Функции и строение

Оболочки

Сосуды

Развитие

Вопрос 1

функции спинного мозга:

1. рефлекторный центр всех двигательных реакций скелетных мышц (кроме лицевых), рефлексов сосудов, мочеполовой системы, прямой кишки

2. проведение импульсов в головной мозг и обратно . Спинной мозг подконтролен головному мозгу

3. место замыкания рефлекторных дуг , передающих нервный импульс с чувствительного звена на двигательное

4. эндокринная – эпендимоглия спинномозгового канала (интраспинальный орган) в молодом возрасте вырабатывает БАВ, регулирующие АД, суточные ритмы, половую функцию

ü развитие спинного мозга прямо пропорционально развитию скелетных мышц и кожного покрова, что обусловлено большим рецепторным полем кожи и разнообразием движений мышц

Спинной мозг (medulla spinalis)

цилиндрический тяж, сдавлен дорсовентрально и лежит в позвоночном канале (занимает 2/3 объема)

ü передняя граница – большое затылочное отверстие

ü задняя граница – различна:

У крс – до 4 поясничного позвонка, у свиньи – 6 поясничного, у собаки – 7 поясничного, у лошади – 2 крестцового, у кошки – 3 крестцового, у человека – до 2 поясничного

v сегмент – участок спинного мозга с парой нервов

ü выделяют шейные, грудные, поясничные, крестцовые и хвостовые сегменты

ü из-за опережающего роста позвоночного столба, границы сегментов спинного мозга не совпадают с границами позвонков, соответствующих отделов

Сегмент спинного мозга

Спинной мозг

имеет 2 утолщения:

1) шейное – содержит нейроны, отростки которых формируют нервы грудных конечностей (плечевое сплетение)

2) пояснично-крестцовое - содержит нейроны, отростки которых формируют нервы тазовых конечностей (поясничное и крестцовое сплетения). За ним спинной мозг сужается - мозговой конус

ü мозговой конус продолжается в терминальную (концевую) нить , доходящую до 6 хвостового позвонка

ü терминальная нить и хвостовые нервы образуют «конский хвост» - cauda equina

Вид с поверхности

вентральная поверхность:

1. вентральная срединная щель - лежит спинномозговая центральная а. и в.

2. две латеральные вентральные борозды - место выхода вентральных (двигательных) корешков спинномозговых нервов

дорсальная поверхность:

1. мелкая дорсальная срединная борозда

2. дорсальные латеральные борозды - место вхождения дорсальных (чувствительных) корешков спинномозговых нервов

Спинномозговые нервы (nervus spinalis)

ü выходят парами в каждом сегменте через межпозвоночные отверстия

ü каждый нерв начинается пучками корешковых нитей, формирующих дорсальный (чувствительный) и вентральный (двигательный) корешки

ü на дорсальных корешках утолщения – спинномозговые узлы (ганглии) – из чувствительных нейронов, выселенных за пределы ЦНС

ü в шейной и грудной частях спинного мозга нервы отходят перпендикулярно мозгу , а в поясничнокрестцовой – косо назад (связано с опережающим ростом позвоночника)

Вид на разрезе

серое вещество (substantia grisea) – лежит в центре, имеет форму бабочки (буквы Н ):

1. дорсальные рога (столбы) - чувствительные

2. вентральные рога - двигательные

3. латеральные рога – в грудо-поясничном и крестцовом отделах

4. промежуточное вещество – между дорсальными и вентральными рогами

5. серая спайка – соединяет половины серого вещества

6. спинномозговой канал – в центре спайки, краниально переходит в 4-й мозговой желудочек продолговатого мозга, каудально – заканчивается слепо. Выслан эпендимоглией, заполнен ликвором

Строение серого вещества

ü представлено телами нейронов, окруженными глией

ü ядро серого вещества – группа нейронов одинакового строения и функции

ü нейроны дорсальных рогов образуют :

1. желатинозное и губчатое вещество – аксоны формируют собственные пучки (межсегментарные связи при участии в ответной реакции многих сегментов)

2. собственное ядро дорсального рога – аксоны формируют пути болевой и температурной чувствительности (лат. спинно-таламический путь противоположной стороны), осязания и давления (вент. спинно-таламический путь)

3. грудное ядро (Кларка) – аксоны формируют дорс. спинно-мозжечковый путь на своей стороне (координация движений)

ядра и проводящие пути спинного мозга

типы нейронов по локализации аксонов:

1. корешковые – аксоны участвуют в формировании вентральных (двигательных) корешков спинномозговых нервов

2. пучковые – аксоны образуют пучки белого вещества, соединяющие сегменты спинного мозга между собой и с головным мозгом

3. внутренние - многочисленные отростки не выходят из серого вещества, соединяя между собой нейроны ядер спинного мозга в пределах сегмента

белое мозговое вещество (substantia alba) – по периферии серого вещества мозга

ü представлено отростками нейронов

ü рогами серого вещества разделено на парные канатики : дорсальные, вентральные, латеральные

ü канатики противоположных сторон соединены белой спайкой

ü в канатиках - проводящие пути между сегментами спинного мозга, спинным и головным мозгом:

1) ассоциативные – связывают сегменты спинного мозга на различных уровнях - собственные пучки всех канатиков

2) восходящие (чувствительные) - к центрам в головном мозге

3) нисходящие (двигательные) - от головного мозга к нейронам вентральных рогов спинного мозга

канатики белого мозгового вещества:

1. дорсальный – восходящие пути, содержит 2 пучка:

1) тонкий (Голля) – от задней части тела и задних конечностей

2) клиновидный (Бурдаха) – от передней части тела и передних конечностей

ü образованы аксонами нейронов спинномозговых узлов

ü входя в продолговатый мозг объединяются в продолговато-спинномозговой путь (tractus spinobulbaris)

ü проводят импульсы от проприорецепторов в продолговатый мозг, а после в кору головного мозга о положении тела и его частей в пространстве

2. латеральный – восходящие и нисходящие пути:

восходящие:

1) спинно-мозжечковый дорсальный /Флексига/ (от грудного ядра)

2) спинно-мозжечковый вентральный /Говерса/ (от промежуточного мед. ядра)

3) спинно-таламический (от собственного ядра дорс. рога противоположной стороны)

нисходящие:

1) корково-спинальный (пирамидальный) латеральный – обеспечивает выполнение сознательных движений

2) красноядерно-спинальный – образован аксонами клеток красного ядра среднего мозга (контроль мышечного тонуса)

3. вентральный - восходящие и нисходящие пути:

восходящий:

спинно-таламический вентральный (от собственного ядра дорс. рога противоположной стороны) – путь осязания и давления

нисходящие:

1) вестибуло-спинальный – образован аксонами нейронов вестибулярных ядер продолговатого мозга (Дейтерса, Роллера) – рефлексы равновесия

2) корково-спинальный (пирамидальный) вентральный –путь произвольных двигательных реакций

3) покрышечно-спинальный – из крыши среднего мозга от клеток зрительных и слуховых холмов

сегментарный (собственный) аппарат спинного мозга:

Место замыкания безусловных (врожденных) рефлексов с кожных рецепторов на мышцы и сосуды

Более древний по развитию

относятся:

1) серое вещество спинного мозга

2) собственные пучки (ассоциативные проводящие пути)

3) спинномозговые узлы

4) корешки спинномозговых нервов

проводниковый аппарат спинного мозга:

Связан с разными отделами головного мозга

Проходят условные и безусловные рефлексы с различных анализаторов (обонятельного, зрительного, слухового, вестибулярного)

Более позднего происхождения, возник в результате развития мышц и отделов головного мозга

относятся:

Серое вещество спинного мозга

Восходящие и нисходящие пути, связывающие спинной мозг с разными отделами головного мозга

Вентральные (двигательные) корешки спинномозговых нервов

Вопрос 2

Оболочки спинного мозга

твердая мозговая оболочка – dura mater spinalis:

ü состоит из ПСТ, изнутри выслана эндотелием

ü наружная, одевает спинной мозг чехлом и подвешивает его в позвоночном канале

ü между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала - эпидуральное пространство , заполненное жиром и сплетением вен (защита от сотрясений + подвижность в позвоночном канале)

ü переходит на спинномозговые нервы, образуя на них влагалища

паутинная оболочка – arachnoidea spinalis:

ü тонкая полупрозрачная, состоит из РСТ, с обеих сторон покрыта эндотелием

ü тесно прилегает к твердой оболочке, отделяясь щелевидным субдуральным пространством , заполненным РСТ

ü соединятся с твердой оболочкой: сосудами, зубчатыми связками мягкой оболочки и нервами, на которые она переходит

ü от мягкой оболочки отделена субарахноидальным пространством , заполненным ликвором (цереброспинальной жидкостью)

мягкая (сосудистая) оболочка - pia mater spinalis:

ü прочно срастается с мозгом, так как, сопровождая сосуды, она внедряется с ними в мозговое вещество

ü со стороны субарахноидального пространства покрыта эндотелием

ü на боковых поверхностях спинного мозга формирует левую и правую боковые связки . От них между сегментами мозга к твердой оболочке отходят зубчатые связки , прободающие паутинную оболочку

ü мягкая + паутинная оболочки – leptomeninx (их воспаление - лептоменингит)

фиксирующий аппарат спинного мозга:

1. твердая мозговая оболочка - закреплена на вентральной дуге атланта, зубе эпистрофея, по краям межпозвоночных отверстий и в хвостовых позвонках

2. зубчатые связки – крепят спинной мозг в мягкой оболочке к паутинной и твердой оболочкам

3. многочисленные нити, перегородки из соединительной ткани, соединяющие мягкую оболочку с паутинной

4. корешки спинномозговых нервов – выходя через межпозвоночные отверстия подвешивают мозг «на растяжках»

ü оболочки, содержимое межоболочечных пространств, фиксирующий аппарат удерживают спинной мозг, защищают от сдавлений при движениях позвоночника

Вопрос 3

сосуды спинного мозга:

артерии спинного мозга являются спинномозговыми ветвями :

1) позвоночной и глубокой шейной а. (шейный отдел)

2) дорсальных межреберных аа. (грудной отдел)

3) поясничных аа. (пояснично-крестцовый отдел)

ü эти ветви проникают в позвоночный канал по ходу корешков спинномозговых нервов и образуют на спинном мозге 3 продольные артериальные магистрали

3 артериальные магистрали спинного мозга:

1. непарная вентральная спинномозговая а. – лежит вместе с одноименной веной в вентральной срединной щели, отдает ветви в серое мозговое вещество

2. парные спинномозговые дорсальные аа. – лежат вдоль дорсальных корешков нервов, а соответствующие вены – вдоль вентральных корешков

ü 3 магистрали анастомозируют межу собой в каждом сегменте, формируя сосудистый венец . От него отходят ветви в белое мозговое вещество, соединяющиеся с а. серого вещества

ü из вен кровь оттекает во внутреннее позвоночное венозное сплетение и парный позвоночный вентральный синус (в эпидуральном пространстве и соединяется с сегментными венами)

Вопрос 4

Развитие спинного мозга

филогенез:

Развитие связано с эволюцией скелетных мышц

Впервые обнаруживается у хордовых

у ланцетника примитивный, в виде трубки. Нервные клетки разбросаны по всему мозгу. Нервные волокна безмиелиновые – серого цвета. Нервы отходят от мозга несимметрично, т.к. движения перистальтические. Корешки нервов не разделены на чувствительные и двигательные. Из оболочек - примитивная мягкая

у рыб - концентрация нейронов и формирование серого мозгового вещества. Развиты вентральные столбы, дорсальные столбы не развиты, т.к. слабая кожная чувствительность. Корни спинномозговых нервов разделены на двигательные и чувствительные

у амфибий и рептилий появляется твердая мозговая оболочка

с выходом на сушу и появлением конечностей в спинном мозге формируются 2 утолщения, серое вещество становится в форме Н, чувствительные клетки выселяются в спинномозговые узлы. С редукцией хвоста как органа движения спинной мозг укорачивается

у млекопитающих появляется паутинная оболочка

онтогенез:

Развивается из эктодермы →1. нервная пластинка → 2. нервный желобок , ограниченный нервными валиками → 3. нервная трубка , при смыкании краев желобка

ü если нервная пластинка разделится на 2 – 2 спинных мозга – дипломиелия

ü если эктодерма над нервной трубкой не смыкается, то спинной мозг остается открытым - расхис

Клетки однослойной нервной трубки разделяются на глиобласты (нейроглия) и нейробласты (нейроны)

Нервная трубка становится трехслойной

136. Ядра серого вещества спинного мозга, их назначение. Локализация проводящих путей в белом веществе спинного мозга .

В передних рогах расположены крупные нервные корешковые клетки - двигательные (эфферентные) нейроны. Эти нейроны об­разуют 5 ядер: два латеральных (передне- и заднелатеральное), два медиальных (передне- и заднемедиальное) и центральное ядро. Задние рога спинного мозга представлены преимуществен­но более мелкими клетками. В составе задних, или чувствитель­ных, корешков находятся центральные отростки псевдоунипо­лярных 1 клеток, расположенных в спинномозговых (чувствитель­ных) узлах.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса нервных клеток заднего рога образует собст­венное его ядро. В белом веществе, непосредственно примыкаю­щем к верхушке заднего рога, apex cdrnus dorsalis [ posterioris ], серого вещества, выделяют пограничную зону. Кпереди от по­следней в сером веществе расположена губчатая зона, которая получила свое название в связи с наличием в этом отделе круп­нопетлистой глиальной сети, содержащей нервные клетки. Еще более кпереди выделяется студенистое вещество, substantia gela ­ tinosa , состоящее из мелких нервных клеток. Отростки нервных клеток студенистого вещества, губчатой зоны и диффузно рас­сеянных во всем сером веществе пучковых клеток осуществляют связь с несколькими соседними сегментами. Как правило, они заканчиваются синапсами с нейронами, расположенными в пе­редних рогах своего сегмента, а также выше- и нижележащих сегментов. Направляясь от задних рогов серого вещества к пе­редним рогам, отростки этих клеток располагаются по перифе­рии серого вещества, образуя возле него узкую каемку белого вещества. Эти пучки нервных волокон получили название перед­них, латеральных и задних собственных пучков, fasciculi proprii , ventrales [ anteriores ], laterales et dorsdles [ posteriores ]. Клетки всех ядер задних рогов серого вещества - это, как правило, вставочные (промежуточные, или кондукторные) нейроны. Ней­риты, отходящие от нервных клеток, совокупность которых со­ставляет центральное и грудное ядра задних рогов, направля­ются в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга распо­ложена между передним и задним рогами. Здесь на протяжении с VIII шейного по II поясничный сегмент имеется выступ се­рого вещества - боковой рог.

В медиальной части основания бокового рога заметно хорошо очерченное прослойкой белого вещества грудное ядро, nucleus thoracicus , состоящее из крупных нервных клеток. Это ядро тянется вдоль всего заднего столба серого вещества в виде кле­точного тяжа (ядро Кларка). Наибольший диаметр этого ядра на уровне от XI грудного до I поясничного сегмента. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нерв­ной системы в виде нескольких групп мелких нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное (серое) вещество, substdntia (grisea ) intermedia lateralis . Аксоны этих клеток про­ходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

В промежуточной зоне расположено центральное промежу­точное (серое) вещество, substdntia (grisea ) intermedia centrdlis , отростки клеток которого участвуют в образовании спинно-моз-жечкового пути. На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов - между боковыми и задним рогами в белом вещест­ве, примыкающем к серому, расположена ретикулярная форма­ция, formdtio reticuldris . Ретикулярная формация имеет здесь вид тонких перекладин серого вещества, пересекающихся в различных направлениях, и состоит из нервных клеток с большим количеством отростков.

Серое вещество спинного мозга с задними и передними ко­решками спинномозговых нервов и собственными пучками белого вещества, окаймляющими серое вещество, образует собствен­ный, или сегментарный, аппарат спинного мозга. Основное на­значение сегментарного аппарата как филогенетически наиболее старой части спинного мозга - осуществление врожденных реак­ций (рефлексов) в ответ на раздражение (внутреннее или внеш­нее). И. П. Павлов определил этот вид деятельности сегментар­ного аппарата спинного мозга термином «безусловные реф­лексы».

137. Развитие головного мозга - мозговые пузыри и их производные. Формирование желудочков головного мозга.

В головном конце нервной трубки в связи с развивающимися в передних отделах туловища органами чувств и наличием здесь жаберного аппарата сегментарное строение нервной трубки хотя и сохраняется, однако претерпевает значительные изменения. Эти отделы нервной трубки являются зачатком, из которого развивается головной мозг. Утолщение передних отделов нервной трубки и расширение ее полости - это начальные этапы диффе­ренциации головного мозга. Такие процессы наблюдаются уже у круглоротых. На ранних стадиях эмбриогенеза почти у всех черепных животных головной конец нервной трубки состоит из трех первичных нервных пузырьков: ромбовидного, rhom - bencephalon , расположенного ближе всех к спинному мозгу, среднего, mesencephalon , и переднего, prosencephalon .

Развитие головного мозга происходит параллельно с усовер­шенствованием спинного мозга, причем появление новых центров в головном мозге ставит как бы в подчиненное положение уже сущее вующие центры спинного мозга. В тех участках головного мозга, которые относятся к заднему мозговому пузырю (ромбо­видному мозгу), происходит развитие ядер жаберных нервов (X пара - п. vagus ), возникают центры, регулирующие процес­сы дыхания, пищеварения, кровообращения. Несомненное влия­ние на развитие заднего мозга оказывают появляющиеся уже у низших рыб рецепторы статики и акустики (VIII пара). В свя­зи с этим на данном этапе развития головного мозга преобла дающим над другими отделами является задний мозг (мозжечок и мост мозга). Появление и совершенствование рецепторов зрения и слуха обусловливают развитие среднего мозга, где закладываются центры, отвечающие за зрительную и слуховую функции. Все эти процессы происходят в связи с приспособляе­мостью организма животных к водной среде обитания.

При переходе животных к новой среде обитания - из водной в воздушную - происходит дальнейшая перестройка как орга­низма в целом, так -и его нервной системы. Развитие обоня­тельного анализатора вызывает дальнейшую перестройку перед­него конца нервной трубки (переднего мозгового пузыря), где закладываются центры, регулирующие функцию обоняния, появ­ляется так называемый обонятельный мозг, rhinencep - halon ,

Из трех первичных пузырей за счет дальнейшей дифферен-цировки переднего и ромбовидного мозга выделяются следую­щие 5 отделов (мозговые пузыри): конечный мозг, telen - cephalon ; промежуточный мозг, diencephalon ; средний мозг, mesencephalon ; задний мозг, metencephalon , и про­долговатый мозг, medulla oblongata (bulbus ). Централь­ный канал спинного мозга в головном конце нервной трубки пре­вращается в систему сообщающихся друг с другом полостей мозговых пузырей, получивших название желудочков головного мозга. Дальнейшее развитие нервной системы связано с прогрес­сивным развитием переднего мозга и возникновением новых нервных центров, которые на каждом последующем этапе зани­мают положение, все более близкое по отношению к головному концу, и подчиняют своему влиянию ранее существовавшие центры.

138. Взаимоотношения серого и белого вещества в полушариях большого мозга. Топография базальных ядер, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле .

Базальные (подкорковые) ядра и белое вещество конечного мозга

Помимо коры, образующей поверхностные слои конечного мозга, серое вещество в каждом из полушарий большого мозга залегает в виде отдельных ядер, или узлов. Эти узлы находятся в толще белого вещества, ближе к основанию мозга. Скопления серого вещества в связи с их положением получили наименова­ние базальных (подкорковых, центральных) ядер (узлов), nuclei basales (рис. 135). К базальным ядрам полушарий относят поло­сатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; ограду и миндалевидное тело.

Полосатое тело, corpus striatum , получило свое название в связи с тем, что на горизонтальных и фронтальных разрезах мозга оно имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро, nucleus caudatus . Оно располагается кпереди от таламуса, от которого (на горизонтальном разрезе) его отделяет полоска бе­лого вещества - колено внутренней капсулы. Передний отдел хвостатого ядра утолщен и образует головку, caput , которая составляет латеральную стенку переднего рога бокового желу­дочка. Располагаясь в лобной доле полушарий, головка хвоста­того ядра внизу примыкает к переднему продырявленному ве­ществу. В этом месте головка хвостатого ядра соединяется с чечевицеобразным ядром. Суживаясь кзади, головка продолжа­ется в более тонкое тело, corpus , которое лежит в области дна центральной части бокового желудочка и отделяется от тала­муса терминальной полоской белого вещества. Задний отдел хвостатого ядра - хвост, cauda , постепенно истончается, изгиба­ется книзу, участвует в образовании верхней стенки нижнего рога бокового желудочка и достигает миндалевидного тела, ле­жащего в переднемедиальных отделах височной доли (кзади от переднего продырявленного вещества). Латеральнее головки хвостатого ядра находится прослойка белого вещества - перед­няя ножка (бедро) внутренней капсулы, отделяющая это ядро от чечевицеобразного.

Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis , полу­чившее свое название за сходство с чечевичным зерном, нахо­дится латеральнее таламуса и хвостатого ядра. От таламуса чечевицеобразное ^дро отделяет задняя ножка (бедро) внутрен­ней капсулы. Нижняя поверхность переднего отдела чечевице­образного ядра прилежит к переднему продырявленному веще­ству и соединяется с хвостатом ядром. Медиальная часть чече­вицеобразного ядра на горизонтальном разрезе головного мозга суживается и углом обращена к колену внутренней капсулы, находящемуся на границе таламуса и головки хвостатого ядра.

Латеральная поверхность чечевицеобразного ядра выпуклая и обращена к основанию островковой доли полушария большого мозга. На фронтальном разрезе головного мозга (рис. 136) чече­вицеобразное ядро имеет форму треугольника, вершина которого обращена в медиальную, а основание - в латеральную сторону. Две параллельные вертикальные прослойки белого вещества, расположенные почти в сагиттальной плоскости, делят чечевице­образное ядро на три части. Наиболее латерально лежит скор­лупа, putamen , имеющая более темную окраску. Медиальнее скорлупы расположены две светлые мозговые пластинки - ме­диальная и латеральная, laminae medullares medialis et lateralis , которые объединяют общим названием «бледный шар», globus pallidus .

Медиальную пластинку называют медиальным бледным ша­ром, globus pallidus medialis , латеральную - латеральным блед­ным шаром, globus pallidus lateralis . Хвостатое ядро и скорлупа относятся к филогенетически более новым образованиям - neostriatum (striatum ). Бледный шар является более старым образованием - paleostriatum (pallidum ).

Ограда, claustrum , расположена в белом веществе полуша­рия, сбоку от скорлупы, между последней и корой островковой доли. Ограда имеет вид тонкой вертикальной пластинки серого вещества. От скорлупы ее отделяет прослойка белого вещества - наружная капсула, capsula externa , от коры островка - такая же прослойка, получившая название «самая наружная капсула-», capsula extrema .

Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum , находится в бе лом веществе височной доли полушария, примерно на 1,5-2,0 см кзади от височного полюса. Белое вещество полушарий большого мозга представлено различными системами нервных волокон, среди которых выделяют: 1) ассоциативные; 2) комиссуральные и 3) проекционные. Их рассматривают как проводящие пути головного (и спинного) мозга (см. далее). Ассоциативные нерв­ные волокна, которые выходят из коры полушария (экстракортит кальные), располагаются в пределах одного полушария, соединяя различные функциональные центры. Комиссуральные нервные волокна проходят через спайки мозга (мозолистое тело, перед­няя спайка). Проекционные нервные волокна, идущие от полуша­рия большого мозга к нижележащим его отделам (промежуточ­ный, средний и др.) и к спинному мозгу, а также следующие в об­ратном направлении от этих образований, составляют внутреннюю капсулу и ее лучистый венец, corona radiata .

Внутренняя капсула, capsula interna , - это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной - головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю кап­сулу подразделяют на три отдела. Между хвостатым и чечевице­образным ядрами находится передняя ножка внутренней капсу­лы, crus anterius capsulae internae , между таламусом и чечевице­образным ядром - задняя ножка внутренней капсулы, crus pos - terius capsulae internae . Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы, genu capsulae internae (рис. 137).

Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами цен­тральной нервной системы. В колене внутренней капсулы распо­лагаются волокна_корково-ядерного пути, который направляется"" из коры предцентрал2ной извилины к двигательным ядрам череп­ных нервов. В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся коркрво-спинномозговые волокна (рис. 138). Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.

Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке рас­полагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Они представлены отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувстви­тельности (болевой, температурной, осязания и давления, про-приоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Волокна этого пучка начинаются от клеток раз­личных участков коры затылочной, теменной и височной долей полушария и следуют к ядрам моста, расположенным в его пе­редней (базилярной) части. В задних отделах задней ножки рас­полагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Оба берут начало от подкорковых центров слуха и зрения и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутрен­ней капсулы содержит лобно-мостовой путь.

Здесь перечислены лишь наиболее важные проводящие пути, волокна которых проходят во внутренней капсуле.

Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различ­ных направлениях к коре полушария, образуют так называемый лучистый венец, corona radiata . Книзу волокна нисходящих про­водящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

Введение

Нервная система (systema nervosum) подразделяется на центральные и периферические отделы. Центральная нервная система (ЦНС) представлена головным (encephalon) и спинным (medulla spinalis) мозгом. Центральная нервная система обеспечивает взаимосвязь всех частей нервной системы и их координированную работу.

Спинной мозг

Спинной мозг расположен в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический тяж, сплющенный спереди назад, длиною в среднем 45 см у мужчин и 41-42 см у женщин.

Спинной мозг выполняет две важнейшие функции: рефлекторную и проводниковую. Вся нервная система функционирует по рефлекторным принципам. Участвуя в восприятии сенсорной информации, спинной мозг осуществляет регуляцию сегментарной рефлекторной деятельности.

Спинной мозг защищен костной тканью позвоночника и окружен оболочками. Толщина спиного мозга неодинакова и на его протяжении выделяются 2 утолщения: шейное (intemescentia cervicalis) и поясничное (intumescentia lumbalis)

Вслед за поясничным утолщением мозг сходит на нет, образуя мозговой конус (conus medullaris). Он находится на уровне второго поясничного позвонка. А далее тянется конечная нить, которая заканчивается на уровне второго копчикового позвонка. И к нему прикрепляется. Утолщение развивается параллельно с ростом и формированием конечностей. От шейного утолщения отходят нервы к рукам, а от поясничного к ногам. Утолщения - это скопления нервных клеток.

Спинной мозг намного короче позвоночника, так как раньше созревает и раньше заканчивает свой рост.

Рис. Строение спинного мозга: 1 - Pia mater spinalis (мягкая оболочка); 2 - Sulcus medianus posterior (задняя срединная борозда); 3 - Sulcus intermedius posterior (промежуточная задняя борозда); 4 - Radix dorsalis (задний корешок); 5 - Cornu dorsale (задний рог); 6 - Cornu laterale (боковой рог); 7 - Cornu ventrale(передний рог); 8 - Radix ventralis (передний корешок); 9 - A. spinalis anterior (передняя спинальная артерия); 10 - Fissura mediana anterior (передняя срединная щель)

Серое и белое вещество спинного мозга

Вещество спинного мозга неоднородно. Выделяют серое и белое вещество.

Серое вещество - substantia grisea

Белое вещество - substantia alba

На поперечном срезе спинного мозга хорошо видно окружающую центральный канал зону серого вещества в виде бабочки, или в виде буквы Н. Эта зона образована телами и дендритами нейронов. По периферии находится белое вещество, состоящее из аксонов, жироподобные миелиновые оболочки которых обусловливает характерный цвет этой зоны.

Серое вещество спинного мозга

Серое вещество образовано огромным числом нейронов, сгруппированных в ядра. В нем различают мультиполярные нейроны трех типов:

1. Корешковые клетки - крупные моторные нейроны (мотонейроны) и эфферентные двигательные нейроны вегетативной нервной системы. Они участвуют в формировании передних корешков (Radix ventralis) спинно-мозговых нервов. Они направляются на периферию и инервируют скелетные мышцы.

2. Пучковые нейроны - их аксоны образуют большинство восходящих проводящих путей, идущих от спинного мозга к головному (пучки белого вещества), а также собственные пучки спинного мозга, соединяющие между собой различные сегменты спинного мозга. Это переключательные нейроны.

3. Внутренние клетки - их многочисленные отростки не выходят за пределы серого вещества, образуя в нем синапсы с другими нейронами спинного мозга.

Серое вещество, substantia grisea, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах спинного мозга. В середине его заложен узкий центральный канал, canalis centralis, спинного мозга, проходящий во всю длину последнего и содержащий спинномозговую жидкость. Серое вещество, окружающее центральный канал, носит название промежуточного, substantia intermedia centralis. В каждой колонне серого вещества имеется 2 столба: передний, coliimna anterior, и задний, coliimna posterior.

На поперечных разрезах спинного мозга эти столбы имеют вид рогов: переднего, расширенного, cornu anterius, и заднего, заостренного, сornu роsterius. Поэтому общий вид серого вещества на фоне белого напоминает букву Н.

На протяжении всего спинного мозга серое вещество подразделяется на парные передние и задние столбы (columna grisea anterior et posterior). На промежутке от I грудного до I-II поясничного позвонков к ним добавляются боковые столбы (columna lateralis).

На поперечном срезе в сером веществе различают три рога: cornu posterior, cornu lateralis и cornu anterior (передние, боковые и задние рога).

Задние рога

В задних рогах находятся вставочные нейроны, которые или входят в состав рефлекторных дуг, замыкающихся на уровне сегмента, или образуют восходящие пути, проводящие сенсорную информацию в головной мозг. Ближе всего к поверхности дорсального рога расположены нейроны, переключающие и обрабатывающие болевые сигналы. Несколько вентральнее лежат клетки, аксоны которых проводят импульсы от кожных рецепторов. Глубже всего в задних рогах расположены вставочные нейроны, получающие информацию от мышечных рецепторов.

Строение заднего рога

Студенистое вещество Роланда состоит из нейроглий. В нём находятся мелкие нейроны звёздчатой и треугольной формы. Их аксоны обслуживают внутрисегментные связи. Особенно четко вещество Роланда выражено в верхних шейных и поясничных сегментах, а в грудном несколько уменьшается.

Губчатая зона также образована глиальной тканью и содержит мелкие мультиполярные нейроны.

Краевая зона Лиссауэра хорошо выражена в пояснично-крестцовом отделе и в основном состоит из центральных отростков клеток спинальных ганглиев, которые входят в спинной мозг в составе задних корешков (radix dorsalis). Также здесь имеются мелкие веретеновидные нейроны. Их дендриты ветвятся в губчатой зоне, а аксоны выходят в боковой канатик белого вещества и участвуют в образовании собственных пучков спинного мозга.

В головке заднего рога находится собственное ядро. Его головка образует спинно-таламический тракт и передний спинномозговой тракт. В основании заднего рога, в его медиальной части находится столб Кларка. Это крупное грудное ядро. Столб Кларка тянется от I грудного до II поясничного сегмента позвонков. От него отходят волокна, которые образуют задний спинномозговой тракт. Боковая часть основания заднего рога занята нейронами, которые участвуют в образовании внутри- и межсегментных связях спинного мозга.

Нейроны губчатой зоны и студенистого вещества, а также вставочные клетки в других участках задних столбов замыкают рефлекторные связи между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов с переключением в собственном ядре.

Боковые рога

Боковые рога чётко выражены только в случае симпатической нервной системы. Аксоны клеток боковых рогов выходят из спинного мозга в составе передних корешков. В крестцовом отделе боковые рога уже не выделяются, а находящиеся там вегетативные клетки лежат у основания переднего рога.

Боковые рога выступают только в грудно-поясничном отделе спинного мозга и содержат симпатические нейроны. Здесь лежат медиальные и латеральные промежуточные ядра.

Парасимпатические нейроны располагаются ниже, доходя до V крестцового сегмента. Они так же образуют промежуточное ядро. Его волокна идут к тазовым внутренним органам.

Передние рога

В вентральных рогах серого вещества находятся мотонероны. Они расположены не беспорядочно, а в соответствии с иннервируемыми мышцами. Так, сокращения мышц туловища запускаются мотонейронами, находящимися более вентрально, а мышц конечностей - локализованными более дорсально. Передние рога наиболее развиты в шейном и крестцовом отделах спинного мозга, где находятся мотонейроны, иннервирующие конечности. Наиболее крупные двигательные нервные клетки относятся к группе альфа-мотонейронов. Кроме них в в вентральных рогах присутствуют также отностительно мелкие гамма-мотонейроны. Их функция связана не с управлением сокращениями скелетных мышц (как в случае альфа-нейронов), а с работой мышечных рецепторов.

Между боковыми и задними рогами белого вещества проходят короткие тяжи серого вещества, составляющие сетчатое образование спинного мозга

Правые и левые столбы серого вещества спинного мозга соединены спайками - комиссурами (commissura grissa posterior и commissura grissa anterior), разделенными центральным каналом спинного мозга.

Серое вещество спинного мозга непосредственно переходит в серое вещество мозгового ствола, и часть его расстилается по ромбовидной ямке и стенкам водопровода, а частью разбивается на отдельные ядра черепных нервов или ядра пучков проводящих путей.

Белое вещество спинного мозга

Белое вещество спинного мозга выполняет проводниковую функцию, осуществляет передачу нервных импульсов. Она включает три системы проводящих путей - восходящие, нисходящие и собственные пути спинного мозга.

Восходящие пути спинного мозга передают сенсорную информацию от туловища и конечностей (болевую, кожную, мышечную, висцеральную) в головной мозг. Нисходящие пути проводят управляющие команды (соматические и вегетативные) из головного мозга в спинной. Собственные пути соединяют нейроны выше- и нижележащих сегментов спинного мозга. Это необходимо для согласованной работы зон серого вещества, управляющих разными мышцами при одновременном сокращении (например, мышцы рук и ног во время ходьбы и бега). Кроме того, в случае многих крупных мышц иннервирующие их мотонейроны растянуты в ростро-каудальном направление на несколько сегментов. Связь между ними также обеспечивают собственные пути спинного мозга.

Белое вещество спинного мозга состоит из нервных отростков, которые составляют три системы нервных волокон:

1. Короткие пучки ассоциативных волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях (афферентные и вставочные нейроны)

2. Длинные центростремительные (чувствительные, афферентные) нейроны.

3. Длинные центробежные (двигательные, эфферентные) нейроны.

Первая система (коротких волокон) относится к собственному аппарату спинного мозга, а другие две составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом.

Распределение белых волокон в белом веществе упорядочено. Имеющие одинаковое происхождение, исходную функцию, нервные волокна собираются в пучки, образуя канатики (funiculus) - задний, средний и передний.

В задних канатиках проходят восходящие пути, в передних - в основном нисходящие, в боковых - как те, так и другие. Собственные пути спинного мозга непосредственно примыкает к серому веществу в области как задних, так передних и боковых канатиков.

На поперечном разрезе разных уровней спинного мозга видно, что в верхних сегментах белого вещества гораздо больше, чем серого; в нижних сегментах - наоборот. Это объясняется тем, что в грудном и, особенно шейном, отделах в белом веществе присутствуют практически все аксоны, связывающие спинной мозг с головным (как восходящие, так и нисходящие). Волокна же, достигшие нижних отделов, соединяют с головным мозгом только поясничный, крестцовый и копчиковый сегменты спинного мозга. Следовательно, их остается значительно меньше.

Спинной мозг построен из серого и белого вещества . Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон - отростков нервных клеток. Белое вещество образовано только нервными волокнами - отростками нервных клеток (спинного мозга и головного мозга). Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит центральный канал. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.

В каждой половине спинного мозга серое вещество образует серые столбы. Правый и левый серые столбы соединены поперечной пластинкой - серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Впереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, сзади - задняя спайка. На поперечном разрезе спинного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму буквы «Н» или бабочки с расправленными крыльями (рис. 2.5). Образованные в стороны выступы серого вещества получили название рогов. Выделяют парные, более широкие передние рога и узкие, также парные задние рога. В передних рогах спинного мозга расположены крупные нервные клетки - двигательные нейроны (мотонейроны). Их аксоны образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, расположенные в каждом переднем роге, образуют пять ядер: два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро. Отростки клеток этих ядер направляются к скелетным мышцам.

Задний рог состоит из вставочных нейронов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

На нервных клетках ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствительные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в спинномозговых узлах. Периферическая часть задних рогов перерабатывает и проводит болевые импульсы. Средняя связана с кожной (тактильной) чувствительностью. Зона в основании заднего рога обеспечивает обработку и проведение мышечной чувствительности.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества - боковые рога. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное (боковое) промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. Промежуточно-медиальное ядро (см. рис. 2.5) является основным «вычислительным центром» спинного мозга. Здесь обработанные в заднем роге сенсорные сигналы сопоставляются с сигналами из головного мозга и принимается решение о запуске вегетативной или моторной реакции. В первом случае пусковые стимулы направляются в боковой рог, во втором - в передний рог.

Спинной мозг можно сравнить с самым сложным механизмом, который существует. Только несведущему человеку может показаться, что наш позвоночник просто состоит из дисков и позвонков, которые находятся в окружении нервных волокон. В действительности в позвоночнике есть множество составляющих, без которых функционирование всего организма было бы невозможным. Прежде всего это ядра спинного мозга, расположенные в средоточии нейронов центральной нервной системы.

Действительно, человек может ощутить визуально позвонки, прощупать сам позвоночник. Но все главные процессы протекают внутри столба. Спинномозговая жидкость защищена не только позвонками от внешних факторов, способных причинить вред. Двигательные ядра спинного мозга имеют несколько определений: узлы, ганглии. Это важная структура, обеспечивающая жизнь каждого человека.

Спинной мозг состоит из двух составляющих: серого и белого вещества. Основу белого вещества представляют нервные волокна. А вот серое вещество включает в себя не только волокна ЦНС, но и нервные клетки. Серая составляющая находится под двойной защитой организма. Снаружи его защищает сама структура позвоночника, а внутри его целостность охраняет белое вещество. По форме серое напоминает бабочку, расправившую крылья.

Ядра серого вещества спинного мозга залегают глубоко внутри позвоночника. По сути, это массовое скопление нейронов, способных выполнять разнообразные функции.

В медицине различают два вида таких ядер:

1. периферические;
2. центральные.

Главная “скрипка” находится у центральных ядер ЦНС. Именно эта группа нейронов полностью контролирует импульсы организма и обеспечивает жизнеспособность всех важных систем в теле. По всей длине позвоночного канала, параллельно ему, по обе стороны расположены серые столбы. Между собой “склеены” спайками. Столбы имеют вид типичных рогов, если рассмотреть их в сечении. На больших рогах заметно при микрорассмотрении скопление крупных особых волокон и наличие клеток нейронов.

Группа таких нейронов образует несколько ядер:

• пара латеральных;
• медиальное ядро (синхронная пара);
• центральное.

В задней части рогов находятся нейроны более мелкого калибра. Это особо чувствительные узлы, у них особые функции, которые работают на рефлекторной способности. Их корешки представлены отростками псевдоуниполярных (по типу) нейронов. В задней части рогов сам состав крайне неоднороден. Выделяется студенистое на вид, ядро, от которого идут отростки мелких клеток. С помощью этих отростков клетки сообщаются с соседними отделами. Нейриты, которые позже попадают в состав белого вещества, направляются по пути к главному “куратору”.

Промежуточные ядра серого вещества спинного мозга встречаются в особой зоне. Это та зона, что образована между передними рогами и задними. Начиная с восьмого сегмента шейного отдела и заканчивая вторым поясничного, образован значительный выступ на всем протяжении. Это промежуточно значимый сегмент, в основе которого заложены природные рефлексы.

В этом сегменте имеются боковые рога, в которых локализована жизненно важная система: симпатическая часть самой вегетативной системы человека. Это место, в котором происходят изменения/нарушения, если у человека исчезает координация, согласованность организма. В учебниках есть таблица, в которой можно найти значение таких зон для состояния здоровья.

Если посмотреть в разрезе на этот участок, то заметно необычное белое окаймление серого вещества. Это средоточие образований из пучков волокон белого и серого образует собственный аппарат для человека. Этот аппарат бесценен для жизнедеятельности: его задача – безусловные рефлексы. Именно их впервые озвучил и обосновал профессор Павлов. Безусловные рефлексы – это реактивный, неподотчетный ответ нервных окончаний на возникновение внезапного раздражителя. Так, рефлекс срабатывает, если человек резко получил ожог и отдернул. Все движения, что человек совершает не думая, являются безусловными рефлексами.

Весь организм функционирует благодаря рефлексам нервной системы. Когда организм дает ответ на раздражитель любого вида, он словно растекается по типу полукруга. Такой полукруг образуют цепи, состоящие из нервных клеток. Упрощая, можно представить процесс так: одна клетка получила сигнал о боли и передала соседней. Эффект рефлекторной дуги запущен. Он протекает стремительно, мгновенно и человек не может заметить скорости, с которой информация об источнике боли достигает спинного и затем главного мозга.

Есть простые и сложные рефлекторные дуги, по которым идет информация.

Простая дуга состоит из двух составляющих видов нейронов:

1. чувствительных;
2. эффекторных.

Транзит от рецептора к эффектору происходит быстро. Рецептор первым выдает реакцию на событие и преобразует информацию в импульс. Последний достигает тела нервной клетки и далее, уже по нервным корешкам спинномозговых волокон, сигнал направляется к спинному мозгу.

Его задача: достигнуть нервных клеток эффектора и тем самым вызвать ответную реакцию на раздражитель:

• сократить мышцы;
• убрать руку/ногу;
• отдернуть конечность;
• зачихать/закашлять.

Но есть рефлекторные дуги со значительно сложным устройством. В их составе есть один или даже несколько вставочных нейронов, которые контролируют процессы. Если в простейших импульс идет напрямую к эффектору, то в этом случае процесс усложняется. Когда запускается такой рефлекс, то аксоны нейронов направляются к внутренним железам, мышечному слою, полностью влияя на их деятельность. Многонейронные дуги принимают участие во многих процессах, протекающих в организме.

Идеальный пример для простейшей формы дуги – колено. Если немного ударить чуть ниже чашечки по колену, возникнет коленный рефлекс: нога рефлекторно распрямится. Это ответ четырехглавой мышцы на раздражитель. Эффект кратковременный и через несколько секунд мышца снова сократится. Однако согласованность возбуждения и торможения полностью зависит от целостности нервной системы. Так, многие невропатологи именно на реакции коленного рефлекса определяют состояние ЦНС.

Когда малыш только формируется, то все пространство позвоночное полностью заполняет спинномозговая составляющая. На этом этапе основные ядра не выделяются и пока малыш не сформируется полностью по мере роста, и медиальное ядро могут меняться. Но с третьего месяца позвоночник начнет расти быстрее и потому в нижних сегментах уже не будет следов. В этом участке уже расположатся нервные окончания пояснично-крестцового отдела, “закладка” будущего “конского” хвоста.

Когда ребенок только родился, общая длина его содержимого мозга составляет почти треть его роста, а вес около 5, 5 г. По мере взросления величины меняются. Так, длина к 10-11 годам почти удваивается. Меняется и масса веществ: к году содержимое весит 1 г, а к 7-8 годам доходит до 19 г.

У маленького ребенка от рождения просвет центрального канала намного шире, чем у взрослых. Но по мере взросления просвет начинает уменьшаться, меняться. Этот процесс обуславливает увеличение количества серого и белого веществ. Однако количество белого увеличивается намного быстрее, поскольку имеет собственные нервные пучки. Так происходит благодаря сегментарному аппарату, который формируется намного раньше, чем главные проводящие пути.

Оболочки мозга

Природа позаботилась об обеспечении безопасности для функционирования серого вещества.

Спинной мозг имеет три оболочки, задача которых защищать его от повреждений:

1. наружная (первая) – твердая;
2. средняя – паутинка;
3. внутренняя – сосуды.

Первая оболочка представлена как покрытие из соединительной ткани. Он начинается от затылочной области и спускается почти до копчика, покрывая собой весь позвоночника. Вторая оболочка в виде причудливой паутины, не имеет сосудов, прозрачная. Находится под первой оболочкой. И последняя степень защиты – сосудистая. Она ближе всех расположена, обильно насыщена различными сосудами. Именно она обеспечивает питание и кровоснабжение центральным и другим каналам.

Оболочки не лежат друг на друге, между ними есть пространства, которые также служат барьером защиты позвоночника . Над первой, самой прочной, находится эпидуральное пространство. В нем скопление лимфатических сосудов и жировой клетчатки. На этом же уровне интенсивно собирается венозная кровь как от самого мозга, так и всего столба. Под твердым слоем находится субдуральное пространство. Представлено как “коридор” или проход в паутинное.

Подпаутинное пространство самое уязвимое, предшествует мягкой оболочке. Заполнено спинной жидкостью и при помощи затылочного отверстия, активно сообщается с подпаутинным пространством главного. Благодаря этому сообщению и взаимодействию, жидкость постоянно циркулирует. Расширяется к области копчика: “конский хвост” защищен также спинномозговым содержимым.
В позвоночнике нет неважных или незначимых составляющих. Даже если человек незнаком с анатомией, он должен понимать, что ядра серого вещества спинного мозга отвечают за полноценность жизни. “Техническое устройство” сложное, организму стоит больших усилий поддерживать целостность работы всех систем жизнедеятельности. От человека