Et puis ils le transportent (oxygène) à travers le corps de l'animal.

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  Les érythrocytes sont des cellules hautement spécialisées dont la fonction est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus du corps et de transporter le dioxyde de carbone (CO 2) dans la direction opposée. Chez les vertébrés, à l'exception des mammifères, les érythrocytes ont un noyau; chez les érythrocytes de mammifères, le noyau est absent.

  Les érythrocytes de mammifères les plus spécialisés sont dépourvus de noyaux et d'organelles à l'état mature et ont la forme d'un disque biconcave, ce qui détermine un rapport surface / volume élevé, ce qui facilite les échanges gazeux. Les particularités du cytosquelette et de la membrane cellulaire permettent aux érythrocytes de subir des déformations importantes et de retrouver leur forme (les érythrocytes humains d'un diamètre de 8 microns traversent des capillaires d'un diamètre de 2-3 microns).

  Le transport de l'oxygène est assuré par l'hémoglobine (Hb), qui représente ≈98% de la masse de protéines dans le cytoplasme des érythrocytes (en l'absence d'autres les composants structuraux). L'hémoglobine est un tétramère dans lequel chaque chaîne protéique porte un hème - un complexe de protoporphyrine IX avec un ion de fer 2-valent, l'oxygène est coordonné de manière réversible avec l'ion Fe 2+ de l'hémoglobine, formant l'oxyhémoglobine HbO 2:

  Hb + O 2 HbO 2

  Une caractéristique de la liaison de l'oxygène par l'hémoglobine est sa régulation allostérique - la stabilité de l'oxyhémoglobine diminue en présence d'acide 2,3-diphosphoglycérique, un produit intermédiaire de la glycolyse et, dans une moindre mesure, du dioxyde de carbone, qui favorise la libération d'oxygène dans les tissus qui en ont besoin.

  Le transport du dioxyde de carbone par les érythrocytes se produit avec la participation anhydrase carbonique 1contenus dans leur cytoplasme. Cette enzyme catalyse la formation réversible de bicarbonate à partir de l'eau et du dioxyde de carbone diffusant dans les érythrocytes:

  H 2 O + CO 2 ⇌ (\\ displaystyle \\ rightleftharpoons) H + + HCO 3 -

  En conséquence, les ions hydrogène s'accumulent dans le cytoplasme, mais la diminution est insignifiante en raison de la capacité tampon élevée de l'hémoglobine. En raison de l'accumulation d'ions bicarbonate dans le cytoplasme, un gradient de concentration se produit, cependant, les ions bicarbonate ne peuvent quitter la cellule qu'à la condition de maintenir une répartition équilibrée des charges entre l'environnement interne et externe, séparés par la membrane cytoplasmique, c'est-à-dire que la sortie de l'érythrocyte de l'ion bicarbonate doit être accompagnée soit de la sortie d'un cation, soit de l'entrée de l'ion bicarbonate. La membrane érythrocytaire est pratiquement imperméable aux cations, mais contient des canaux ioniques chlorure; en conséquence, la libération de bicarbonate de l'érythrocyte s'accompagne de l'entrée d'anion chlorure dans celui-ci (déplacement du chlorure).

  Formation d'érythrocytes

  L'unité des érythrocytes formant colonie (CFU-E) donne naissance à des érythroblastes qui, par la formation de pronormoblastes, donnent déjà naissance à des cellules descendantes de normoblastes morphologiquement distinguables (étapes successives):

  • Erythroblast. Ses traits distinctifs sont les suivants: diamètre 20-25 microns, gros noyau (plus des 2/3 de la cellule entière) avec 1-4 nucléoles clairement définis, cytoplasme basophile brillant avec une teinte violette. Autour du noyau, il y a une illumination du cytoplasme (soi-disant «illumination périnucléaire»), et des saillies du cytoplasme (appelées «oreilles») peuvent se former à la périphérie. Bien que les 2 derniers signes soient caractéristiques des étitroblastes, ils ne sont pas observés dans tous.
  • Pronormocyte. Caractéristiques distinctives: diamètre 10-20 microns, le noyau perd ses nucléoles, la chromatine grossit. Le cytoplasme commence à s'éclaircir, l'illumination périnucléaire augmente en taille.
  • Normoblaste basophile. Caractéristiques distinctives: diamètre 10-18 microns, noyau sans nucléole. La chromatine commence à se séparer, ce qui conduit à une perception inégale des colorants, à la formation de zones d'oxy- et de bazochromatine (le soi-disant «noyau en forme de roue»).
  • Normoblaste polychromatophile. Caractéristiques distinctives: diamètre 9-12 microns, des changements pycnotiques (destructeurs) commencent dans le noyau, cependant, la forme de la roue reste. Le cytoplasme acquiert une oxyphilicité en raison de la forte concentration d'hémoglobine.
  • Normoblaste oxyphilique. Caractéristiques distinctives: diamètre 7-10 microns, le noyau est sujet à la pycnose et est déplacé vers la périphérie de la cellule. Le cytoplasme est clairement rose; des fragments de chromatine (le petit corps de Joly) s'y trouvent près du noyau.
  • Réticulocyte. Caractéristiques distinctives: diamètre 9-11 microns, avec une coloration supravitale, il a un cytoplasme jaune-vert et un réticulum bleu-violet. Lors de la peinture selon Romanovsky-Giemsa, aucun trait distinctif n'est détecté par rapport à un érythrocyte mature. Lors de l'étude de l'utilité, de la vitesse et de l'adéquation de l'érythropoïèse, une analyse spéciale du nombre de réticulocytes est effectuée.
  • Normocyte. Érythrocyte mature, d'un diamètre de 7 à 8 microns, sans noyau (au centre - illumination), le cytoplasme est rose-rouge.

  L'hémoglobine commence à s'accumuler déjà au stade CFU-E, mais sa concentration devient suffisamment élevée pour changer la couleur de la cellule uniquement au niveau d'un normocyte polychromatophile. L'extinction (et la destruction ultérieure) du noyau se produit également - avec CFU, mais elle n'est supplantée qu'à des stades ultérieurs. L'hémoglobine (son type principal est l'Hb-A) joue un rôle important dans ce processus chez l'homme, qui, en forte concentration, est toxique pour la cellule elle-même.

  Structure et composition

  Dans la plupart des groupes de vertébrés, les érythrocytes ont un noyau et d'autres organites.

  Chez les mammifères, les érythrocytes matures sont dépourvus de noyaux, de membranes internes et de la plupart des organites. Les noyaux sont éjectés des cellules progénitrices pendant l'érythropoïèse. En règle générale, les érythrocytes de mammifères se présentent sous la forme d'un disque biconcave et contiennent principalement l'hémoglobine pigmentaire respiratoire. Chez certains animaux (par exemple, les chameaux), les érythrocytes sont de forme ovale.

  Le contenu de l'érythrocyte est représenté principalement par l'hémoglobine pigmentaire respiratoire, qui détermine la couleur rouge du sang. Cependant, dans les premiers stades, la quantité d'hémoglobine qu'ils contiennent est faible et au stade érythroblastique, la couleur de la cellule est bleue; plus tard, la cellule devient grise et, seulement complètement mûrie, acquiert une couleur rouge.

  Un rôle important dans l'érythrocyte est joué par la membrane cellulaire (plasma), qui laisse passer les gaz (oxygène, dioxyde de carbone), les ions (,) et l'eau. La membrane est imprégnée de protéines transmembranaires - les glycophorines, qui, en raison de la grande quantité de résidus d'acide N-acétylneuraminique (sialique), sont responsables d'environ 60% de la charge négative à la surface des érythrocytes.

  À la surface de la membrane lipoprotéique se trouvent des antigènes spécifiques de nature glycoprotéique - agglutinogènes - facteurs des systèmes de groupes sanguins (pour le moment, plus de 15 systèmes de groupes sanguins ont été étudiés: AB0, facteur Rh, antigène Duffy (Anglais)russe, Antigène Kell, antigène Kidd (Anglais)russe), provoquant l'agglutination des érythrocytes sous l'action d'agglutinines spécifiques.

  L'efficacité du fonctionnement de l'hémoglobine dépend de la taille de la surface de contact de l'érythrocyte avec l'environnement. La surface totale de tous les érythrocytes sanguins dans le corps est la plus grande, plus leur taille est petite. Chez les vertébrés inférieurs, les érythrocytes sont gros (par exemple, dans un amphibien à queue - 70 microns de diamètre), les érythrocytes des vertébrés supérieurs sont plus petits (par exemple, chez une chèvre - 4 microns de diamètre). Chez l'homme, le diamètre des érythrocytes est de 6,2 à 8,2 microns, l'épaisseur est de 2 microns, le volume est de 76 à 110 microns.

  • pour les hommes - 3,9-5,5⋅10 12 par litre (3,9-5,5 millions en 1 mm³),
  • pour les femmes - 3,9-4,7⋅10 12 par litre (3,9-4,7 millions en 1 mm³),
  • chez les nouveau-nés - jusqu'à 6,0⋅10 12 par litre (jusqu'à 6 millions en 1 mm³),
  • chez les personnes âgées - 4,0⋅10 12 par litre (moins de 4 millions en 1 mm³).

  Transfusion sanguine

  La durée de vie moyenne d'un érythrocyte humain est de 125 jours (environ 2,5 millions d'érythrocytes sont formés chaque seconde et le même nombre est détruit), chez les chiens - 107 jours, chez les lapins et les chats domestiques - 68.

  Pathologie

  Avec diverses maladies du sang, il est possible de changer la couleur des érythrocytes, leur taille, leur quantité et leur forme; ils peuvent prendre, par exemple, une forme de faucille, ovale, sphérique ou cible.

  Le changement de forme des globules rouges s'appelle poïkilocytose... La sphérocytose (forme sphérique de globules rouges) est observée dans certaines formes de

  Les érythrocytes sont apparus au cours du processus d'évolution sous forme de cellules contenant des pigments respiratoires qui transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone. Les érythrocytes matures chez les reptiles, les amphibiens, les poissons et les oiseaux ont des noyaux. Les érythrocytes de mammifères sont exempts de noyaux; les noyaux disparaissent sur stade précoce développement dans la moelle osseuse.
  Les érythrocytes peuvent se présenter sous la forme d'un disque biconcave, rond ou ovale (ovale chez les lamas et les chameaux). Leur diamètre est de 0,007 mm, leur épaisseur de 0,002 mm. 1 mm3 de sang humain contient 4,5 à 5 millions d'érythrocytes. La surface totale de tous les érythrocytes, à travers laquelle se produisent l'absorption et la libération de 02 et de CO2, est d'environ 3000 m2, soit 1500 fois la surface du corps entier.
  Chaque érythrocyte est vert jaunâtre, mais dans une couche épaisse, la masse érythrocytaire est rouge (érythros grec - rouge). Cela est dû à la présence d'hémoglobine dans les érythrocytes.
  Les érythrocytes se forment dans la moelle osseuse rouge. La durée moyenne de leur existence est d'environ 120 jours. La destruction des érythrocytes se produit dans la rate et dans le foie, seule une petite partie d'entre eux subit une phagocytose dans le lit vasculaire.
  La forme biconcave des érythrocytes fournit une grande surface, de sorte que la surface totale des érythrocytes est 1500-2000 fois plus grande que la surface du corps de l'animal.
  L'érythrocyte est constitué d'un mince stroma réticulaire dont les cellules sont remplies de pigment d'hémoglobine et d'une membrane plus dense.
  La membrane des érythrocytes, comme toutes les autres cellules, se compose de deux couches lipidiques moléculaires dans lesquelles des molécules de protéines sont incorporées. Certaines molécules forment des canaux ioniques pour le transport de substances, tandis que d'autres sont des récepteurs ou possèdent des propriétés antigéniques. Dans la membrane des érythrocytes haut niveau la cholinestérase, qui les protège de l'acétylcholine plasmatique (extrasynaptique).
  L'oxygène et le dioxyde de carbone, l'eau, les ions chlore, les bicarbonates passent bien à travers la membrane semi-perméable des érythrocytes et les ions potassium et sodium lentement. La membrane est imperméable aux ions calcium, aux protéines et aux molécules lipidiques.
  La composition ionique des érythrocytes diffère de la composition du plasma sanguin: à l'intérieur des érythrocytes, une concentration élevée en ions potassium est maintenue et une concentration plus faible en ions sodium. Le gradient de concentration de ces ions est maintenu grâce au fonctionnement de la pompe sodium-potassium.

  Fonctions des globules rouges:

  1. transfert d'oxygène des poumons vers les tissus et de dioxyde de carbone des tissus vers les poumons;
  2. maintenir le pH du sang (l'hémoglobine et l'oxyhémoglobine constituent l'un des systèmes tampons du sang);
  3. maintien de l'homéostasie ionique grâce à l'échange d'ions entre le plasma et les érythrocytes;
  4. participation au métabolisme de l'eau et du sel;
  5. l'adsorption de toxines, y compris les produits de dégradation des protéines, qui réduit leur concentration dans le plasma sanguin et empêche leur transfert vers les tissus;
  6. participation aux processus enzymatiques, au transport des nutriments - glucose, acides aminés.

  Le nombre d'érythrocytes dans le sang

  Moyenne chez les bovins 1 litre de sang contient (5-7) -1012 érythrocytes. Le coefficient 1012 est appelé "tera", et en général, le bilan ressemble à ceci: 5-7 T / L. Chez les porcs le sang contient 5-8 T / L, chez les chèvres - jusqu'à 14 T / L. Un grand nombre de globules rouges chez les chèvres en raison du fait qu'ils sont de très petite taille, le volume de tous les globules rouges chez les chèvres est le même que chez les autres animaux.
  Le contenu des érythrocytes dans le sang les chevaux dépend de leur race et de leur utilisation économique: pour les chevaux de stepping - 6-8 T / L, pour les trotteurs - 8-10 et pour l'équitation - jusqu'à 11 T / L. Plus le corps a besoin d'oxygène et de nutriments, plus il y a de globules rouges dans le sang. Chez les vaches très productives, le niveau de globules rouges correspond à la limite supérieure de la norme, chez les vaches à faible lait - à la limite inférieure.
  Chez les animaux nouveau-nés le nombre d'érythrocytes dans le sang est toujours plus élevé que chez l'adulte. Ainsi, chez les veaux âgés de 1 à 6 mois, le contenu en érythrocytes atteint 8 à 10 T / l et se stabilise au niveau caractéristique des adultes de 5 à 6 ans. Les hommes ont plus d'érythrocytes dans leur sang que les femmes.
  Le taux de globules rouges dans le sang peut varier. Sa diminution (éosinopénie) chez les animaux adultes est généralement observée avec des maladies, et une augmentation au-delà de la norme est possible chez les animaux malades et sains. Une augmentation de la teneur en globules rouges dans le sang chez les animaux en bonne santé est appelée érythrocytose physiologique. Il existe 3 formes: redistributive, vraie et relative.
  L'érythrocytose redistributive survient rapidement et constitue un mécanisme de mobilisation urgente des érythrocytes lors d'une charge soudaine - physique ou émotionnelle. Dans ce cas, il se produit un manque d'oxygène dans les tissus et des produits métaboliques sous-oxydés s'accumulent dans le sang. Les chimiorécepteurs vasculaires sont irrités, l'excitation est transmise au système nerveux central. La réponse est réalisée avec la participation de la synaptique système nerveux: il y a une libération de sang des dépôts sanguins et des sinus moelle... Ainsi, les mécanismes de l'érythrocytose redistributive visent à redistribuer l'approvisionnement disponible en érythrocytes entre le dépôt et le sang circulant. Après la fin de la charge, le contenu des érythrocytes dans le sang est restauré.
  La véritable érythrocytose est caractérisée par une augmentation de l'activité de l'hématopoïèse de la moelle osseuse. Son développement nécessite plus longtemps, et les processus réglementaires sont plus complexes. Elle est induite par une carence en oxygène prolongée des tissus avec la formation d'une protéine de faible poids moléculaire dans les reins - l'érythropoïétine, qui active l'érythrocytose. La véritable érythrocytose se développe généralement lors d'un entraînement systématique et d'un entretien à long terme des animaux dans des conditions de basse pression atmosphérique.
  L'érythrocytose relative n'est associée ni à la redistribution sanguine ni à la production de nouveaux globules rouges. Il est observé lorsque l'animal est déshydraté, ce qui entraîne une augmentation de l'hématocrite.

  Avec un certain nombre de maladies du sang, la taille et la forme des globules rouges changent:

  • microcytes - érythrocytes de diamètre<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
  • sphérocytes - érythrocytes sphériques;
  • stomatocytes - dans l'érythrocyte (stomatocyte), l'illumination est située au centre sous la forme d'un espace (stomie);
  • acanthocytes - érythrocytes avec de multiples excroissances en forme de colonne vertébrale, etc.

  Les érythrocytes en tant que concept apparaissent le plus souvent dans notre vie à l'école dans les cours de biologie en train de se familiariser avec les principes du fonctionnement du corps humain. Ceux qui n'ont pas fait attention à ce matériel à ce moment-là peuvent par la suite se retrouver face à face avec des globules rouges (et ce sont des globules rouges) déjà présents à la clinique pendant l'examen.

  Vous serez envoyé vers, et les résultats seront intéressés par le taux de globules rouges, puisque cet indicateur fait référence aux principaux indicateurs de santé.

  La fonction principale de ces cellules est de fournir de l'oxygène aux tissus du corps humain et d'en éliminer le dioxyde de carbone. Leur quantité normale assure le plein fonctionnement du corps et de ses organes. Avec les fluctuations du niveau des globules rouges, diverses violations et échecs apparaissent.

  Les globules rouges sont des globules rouges humains et animaux qui contiennent de l'hémoglobine.
  Ils ont une forme de disque biconcave spécifique. En raison de cette forme particulière, la surface totale de ces cellules peut atteindre 3000 m² et est 1500 fois plus grande que la surface du corps humain. Pour une personne ordinaire, ce chiffre est intéressant car une cellule sanguine remplit précisément l'une de ses fonctions principales avec sa surface.

  Pour référence. Plus la surface totale des globules rouges est grande, mieux c'est pour le corps.
  Si les érythrocytes étaient normaux pour les cellules sphériques, alors leur surface serait inférieure de 20% à celle existante.

  En raison de leur forme inhabituelle, les globules rouges peuvent:

  • Transportez plus d'oxygène et de dioxyde de carbone.
  • Passez à travers des vaisseaux capillaires étroits et incurvés. La capacité de passer dans les zones les plus reculées du corps humain, les érythrocytes perdent avec l'âge, ainsi que les pathologies associées à un changement de forme et de taille.

  Un millimètre cube de sang d'une personne en bonne santé contient 3,9 à 5 millions de globules rouges.

  La composition chimique des érythrocytes ressemble à ceci:

  • 60% d'eau;
  • 40% - résidu sec.

  Le résidu sec des corps se compose de:

  • 90-95% - hémoglobine, pigment rouge du sang;
  • 5-10% - répartis entre les lipides, les protéines, les glucides, les sels et les enzymes.

  Des structures cellulaires telles que le noyau et les chromosomes des cellules sanguines sont absentes. Les érythrocytes arrivent à un état dénucléarisé au cours de transformations successives du cycle de vie. Autrement dit, le composant rigide des cellules est réduit au minimum. La question est, pourquoi?

  Pour référence. La nature a créé des globules rouges de sorte que, ayant une taille standard de 7 à 8 microns, ils traversent les plus petits capillaires d'un diamètre de 2-3 microns. L'absence de noyau rigide permet de «se faufiler» à travers les capillaires les plus minces pour apporter de l'oxygène à toutes les cellules.

  Formation, cycle de vie et destruction des globules rouges

  Les érythrocytes sont formés à partir des cellules précédentes, qui sont dérivées de cellules souches. Les globules rouges apparaissent dans la moelle osseuse des os plats - le crâne, la colonne vertébrale, le sternum, les côtes et les os pelviens. Dans le cas où, en raison d'une maladie, la moelle osseuse est incapable de synthétiser les globules rouges, ils commencent à être produits par d'autres organes qui étaient responsables de leur synthèse au cours du développement intra-utérin (foie et rate).

  Notez que, après avoir reçu les résultats d'un test sanguin général, vous pouvez rencontrer la désignation RBC - c'est l'abréviation anglaise pour le nombre de globules rouges - le nombre de globules rouges.

  Pour référence. Les globules rouges (GR) sont produits (érythropoïèse) dans la moelle osseuse sous le contrôle de l'hormone érythropoïétine (EPO). Les cellules du rein produisent de l'EPO en réponse à une diminution de l'apport d'oxygène (comme dans l'anémie et l'hypoxie), ainsi qu'à une augmentation des taux d'androgènes. Il est important ici qu'en plus de l'EPO, la production de globules rouges nécessite un apport en constituants, principalement du fer, de la vitamine B 12 et de l'acide folique, qui sont fournis soit avec de la nourriture, soit sous forme de suppléments.

  Les érythrocytes vivent environ 3-3,5 mois. Chaque seconde, de 2 à 10 millions d'entre eux se désintègrent dans le corps humain. Le vieillissement cellulaire s'accompagne d'un changement de forme. Les globules rouges sont détruits le plus souvent dans le foie et la rate, tout en formant des produits de carie - bilirubine et fer.

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  En plus du vieillissement naturel et de la mort, la dégradation des globules rouges (hémolyse) peut survenir pour d'autres raisons:

  • en raison de défauts internes - par exemple, avec une sphérocytose héréditaire.
  • sous l'influence de divers facteurs défavorables (par exemple, des toxines).

  Une fois détruits, le contenu des globules rouges est libéré dans le plasma. Une hémolyse étendue peut entraîner une diminution du nombre total de globules rouges circulant dans le sang. C'est ce qu'on appelle l'anémie hémolytique.

  Tâches et fonctions des érythrocytes

  Les principales fonctions des cellules sanguines sont:
  
  • Le mouvement de l'oxygène des poumons vers les tissus (avec la participation de l'hémoglobine).
  • Transport inverse du dioxyde de carbone (avec la participation de l'hémoglobine et des enzymes).
  • Participation aux processus métaboliques et régulation de l'équilibre eau-sel.
  • Transfert d'acides gras organiques vers les tissus.
  • Fournir une nutrition tissulaire (les érythrocytes absorbent et transportent les acides aminés).
  • Participation directe à la coagulation sanguine.
  • Fonction de protection. Les cellules sont capables d'absorber des substances nocives et de transporter des anticorps - les immunoglobulines.
  • La capacité de supprimer une immunoréactivité élevée, qui peut être utilisée pour traiter diverses tumeurs et maladies auto-immunes.
  • Participation à la régulation de la synthèse de nouvelles cellules - érythropoïèse.
  • Les cellules sanguines aident à maintenir l'équilibre acido-basique et la pression osmotique, qui sont essentielles pour les processus biologiques dans le corps.

  Quels paramètres caractérisent les érythrocytes

  Paramètres de base d'un test sanguin détaillé:

  1. Niveau d'hémoglobine
     L'hémoglobine est un pigment des érythrocytes qui facilite les échanges gazeux dans le corps. Une augmentation et une diminution de son niveau sont le plus souvent associées au nombre de cellules sanguines, mais il arrive que ces indicateurs changent indépendamment les uns des autres.
     La norme pour les hommes est de 130 à 160 g / l, pour les femmes - de 120 à 140 g / l et de 180 à 240 g / l pour les bébés. Un manque d'hémoglobine dans le sang est appelé anémie. Les raisons de l'augmentation des taux d'hémoglobine sont similaires aux raisons de la diminution du nombre de globules rouges.
  2. ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.
     L'indicateur ESR peut augmenter en présence d'une inflammation dans le corps, et sa diminution est due à des troubles circulatoires chroniques.
     Dans les études cliniques, l'indicateur ESR donne une idée de l'état général du corps humain. Normalement, l'ESR doit être de 1 à 10 mm / heure pour les hommes et de 2 à 15 mm / heure pour les femmes.

  Avec un nombre réduit de globules rouges dans le sang, l'ESR augmente. Une diminution de l'ESR se produit avec diverses érythrocytoses.

  Les analyseurs hématologiques modernes, en plus de l'hémoglobine, des érythrocytes, de l'hématocrite et d'autres tests sanguins conventionnels, peuvent prendre d'autres indicateurs appelés indices érythrocytaires.

  • MCV - le volume moyen des érythrocytes.

  Un indicateur très important qui détermine le type d'anémie par les caractéristiques des globules rouges. Des niveaux élevés de MCV indiquent des anomalies plasmatiques hypotoniques. Un niveau bas indique un état hypertensif.

  • ASSEOIR- la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte. La valeur normale de l'indicateur lorsqu'il est examiné dans l'analyseur doit être de 27 à 34 picogrammes (pg).
  • ICSU - la concentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes.

  L'indicateur est lié à MCV et SIT.

  • RDW - distribution des érythrocytes en volume.

  L'indicateur permet de différencier les anémies en fonction de ses valeurs. L'indicateur RDW, ainsi que le calcul MCV, diminue l'anémie microcytaire, mais il doit être étudié simultanément avec l'histogramme.

  Globules rouges dans l'urine

  L'augmentation de la teneur en globules rouges est appelée hématurie (sang dans l'urine). Cette pathologie s'explique par la faiblesse des capillaires des reins, permettant aux globules rouges de pénétrer dans l'urine, et des échecs dans la filtration des reins.

  En outre, la cause de l'hématurie peut être un microtraumatisme de la membrane muqueuse des uretères, de l'urètre ou de la vessie.
  Le niveau maximal de cellules sanguines dans l'urine chez la femme ne dépasse pas 3 unités dans le champ de vision, chez l'homme - 1 à 2 unités.
  Lors de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, les érythrocytes dans 1 ml d'urine sont pris en compte. La norme est un indicateur allant jusqu'à 1000 unités / ml.
  Une lecture de plus de 1000 U / ml peut indiquer la présence de calculs et de polypes dans le rein ou la vessie et d'autres conditions.

  Les normes du contenu des érythrocytes dans le sang

  Le nombre total d'érythrocytes contenus dans le corps humain dans son ensemble et le nombre de globules rouges traversant le système circulation sanguine - différents concepts.

  Le nombre total comprend 3 types de cellules:

  • ceux qui n'ont pas encore quitté la moelle osseuse;
  • ceux dans le «dépôt» et en attente de leur sortie;
  • circulant dans les canaux sanguins.

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  Le sang est un tissu conjonctif liquide qui remplit tout le système cardiovasculaire humain. Sa quantité dans le corps d'un adulte atteint 5 litres. Il se compose d'une partie liquide appelée plasma et d'éléments corpusculaires tels que les leucocytes, les plaquettes et érythrocytes... Dans cet article, nous parlerons spécifiquement des globules rouges, de leur structure, de leurs fonctions, de leur méthode de formation, etc.
  

  Que sont les globules rouges?

  Ce terme provient de 2 mots " érythos"Et" kytos", Qui traduit du grec signifie" rouge"Et" réceptacle, cage". Les érythrocytes sont des globules rouges du sang des humains, des vertébrés et de certains invertébrés, auxquels sont confiées des fonctions très diverses et très importantes.

  Formation de globules rouges

  Ces cellules se forment dans la moelle osseuse rouge. Au départ, le processus de prolifération se produit ( prolifération de tissu par multiplication cellulaire). Puis à partir de cellules souches hématopoïétiques ( cellules - les ancêtres de l'hématopoïèse) un mégaloblaste ( grand corps rouge contenant un noyau et une grande quantité d'hémoglobine), à partir de laquelle, à son tour, l'érythroblaste ( cellule nucléée), puis le normocyte ( corps de taille normale). Dès qu'un normocyte perd son noyau, il se transforme immédiatement en réticulocyte - le précurseur immédiat des globules rouges. Le réticulocyte pénètre dans la circulation sanguine et se transforme en érythrocyte. Il faut environ 2 à 3 heures pour le transformer.

  Structure

  Ces cellules sanguines sont caractérisées par une forme biconcave et une couleur rouge, en raison de la présence d'une grande quantité d'hémoglobine dans la cellule. C'est l'hémoglobine qui constitue la majeure partie de ces cellules. Leur diamètre varie de 7 à 8 microns, mais leur épaisseur atteint 2 à 2,5 microns. Le noyau des cellules matures est absent, ce qui augmente considérablement leur surface. De plus, l'absence de noyau assure une pénétration rapide et uniforme de l'oxygène dans le corps. La durée de vie de ces cellules est d'environ 120 jours. La surface totale des globules rouges humains dépasse 3000 mètres carrés. Cette surface est 1500 fois la surface de tout le corps humain. Si vous placez tous les globules rouges d'une personne dans une rangée, vous pouvez obtenir une chaîne dont la longueur sera d'environ 150 000 km. La destruction de ces corps se produit principalement dans la rate et partiellement dans le foie.

  Les fonctions

  1. Nutritif: effectuer le transfert d'acides aminés des organes du système digestif vers les cellules du corps;

  
  2. Enzymatique: sont porteurs de diverses enzymes ( catalyseurs protéiques spécifiques);
  3. Respiratoire: cette fonction est assurée par l'hémoglobine, qui est capable de se fixer sur elle-même et de dégager à la fois de l'oxygène et du dioxyde de carbone;
  4. Protecteur: lient les toxines en raison de la présence à leur surface de substances spéciales d'origine protéique.

  Termes utilisés pour décrire ces cellules

  • Microcytose - la taille moyenne des globules rouges est inférieure à la normale;
  • Macrocytose - la taille moyenne des globules rouges est plus grande que la normale;
  • Normocytose - la taille moyenne des globules rouges est normale;
  • Anisocytose - la taille des globules rouges est significativement différente, certains sont trop petits, d'autres sont très grands;
  • Poikilocytose - la forme des cellules varie de régulière à ovale, en croissant;
  • Normochromie - les globules rouges sont colorés normalement, ce qui est le signe d'un taux normal d'hémoglobine en eux;
  • Hypochromie - les globules rouges sont faiblement colorés, ce qui indique que leur taux d'hémoglobine est inférieur à la normale.

  Taux d'affaissement (ESR)

  La vitesse de sédimentation des érythrocytes ou ESR est un indicateur assez bien connu des diagnostics de laboratoire, ce qui signifie la vitesse de séparation du sang non coagulé, qui est placé dans un capillaire spécial. Le sang est divisé en 2 couches - inférieure et supérieure. La couche inférieure est composée de globules rouges déposés, tandis que la couche supérieure est du plasma. Cet indicateur est généralement mesuré en millimètres par heure. La valeur ESR dépend directement du sexe du patient. Dans un état normal, chez les hommes, cet indicateur est de 1 à 10 mm / heure, mais chez les femmes - de 2 à 15 mm / heure.

  Avec une augmentation des indicateurs, nous parlons de violations du corps. Il y a une opinion que dans la plupart des cas, l'ESR augmente dans le contexte d'une augmentation du rapport des grandes et petites particules de protéines dans le plasma sanguin. Dès que des champignons, des virus ou des bactéries pénètrent dans l'organisme, le taux d'anticorps protecteurs augmente immédiatement, ce qui entraîne des modifications du rapport des protéines sanguines. De là, il s'ensuit que la VS augmente particulièrement souvent dans le contexte de processus inflammatoires tels que l'inflammation des articulations, l'amygdalite, la pneumonie, etc. Plus cet indicateur est élevé, plus le processus inflammatoire est prononcé. Avec une légère évolution de l'inflammation, l'indicateur augmente à 15-20 mm / heure. Si le processus inflammatoire est sévère, il saute jusqu'à 60 - 80 mm / heure. Si, au cours du traitement, l'indicateur commence à diminuer, cela signifie que le traitement a été sélectionné correctement.

  Outre les maladies inflammatoires, une augmentation de l'ESR est également possible avec certaines affections non inflammatoires, à savoir:

  • Formations malignes;
  • Maladies graves du foie et des reins;
  • Pathologies sanguines sévères;
  • Transfusions sanguines fréquentes;
  • Thérapie vaccinale.
  Souvent, l'indicateur augmente pendant la menstruation, ainsi que pendant la grossesse. L'utilisation de certains médicaments peut également provoquer une augmentation de l'ESR.

  Hémolyse - qu'est-ce que c'est?

  L'hémolyse est le processus de destruction de la membrane des globules rouges, à la suite duquel l'hémoglobine est libérée dans le plasma et le sang devient transparent.

  Les experts modernes distinguent les types d'hémolyse suivants:
  1. Par la nature du flux:

  • Physiologique: il se produit une destruction des formes anciennes et pathologiques de globules rouges. Le processus de leur destruction est noté dans les petits vaisseaux, les macrophages ( cellules d'origine mésenchymateuse) la moelle osseuse et la rate, ainsi que dans les cellules hépatiques;
  • Pathologique: dans le contexte d'un état pathologique, de jeunes cellules saines sont détruites.
  2. Au lieu d'origine:
  • Endogène: l'hémolyse se produit à l'intérieur du corps humain;
  • Exogène: l'hémolyse est réalisée à l'extérieur du corps ( par exemple, dans une bouteille de sang).
  3. Par le mécanisme de l'occurrence:
  • Mécanique: observé en cas de rupture mécanique de la membrane ( par exemple, une bouteille de sang devait être secouée);
  • Chimique: noté lorsque les érythrocytes sont exposés à des substances qui ont tendance à dissoudre les lipides ( corps gras) membranes. Ces substances comprennent l'éther, les alcalis, les acides, les alcools et le chloroforme;
  • Biologique: observé lors d'une exposition à des facteurs biologiques ( poisons d'insectes, serpents, bactéries) ou par transfusion de sang incompatible;
  • Température: À basse température, des cristaux de glace se forment dans les globules rouges, qui ont tendance à rompre la membrane cellulaire;
  • Osmotique: se produit lorsque les globules rouges pénètrent dans un environnement avec un osmotique inférieur ( thermodynamique) pression. À cette pression, les cellules gonflent et éclatent.

  des globules rouges

  Le nombre total de ces cellules dans le sang humain est énorme. Ainsi, par exemple, si votre poids est d'environ 60 kg, vous avez au moins 25 billions de globules rouges dans votre sang. Le chiffre est très grand, donc pour des raisons pratiques et de commodité, les experts ne calculent pas le niveau général de ces cellules, mais leur nombre dans une petite quantité de sang, à savoir dans son 1 millimètre cube. Il est important de noter que les normes pour le contenu de ces cellules sont déterminées par plusieurs facteurs à la fois - l'âge, le sexe et le lieu de résidence du patient.

  
  

  Numération des globules rouges

  Clinique ( général) test sanguin .
  • Pour les femmes - de 3,7 à 4,7 trillions par litre;
  • Pour les hommes - de 4 à 5,1 trillions par litre;
  • Pour les enfants de plus de 13 ans - de 3,6 à 5,1 billions de dollars par litre;
  • Pour les enfants âgés de 1 à 12 ans - de 3,5 à 4,7 billions dans 1 litre;
  • Pour les enfants en 1 an - de 3,6 à 4,9 billions dans 1 litre;
  • Chez les enfants en six mois - de 3,5 à 4,8 billions dans 1 litre;
  • Chez les enfants en 1 mois - de 3,8 à 5,6 billions dans 1 litre;
  • Les enfants le premier jour de leur vie - de 4,3 à 7,6 billions de dollars dans 1 litre.
  Le niveau élevé de cellules dans le sang des nouveau-nés est dû au fait que pendant le développement intra-utérin, leur corps a besoin de plus de globules rouges. Ce n'est qu'ainsi que le fœtus peut recevoir la quantité d'oxygène dont il a besoin dans des conditions de concentration relativement faible dans le sang de la mère.

  Le taux d'érythrocytes dans le sang des femmes enceintes

  Le plus souvent, le nombre de ces petits corps diminue légèrement pendant la grossesse, ce qui est tout à fait normal. Tout d'abord, pendant la gestation, une grande quantité d'eau est retenue dans le corps de la femme, qui pénètre dans la circulation sanguine et la dilue. De plus, les organismes de presque toutes les femmes enceintes ne reçoivent pas une quantité suffisante de fer, ce qui réduit à nouveau la formation de ces cellules.

  Augmentation du taux de globules rouges dans le sang

  Une condition caractérisée par une augmentation du taux de globules rouges dans le sang est appelée érythrémie , érythrocytose ou polyglobulie .

  Les raisons les plus courantes du développement de cette condition sont:

  • Polykystose rénale ( une maladie dans laquelle des kystes apparaissent et augmentent progressivement dans les deux reins);
  • BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique - asthme bronchique, emphysème pulmonaire, bronchite chronique);
  • Syndrome de Pickwick ( obésité accompagnée d'insuffisance pulmonaire et d'hypertension artérielle, c.-à-d. augmentation persistante de la pression artérielle);
  • Hydronéphrose ( expansion progressive persistante du bassin rénal et des calices dans le contexte d'une altération de l'écoulement urinaire);
  • Thérapie stéroïdienne;
  • Myélome congénital ou acquis ( tumeurs de la moelle osseuse). Une diminution physiologique du taux de ces cellules est possible entre 17h00 et 7h00, après avoir mangé et lors de la prise de sang en décubitus dorsal. Vous pouvez vous renseigner sur d'autres raisons d'une diminution du niveau de ces cellules en consultant un spécialiste.
    

    Globules rouges dans l'urine

    Normalement, il ne devrait pas y avoir de globules rouges dans l'urine. Leur présence sous forme de cellules individuelles dans le champ de vision du microscope est autorisée. Étant en très petites quantités dans les sédiments urinaires, ils peuvent indiquer que la personne pratiquait des sports ou faisait un travail physique intense. Chez les femmes, un petit nombre d'entre eux peut être observé avec des affections gynécologiques, ainsi que pendant les menstruations.

    Une augmentation significative de leur niveau dans l'urine peut être remarquée immédiatement, car l'urine dans de tels cas acquiert une teinte brune ou rouge. La raison la plus courante de l'apparition de ces cellules dans l'urine est considérée comme des maladies des reins et des voies urinaires. Ceux-ci comprennent diverses infections, la pyélonéphrite ( inflammation du tissu rénal), glomérulonéphrite ( maladie rénale caractérisée par une inflammation du glomérule, c.-à-d. glomérule olfactif), des calculs rénaux, ainsi que des adénomes ( tumeur bénigne) de la prostate. Il est également possible d'identifier ces cellules dans l'urine avec des tumeurs intestinales, divers troubles de la coagulation sanguine, une insuffisance cardiaque, la variole ( pathologie virale infectieuse), le paludisme ( maladie infectieuse aiguë) etc.

    Souvent, les globules rouges apparaissent dans l'urine et pendant le traitement avec certains médicaments tels que urotropine... Le fait de la présence de globules rouges dans l'urine doit alerter à la fois le patient lui-même et son médecin traitant. Ces patients nécessitent une analyse d'urine répétée et un examen complet. Des analyses d'urine répétées doivent être prélevées à l'aide d'un cathéter. Si une analyse répétée établit à nouveau la présence de nombreux globules rouges dans l'urine, le système urinaire est déjà examiné.
    

  E R I T R O C I T

  (Érythoros grec - rouge, cytus - cellule) est une cellule sanguine non nucléaire contenant de l'hémoglobine. Il a la forme d'un disque biconcave d'un diamètre de 7 à 8 microns, d'une épaisseur de 1 à 2,5 microns. Ils sont très souples et élastiques, facilement déformables et traversent des capillaires sanguins d'un diamètre inférieur à celui d'un érythrocyte. Formé dans la moelle osseuse rouge, détruit dans le foie et la rate. La durée de vie des érythrocytes est de 100 à 120 jours. Dans les phases initiales de leur développement, les érythrocytes ont un noyau et sont appelés réticulocytes. En mûrissant, le noyau est remplacé par un pigment respiratoire - l'hémoglobine, qui représente 90% de la matière sèche des érythrocytes.

  Les taux sanguins normaux chez les hommes sont de 4 - 5 · 10 12 / l, chez les femmes 3,7 - 5 · 10 12 / l, chez les nouveau-nés jusqu'à 6 · 10 12 / l. Une augmentation du nombre d'érythrocytes par unité de volume sanguin est appelée érythrocytose (polyglobulie, polyglobulie), une diminution est appelée érythropénie. La surface totale de tous les érythrocytes chez un adulte est de 3000 à 3800 m2, soit 1500 à 1900 fois la surface du corps.

  Fonctions des globules rouges:

  1) respiratoire - en raison de l'hémoglobine, se fixant sur lui-même O 2 et CO 2;

  2) nutritionnel - adsorption d'acides aminés à sa surface et leur délivrance aux cellules du corps;

  3) protecteur - la liaison des toxines par les antitoxines à leur surface et la participation à la coagulation sanguine;

  4) enzymatique - transfert de diverses enzymes: anhydrase carbonique (anhydrase carbonique), vraie cholinestérase, etc.

  5) tampon - maintenir le pH du sang dans la plage de 7,36 à 7,42 en utilisant l'hémoglobine;

  6) créatif - transfert de substances qui effectuent des interactions intercellulaires, assurant la préservation de la structure des organes et des tissus. Par exemple, si le foie est endommagé chez les animaux, les érythrocytes commencent à transporter des nucléotides, des peptides et des acides aminés de la moelle osseuse vers le foie, qui restaurent la structure de cet organe.

  L'hémoglobine est le principal constituant des érythrocytes et fournit:

  1) la fonction respiratoire du sang due au transfert d'O 2 des poumons aux tissus et du CO 2 des cellules aux poumons;

  2) régulation de la réaction active (pH) du sang, possédant les propriétés des acides faibles (75% de la capacité tampon du sang).

  Selon sa structure chimique, l'hémoglobine est une protéine complexe - une chromoprotéine, constituée d'une protéine globine et d'un groupe prothétique d'hème (quatre molécules). L'hème contient un atome de fer capable de se fixer et d'abandonner une molécule d'oxygène. Dans ce cas, la valence du fer ne change pas, c'est-à-dire il reste bivalent.

  Normalement, le sang humain devrait idéalement contenir 166,7 g / l d'hémoglobine. Chez les hommes, en moyenne, la teneur normale en hémoglobine est de 130 à 160 g / l, chez les femmes de 120 à 140 g / l. Une diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang est une anémie, l'indicateur de couleur est le degré de saturation des globules rouges en hémoglobine. Normalement, il est de 0,86-1. Une diminution de l'indice de couleur se produit généralement avec une carence en fer dans le corps - anémie ferriprive, une augmentation au-dessus de 1,0 - avec une carence en vitamine B 12 et en acide folique. 1 g d'hémoglobine lie 1,34 ml d'oxygène. La différence de teneur en érythrocytes et en hémoglobine chez l'homme et la femme s'explique par l'effet stimulant sur l'hématopoïèse des hormones sexuelles mâles et l'effet inhibiteur des hormones sexuelles féminines. L'hémoglobine est synthétisée par les érythroblastes et les normoblastes de la moelle osseuse. Lorsque les érythrocytes sont détruits, l'hémoglobine, après le clivage de l'hème, se transforme en un pigment biliaire - la bilirubine. Ce dernier pénètre dans les intestins avec de la bile, où il se transforme en stercobiline et urobiline, qui sont excrétées dans les fèces et l'urine. Pendant la journée, environ 8 g d'hémoglobine sont détruits et se transforment en pigments biliaires, c'est-à-dire environ 1% de l'hémoglobine dans le sang.

  
  

  Le muscle squelettique et le myocarde contiennent de l'hémoglobine musculaire appelée myoglobine. Son groupe prothétique - l'hème est identique au même groupe de la molécule d'hémoglobine sanguine, et la partie protéique - la globine a un poids moléculaire plus bas que la protéine d'hémoglobine. La myoglobine se lie jusqu'à 14% de l'oxygène total dans le corps. Son but est de fournir de l'oxygène au muscle qui travaille au moment de la contraction, lorsque le flux sanguin diminue ou s'arrête.

  Normalement, l'hémoglobine est contenue dans le sang sous la forme de trois composés physiologiques:

  1) oxyhémoglobine (HbO 2) - hémoglobine qui a ajouté O 2; se trouve dans le sang artériel, lui donnant une couleur écarlate brillante;

  2) hémoglobine réduite ou réduite, désoxyhémoglobine (Hb) - oxyhémoglobine, qui a renoncé à O 2; se trouve dans le sang veineux, qui a une couleur plus foncée que l'artère;

  3) carbhémoglobine (HbCO 2) - un composé d'hémoglobine avec du dioxyde de carbone; contenue dans le sang veineux.

  L'hémoglobine est également capable de former des composés pathologiques.

  L'affinité du fer de l'hémoglobine pour le monoxyde de carbone dépasse son affinité pour l'O 2, donc même 0,1% de monoxyde de carbone dans l'air conduit à la conversion de 80% de l'hémoglobine en carboxyhémoglobine, qui est incapable de fixer l'O 2; ce qui met la vie en danger. Une intoxication légère au monoxyde de carbone est un processus réversible. L'inhalation d'oxygène pur augmente le taux de dégradation de la carboxyhémoglobine de 20 fois.

  La méthémoglobine (MetHb) est un composé dans lequel, sous l'influence d'oxydants puissants (aniline, sel de Berthollet, phénacétine, etc.), le fer hémique est converti de bivalent en trivalent. Lorsqu'une grande quantité de méthémoglobine s'accumule dans le sang, le transport de l'oxygène vers les tissus est interrompu et la mort peut survenir.

  L E J K O C ET T

  (Leucos grec - blanc, cytus - cellule), ou globule blanc, est une cellule nucléaire incolore qui ne contient pas d'hémoglobine. La taille des leucocytes est de 8 à 20 microns. Formé dans la moelle osseuse rouge, les ganglions lymphatiques, la rate, les follicules lymphatiques. Un litre de sang contient normalement 4 - 9 · 10 9 leucocytes / l. une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est appelée leucocytose, une diminution est appelée leucopénie. La durée de vie des leucocytes est en moyenne de 15 à 20 jours, celle des lymphocytes de 20 ans ou plus. Certains lymphocytes vivent tout au long de la vie d'une personne.

  Les leucocytes sont divisés en deux groupes: les granulocytes (granulaires) et les agranulocytes (non granulaires). Le groupe des granulocytes comprend les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles, et le groupe des agranulocytes comprend les lymphocytes et les monocytes. Lors de l'évaluation des changements du nombre de leucocytes dans la clinique, une importance décisive n'est pas tant attachée aux changements de leur nombre qu'aux changements dans la relation entre les différents types de cellules. Le pourcentage de formes individuelles de leucocytes dans le sang est appelé formule leucocytaire ou leucogramme.