asphyxie mécanique suivants:

1. Asphyxie par étranglement:

Pendaison;

Suppression de boucle;

Strangulation à la main;

Strangulation avec des objets durs.

2. Asphyxie par compression:

Compression de la poitrine et de l'abdomen.

3. Asphyxie obstructive:

a) - fermer les voies respiratoires avec les mains;

Objets mous;

Fermeture de la lumière des voies respiratoires avec compact

corps étranger;

b) - aspiration de substances en vrac;

Aspiration de liquides;

Aspiration du contenu gastrique;

c) - noyade dans l'eau:

1) aspiration (ou «vraie»);

2) asphyxie (ou «spastique»);

Noyade dans d'autres milieux liquides.

4. Asphyxie dans un espace confiné confiné.

2. Le processus d'asphyxie mécanique et ses signes sur un cadavre

Troubles physiopathologiques et leurs principaux

les manifestations de l'asphyxie non compliquée sont bien comprises

dans les expériences animales.

Il y a cinq périodes d'asphyxie: 1) pré-asphytique;

2) essoufflement; 3) arrêt de courte durée de la respiration (ou période de

koya); 4) respiration terminale; 5) arrêt persistant de la respiration.

Après l'arrêt de la respiration, généralement 5 à 8 minutes après le début

l'asphyxie, le cœur s'arrête également. Ainsi, avec mécanique

l'asphyxie se produit, un arrêt respiratoire primaire se produit. Asphyxie

dès le début provoque des effets cardiovasculaires prononcés

troubles.

Lorsque la respiration s'arrête ou ralentit, la circulation sanguine dans les poumons

qui est perturbé, le rythme cardiaque ralentit, la pression dans les artères

des chutes. Le ventricule droit et l'oreillette débordent de sang, qui

complique la sortie de sang du système de la veine cave, provoquant un débordement de sang vers la jugulaire et d'autres veines, une cyanose du visage, une congestion parenchymateuse.

Durée des troubles cardiovasculaires

dépend en grande partie de l'état du cœur lui-même. Avec quelques ser-

maladies cardiovasculaires lors d'asphyxie mécanique

peut être interrompu dans n'importe laquelle de ses phases par un arrêt cardiaque avant même

augmentation de la respiration. Dans de tels cas, la gravité des signes de

l'asphyxie sur un cadavre peut être minime.

L'asphyxie mécanique s'accompagne d'une altération sévère de

côtés du système nerveux central. La conscience est perdue dans

la fin de la première ou le début de la deuxième minute, lors de l'étranglement, en particulier

suspendu - beaucoup plus tôt. Si l'asphyxie développe du miel

lenno - la perte de conscience est précédée de troubles de la vision, de l'audition,

la sensation de douleur est perdue.

L'asphyxie mécanique se caractérise par une progression rapide

faiblesse, les mouvements actifs deviennent impossibles.

Augmentation de l'excitabilité des muscles lisses intestinaux et

mâcher la vessie (tout en relaxant les sphincters)

conduit à une éruption involontaire d'urine et de matières fécales. Pour la même raison

il y a une libération de liquide séminal chez l'homme et son contenu

canal cervical chez la femme.

La diversité observée dans les manifestations de l'asphyxie mécanique

ceci est associé à un grand nombre de conditions affectant son cours.

Dans ce cas, la forme d'asphyxie mécanique est de première importance, et

également les caractéristiques individuelles de l'organisme, telles que: l'âge,

l'endurance à la privation d'oxygène, la présence de maladies, en particulier

système cardiovasculaire benno.

Signes d'asphyxie mécanique sur le cadavre.

Lors du décès par asphyxie mécanique, un certain nombre de signes sont observés

covs trouvés lors de l'examen d'un cadavre.

Cependant, les mêmes signes, dits "asphytiques généraux",

se trouvent non seulement avec l'asphyxie mécanique, mais aussi avec d'autres

états où la mort survient rapidement, par exemple, avec

décès par maladie cardiovasculaire, blessure électrique et

etc. Dans le même temps, il peut y avoir des cas où la mort de

asphyxie, la gravité de ces signes n'est pas connue

important.

À cet égard, il serait plus juste de parler rapidement des panneaux

la mort à venir.

Ces signes peuvent être divisés en externe et interne. À

les signes extérieurs comprennent les éléments suivants:

1. Hémorragies mineures dans les membranes conjonctives des yeux; elles ou ils

peut être multiple, localisée plus souvent en transition

plis de la conjonctive. Avec une asphyxie prolongée, une telle

des hémorragies peuvent se former dans la peau des paupières du visage, du cou,

poitrine supérieure, muqueuse buccale.

Ce signe, indiquant une augmentation de l'intracrânien

pression et augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire au sol

l'hypoxie est précieuse mais pas permanente.

2. La cyanose faciale est fréquente, mais également intermittente.

signe. Il peut disparaître dans les premières heures de la mort en

à la suite du sang coulant dans les parties sous-jacentes du cadavre; avec un autre

côtés - lorsque le cadavre est face cachée, la cyanose peut

également dans les cas où la mort n'est pas associée à des

asphyxie.

3. Taches cadavériques violet foncé intense et renversées;

leur intensité est associée à l'état liquide du sang et donc

en le déplaçant facilement vers les parties inférieures du corps. Un tel état

les taches cadavériques sont caractéristiques de tous les cas de décès

est rapide, par conséquent, la valeur diagnostique de ce trait a

valeur relative.

4. Miction, défécation et éruption involontaires

sécrétion sexuelle. On constate que l'asphyxie mécanique est loin d'être

dans tous les cas et parfois observée dans d'autres types de décès

(blessure électrique, empoisonnement avec certains poisons, soudain

Les signes internes de décès par asphyxie comprennent:

1. Le sang liquide noir est un signe qui est constamment observé avec

asphyxie mécanique, cependant, la même condition sanguine est caractéristique de

et de nombreux autres types de décès survenant rapidement. Foncé

le type de sang s'explique par l'absorption posthume d'oxygène sanguin par

couper les tissus; état liquide - en raison de l'accumulation de carbone

2. Le débordement de sang dans la moitié droite du cœur est associé à

difficulté de circulation sanguine dans un petit cercle; avec une mort rapide

il y a toujours plus de sang dans la moitié droite du cœur que dans la gauche. Mais,

au décès par asphyxie mécanique, la différence dans l'apport sanguin

les deux moitiés du cœur sont toujours plus distinctes.

3. La congestion des organes internes se retrouve dans de nombreux

types de décès survenant rapidement, en soi un diagnostic

n'a pas d'importance.

4. L'anémie de la rate est un symptôme qui survient lorsqu'on la compare

très rarement, en combinaison avec d'autres signes doivent être utilisés

diagnostiquer la mort par asphyxie mécanique.

5. Petites hémorragies sous-pleurales et sous-épicardiques

sont une constatation courante dans l'asphyxie mécanique. Leur taille

généralement petit - de la tache à la taille du grain du millet, couleur

Rouge intense, souvent teinté de bleu; quantité

ils sont différents - de quelques-uns à une douzaine ou plus; sous la plèvre du poumon

dont on les retrouve le plus souvent sur les zones diaphragmatique et interlobaire

les surfaces; sur le cœur - sous l'épicarde sur sa face postérieure.

La survenue de ces hémorragies est due à une forte augmentation

pression dans les petites veines et le réseau capillaire pendant la période de

corne, ainsi qu'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire dans le

en raison de la privation d'oxygène des tissus.

En principe, hémorragies mineures avec asphyxie mécanique

sont observés non seulement sous les membranes séreuses, mais aussi dans les muscles et

dans tous les organes internes en tant que manifestation morphologique de

réaction extrêmement rapide du système vasculaire à l'apparition de

le corps de la famine aiguë d'oxygène. Hémorragies mineures

sous la plèvre et l'épicarde se trouvent dans d'autres types de décès,

cependant, avec l'asphyxie mécanique, ils sont plus fréquents et sont

plus nombreux.

Malgré le grand nombre de caractéristiques asphytiques générales, le milieu

et il n'y a pas une seule constante et pathognomonique pour la mécanique

asphyxie chimique.

Par conséquent, le diagnostic de décès par asphyxie mécanique doit

assurez-vous d'être basé sur un ensemble de fonctionnalités communes avec une partie

types spécifiques d'asphyxie.

Asphyxie(suffocation) est une condition terminale associée à un manque d'oxygène et à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps, c'est-à-dire que la mort survient en raison d'un manque d'air.

Il existe différents types d'asphyxie, mais le plus courant est l'asphyxie mécanique. :

Asphyxie par étranglement - en serrant le cou avec un nœud coulant lors de la suspension ou de l'étranglement;

Asphyxie obstructive (mécanique) - par blocage ou fermeture des voies respiratoires;

Asphyxie par compression - de la compression de la poitrine et de l'abdomen.

Signes courants d'asphyxie: cyanose de la peau, c'est-à-dire cyanose, qui se manifeste principalement sur les lèvres, les lobes d'oreille, les ongles, dans la zone du triangle nasolabial, la membrane muqueuse des yeux (conjonctive), essoufflement, respiration bruyante, perte de la voix (une personne ne peut pas appeler aide), participation à la respiration des muscles auxiliaires (cou, ceinture scapulaire et autres).

La durée totale de l'asphyxie ne dépasse pas 5 à 8 minutes.

Pendaison - il s'agit d'une asphyxie résultant d'une compression de la face antéro-latérale du cou sous l'influence du poids corporel de la victime (un poids de 4 kilogrammes ou plus suffit).

Le temps critique moyen dans la boucle (du moment du serrage au moment de la mort clinique) est de 5 à 7 minutes.

La pendaison survient le plus souvent lors de tentatives suicidaires, mais elle peut également survenir à la suite d'un accident: dans un état d'intoxication alcoolique sévère, avec une perte de conscience soudaine et une chute avec un pincement du cou entre des objets (par exemple, en une fourchette dans un arbre), chez les enfants laissés sans surveillance.

La suspension est dite complète lorsque le corps de la victime n'a pas de support (pendaison) et incomplète lorsque le corps est soutenu (suspendue en position assise, couchée, debout). Des fractures et des luxations des vertèbres cervicales (avec des lésions de la moelle épinière) sont observées avec une suspension complète.

Premiers secours pour la pendaison:

1. Libérez rapidement le cou de la compression. L'extrémité libre de la boucle est coupée, le corps est soigneusement posé sur une surface dure et plane (sol, surface de la terre) puis la boucle est coupée en face du nœud. Il est interdit de toucher le nœud lui-même (preuve physique).

2. Il est nécessaire de déterminer le pouls, la présence de respiration chez la victime, la sécurité de la colonne cervicale (la fracture est définie sous la forme d'une déformation, le soi-disant «symptôme du bouton» au-dessus de la 7e vertèbre cervicale).

3. En présence d'un pouls et d'une respiration, lorsque la victime n'a qu'une perte de connaissance, elle est placée sur le côté (en cas de lésion au cou, elle est laissée en décubitus dorsal), la bouche est nettoyée.

4. Si la mort clinique est déterminée, la réanimation est immédiatement commencée selon les règles générales. Si le cou est blessé, il est interdit de tourner la tête de la victime d'un côté, de rejeter sa tête en arrière. Pour maintenir la perméabilité des voies respiratoires, la mâchoire inférieure doit être poussée vers l'avant.

Noyade (asphyxie obstructive) est la fermeture des voies respiratoires avec de l'eau, de la saleté ou d'autres fluides.

Types de noyade:

1. Vrai ("humide") - 95% des accidents. Le liquide est aspiré dans les poumons, puis il pénètre dans la circulation sanguine. après immersion dans l'eau, la personne qui se noie continue de respirer involontairement. Dans le même temps, du liquide (le plus souvent de l'eau) remplit les voies respiratoires et les poumons, ce qui conduit à l'asphyxie (le soi-disant «type bleu de noyé»). Dans le même temps, la peau est cyanosée, tout d'abord, les lèvres, les ongles, le triangle nasolabial.

Il convient de garder à l'esprit qu'en moyenne, après 5 à 7 minutes, l'eau douce des poumons d'une personne noyée pénètre dans les vaisseaux, détruisant ainsi les cellules sanguines, tandis que les veines saphènes semblent fortement enflées. Dans l'eau salée, en moyenne, après 1 à 2 minutes, l'inverse se produit: le plasma sanguin, sous l'influence de l'eau salée, quitte les vaisseaux des poumons dans le tissu pulmonaire, ce qui entraîne un œdème pulmonaire prononcé; une mousse grisâtre est observé autour du nez et de la bouche.

Avec une véritable noyade, la paralysie du centre respiratoire (arrêt respiratoire) survient en moyenne en 3-4 minutes, et un arrêt cardiaque peut survenir 8 à 10 minutes après l'arrêt respiratoire, donc une réanimation rapide donne de grandes chances de sauver la victime.

2. Faux («sec») ou asphyxie - (5% des accidents), alors que l'eau ne pénètre pratiquement pas dans les poumons, car une petite quantité provoque par réflexe un spasme du larynx et une suffocation. On le trouve beaucoup moins fréquemment et, en règle générale, dans les plans d'eau pollués ou les plans d'eau avec une odeur piquante. Dans ce cas, un spasme des cordes vocales se produit, la glotte du larynx se ferme et ni l'air ni le liquide ne peuvent pénétrer dans les poumons, une asphyxie est observée. Les noyés de cette manière ont également une couleur de peau bleuâtre et sont désignés comme le "type bleu des noyés".

3. Noyade syncopalese produit à la suite d'un arrêt cardiaque réflexe, en règle générale, lorsqu'il est soudainement immergé dans l'eau, un "choc froid" se développe plus souvent. Ce type de noyade est facilité par la surchauffe au soleil, la consommation d'alcool. La peau de ces noyés est pâle - le "type blanc des noyés".

Premiers secours en cas de noyade:

1. Amenez la victime à la surface de l'eau dès que possible.

Il faut courir rapidement le long de la côte jusqu'à l'endroit le plus proche du lieu de naufrage (noyé). Pour un homme qui se noie toujours à la surface de l'eau, ils nagent jusqu'à 2 mètres et plongent pour émerger par derrière. Ceci est fait afin d'éviter d'être attrapé par les mains de la personne qui se noie. Si l'homme qui se noie a néanmoins saisi le sauveteur avec ses bras, il est recommandé de plonger en aspirant plus d'air dans ses poumons. Du bas de la personne noyée, ils le sortent, serrant le corps d'une main, tiennent la main par les cheveux, de sorte que le visage de la victime soit au-dessus de l'eau.

2. Retirez l'eau des poumons:

Posez le sauveteur avec son ventre sur la cuisse de la jambe pliée;

Avec des mouvements saccadés des mains pendant 15 à 30 secondes, pressez les surfaces latérales de la poitrine;

3. En l'absence de respiration et de pouls sur l'artère carotide, vous devez immédiatement procéder à la réanimation selon les règles générales;

4. Mesures anti-choc: la victime doit être réchauffée - les vêtements mouillés sont enlevés, le corps est frotté, enveloppé, à ceux qui sont conscients de donner une boisson chaude.

5. Appelez une ambulance ou conduisez-vous seul à l'hôpital.

Les principaux symptômes sont:

• Rythme cardiaque lent
• Difficulté à expirer
• Difficulté à respirer
• Changement de teint
• La peur
• Défécation involontaire
• Manque de souffle
• Pression artérielle faible
• Triangle nasolabial bleu
• Respiration intermittente
• Bleuissement de la peau
• Cyanose des muqueuses
• Faiblesse de la respiration

L'asphyxie est une condition dans laquelle une personne subit une restriction du flux d'air dans le nasopharynx, à la suite de laquelle une suffocation se produit avec une privation totale d'oxygène, entraînant la mort cellulaire. Elle se produit pour diverses raisons à partir d'actions violentes, mécaniques, pathologiques ou psychologiques, lorsque les échanges gazeux dans le corps humain sont perturbés, ce qui conduit à la paralysie du centre respiratoire.

Selon la manifestation externe (état de la peau), l'asphyxie blanche et bleue ressort.

Selon les statistiques, plus de personnes meurent de suffocation, surtout en été, en nageant. Les adultes ou les enfants négligent les règles de sécurité sur l'eau, à la suite de quoi ils se noient, avalent de l'eau et bloquent le flux d'air dans le système respiratoire. Si des soins d'urgence ne sont pas fournis pour l'asphyxie dans un certain délai, le patient meurt. Le cerveau d'une personne s'éteint, tous les systèmes et organes cessent de fonctionner.

L'état d'étouffement est diagnostiqué par des signes extérieurs, après l'examen initial. Lorsque la condition s'est stabilisée, le patient a repris conscience, le médecin peut prescrire un examen du cerveau. Le pronostic dépend du stade de l'asphyxie: plus la maladie est grave, moins il y a de chances d'obtenir un résultat positif à la réanimation.

Étiologie

Le processus de respiration de chaque cellule du corps se déroule selon le schéma suivant: les molécules d'oxygène pénètrent dans le sang à travers les poumons, se fixant à l'hémoglobine dans les érythrocytes et sont transportées vers les cellules de la circulation sanguine, le dioxyde de carbone n'est transporté que dans la direction opposée .

Lors de la suffocation, une personne a:

• - une forte diminution des érythrocytes sanguins humains avec de l'oxygène;
• - une forte augmentation des érythrocytes avec du dioxyde de carbone.

Les principales causes d'asphyxie:

• lésion des voies respiratoires supérieures;
• compression du larynx ou blocage de la respiration;
• corps étrangers: liquide, nourriture, objets, tumeurs du système respiratoire;
• maladies respiratoires:, œdème du larynx;
• violation de l'échange de gaz;
• accouchement problématique;
• lésion traumatique du cerveau et de la moelle épinière;
• paralysie des muscles respiratoires;
• problèmes circulatoires;
• overdose de drogue;
• gazage.

Souvent, une personne souffre d'asphyxie dans un espace confiné, qui est associée à un traumatisme psychologique dans l'enfance, reçu à la suite d'un accident: un enfant coincé dans un ascenseur, est tombé dans un puits ou une fosse, a passé beaucoup de temps dans une petite pièce sombre.

Classification

La classification de l'asphyxie dépend de l'événement qui a déclenché la maladie. Arrêt respiratoire classique - suffocation causée par une action mécanique sur le larynx, la trachée.

On distingue l'asphyxie violente et non violente. Ce dernier comprend les cas associés à une maladie humaine (problèmes des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins, des maladies du sang et du système nerveux central).

Les principales formes d'arrêt respiratoire forcé:

1. Asphyxie par étranglement. Une forme sévère d'étouffement, formée à la suite d'une compression du cou (mains ou corde), de la poitrine (une personne est sous un blocage ou un objet lourd).
2. Asphyxie par aspiration. Fermeture des voies respiratoires par inhalation de diverses substances: pénétration de liquide (eau, vomi, sang), gaz ou vapeurs chimiques, aliments solides.
3. L'asphyxie intranatale se forme pendant le travail. Les raisons de l'étouffement d'un nourrisson sont variées: accouchement trop long, gros fœtus, grande quantité de liquide amniotique, présentation anormale, enchevêtrement avec le cordon ombilical, pathologie en développement, travail faible. Elle est diagnostiquée dans 4 à 6% des cas et peut entraîner la mort.
4. L'asphyxie amphibiotrope est observée chez les personnes souffrant d'angine de poitrine ou aiguë. En médecine, la condition est appelée «angine de poitrine». Le plus souvent, la pathologie est associée à une surcharge du cœur, à la suite de laquelle la pression artérielle augmente, les poumons gonflent, perturbant les échanges d'oxygène. Les patients souffrent d'essoufflement avec tout effort physique.
5. L'asphyxie par luxation survient en raison d'un traumatisme lorsque la mâchoire, le larynx ou la langue avec un palais mou sont déplacés, ce qui rend la respiration difficile. Si une personne est consciente, la condition s'aggrave considérablement.
6. Asphyxie sténosée. Un gonflement de la trachée ou un œdème avec une inflammation sévère du larynx interfère avec et obstrue l'oxygène. La condition peut survenir en raison d'une maladie grave du patient, causée par une infection, un virus ou une réaction allergique.

L'arrêt respiratoire peut être associé à des causes mécaniques, toxiques, traumatiques et physiologiques. Si une personne connaît bien le concept d'asphyxie et connaît les types d'asphyxie, elle sera en mesure de fournir les premiers soins à la victime avant l'arrivée de la brigade d'ambulances. Chaque minute compte.

Symptômes

Principaux symptômes d'asphyxie:

• arrêt de la respiration;
• décoloration de la peau.

Le reste des signes dépend du stade de suffocation.

1. Première étape. Un manque d'oxygène apparaît dans le sang d'une personne, ce qui entraîne une irritation du centre respiratoire. Manifestations symptomatiques: difficulté à respirer l'air, peur intense, peau, augmentation de la pression, etc. Si les voies respiratoires sont obstruées ou si les voies respiratoires sont comprimées, le visage de la victime devient bleu-violet avec un gonflement et une toux sévère accompagnée d'une respiration sifflante peut survenir.
2. Deuxième étape. Les réactions du corps sont réduites. Faible respiration, difficulté à expirer, le rythme cardiaque ralentit, la pression diminue.
3. La troisième étape est caractérisée par une respiration intermittente avec extinction des réflexes. La personne perd connaissance et tombe dans le coma.
4. Quatrième étape. Un état terminal, lorsque la peau de la victime devient blanche ou bleuâtre, la respiration est agonale et des convulsions peuvent apparaître. Une personne cesse de contrôler le corps, les muscles se détendent - une miction involontaire, une défécation se produit.

Chez les bébés, la suffocation peut survenir lors de l'accouchement. L'état du bébé est mesuré par l'échelle d'Apgar, qui évalue le tonus musculaire, l'excitabilité réflexe, la couleur de la peau, la fréquence cardiaque et la respiration.

Le degré d'asphyxie dépend du nombre de points donnés par le médecin après examen du nouveau-né. Allouer:

1. Degré facile, 6–7 points. Le bébé a pris sa première inspiration dans la première minute après la naissance, le nez et les lèvres avec une teinte bleuâtre, la respiration est affaiblie, le tonus musculaire est diminué.
2. Degré moyen, 4–5 points. L'enfant respire irrégulièrement, le cri est faible, les réflexes sont réduits, la cyanose de la peau, le cordon ombilical palpite.
3. Degré sévère, 1-3 points. Manque de respiration et cris, les vaisseaux ne pulsent pas, la peau est pâle, la fonction des glandes surrénales est faible.
4. Décès clinique, 0 point.

Les complications de l'asphyxie chez les nouveau-nés apparaissent presque immédiatement, le premier ou le deuxième jour de la vie d'un bébé. Il peut y avoir des problèmes dans le fonctionnement du cerveau en raison d'une longue privation d'oxygène, d'un mauvais état des poumons et du cœur. Les pathologies du système nerveux ne sont pas exclues.

Diagnostique

Dans les cas aigus d'étouffement, le patient lui-même peut informer le médecin des signes d'asphyxie - plaintes d'étourdissements, d'essoufflement, d'assombrissement des yeux, de difficultés à respirer ou à expirer.

Chez un nouveau-né, les problèmes respiratoires sont également déterminés par l'état de la peau. Souligné:

1. Asphyxie bleue, lorsque la peau du bébé devient bleue et qu'il a des difficultés à respirer.
2. Asphyxie blanche, lorsque la peau du nouveau-né devient blanche, la respiration est absente.

Après les mesures de réanimation, des études appropriées du sang, du cerveau et du système nerveux central sont prescrites pour vérifier l'état de santé.

L'asphyxie traumatique nécessite un examen plus approfondi afin de connaître la zone endommagée et les mesures à prendre pour rétablir la respiration.

Liste générale des examens:

1. Oxymétrie de pouls. Il permet de vérifier le pouls et le degré de saturation de l'hémoglobine en oxygène.
2. Radiographie.
3. Bronchoscopie.

Il n'est pas toujours possible d'aider la victime à temps. Pour diagnostiquer la mort par suffocation, les spécialistes s'appuient sur l'état de la peau (taches cadavériques de couleur bleu-violet, le visage est bleu), des yeux (conjonctive avec hémorragie).

L'asphyxie par compression est caractérisée par la présence d'une rainure de la boucle sur le cou, des fractures des vertèbres cervicales sont notées.

Traitement

Les mesures thérapeutiques ne sont prescrites qu'après stabilisation de l'état de la victime. Les premiers soins sont fournis pour l'asphyxie - les actions des médecins dépendront du type et de la phase des troubles respiratoires.

Lorsque le cou de la victime est comprimé, il vaut la peine de desserrer la boucle, éliminant ainsi la rétraction de la langue. Si, après cela, la personne n'a pas repris conscience, que le rythme cardiaque n'est pas ressenti, qu'il n'y a pas de respiration, une RCP avec respiration artificielle et un massage cardiaque fermé doivent être effectuées.

L'asphyxie obstructive nécessite la restauration du passage de l'air dans les voies respiratoires. Un nettoyage du mucus, de l'eau et du sang est effectué. Si le corps étranger ou la substance ne peut pas être extrait, une aspiration trachéale est utilisée. Les nouveau-nés peuvent entrer dans un tube endotrachéal spécial, se connecter à la ventilation des poumons et, lorsque le gaz s'accumule, une sonde est insérée dans l'estomac de l'enfant.

L'asphyxie sévère de la variété toxique est éliminée par l'introduction d'antidotes. Une fois le patient stabilisé, les éléments suivants sont prescrits:

• correction de l'équilibre acide-base et eau-électrolyte;
• médicaments pour maintenir le système cardiovasculaire et respiratoire;
• thérapie de déshydratation pour prévenir ou poumon.

En cas de perte de sang, des transfusions sanguines ou des solutions de substitution sanguine peuvent être administrées.

L'introduction d'adrénaline en cas d'étouffement est une mesure obligatoire, car le médicament augmente la fréquence cardiaque, améliore la circulation sanguine, augmente la pression artérielle et a un effet expectorant.

L'asphyxie, qui est survenue en raison de maladies infectieuses, d'états pathologiques (systèmes nerveux, cardiovasculaire), a sa propre méthode pour mettre en œuvre des mesures thérapeutiques.

Complications possibles

Chez un nouveau-né, le premier ou le deuxième jour après la naissance, des complications peuvent apparaître:

• problèmes réflexes;
• dépression du système nerveux.

La mort par asphyxie chez les nourrissons survient dans 4 à 6% des cas. Il est important de choisir une bonne clinique avec un équipement moderne et des médecins expérimentés, alors le risque est minime.

L'étouffement chez un adulte entraîne des écarts:

• discours;
• le fonctionnement du système nerveux central.

Une privation prolongée d'oxygène peut entraîner un syndrome convulsif, provoquer une perte de mémoire, provoquer.

Prophylaxie

Les mesures préventives pour chaque type d'étouffement sont différentes. Pour éviter les conséquences de l'étouffement, vous devez respecter les règles de base:

1. Traitez les maladies infectieuses et virales à temps.
2. Débarrassez-vous de la peur des espaces confinés, assistez à des formations psychologiques.
3. Suivez les règles de sécurité lors de la manipulation de produits chimiques, de gaz.
4. Ne nagez pas dans les eaux profondes, visitez les zones de loisirs avec des adultes.

Les experts conseillent de suivre un cours de secourisme minimum dans des circonstances imprévues, ce qui sauvera la vie non seulement de vous-même, mais aussi de ceux qui vous entourent.