Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Симптомы абстинентного синдрома

Длительное употребление алкоголя приводит к заболеванию, которое называется алкоголизмом. К сожалению, это заболевание принимает в нашей стране угрожающие масштабы. Этому способствуют общепринятые мифы о пользе алкоголя для снятия стрессов и невозможности праздника без него.

Одним из характерных и бесспорных проявлений алкоголизма является абстинентный синдром, ещё его называют синдромом отмены. Из второго названия понятно, что такое состояние возникает, когда употребление спиртного прекращается или резко сокращается. Похмелье (небольшое количество алкоголя, приносящее облегчение) – является частью абстинентного синдрома. Когда-то считалось, что алкоголизм обязательно сопровождается этим состоянием, и если человек не опохмеляется, абстиненции у него нет, то он не алкоголик. Сегодня взгляд на алкоголизм изменился.

Иногда случается, что абстинентный синдром проявляется, когда больного, регулярно выпивающего дома, госпитализируют в стационар по поводу другого заболевания. Тогда, оказавшись без алкоголя, человек ощущает себя, мягко говоря, не комфортно. Первые признаки абстинентного синдрома (раздражительность, негативный взгляд на мир, вспышки гнева по мелким поводам), как правило, проходят незамеченными.

Итак, абстинентный синдром – комплекс расстройств, как соматических, так и неврологических, психических, возникающих у больного алкоголизмом после прекращения употребления спиртного. Причём облегчение приносят небольшие дозы алкоголя. Абстинентный синдром развивается постепенно, симптомы от раза к разу становятся серьёзнее. Выделяют лёгкие и тяжёлые симптомы. Обычно заболевание начинается с лёгких симптомов и при отсутствии лечения они сменяются тяжёлыми. Но часто бывают случаи, когда лёгкие симптомы отсутствуют, сразу наступают тяжёлые. Что касается лечения, это вопрос чрезвычайно сложный, так как под воздействием алкоголя происходят разрушительные процессы в мозге, приводящие к деградации личности, и неадекватному отношению к своей болезни.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома зависят от стадии болезни:

• Первая стадия алкоголизма проявляется начальной физической зависимостью. Человек ещё может контролировать и сдерживать себя, поэтому опохмеление происходит вечером следующего дня и не воспринимается таковым. Абстиненция продолжается не больше суток, и симптомы абстинентного синдрома проявляются как:
  • астения, упадок сил, снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердца;
  • повышенная потливость
• Вторая стадия – дальнейшее развитие заболевания. Необходимость опохмеляться становится важнее других дел, морально-этические принципы отходят на задний план. На этой стадии могут возникать психические отклонения, начинается процесс деградации личности. Длительность абстинентного синдрома доходит до пяти дней и имеет, кроме проявлений первой стадии, более серьёзные:
  • боли в сердце, перепады артериального давления;
  • тяжесть в голове, головокружения, головные боли;
  • бессонница;
  • отёчность, покраснение лица;
  • нетвёрдость походки;
  • нарушения в работе кишечника;
  • проблемы с мочеиспусканием.
• На третьей стадии алкоголизма симптомы абстинентного синдрома принимают угрожающий характер. Всё время, сколько длится абстинентный синдром (пять и более суток), больного интересует только алкоголь. Для этой стадии характерны такие проявления:
  • нарушение координации, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • дрожание конечностей или всего тела;
  • бледность или синюшность конечностей;
  • сон отсутствует либо кратковременный;
  • психозы.

Основная причина возникновения абстинентного синдрома – отравление токсическими веществами, образующимися при распаде алкоголя. Они вызывают изменения в печени, почках, мозге и других органах. Человек впадает в зависимость от алкоголя и начинает бег по кругу, который всё более углубляется.

Абстинентный синдром редко продолжается более десяти суток, но мало кто из зависимых больных может справиться адекватно с абстиненцией. Обычно бывает так, что человек начинает вновь принимать спиртное, потому что оно снимает на некоторое время неприятные проявления. Затем снова появляются симптомы абстинентного синдрома. Круг замыкается.

Здоровый человек при передозировке спиртных напитков чувствует недомогание, больной – уже сильный упадок сил, у него могут произойти внутренние кровотечения. В целом, вред абстинентного синдрома организму огромен. Но коварство алкоголизма в том, что даже такие серьёзные последствия не всегда дают толчок к лечению. Дальнейшее развитие заболевания приводит во многих случаях к алкогольным психозам, алкогольной коме. При сохранившейся воле у таких пациентов возникает осознание того вреда, который они нанесли себе, злоупотребляя алкоголем, и возможность вернуться к нормальной жизни.

2 комментариев к записи “Симптомы абстинентного синдрома”

И алкоголику плохо, и жить с мужем-алкоголиком — беда. Это было и будет горем в семье! Какое количество семей распадается, сколько разводов — и из-за чего?? Неужто алкоголь и впрямь помогает уйти от житейских проблем?

Конечно! Так же, как и наркотики. Попробуйте!

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым . Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное , но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку» , возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 - 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома - накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

• с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
• с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

• 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
• 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
• 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

• обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
• галлюцинаторный синдром,
• бессонница,
• потеря человеческого облика,
• отек мозга,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• острая коронарная недостаточность,
• склероз сосудов головного мозга,
• тяжелые психозы,
• печеночная недостаточность,
• ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
• алкогольная кома,
• воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
• воспаление легких,
• приобретенное слабоумие,
• эпиприпадки,
• потеря памяти,
• летальный исход.

Алкогольный делирий - крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
4. снижение количества тромбоцитов в крови,
5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
7. повышение активности АСТ и АЛТ,
8. повышение IgA и IgM в крови,
9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

• радионуклидная гепатография и сканография,
• рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ печени, селезенки, черепа,
• биопсия печени,
• электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

1. кахексия,
2. дегидратация организма,
3. лихорадка,
4. галлюциноз,
5. эпиприпадки,
6. наличие психосоматической патологии,
7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

• Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
• Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
• Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
• Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
• Дегидратационная терапия - внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
• Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
• Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
• Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
• Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
• Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
• Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
• Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
• Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

• Детоксикационная терапия – «Налоксон».
• Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
• Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
• Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

1. отвар из неочищенного овса,
2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
3. отвар зверобоя,
4. настой из лавровых листьев,
5. настой чабреца,
6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

Видео: об абстинентном синдроме при алкоголизме

На сегодняшний день проблема алкоголизма стоит достаточно остро. Ведь помимо того, что алкоголизм пагубно влияет на здоровье, так и человек, часто употребляющий алкогольные напитки, становится неадекватным, имеет психические и нервные отклонения.

Все знают, что привычки начинают приобретаться еще с малых лет. И не всегда эти привычки полезны. Достаточно часто в школьные и студенческие годы приобретаются вредные привычки, которые вредят здоровью и от которых во взрослой жизни иногда очень тяжело избавиться.

Лидирующее место среди вредных привычек занимает частое употребление алкогольных напитков. Одной из самых опасных и тяжелых стадий алкоголизма является абстинентный синдром. В зарубежных медицинских справочниках данная стадия заболевания именуется как ». Давайте разберемся, что же это такое?

Что такое абстиненция и в чем ее отличие от похмелья?

Довольно часто понятие «похмелье» и «абстиненция» путают или считают, что это одно и то же. Чтоб разобраться в чем их отличие, нужно дать четкое определение и того состояния организма и другого.

Итак, состояние обычного похмелья у человека возникает в тех случаях, когда накануне употреблялись алкогольные напитки в чрезмерном количестве, а через определенное время появляется сильная головная боль, тремор рук, иногда возникает рвота.

Отличительной особенностью похмелья от посталкогольного синдрома является то, что все эти симптомы проходят через несколько часов, максимум на следующие сутки. В то время как при алкогольной абстиненции человек в таком состоянии может находиться от 3 до 5 дней.

Причиной появления синдрома абстиненции при алкоголизме является результат беспрерывного употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении длительного времени. После резкого прекращения принятия алкоголя в организме и наступает состояние абстиненции.

Алкоголику кажется, что после того, как он примет очередную дозу алкоголя, его состояние улучшится, исчезнут болезненные проявления. Таким образом, употребление напитков, содержащих алкоголь, превращается в беспрерывный процесс, что и приводит к длительному запою.

Причины посталькогольного синдрома

Основной причиной возникновения абстинции является то, что клетки организма зависимого от алкоголя человека практически постоянно работают под действием алкогольных веществ. То есть они не способны работать в нормальном режиме без очередной дозы спиртного. В результате этого, больной алкоголизмом человек снова тянется к алкоголю, чтоб вернуть себе комфортное состояние.

Существует и биологическая причина формирования состояния алкогольной абстиненции при хроническом алкоголизме — это физиологическая зависимость от этанола. Другими словами, организм настолько привык функционировать под воздействием этанола, что отсутствие его в крови отрицательно влияет на работу всего организма.

Симптомы абстинции

Следует заметить, что продолжительность и интенсивность синдрома алкоголизма напрямую связано со стадией болезни.

То есть ранняя стадия характеризуются плохим физическим самочувствием, в то время как на более поздней стадии заболевания происходят серьезные нарушения в психическом состоянии человека.

Основные симптомы абстиненции при хроническом алкоголизме:

• сухость во рту и постоянное чувство жажды;
• повышенная потливость;
• ускорение сердечных сокращений;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• больной чувствует себя ослабленным и разбитым;
• раздражительность;
• депрессивное настроение;
• пониженный аппетит либо его полное отсутствие;
• краснеют глаза либо другие участки кожи в результате прилива к ним крови;
• резкие скачки давления;
• тремор рук;
• отечность лицевых мышц;
• чувство тревоги, паники, страха;
• бессонница;
• сильная и постоянная потребность в алкоголе.

Но самым главным симптомом этого заболевания является непреодолимая потребность организма в этаноле, после принятия которого, алкоголик испытывает значительное облегчение своего состояния.

На поздних стадиях алкогольной абстиненции психика алкоголика становится нестабильной, он становится раздраженным, может вспылить без каких-либо на то причин, проявлять агрессию, не отвечать за свои поступки. А в дальнейшем доходит до того, что в состоянии абстинентного синдрома человек без принятия очередной дозы алкоголя не может сделать даже самые простые действия, такие как одеться, сходить в туалет, выйти из дома.

Данные тяжелые проявления заболевания могут появиться как на следующее утро после употребления алкогольсодержащих напитков, так и через 2-4 сутки. К ним относятся следующие состояния :

• алкогольный делирий;
• временная потеря памяти;
• эпилептические припадки;
• происходят нарушение двигательных функций;
• невнятная речь;
• развиваются различные мании и галлюцинации, как зрительные, так и слуховые.

Кроме вышеперечисленных нарушений длительное употребление спиртного приводит не только к обострению уже имеющихся болезней (заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, сахарного диабета), но и возникновению новых, связанных с длительным и регулярным употреблением алкоголя (инсульты, инфаркты, цирроз печени, различные заболевания сердечно-сосудистой системы).

Следует помнить, что чем раньше алкоголик обратится за квалифицированной помощью к специалисту, тем быстрее произойдет его полное излечение.

Диагностика заболевания проводится с помощью объективного осмотра пациента и присутствующих на этот момент симптомов.

Одним из самых важных признаков для постановки диагноза «абстинентный синдром» является тяга к алкоголю. Также в процессе опроса врач-нарколог определяет стадию и тяжесть болезни. Основные вопросы , которые будут его интересовать это:

1. Как долго и в каком количестве употреблялись спиртные напитки?
2. Существует ли потребность в употреблении алкоголя на следующий день? Если «да», то насколько это желание сильное.
3. Наступает ли облегчение состояния от приема очередной дозы алкоголя после употребления накануне больших доз спиртного?
4. Или возникает чувство вины от чрезмерного употребления спиртных напитков?

Помимо устного опроса, происходит обследование физического состояния пациента на выявление клинических признаков абстинентного синдрома (учащенное сердцебиение, тремор рук, замедленные реакции).

При длительном запое у алкоголика наблюдаются такие процессы:

• заторможенность реакции и мыслительного процесса;
• галлюцинации и бред;
• отсутствие логики в речи и невозможность принимать правильные решения;
• отсутствие юмора, подавленность, наличие постоянной депрессии и апатии;
• снижение самооценки;
• искажение социальных и духовных ценностей;
• восприятие алкоголя как основного стержня существования, вокруг которого все вращается;
• возникновение суицидальных настроев.

Чем дольше человек страдает от алкоголизма, тем серьезнее и тяжелее проходит абстинентный синдром, происходят патологические нарушения и изменения мыслительных процессов.

После постановки диагноза и выявления физических противопоказаний врачом-наркологом проводится пресечение (остановка) абстинентного синдрома.

Чтобы снять абстиненцию и получить необходимую медицинскую помощь больной может находиться как дома, так и в медицинском учреждении.

В первую очередь, для облегчения состояния больного, проводят детоксикацию организма, то есть помещают пациента под капельницу с раствором для инфузий.

Далее, в организм вводятся другие вспомогательные вещества, направленные на защиту и восстановление нормальной работы печени, сердца, мозга, а также проводят витаминотерапию. Также могут применяться такие лекарственные вещества, как глюкоза, спазмолитики, панангин, тиосульфат натрия и прочее.

Основным различием между получением медицинской помощи на дому и в больнице является то, что дома проводится быстрый курс детоксикации, после которого пациента погружают в состояние сна. При стационарном лечении используются разнообразные методики , включающие в себя:

• очищение крови от различных токсинов и введение в неё различных солевых и белковых соединений;
• биологическое очищение кишечника;
• лечение, направленное на полное восстановление организма — диеты, физиотерапия, психотерапия.

Первая помощь при абстинентном алкогольном синдроме у больного

Очень важно не заниматься самолечением, поскольку неправильно проведенное лечение может привести к серьезным осложнениям и непредсказуемым последствиям. Только правильно поставленный диагноз квалифицированным врачом-наркологом и его назначения помогут быстро снять абстинентный синдром и вернуть больного к нормальной жизни за непродолжительное время.

Родным и близким остается только поддерживать больного, не допустить обезвоживания организма, и помогать восстановить силы не только с помощью витаминов, лекарственных препаратов, направленных на улучшение работы сердечной системы, но и с помощью питательных бульонов.

Нужно помнить, что самое лучшее, что можно сделать для человека, находящегося в абстинентном состоянии, это вызвать наркологическую бригаду или убедить его в прохождении стационарного лечения .

В зависимости от степени тяжести алкоголизма, последствия алкогольной абстиненции, которая не была остановлена медицинскими средствами, могут быть достаточно разными.

Если это начальная стадия заболевания , то у больного может наблюдаться бессонница, легкие нервные расстройства, небольшие недомогания организма, проходящие, при условии ведения трезвого образа жизни, приблизительно на протяжении недели.

При более тяжелых стадиях могут возникнуть такие последствия :

• тяжёлые психозы, для лечения которых требуется помещение больного в стационар;
• сильные поражения печени (гепатит и цирроз);
• алкогольная кома;
• серьезные заболевания сердца, инфаркты;
• некроз обширных участков головного мозга, приводящий к слабоумию;
• отёк мозга.

Из всего выше сказанного можно утверждать, что синдром алкогольной абстиненции — это серьёзный симптом прогрессирующей болезни и формирование сильной зависимости к алкоголю. Если человек думает о своем будущем и в его планы не входит деградировать и лечиться от последствий алкогольной абстиненции, то наличие такого синдрома — это прямой путь для обращения в медицинское учреждение и прохождения необходимого лечебного курса.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Что это такое? Абстинентный синдром – это одно из проявлений синдрома зависимости, при котором в случае отказа от употребления определенного вещества, развивается комплекс симптомов различной степени тяжести, приводящих к психологическому и физическому дискомфорту.

Суть абстинентного синдрома в том, что после прекращения регулярного приема вещества, сформировавшего зависимость, человек начинает чувствовать себя плохо. Это вещество уже жизненно необходимо организму, так как прочно вплетено в биохимию обменных процессов.

Если поступления нет, т.е. происходит воздержание, развивается синдром трезвости или абстинентный синдром, который сопровождается сильным желанием принять «дозу жизни» вновь.

Чаще всего абстиненция развивается на алкоголь. Но редкостью в терапевтической практике тоже не является, когда зависимость вырабатывается к определенным лекарствам. В группе риска находятся пациенты, принимающие наркотические анальгетики и психотропные медикаменты. Они активно вмешиваются в метаболические процессы головного мозга.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.

Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания - .

В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.

Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.

После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.

Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.

Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.

Состояние абстинентного синдрома развивается в среднем через 6 - 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.

Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.

С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.

1. Минимальные проявления (легкая степень) - заключаются в ослаблении концентрации внимания, появлении чувства разбитости, беспокойства, глаза становятся «бегающие»;
2. Умеренная абстиненция выражена более выраженным беспокойством, уходом от прямого контакта глаза в глаза, появлением бессонницы, отсутствием аппетита, усиление частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, т.е. ее достаточно просто можно подтвердить объективными данными, подлежащими измерению (частота дыхательных движений, частота пульса);
3. Выраженная абстиненция проявляется в снижении зрительного контакта до минимума, появлении галлюцинаций и эпизодов изменения сознания, тяжелых нарушений сна с кошмарными сновидениями, отказе от еды. Наблюдается частый пульс, одышка;
4. Тяжелый абстинентный синдром проявляется выраженными изменениями психики в виде галлюцинаций, беспокойства, страха, агрессивности, неадекватной реакции. Полностью нарушен сон и аппетит. Появляется дрожание рук, судороги, сильная потливость, одышка, . Зрительный контакт отсутствует. При таком состоянии требуется незамедлительное наркологическое лечение. Если оно опаздывает, то повышается вероятность летального исхода.

Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.

1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.

Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).

2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.

Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.

3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.

Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.

4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.

Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.

Симптомы и стадии алкогольного отравления, лечение и меры профилактики:

Длительность абстинентного синдрома - это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.

Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:

• Алкогольная абстиненция легкой степени длиться несколько часов, человек может обойтись без опохмеления или оно происходит ближе к вечеру, при этом общее состояние практически не страдает. Наблюдается в начале 2-й стадии хронического алкоголизма.
• При умеренной абстиненции изменения в состоянии здоровья будут наблюдаться в течение суток. Как правило, опохмеление требуется сразу после сна для нормализации состоянии. Но при сильной воле человек может заставить себя воздержаться от употребления алкоголя. Наблюдается в середине 2-й стадии алкоголизма.
• При выраженном абстинентном синдроме симптомы будут сохраняться несколько суток. Удержаться от опохмеления очень трудно, практически не возможно. Наблюдается к концу 2-й стадии алкоголизма.
• Тяжелый абстинентный синдром сопутствует переходу хронического алкоголизма в 3-ю стадию. Может длиться до недели, а при присоединении психических расстройств, характеризующих начало 3-й стадии - может продолжаться неопределенно долго.

При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 - 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.

Основные принципы лечения алкогольного абстинентного синдрома заключаются в детоксикации и смягчении проявлений, возникающих в отсутствие алкоголя. Продолжительность зависит от первоначального состояния пациента:

1. 3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). Это уменьшает токсическое действие оставшегося в организме этилового спирта.

2. Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. В сочетании с массивной инфузией это называется форсированным диурезом. Он помогает вывести токсины (ацетальдегид, образующийся при метаболизме этилового спирта) из организма.

3. Препараты, снижающие влечение к алкоголю:

• для уменьшения тяги, связанной с подавленным состоянием, применяют антиконвульсанты: карбамазепин;
• в случаях сильного возбуждения и аффектах применяют нейролептики: галоперидол, оланзапин, клозапин. Они предупреждают опасные последствия галлюцинаций;
• для нормализации настроения и сна, уменьшения апатии, тревожности, предотвращения «порыва» к приему алкоголя назначаются антидепрессанты: амитриптиллин, флувоксамин.

Все перечисленные средства являются психотропными. Поэтому в аптеке без наличия рецепта они не продаются и даже не нужно пытаться организовать самолечение!

4. Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. Эссенциале в остром периоде может назначаться внутривенно.

5. Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон.

После вывода из острого состояния рекомендуется курс лечения, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение. Применяют внутривенно капельно и в таблетках: пирацетам, альфа-липоевую кислоту, витамины С, В1,В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.

Одновременно используются препараты, излечивающие от алкоголизма. Они вызывают отрицательные физиологические реакции (рвота, страх смерти, сердцебиение и т.д.) при употреблении спирта, что заставляет человека отказаться от этого.

«Белая горячка» (алкогольный делирий), симптомы, стадии, лечение и осложнения этого состояния:

Лечение абстиненции при наркомании всегда должно осуществляться в больнице. Оно состоит из нескольких направлений:

• Ускоренная детоксикация веществами, блокирующими опиоидные рецепторы: налоксон;
• Препараты, влияющие на ЦНС: нейролептики, снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты. Эффективной комбинацией является прием клофелина тиаприда и трамала;
• Прием ибупрофена или другого нестероидного препарата для уменьшения болей в мышцах в сочетании с массажем и теплыми ваннами;
• Коррекция бессонницы, тревоги, психопатии: геминеврин;
• Заместительная терапия препаратами, соединяющимися с опийными рецепторами: метадон, бупренорфин;

Осложнения при абстинентном синдроме

Алкогольный абстинентный синдром является состоянием более опасным, чем абстинентный синдром при употреблении наркотиков. В большинстве случаев «ломка» не угрожает жизни наркомана. В то время как алкогольной абстиненция может быть смертельно опасным состояниям.

При этом могут развиться такие осложнения, как отек мозга и желудочно-кишечное кровотечение. Так же может произойти обострение хронических заболеваний, появление кошмаров, бессонницы, деградация личности.

Длительные нарушения психики приводят к развитию делирия, или белой горячки. В это время человек видит и слышит различные галлюцинации. Зачастую они носят устрашающий характер, являясь причиной суицида.

Алкоголику во время белой горячки могут слышаться голоса, требующие убить себя или окружающих. Он может видеть галлюцинации нападающих на него людей, что побуждает к «защите». Причем все это настолько реально, что полностью подменяет «реальность».

Содержание

В народе абстиненцию часто называют похмельем или ломкой. Это тяжелейшее состояние человека, отказавшегося от никотина, алкоголя или наркотиков, к которым пристрастился. Синдром зависимости после отказа от вредной привычки приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Что такое абстинентный синдром

В клинике болезни абстинентное состояние формируется постепенно и в разные сроки. По этиологии патология разделяется на алкогольную и наркотическую. Абстинентный синдром – это психическое и физическое состояние после прекращения или уменьшения дозировки приема вредных веществ. Суть этого понятия состоит в том, что, отказавшись от зависимости, человек чувствует себя плохо, ведь алкоголь, табак или наркотик уже прочно вплелся в биохимию его обменных процессов.

Чаще синдром абстиненции развивается у алкоголиков и наркоманов, но в медицинской практике нередко случается, что зависимость вырабатывается к психотропным препаратам или анальгетикам. Скорость развития состояния зависит от длительности употребления вредного вещества, возраста, пола, психических особенностей и общего состояния организма. Быстрее появляются симптомы отказа у курильщиков, а тяжелее – у наркоманов.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Комплекс расстройств, возникающих после отказа от спиртного – это алкогольная абстиненция. Все симптомы могут смягчаться или устраняться только при помощи возврата к алкоголю. Это состояние не надо путать с похмельем, поскольку оно возникает только у хронических алкоголиков. При обычной похмельной ломке у человека возникает тошнота, головная боль, рвота, тремор рук, которые проходят через несколько часов.

Алкогольный абстинентный синдром протекает очень тяжело и наблюдается от 3 до 5 суток. Причина мучительного состояния – в организме накоплено слишком много продуктов распада этанола (токсинов). Печень уже не может перерабатывать алкоголь, ее клетки начинают отмирать, а это приводит к интоксикации организма. Ацетальдегид, который образуется из этанола, является для организма ядом.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Как и посталкогольный синдром, наркотическая зависимость характеризуется наличием вегетативных и психопатических симптомов после снижения дозы или полного прекращения приема наркотиков. Организм наркомана нормально уже не может функционировать. Без привычных наркотических веществ все системы и органы отказываются работать без недостающей дозы.

Наркотический абстинентный синдром классифицируется по типам химических веществ, которые принимались пациентом. Самое стремительное течение имеют героиновая, кокаиновая и опийная зависимость. В этих случаях во время ломки присутствуют самые тяжелые психопатологические и вегетативные симптомы. Лечение детоксикации при наркозависимости проходит не в домашних условиях, а в стационаре.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В результате воздействия алкалоидов табака на нервную систему человек ощущает прилив сил за счет выброса адреналина в кровь. С каждой последующей выкуренной сигаретой у курящего формируется рефлекторная дуга: затяжка – удовольствие. В результате возникают условные рефлексы, при которых вырабатывается физическое и психологическое влечение к никотину. При отмене курения никотиновая абстиненция может выражаться в снижении иммунитета, после чего в организм проникают всевозможные инфекции.

Абстинентный синдром – симптомы

В зависимости от примененного вещества, признаки абстиненции различаются. Самые тяжелые состояния появляются у наркозависимых, немного легче – у алкоголиков, меньше выражены признаки отказа у курильщиков. Синдром алкогольной абстиненции проявляется в следующих характерных симптомах:

• ярко выраженные психозы и беспричинная тревога;
• депрессия;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• слабость конечностей;
• тошнота, диарея;
• нарушение координации движений;
• головокружение;
• повышение или понижение давления;
• алкогольный делирий (белая горячка).

Симптомы абстинентного синдрома имеют разную степень выраженности, но возникают последовательно. Сначала развиваются нарушения со стороны ЦНС: депрессия, бессонница, беспричинное беспокойство, агрессия, тревожность, раздражительность без повода, галлюцинации. Затем больного начинают беспокоить физические боли и нарушения со стороны внутренних органов: рвота, тошнота, тахикардия, брадикардия и прочие патологии.

Стадии абстинентного синдрома

Медики указывают на первую и вторую фазу данного состояния. Патология стартует с незначительных проявлений, которые без лечения переходят в тяжелые. Бывают случаи, когда пациента сразу настигают последние степени абстинентного синдрома. Первая стадия зависимости – это когда человек еще может бороться с желанием принимать психотропное вещество, поэтому период психоактивной напряженности длится не больше двух дней.

При второй степени абстиненции заболевание сильно прогрессирует. Необходимость принять зелье обходит все остальные потребности и желания человека. На данном этапе стартует процесс деградации личности. Последняя степень симптома отмены характеризуется мучительным состоянием больного, который живет мыслью только об очередной дозе. Он не может нормально спать, самостоятельно передвигаться.

Сколько длится абстинентный синдром

Конкретные сроки назвать сложно, поскольку затянутость зависит от длительности приема психотропных веществ и индивидуальности организма человека. Каждый по-разному пытается избавиться от тяжелого состояния, кто в домашних условиях, а кто прибегает к помощи специалистов. Длительность абстинентного синдрома первой степени – от одного до пяти дней. Алкоголики и наркоманы со стажем могут испытывать мучительные состояния недели, и даже месяцы.

Лечение абстинентного синдрома

Основные принципы терапии абстинентного состояния заключаются в детоксикации. Купирование синдрома отмены в домашних условиях является вспомогательным, но не является лечением. Больному необходимо сделать клизму, выпить любой адсорбент и успокоительное, очистить кровь. Последнюю процедуру можно проделать с помощью такого напитка, выпитого натощак: в стакан зеленого чая добавить щепотку морской соли. Если наблюдается психоз, то следует дать больному снотворное, затем вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома включает в себя прием:

1. Транквилизаторов (Тазепам, Феназепам). Они помогут снять тревожность, страх.
2. b-Адреноблокаторов (Пропранолол). Лечат сердечную недостаточность, нормализуют АД.
3. Антагонистов кальция (Амлодипин, Нифедипин). Помогают снятию абстиненции, ускоряют клеточный метаболизм.