Полость рта и носоглотки играет важную роль в формировании местного иммунитета. Перечисленные зоны создают барьер для патогенной микрофлоры, способствующей развитию различных недугов инфекционного характера. Поэтому здоровье ротовой полости и носоглотки имеет важное значение.

В некоторых случаях организм не способен справиться с развивающейся инфекцией, в результате чего возникают ангины и прочие заболевания. Нередко запущенная или острая форма болезни сопровождается и продуктов жизнедеятельности бактерий в лакунах.

Причины возникновения белых пробок в лакунах миндалин у взрослых и детей

1. хронический тонзиллит . Для такого заболевания характерно появление постоянных пробковых образований в лакунах миндалин, в результате чего ткани органов покрываются рубцами и деформируются. Подобные изменения нередко становятся причиной частых рецидивов болезни;
2. . В данном случае поражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки происходит поле попадания на их поверхность грибковых микроорганизмов. Обычно таким , старики, пациенты с ВИЧ, а также лица, принимающие гормональные и некоторые другие препараты.

Температура в перечисленных случаях поднимается редко и только в тех случаях, когда заболевание находится в крайне запущенном состоянии.

Виды образований и характерные для них симптомы

Пробки в миндалинах могут быть не только гнойными, но и казеозными.

Гнойные

Гнойные пробки обычно появляются в миндалинах после длительных ангин. Если их диаметр невелик, пациент может и вовсе не ощущать их присутствия. Обнаружить их можно только при помощи или компьютерной томографии.

• (возникает из-за присутствия серы в отложениях);
• раздраженное горло (неприятные ощущения обычно имеются там, где присутствуют пробки);
• появление боли в ушах (возникает из-за наличия общих нервных окончаний).

С течением времени пробки затвердевают, в результате чего миндалины опухают.

Казеозные

Пробки на миндалинах также могут быть казеозными. Они состоят из остатков пищи, мертвых эпителиальных клеток и бактерий, которые разлагают органические вещества. В их составе может присутствовать фосфор, магний, карбонаты и аммиак.

Как правило, такие пробки имеют желтоватый оттенок. Но в зависимости от веществ, которые преобладают в их составе, они могут быть серыми, коричневыми и даже красными.

Пробки в лакунах миндалин

Симптомы, свидетельствующие о наличии казеозных пробок, могут быть такими же, как и при наличии гнойных образований. Гланды могут покраснеть, опухнуть, а во рту появится неприятный запах и чувство дискомфорта. Основным отличием таких образований от гнойных все же будет их оттенок.

К какому врачу обратиться?

Как правило, с чувством дискомфорта, першения в горле, боли в ушах и прочими симптомами, которые сопровождают появление пробок в гландах, пациенты обращаются к ЛОРу.

Однако патология может протекать и без ярко выраженных признаков.

Если гнойные пробки незаметны, а для вашего состояния характерно появление общей слабости, головной боли и прочих симптомов общего характера, с подобными жалобами можно обратиться к терапевту. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, после чего выдаст направление на консультацию к отоларингологу.

Методы диагностики

Обычно для постановки диагноза доктору бывает достаточно визуального осмотра пациента и его жалоб.

Если пробки ярко выражены и имеют крупные размеры, опытный специалист может заметить их уже в первые секунды осмотра и, приняв во внимание их оттенок и особенности расположения, вынести окончательный медицинский вердикт.

Если же образования отличаются мелким объемом, для их выявления потребуется применение дополнительных исследовательских процедур: компьютерной томографии или рентгена.

Постоянно появляются пробки на гландах: что делать?

Постоянное появление пробок в гландах является следствием частых воспалительных процессов инфекционного и бактериального происхождения. Чтобы не допустить повторного возникновения патологии, необходимо сразу же проводить , а также принимать профилактические меры, направленные на поддержание ротовой полости и носоглотки в здоровом состоянии.

Лечение в домашних условиях

Производить удаление пробок из гланд в домашних условиях категорически запрещено. Некоторые больные пытаются облегчить свое состояние, выдавив образование из миндалины путем нажатия на него.

На самом деле такие действия являются неправильными, потому что удаление пробок подразумевает устранение их верхней ороговевшей части, а не выдавливание всего скопления гнойных масс.

Недолеченный , и прочие инфекции ротовой полости также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в зоне миндалин, что впоследствии может привести к появлению пробок. Поэтому регулярное посещение стоматолога также может стать прекрасной профилактической мерой в борьбе с гнойными пробками в гландах.

Если в миндалинах появился гной, прогревать горло категорически запрещено. Подобные процедуры создают идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов и усугубления медицинской ситуации.

Образование пробок в лакунах гланд является следствием запущенных и не долеченных инфекций. Поэтому с целью предупреждения развития патологии необходимо не допускать усиления симптоматики заболеваний, строго соблюдать предписания врача, а в случае появления подобной патологии незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Тонзиллитные пробки, или тонзиллолиты, – это небольшие гнойные кальцифицированные накопления в углублениях миндалин (лат. tonsillae) которые выглядят как бляшки из желтовато-серого творожистого вещества. На фотографиях приведенных в статье можно увидеть пробки и других цветов: красного, серого, коричневого (это зависит от преобладания того или иного вещества). Образования – это остатки пищи, отмершие эпителиальные клетки ротовой полости, а также бактерии, разлагающие органику. Иногда в пробках обнаруживается присутствие магния, фосфора, аммиака, карбонатов. Гнойные пробки часто являются причиной неприятного (серного) запаха изо рта. Размеры накоплений на гландах бывают разные: от 250 мг до 40 г.

Тонзиллолиты являются одним из основных признаков хронического тонзиллита – широко распространенного заболевания. Регистрации подлежат осложненные или хронические формы патологии, статистика не может отметить частоту распространения этого заболевания. Примечательно, что гнойные пробки в два раза чаще наблюдаются у мужской половины населения всех возрастов. Исключением являются лишь маленькие дети. Вообще «чистые» миндалины могут быть только у новорожденных.

У «носителей» тонзиллитных пробок размножение микробов становится причиной аутоинфицированного процесса, выраженного в самозаражении из инфицированных очагов миндалин. Обострение болезни трактуется врачом как ангина, способствующая стойкому воспалению миндалин при переходе в хроническую форму. Лимфоидные ткани, составляющие гланды, расположены в области глотки. Они служат защитным барьером для вредных бактерий, попадающих в ротовую полость и через носовые проходы извне, принимают участие в кроветворном процессе, поддерживают иммунную защиту.

Важно знать! При диагнозе «катаральная ангина» пробки не образуются.

Причины образования тонзиллитных пробок

Гнойные, или казеозные, пробки появляются вследствие воспаления гланд в хроническом течении заболевания, вызванного различными патологиями инфекционного характера. Микроорганизмы в виде аденовирусов, грибка кандида, хламидий, стрептококков, стафилококков и других, размножающихся в воздухе, способствуют возникновению и образованию пробок на нездоровых и поврежденных миндалинах. Здоровые гланды успешно противостоят микробам, попавшим в горло.

Хронический тонзиллит и возникновение пробок могут быть спровоцированы следующими факторами:

Нарушениями правилами гигиены по уходу за полостью рта;

Травмированием гланд предметами или инородными телами с занесением инфекции;

Самостоятельным лечением ангины, неправильным применением медикаментов;

Незавершенным прохождением терапевтического курса;

Воспалительным процессом, «захватившим» носовые пазухи и мягкие ткани;

Аденоидами;

Регулярными переохлаждениями;

Ослабленным иммунитетом;

Искривленной перегородкой носа;

Хроническими заболеваниями носа (гайморитом, фронтитом и пр.);

Дефицитом витаминов В, С;

Употреблением белковой пищи на постоянной основе.

Ангина может появиться в результате взаимодействия с человеком, имеющим в организме возбудителя инфекционного заболевания. Заразиться посредством использования общей посуды, предметов личной гигиены, продуктов питания очень просто.

Важно знать! Возникновению хронического тонзиллита практически всегда сопутствует синдром заложенного носа.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллитные пробки появляются при хроническом течении заболевания. Тонзиллит определяют по наличию казеозных пробок, а также по ряду следующих симптомов:

Неприятному запаху из ротовой полости (микроорганизмы, находящиеся в пробках, вырабатывают сернистые соединения);

Жжению, першению, болевым ощущениям при попытке сглотнуть (в слизистой рта и глотки повышается чувствительность нервных окончаний, миндалины увеличиваются в процессе развития воспаления);

Ощущению «комка» или инородного тела в гортани, сухому кашлю (тонзиллитные пробки оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы слизистой);

Гиперемированной поверхности неба, более увеличенной, чем в здоровом состоянии;

Общему недомоганию;

Высокой температуре тела;

Увеличению в несколько раз лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной области и на шее;

Обнаружению патогенной микрофлоры при лабораторном исследовании мазка с миндалин.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при острой форме болезни «помогает» ей перейти в хроническую. Опасность тонзиллита заключается в инфицировании гланд в течение длительного периода. Пробки чаще всего кальцинируются и затвердевают.

Хроническое течение тонзиллита характеризуется явно выраженными симптомами:

Образованием спаек, соединяющих передние небные дуги, миндалины, другие соседние органы, за счет образования фибрина (белка плазмы крови) в месте развития воспалительного процесса;

Повышением температуры тела до 38 о С, способной держаться на протяжении длительного времени;

Постоянно возникающими ангинами, воспалениями небных дужек, отечностью и покрасневшей поверхностью;

Сильной общей слабостью организма, нарушением обменных процессов, потерей аппетита;

Болезненными ощущениями, увеличенными лимфатическими узлами, припухлостью и покраснением кожных покровов в них;

Выявлением путем лабораторного анализа повышенного количества лейкоцитов в крови и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Важно знать! Появление тонзиллитных пробок вследствие утраченных защитных сил организма происходит в течение продолжительного периода. Поэтому больной имеет клиническую картину, состоящую из нескольких симптомов.

Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита

Тонзиллитные пробки имеют выраженные общие симптомы, и при физикальном, лабораторном исследованиях при подтверждении ставится диагноз «хронический тонзиллит». Инструментальное обследование обычно подключается к физикальному и состоит в том, что определение гнойного содержимого происходит при помощи надавливания шпателя на миндалины. Гной бывает обильным или скудным по объему, в жидком, кашицеобразном видах, мутного, желтоватого оттенков. Выявление гнойного содержимого говорит о хроническом течении воспалительного процесса в миндалинах.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что симптоматическая картина, характерная для хронического тонзиллита, может появиться под влиянием других очагов инфекции: фарингита, воспаления десен, зубного кариеса. Поэтому важно отличить хронический тонзиллит, например, от вульгарной ангины (острого первичного тонзиллита), гиперкератоза глотки и небных миндалин (при котором слущенный эпителий подобен пробкам), злокачественного лимфогранулематоза (при котором увеличиваются миндалины, шейные лимфоузлы, поражается селезенка и другие лимфоидные образования) и других заболеваний.

Необходимо проконсультироваться с разными специалистами (терапевтом, кардиологом, нефрологом, окулистом, стоматологом, неврологом) при диагнозе «хронический тонзиллит». В некоторых случаях для выяснения всех причин и признаков заболевания потребуются дополнительные обследования (ЭКГ, рентгенография околоносовых пазух).

Лечение тонзиллитных пробок

В случае обнаружения на гландах пробок следует начать своевременное лечение, предварительно обратившись к врачу.

Современная медицина предлагает устранять патологическое состояние следующими способами:

1. Полосканием горла . Проводить процедуру надо много раз в сутки растворами фурацилина, пищевой соды, лекарственными препаратами («Ротоканом», «Йоксом», «Хлоргексидином», «Мирамистином»), а также травяными настоями из ромашки, мяты, череды. Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, орошают гланды спринцовкой с этими растворами или поят теплыми напитками из трав. Способ полоскания - самый доступный и безопасный для удаления тонзиллитных пробок.

2. Ингаляцией . Проводится процедура как в домашних, так и в стационарных, поликлинических условиях.

3. Антибиотиками в таблетированной форме и путем инъекций . Лечение назначается врачом после выявления вида вируса, спровоцировавшего заболевания.

4. Промыванием гланд . Этот метод применяется при недостаточной эффективности других способов терапии, примененных ранее. Гнойные пробки удаляются механическим действием, а промывание осуществляется антисептическими средствами (фурацилином, борной кислотой, белым стрептоцидом, хлоргексидином и др.). Курсовое применение насчитывает до 16-ти процедур, проводимых каждый месяц в течение года.

5. Удалением гланд хирургическим способом . Кардинальный метод если и разрешает проблему с постоянным очагом воспаления, но нарушает природную функциональную деятельность ротоглотки, что может спровоцировать возникновение хронического фарингита.

6. Физиотерапевтическими процедурами , способствующими восстановлению и укреплению барьерных функций гланд. Назначаются курсы с применением лазера, ультрафиолета и ультразвука.

7. Вакуумированием . Этот способ более эффективный, чем оперативное вмешательство. После удаления пробок вакуумным способом миндалины подвергаются антисептической обработке, пациент проходит курсовое лечение фонофорезом (низкочастотным). Такой безболезненный метод чаще всего применяется к детям и беременным.

Мнение врача. А.Э.Шахназаров – заведующий отделением оториноларингологии КДЦ ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова – называет хронический тонзиллит инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками. 18% обращающихся пациентов за медицинской помощью имеют это заболевание. Главной задачей врача, уверен Альберт Эдуардович, является борьба с инфекцией. Он должен применить всевозможные методы лечения, а при назначении операции обязан взвесить все риски, связанные с последствикаждого отдельно взятого человеческого организма. Хирургический способ, называемый «тонзилэктомия», – крайняя мера.

Оперативное вмешательство

Больные часто жалуются на неприятный серный запах изо рта, они готовы идти на эти крайние меры: удалить миндалины и жить здоровой полноценной жизнью. Часто пациенты заявляют о своем желании врачу. Но специалист объясняет им, что для проведения такой операции необходимы весомые основания. Устранение гланд влечет за собой нарушение анатомического строения глотки, ее барьерных функций, что подвергает риску возникновения и развития других инфекционных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Если хирургически способ, все же, применяется по показаниям, то проводится он под местной анестезией посредством скальпеля, проволочной петли, иссекающей гланды, либо ультразвуковым, лазерным методами, электрокоагуляцией (воздействием током высокой частоты) или криодеструкцией (замораживанием с помощью сверхнизкой температуры).

Бывает, что оперируется только пораженный участок миндалин путем сокращения их размеров, предотвращая образование тонзиллитных пробок, или удаляется часть гланд. Тем самым сохраняются естественные функции органов.

Показания к операции – это частые обострения заболевания (до семи в год), наличие гнойных осложнений, нарушений глотательной и дыхательной функций, апноэ, отсутствие эффекта в результате применения консервативных методов лечения и мн.др. Противопоказаниями к удалению миндалин служат патологическое состояние сосудистой системы глотки, гематологические, психические, сердечнососудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет и др.

Важно знать! Операцию также нельзя проводить, если в назначенное время пациент имеет месячные, последние сроки беременности, зубной кариес, острую форму инфекционного заболевания, хронической инфекции и пр.

Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях

Самые доступные терапевтические методы лечения тонзиллита и устранения пробок в домашних условиях – это обработка миндалин и полоскание.

На основе многолетних практических результатов и отзывов пациентов предпочтение отдается следующим народным способам:

1. Пихтовому маслу. Им смазываются гнойные участки на гландах.

2. Активированному спирту. Этим веществом смазывать миндалины по утрам и вечерам.

3. Ягодам облепихи. Плоды жевать, в сутки 10-12 штук. Учитывать, что перед приемом каждой ягоды надо хорошо прополаскивать кипяченой водой ротоглотку.

4. Прополису. Его употребляют как в цельном виде (небольшой кусочек), держа во рту на протяжении дня, так и виде настоя. Настойка продается в аптеках или готовится самостоятельно. Полоскать надо горло трижды в день.

5. Натуральному меду. Брать в рот по чайной ложке меда несколько раз в течение дня и медленно рассасывать.

6. Солевому/содовому раствору. Им полощут горло. Чайная ложка соды, соли смешиваются в стакане воды, добавляются три капли йода.

Этими способами возможно излечить хроническую форму тонзиллита. Но перед тем как начать пользоваться предложенными рецептами, надо осознавать, что отсутствуют какие-либо аллергические реакции на тот или другой компонент/вещество. А лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика патологического состояния

Любое воспаление во рту должно стать поводом для обращения к узким специалистам. При возможном назначении антибиотикотерапии только врач должен контролировать результативность процесса лечения. Хроническому тонзиллиту не подвержены люди, занимающиеся закаливанием, физкультурой и полноценно питающиеся. Следует придерживаться гигиенических правил, не подвергать организм переохлаждению, следить за состоянием здоровья, подмечая малейшие негативные изменения и не пренебрегать визитами к врачу.

Обострение хронического тонзиллита и появление гнойных пробок успешно предупреждаются утренним и вечерним туалетами ротоглотки, особенный эффект будет ощущаться при полоскании горла травяными настоями.

Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».

Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.

Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?

Навигация

Какие могут быть причины образования пробок

Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.

Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.

Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.

Характерные симптомы заболевания

Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.

Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:

• изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
• если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
• температура тела немного повышается;
• иногда боль «отдает» в уши.

Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.

Чем опасны гнойные пробки?

Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.

Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.

Что категорически противопоказано делать с пробками?

Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.

Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.

Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.

Традиционные методы лечения

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?

Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.

Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.

1. Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
2. Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.

Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:

• Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
• Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
• Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.

Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.

Нет миндалин – нет пробок?!

Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.

Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.

Чем помогут народные средства?

Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.

Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.

Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.

При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.

Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.

Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?

Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.

Тонзилитные пробки: что это такое?

Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.

При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.

Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.

В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.

Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.

Причины образования тонзиллитных пробок

От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.

Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.

Травма . Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.

Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.

В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.

Симптомы болезни

Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.

Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.

Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.

Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.

Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.

Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: сайт

Тонзилитные пробки у ребенка

Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.

У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.

Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.

К какому врачу нужно обращаться?

Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.

ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.

Как удаляют в больничных условиях?

Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.

В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.

Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.

Промывание шприцем

Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:

• Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
• Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
• Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.

Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.

Аппаратный метод

Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.

Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.

В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.

Лечение тонзилитных пробок

Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.

Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.

Антибиотикотерапия

Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).

По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.

Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:

• Пенициллины . Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
• Макролиды . Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
• Цефалоспорины . Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.

Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.

Полоскания

Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (), который разрешен даже при беременности.

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.

Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.

Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.

Физиопроцедуры

Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).

Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.

Хирургические методы

Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.

Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.

Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.

К современным способам относят Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.

Удалить лимфоидную ткань можно с помощью Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.

Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами

Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.

Большая часть народных рецептов построена на средствах . Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.

Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.

Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.

Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.

Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?

Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.

Внимание

Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.

Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.

Какие могут быть осложнения?

Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:

• Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
• Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
• Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
• Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.

Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.

Профилактика

Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.

Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.

Содержание

Боли в горле, появление неприятного запаха, ощущение инородного тела являются самыми распространенными симптомами скопления гноя и воспалительного процесса в гландах, а визуально это проявляется образованием пробок разного размера. Полосканиями их зачастую не убрать, поэтому большинство людей пытаются избавиться от них механическим способом, что тоже не всегда дает положительный результат. Как бороться с этой проблемой и чем она опасна?

Что такое пробки в миндалинах

В официальной медицине эти образования упоминаются как «тонзиллолиты»: камни, формирующиеся в миндалинах. Пациенты же могут их называть не только пробками, но и бляшками, пятнами, гнойничками или прыщиками. Выглядят они как комочки бело-желтого, коричневатого или серого цвета, что зависит от состава. Самые распространенные – белые, состоящие из:

• остатков пищи;
• отмерших клеток эпителия, выстилающего ротовую полость;
• бактерий, разлагающих органические вещества.

Размер может варьироваться от 1 мм до нескольких сантиметров, масса – от 300 мг до 42 г, плотность зависит от количества солей кальция (чем их меньше, тем более рыхлая структура). Образуются пробки на небных миндалинах (гландах) и незначительно возвышаются над поверхностью лимфоидной ткани. На основании клинических наблюдений было установлено, что белые пробки преимущественно появляются у лиц, часто болеющих ангиной либо имеющих хронический тонзиллит. Ввиду анатомических особенностей лимфоидной ткани они формируются у детей и взрослых до 35 лет.

Причины

Согласно медицинской статистике, у мужчин белые пробки на миндалинах образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, но точная причина их появления продолжает выясняться. Даже при сложении нескольких предрасполагающих факторов у человека могут не сформироваться тонзиллолиты. Основной предпосылкой для их возникновения врачи называют воспаление гланд, что запускает следующий механизм:

1. Выделившиеся из лейкоцитов медиаторы воспаления провоцируют расширение сосудов, за счет чего усиливается кровоснабжение миндалин и повышается проницаемость сосудистой стенки.
2. Лейкоциты выходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, а с ними выделяется жидкая часть крови, приводящая к отеку слизистой оболочки гланд и самой лимфоидной ткани.
3. Происходит нарушение процесса очищения лакун (глубоких каналов), в них начинают скапливаться погибшие патогенные микроорганизмы, слущенный эпителий, лейкоциты, токсины.

Сформированные гнойные или казеозные (творожистые) комочки постепенно могут кальцифицироваться (происходит отложение солей кальция), поэтому затвердевают. Способствовать же развитию представленного выше механизма могут следующие факторы:

• Патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии, попадающие в ротовую полость. Особую опасность вызывают стафилококк группы А, пневмококк, гемолитический стрептококк.
• Хронический ринит и иные инфекционные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит) – приводят к постоянному попаданию бактерий в ротоглотку и последующему заражению гланд.
• Снижение иммунитета – при ослабевании защитных сил организма патогенной становится даже нормальная микрофлора ротовой полости, а инфекция, вызывавшая острый тонзиллит, уничтожается не полностью. Итогом становится переход болезни в хроническую форму.
• Нарушение гигиены полости рта – особенно если у вас есть глубокий кариес и болезни пародонта (тканей вокруг зуба), являющиеся постоянным источником инфекции, стимулирующей развитие воспалительного процесса в миндалинах.
• Затруднение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и иными нарушениями анатомического строения.
• Частые ОРВИ, переохлаждения – стимуляторы обострения хронического тонзиллита.
• Наследственная предрасположенность.
• Экологические факторы, курение, аллергическая реакция.
• Удаление гланд, содержащих макрофаги (клетки, уничтожающие бактерии и вырабатывающие антитела) – защитные силы организма ослабевают, естественный барьер для патогенных микроорганизмов на пути к легким уничтожается.

Пробка в горле у ребенка

Если творожистые образования были обнаружены на миндалинах у новорожденного или грудничка, следует немедленно обратиться к врачу. У детей старшего возраста общий спектр причин появления пробок тот же, что у взрослых, только главенствует активность патогенных микроорганизмов – дифтерийной палочки, аденовируса, стрептококков, стафилококка. Казеозная пробка на миндалине у ребенка может появиться при наличии:

• фарингита;
• ангины;
• дифтерии;
• кандидоза ротовой полости;
• кист на миндалинах (как осложнение бактериальной ангины);
• травмы горла;
• стоматологических болезней (кариес, пародонтоз).

Симптомы

Мелкие поверхностные казеозные пробки в горле не доставляют дискомфорта и не дают о себе знать, обнаруживаясь исключительно при осмотре ротоглотки у врача или самостоятельно в зеркало. Выглядят они как желтоватые, серые или белые пятна, выходящие наружу при надавливании на небную дужку. Более крупные и глубокие же сопровождаются следующими симптомами:

• Неприятный запах изо рта, который не удаляется чисткой зубов, использованием жевательной резинки, аэрозолей и ополаскивателей. Обуславливается данный симптом активностью патогенных микроорганизмов, вырабатывающих сернистые соединения.
• Ощущение инородного тела в глотке с одной стороны или с обеих – объясняется близостью нервных окончаний, которые раздражаются при имеющихся глубоких пробках. Длительный дискомфорт может провоцировать и першение, приступы сухого кашля.
• Болезненность при глотании – крупные пробки и отек миндалин создают препятствие для прохождения пищи через глотку.

Возможные осложнения

Если скопления гноя в гландах являются следствием хронического тонзиллита, это говорит о наличии активной инфекции в организме, которая будет разноситься с лимфой и током крови. Поражению подвергнутся суставы, почки, сердце, что приведет к:

• пневмонии (воспалению легких);
• ревматизму (системному воспалительному заболеванию соединительной ткани) сердца или суставов;
• гломерулонефриту (воспалению почечных клубочков);
• шейной флегмоне (гнойному процессу, не имеющему четких границ);
• общему сепсису (заражению) крови;
• паратонзиллярному абсцессу (острому воспалению в околоминдальной клетчатке);
• медиастиниту (воспалению между правой и левой плевральными полостями).

Диагностика

Для постановки диагноза отоларинголог собирает данные анамнеза – жалобы пациента, сведения о перенесенных ангинах, ОРВИ, наличии сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. После проводятся:

• Общий осмотр, при котором проверяется состояние шейных лимфатических узлов (при хроническом тонзиллите они увеличиваются), их чувствительность.
• Фарингоскопия – инструментальное исследование с использованием шпателя и источника света. Поскольку врач осуществляет давление на корень языка, это может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому некоторым пациентам местно используют анестетик (гель или аэрозоль). При процедуре тщательно осматривается ротоглотка, чтобы дифференцировать простой белый налет, являющийся скоплением лейкоцитов, от пробок. При необходимости врач надавливает на гланды, чтобы выдавить патологическое содержимое из лакун.
• Лабораторные анализы крови, изучение мазка с микрофлорой миндалин для выявления возбудителя, спровоцировавшего образование пробок. Только на основании данного исследования можно назначать антибиотики.
• Рентгенография носовых пазух – назначается в редких случаях, когда требуется подтвердить наличие хронического тонзиллита как основной причины образования пробок в миндалинах.

Лечение тонзиллитных пробок

Составление терапевтической схемы следует доверить ЛОР-врачу, который поставит точный диагноз и будет знать возбудителя болезни. Если пробки были выявлены только при осмотре (пациент их не чувствует), с ними ничего не делают – миндалины способны очищаться самостоятельно. В остальных случаях показано консервативное лечение, подразумевающее:

• полоскание горла антисептическими растворами;
• использование антибиотиков (цефалоспорины, макролиды) системно и местно (аэрозоль Биопарокс) при гнойных образованиях;
• прием витаминов С, РР, группы В;
• физиопроцедуры;
• местное укрепление иммунитета аэрозолем ИРС-19;
• общее воздействие на иммунитет препаратами интерферона, гомеопатическими средствами, настойкой эхинацеи.

Удаление пробок должно проводиться специалистом в медицинском учреждении, поскольку существует высокий риск повреждения гланд. Запрещено выдавливать гной пальцами, ватными палочками и иными твердыми предметами, пытаться выковырять его. По рекомендации врача дома может использоваться прибор, подающий сильную струю жидкости для вымывания содержимого лакун.

Лечение в домашних условиях

Полоскания ротоглотки являются основой терапевтической схемы: они оказывают противомикробный эффект, способствуют размягчению пробок, повышают местный иммунитет, снимают дискомфорт. Для процедур используются лечебные травы, соль, прополис, аптечные препараты:

Процедуру домашней ликвидации тонзиллолитов большинство врачей считают неразумной и небезопасной. Выполнять такие действия желательно только в ситуации, когда пробки находятся на поверхности, а не глубоко в лакунах – тогда вы можете удалить их языком, надавливая в основание передней небной дужки и основание миндалины. Процесс отнимает несколько минут, гнойное образование должно вылететь в ротовую полость. Альтернативные способы удаления пробок:

• Ватным тампоном. Процедура выполняется через 2 часа после еды. Руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо, зубы чистятся, а ротовая полость полощется солевым раствором. Следует оттянуть край щеки перед зеркалом (со стороны пораженной миндалины), стерильным ватным тампоном надавить на переднюю небную дужку. Сохраняя давление, провести медленно к вершине миндалины, выгоняя пробку из лакуны. Избегайте резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечения. При появлении сильной боли от данного метода нужно отказаться и обратиться к врачу.
• Промываниями. Процедура выполняется через час после еды. Руки тщательно моются с мылом, в шприц набирается заранее подготовленный раствор (солевой, содовый, Фурацилин, Йодиноле). Запрокинув голову, следует выдавить жидкость в направлении миндалины (подвести носик без иглы так, чтобы оросить всю ее поверхность и небные дужки), подождать 5–10 секунд и сплюнуть. Повторить данные действия 2–3 раза. Полного очищения по этой методике вы не добьетесь, если скопления гноя находятся глубоко, но поверхностные удаляются хорошо и не травматично (важно не задеть шприцем гланды).

Если домашние манипуляции желаемого результата не дают либо у пациента наблюдаются системные проявления инфекции (озноб, холодный пот, высокая температура, слабость), часто возникают рецидивы после домашнего удаления пробок, либо гнойные образования очень крупные, нужно обратиться к ЛОРу. В медицинских учреждениях применяются следующие методы промывания лакун миндалин:

• шприцем с антисептиком (через канюлю – тонкую изогнутую трубочку);
• вакуумным методом (отсос гнойного содержимого, под местной анестезией – аппликация лидокаина).

Физиотерапевтические процедуры

Снижение активности воспалительного процесса, удаление казеозных образований и предотвращение развития заболевания достигаются за счет проведения курса физиопроцедур. Подбираются они врачом только для пациентов, у которых острая стадия болезни утихла. Самые распространенные:

• Ультрафиолетовое облучение – основывается на бактерицидном (убивающем патогенные микроорганизмы) свойстве УФ-лучей, воздействующих локально. Терапевтический курс формируется из 10–15 сеансов и помогает повысить защитные функции миндалин, предотвратить увеличение гнойных пробок, остановить воспалительный процесс.
• Лазерное облучение – стимулирует циркуляцию лимфы и крови в воспаленной зоне, процедура проводится аналогично предыдущей, длится до 5-ти минут суммарно (по 2,5 минуты на миндалину). Лечение подразумевает 6 сеансов.
• Фонофорез (ультразвуковые аэрозоли) – посредством специального прибора в лакуны целенаправленно вводятся антисептические препараты, что повышает их эффективность. Для лечения применяют диоксидин, гидрокортизон.
• УВЧ (сухое тепло) – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, направленного на миндалины конденсаторными пластинами. Сеансы проводят через день, лечение предполагает 10–15 процедур. Благодаря УВЧ-терапии останавливается воспалительный процесс, нормализуются лимфообращение и кровоток.

Криодеструкция

В отличие от стандартной тонзиллэктомии (классическая хирургическая операция), которая требует длительного пребывания в стационаре для реабилитации, криодеструкция переносится пациентами легче. Она представляет собой разрушение миндалин холодным жидким азотом и проводится в процедурном кабинете поликлиники следующим образом:

1. Врач обрабатывает слизистую ротовой полости лидокаином (только наружно, без инъекций – преимущественно используют аэрозоль).
2. Следом на миндалину накладывается рабочая часть криодеструктора и удерживается на месте 30–60 секунд.
3. После прибор убирают, пациент может отправляться домой.

Во время криодеструкции происходит гибель патогенной микрофлоры, не выдерживающей холодных температур, и некроз (смерть) тканей миндалины. Полное заживление поврежденного участка происходит за 3–4 недели. После нужно посетить отоларинголога для осмотра. Если сохранились очаги инфекции либо появились новые пробки, назначают повторную криодеструкцию. После процедуры:

• На протяжении недели запрещены грубая, слишком горячая или слишком холодная пища.
• Не допускаются прикосновения к поврежденной миндалине пальцами, столовыми приборами.
• Рекомендованы полоскания антисептическими растворами (обговорить с врачом) с частотой 3–4 раза в сутки.

Главный плюс криодеструкции это ее безболезненность – дискомфорт при введении и удержании прибора не исключен. После процедуры на протяжении 3–5 суток пациент может испытывать боль в затронутой области, но не сильную. Реабилитационный период короткий, особенно в сравнении с классической операцией. Недостаток метода только в том, что нет гарантии полного устранения очагов инфекции.

Лечение у беременных

Если у женщины гнойные пробки в миндалинах без температуры и иных симптомов острой стадии инфекционного заболевания, это не скажется на малыше, но при рецидиве хронического тонзиллита не исключено проникновение бактерий в кровоток плода либо заражение после родов. При возникновении риска получения осложнений для ребенка схему лечения должен разработать врач – самостоятельно этого делать нельзя. Если беременность протекает нормально и угрозы малышу инфекция не представляет, проводят:

• полоскание горла антисептиками (желательны отвары трав);
• общее укрепление иммунитета (препараты, витаминные комплексы подбирает врач).

Профилактика

Удаление небных миндалин не является абсолютной гарантией защиты от появления пробок, поэтому только с целью профилактики его не назначают – это крайняя мера, к которой прибегают при частых рецидивах ангины. Более важно:

• следить за состоянием защитных сил организма (принимать витамины, природные иммуностимуляторы, контролировать питание);
• своевременно лечить ангину, не прерывая терапевтический курс сразу после улучшения самочувствия;
• не запускать инфекционные заболевания полости рта и носа (сюда относят и воспаление десен, кариес, поэтому дополнительно нужно соблюдать личную гигиену, посещать стоматолога);
• пить чистую воду в большом количестве (важно при хроническом тонзиллите для регулярного очищения гланд);
• избегать переохлаждения общего и местного (через употребление мороженого, холодных напитков).

Фото пробок в горле

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!