Предотвратить большинство заболеваний несложно, достаточно раз в несколько лет проходить комплексный врачебный осмотр - диспансеризацию. Каких врачей и когда следует пройти каждому ребенку, чтобы вырасти здоровым?

Диспансеризация

Детская диспансеризация - плановое мероприятие, направленное на всестороннее обследование здоровья ребенка, выявление возможных заболеваний и патологий. Врачи оценивают его физическое и нервно-психическое развитие, выявляют предрасположенность к тем или иным заболеваниям и назначают профилактику.

В некоторых случаях диспансеризация обязательна, например, для поступления в садик и .

0–3 года

Именно в первые годы жизни закладывается база будущего физического и психического здоровья. В этот период осмотры должен быть наиболее тщательными.

В обязательном порядке нужно посетить:

• педиатра,
• детского невролога,
• детского хирурга-ортопеда,
• детского оториноларинголога,
• детского офтальмолога,
• детского стоматолога.

По результатам осмотров могут быть назначены обследования у других специалистов.

Также проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи,
• комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа),
• УЗИ почек.

3–7 лет

В начале этого периода происходит важная социальная перемена: , где ему приходится взаимодействовать с другими детьми (и, как следствие, вирусами и бактериями).

Поэтому ко всем врачебным осмотрам, которые ребенок проходил до трех лет, дополнительно прибавляются:

• логопед (для выявления дефектов и коррекции речи),
• детский психолог (для определения готовности ребенка взаимодействовать в коллективе),
• ортодонт,
• иммунолог.

7–16 лет

Современный мир накладывает свой отпечаток на здоровье детей. Родители не в состоянии контролировать, сколько времени ребенок проводит, как часто он ест нездоровую пищу, правильно ли сидит за партой. Поэтому дети массово страдают ухудшением зрения, гастритом и сколиозом.

Для того чтобы эти процессы не приобрели патологический характер, врачебные осмотры должны проводиться раз в год и быть максимально подробными:

• педиатр,
• невропатолог,
• хирург-ортопед,
• стоматолог,
• эндокринолог.

В период полового созревания в обязательном порядке добавится:

• гинеколог,
• уролог.

Стандартные лабораторные анализы, которые нужно обязательно сдать.

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год. Что он умеет?

Движения

• В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь - все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
• Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда.

Речь Ребенку 1 год

• К 1 году большинство детей начинают говорить простые слова: «мама», «папа», «дай» и т. д. В среднем в возрасте 1 год дети произносят около 10 слов. Но и здесь все строго индивидуально.
• Если Ваш малыш не произносит слов, но при этом все понимает: знает имена, узнает близких по фотографиям, выполняет простые просьбы: «дай ручку», «помаши до свидания», «принеси мячик» и т. д. — расстраиваться тоже не стоит.
• К 1 году ребенок узнает картинки в книжке, может показать на любимой картинке или кукле: глазки, носик, ротик или на машинке: колеса, руль, кабину. Ваш малыш еще это не умеет, пора учиться.

Навыки Ребенку 1 год

• К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей - научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили - пора учить.
• К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
• Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр в поликлинике Ребенку 1 год

Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• перианальный соскоб,
• анализ кала на яйца глист,
• реакцию Манту,

осмотры врачей

• педиатра,
• невролога,
• окулиста,
• ЛОРа,
• хирурга,
• стоматолога,
• в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
• Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

Анализы

• Общий анализ крови - рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить : снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
• Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно
• Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
• Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.

Врачи

зубки после «серебрения»

Стоматолог

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных - поэтому легко повреждается.

А у некоторых детей она особенно слабая. При выявлении начальных признаков кариеса доктор может предложить «серебрение» зубов: нанесение на зубы соединений серебра, в результате чего зубы покрываются тонкой пленкой, которая защищает их от дальнейшего разрушения. Процедура безболезненная. Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, зато разрушение зубов при этом значительно замедляется и отодвигается необходимость более серьезного лечения.

Педиатр

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры. Если ребенок в чем то им не соответствует - это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров - дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.().

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной. Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Ребенку 1 год Примерное меню

• 7.00 — Завтрак: 150- 180г, Молоко () 70-100г.
• 10.00- Второй завтрак: Сок 80-100г и печенье.
• 13.00 - Обед: Суп (с 50г) 150-180 мл, Кусочек хлеба, Компот или кисель 70-100мл Суп с овощами в виде мягких кусочков (помять вилкой). Можно готовить для всех с учетом потребностей ребенка: не пережаривать овощи, а просто добавлять их в суп в процессе варки, использовать постное мясо, не добавлять острые приправы и соусы, солить слегка.
• 16.00 - Полдник: 50- 70г. или свежие фрукты 50-100г. Кефир (молоко) 70-100г.
• 19.00 - Ужин: 150-180г. Хлеб. Компот 70-100г.
• Если требуется перед сном можно покормить ребенка грудью или дать ему 200г смеси, к которой он привык.

Первый день рождения малыша – это очень волнительно. Нужно придумать подарок, составить меню, позвать гостей, сделать фотокнигу на память и еще массу всего. Главное, в череде этих приятных треволнений и хлопот, не забыть о том, что в годик ребенок должен пройти диспансеризацию.
К каким врачам надо попасть, на что обратить внимание мы и поговорим.

Первый врач, которого нужно посетить, когда малышу исполнится год – это, естественно, педиатр.

Во время осмотра педиатр проведет антропометрические измерения малыша (измерит рост, вес, окружность головы и грудной клетки), оценит его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) проанализирует функционирование всех органов и систем, а также даст направления на дополнительные обследования.

В год малышу обязательно назначают общий анализ крови и мочи.

В год малышу в первый раз, если только до этого не возникало такой необходимости, проводят соскоб на энтеробиоз и сдается кал на яйца гельминтов. Впоследствии эти анализы будут сдаваться ежегодно, а при посещении детского сада даже чаще.

В 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.

В 1 год младенец проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

Также в годик малыш обязательно должен побывать на приеме у ортопеда, который проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. И именно ортопед даст маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.

Хирург должен осмотреть животик малыша. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.

Обязательно посещение невролога, который должен оценить психомоторное развитие малыша.

Стоматолог оценит количество прорезавшихся зубов, их состояние, формирование прикуса у малыша.

Окулист осмотрит глазное дно, выявит предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначит лечение или очковую коррекцию, дабы избежать дальнейшего ухудшения зрения.

И наконец, малыш должен посетить ЛОР-врача. Он осмотрит горло, носовые ходы и уши ребенка, даст рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.

На втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже – раз в квартал.

В 12 месяцев малыша ждет вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Итак, все врачи пройдены, все анализы сданы, все рекомендации врачей учтены и приняты к сведению. Теперь можно спокойно отправляться в путешествие в новый год жизни.

Для молодых родителей очень актуальным является вопрос о том, каких врачей нужно проходить детям при плановых медицинских осмотрах в разных возрастах - с рождения и вплоть до 17 лет.

«РВС» узнала полный перечень специалистов, профилактический осмотр которых положен по закону юным россиянам.

Согласно П риказу Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», дети должны проходить врачей по следующему графику:

Новорожденный: педиатр.

1 месяц: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог.

2 месяца: педиатр.

3 месяца: педиатр, травматолог-ортопед.

4 месяца: педиатр.

5 месяцев : педиатр.

6 месяцев: педиатр

7 месяцев: педиатр.

8 месяцев: педиатр.

9 месяцев: педиатр.

10 месяцев: педиатр.

11 месяцев: педиатр.

12 месяцев: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

1 год 3 месяца: педиатр.

1 год 6 месяцев: педиатр.

2 года: педиатр, детский стоматолог, психиатр детский.

3 года: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

4 года: педиатр, детский стоматолог.

5 лет: педиатр, детский стоматолог.

6 лет: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

7 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог.

8 лет: педиатр, детский стоматолог.

9 лет: педиатр, детский стоматолог.

10 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

11 лет : педиатр, детский стоматолог.

12 лет: педиатр, детский стоматолог.

13 лет: педиатр, детский стоматолог, офтальмолог.

14 лет: педиатр, детский стоматолог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый

15 лет:

16 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

17 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

Этот список - основа профилактических осмотров для здоровых детей. При необходимости он может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей здоровья.

На чтение 6 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 31.03.2019

Малыши до года нуждаются в постоянном врачебном контроле, поскольку детский организм совершенствуется с каждым месяцем. Педиатры отслеживают, чтобы ребёнок развивался в соответствии с установленными нормами.

В 12 месяцев требуется пройти полную диспансеризацию. Участковый педиатр выдаёт маме список врачей, которых необходимо посетить в 1 год. Так каких же врачей проходят в 1 год?

Для чего проходить диспансеризацию

Посещение врачей в любом возрасте направлено на раннее выявление заболеваний. Это позволяет успешно устранить болезнь, и предотвратить развитие осложнений.

Контроль за состоянием здоровья малыша начинается с первого дня его жизни в родильном доме, затем мониторингом занимается участковый педиатр и патронажная сестра. Они оценивают не только физический рост, но и нервно-психологическое становление.

Медицинская комиссия в 1 год необходима и для присвоения ребёнку соответствующей группы здоровья. После оценки состояния малыша при условии отсутствия отклонений в развитии ребёнку присваивается 1 (основная) группа здоровья.

Детей, у которых обнаруживаются какие-либо патологии, ставят на диспансерный учёт. Не нужно этого бояться, ведь если заболевание выявлено рано, то его намного легче вылечить.

Обязательные специалисты

План диспансерного наблюдения годовалых детей заключается в обязательном прохождении ряда специалистов. Поэтому каждая мама должна знать, каких врачей нужно пройти в 1 год. Обычно ребёнку нужно пройти 10 осмотров у различных специалистов.

Список врачей в год ребёнка выглядит следующим образом:

1. Педиатр. Перед началом плановой диспансеризации детей родители идут к участковому педиатру. Он выдаёт направления на анализы и рассказывает, каких врачей нужно пройти.
2. Невропатолог. Специалист исследует двигательные умения ребёнка, мышечный тонус, определяет уровень интеллектуального и психического развития, эмоциональность. Опрашивает родителей о характере детского сна, наличии определённых врождённых рефлексов. Скорость зарастания родничков информативна для общей неврологической картины.
3. Ортопед. Выявляет состояние опорно-двигательного аппарата, изучает детскую походку, выявляет наличие кривошеи, косолапости. У годовалых малышей часто диагностируется плоскостопие. В этом возрасте отклонение легко исправить, нося ортопедическую обувь. Рекомендуется чаще ходить босиком.
4. Хирург. Большинство мам не понимает, что смотрит детский хирург, и не посещают его, что неправильно. Именно этот специалист выявляет возможные дисфункции внутренних органов и сосудов. Врач также определяет тяжесть посттравматических последствий при их наличии и обследует пупочную область на наличие грыжи. Особенно важно посещать хирурга мальчикам, специалист осматривает яички, выявляет водянку, опущение.
5. Офтальмолог. Исследует глазные яблоки для раннего диагностирования патологий сетчатки, близорукости, косоглазия, астигматизма.
6. Отоларинголог. Осматривает носовые проходы, горло, ушные раковины, оценивает силу дыхания, проверяет аденоиды.
7. Кардиолог. Помимо прослушивания ритма сердца, врач направляет маленького пациента на электрокардиограмму. ЭКГ максимально точно демонстрирует состояние сердечно-сосудистой системы.
8. Стоматолог. Малыш должен посетить этого врача независимо от количества прорезавшихся зубов. Врач проводит осмотр прикуса ребёнка, его челюсти и уздечки. Короткая уздечка провоцирует речевые дисфункции, поэтому её рекомендуют подрезать. Доктор также проинформирует вас о правильной гигиене ротовой полости.
9. Психиатр. Этот специалист способен выявить психиатрические расстройства на ранней стадии. Для этого он выявляет наличие определённых умений у ребёнка в 1 год, и проводит опрос родителей.
10. Гинеколог. Многие мамы отказываются от посещения этого врача, опасаясь его действий. Но посещение детского гинеколога необходимо, поскольку он обследует малышку только визуально. Таким образом можно выявить срастание половых губ, недостаточную гигиену, наличие грибковых инфекций.

После посещения всех врачей вы должны снова прийти к участковому педиатру, который сделает заключение о состоянии здоровья малыша, и пригласит вас на приём уже через 3 месяца.

Дополнительные обследования

Помимо посещения 10 обязательных врачей, педиатр направляет ребёнка на сдачу анализа крови, мочи и кала.

Общий анализ крови требуется для выявления анемии и других болезней крови. Недостаточная концентрация гемоглобина свидетельствует о несбалансированном питании.

Анализ мочи позволяет определить почечные патологии. Если в моче обнаруживаются примеси, то это указывает на воспаление мочевыводящих путей.

Вакцинация

Врач исследует историю вакцинации малыша в день диспансеризации. Если показатели здоровья ребёнка высоки, и он чувствует себя хорошо, то в 1 год делается проба Манту, кроху прививают от краснухи, паротита и кори.

Необходима для раннего выявления развития туберкулёза. Реакция определяется по параметрам папулы на 3 сутки после вакцинации, у годовалых малышей уплотнение в 1-2 мм является нормой.

Многие современные родители отказываются от прививок, не понимая, к чему это может привести. Незнание взрослых может стать причиной мужского бесплодия, если мальчика не вакцинировать от свинки.

А если девочку не привить от краснухи, она в будущем может родить больного малыша. Поэтому своевременно делать прививки – обязанность любящих родителей.

Подготовительные мероприятия

После того, как вы посетите педиатра, и узнаете, каких врачей нужно пройти, не стоит спешить и брать талоны к нескольким специалистам в один день. Помните, что ваше чадо может испугаться, закапризничать, переутомиться и помешать врачам обследовать его.

Проходите специалистов постепенно, посещая не более 2 врачей в день. При посещении каждого врача не забудьте взять с собой карточку ребёнка, пелёнку, подгузник, салфетки, бутылочку с водой и игрушку.

Правила сбора анализов

Перед забором общего анализа крови поговорите с ребёнком о возможных неприятных ощущениях, скажите, что его за пальчик укусит комарик. Помните, что кровь сдают натощак. Разрешается дать ребёнку воды.

Перед сбором мочи тщательно подмойте малыша, ёмкость для сбора также должна быть чистой. Можете приобрести в аптеке стерильный контейнер либо самостоятельно простерилизовать небольшую стеклянную баночку.

Если вы ещё не приучили ребёнка к горшку, то купите специальный мочесборник для мальчика либо для девочки. Устройство приклеивается на детские половые органы.После мочеиспускания отклейте мочесборник и перелейте мочу в подготовленную ёмкость.

При нежелании приобретения специальных устройств можно воспользоваться обычной баночкой для мальчиков и полиэтиленовым пакетом для девочек.

Группы здоровья

В соответствии с результатами медицинской комиссии в 1 год ребёнку ставится определённая группа здоровья.

Дифференцируют 5 групп:

1. Дети с идеальными показателями физического и нервно-психического становления, которые не имеют дисфункций внутренних органов.
2. Здоровые малыши с повышенным риском развития патологии либо ребята с несущественными функциональными расстройствами.
3. Дети с хроническими болезнями, которые обостряются редко, и не несут осложнений.
4. Дети с хроническими патологиями, сопровождаемые частыми обострениями.
5. Ребята с тяжёлым протеканием хронических заболеваний, дети-инвалиды.

Каждая мама отвечает за состояние здоровья своего ребёнка, именно поэтому необходимо ответственно подходить к вопросу плановой диспансеризации.

Заключение

Своевременное прохождение диспансеризации имеет чрезвычайно важно значение. Не нужно относиться к медкомиссии в 1 год легкомысленно.

Ведь именно в этот возрастной период у детей часто развиваются определённые дисфункции, которые легко поддаются лечению на начальном этапе.

Также родители не должны бояться задавать вопросы врачам. Если вас смущает что-то в здоровье малыша, проговорите это со специалистом.