Термин дисфория происходит от греческого слова, которое переводится как «мучиться, страдать ». Это проявление у человека пониженного настроения, являющегося болезненным. Дисфория является антонимом термина .

Как проявляется дисфория?

Симптомы дисфории проявляются у человека пониженным настроением, выраженной мрачностью, демонстрацией неприязни к тем, кто его окружает. При дисфории не наблюдается двигательной и психической заторможенности. Однако человек легко входит в состояние агрессии, у него происходят аффективные вспышки.

В некоторых случаях дисфория является одним из симптомов депрессивного синдрома, который определяется как дисфорическая депрессия .

У пациентов пожилого возраста симптомы дисфории проявляются частым ощущением тревоги, депрессивным состоянием. В то же время у молодых людей данное состояние выражается раздражительностью, придирчивостью. Иногда человек демонстрирует излишнюю язвительность, ироничность, много обижается и ворчит. При тяжелой дисфории возможны сильные вспышки агрессии и злобы, ощущением безысходности, отчаяния.

Человек, у которого развивается дисфория, может чувствовать разочарование в жизни, терять интерес ко всему, что происходит вокруг него. Иногда подобное состояние ведет к развитию алкоголизма и употреблению наркотиков. Отмечается также повышенный риск совершения самоубийства.

В некоторых случаях может показаться, что у больного происходит нарушение эмоционального состояния вследствие развития соматических болезней либо ввиду некоторых ситуаций, которые происходят в жизни человека. Тем не менее, оценка частоты проявления дисфории и периодичности ее развития свидетельствуют о патологических проявлениях этого симптома.

Если дисфория проявляется на фоне соматических заболеваний, человек становится капризным, придирчивым по мелочам, раздражительным. Иногда сам человек отмечает проявление у него приступов беспричинного тоскливого состояния, злобы на окружающих. Кроме таких симптомов у больного могут диагностироваться разные нарушения функций вегетативной нервной системы .

В редких случаях признаки дисфории проявляются либо легкой эйфорией. Чаще всего такие проявления имеют место у больных, которые принимают большие дозы гормонов надпочечников. Иногда легкие проявления дисфории изначально могут считать характерными особенностями человека.

Симптомы дисфории чаще всего наблюдаются у человека несколько дней, иногда они продолжаются несколько недель. Исчезают такие проявления внезапно.

Почему проявляется дисфория?

иногда проявляется вследствие обычных для человека заболеваний. Это может быть , ревматизм и др.

Иногда причины дисфории — это абстинентный синдром у наркоманов. Кроме того, дисфория наблюдается и при некоторых заболеваниях психического характера. Иногда при дисфория является предвестником приступа, а также может проявляться после эпилептического припадка.

Кроме указанных заболеваний причины дисфории могут быть следующими: реакция на серьезный стресс, некоторые разновидности расстройства личности , тревожный невроз , гипогликемия . Этот симптом характерен и для людей, которые страдают , некоторыми сексуальными нарушениями, хроническими болевыми ощущениями, гипертиреозом.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих . Для этого расстройства характерно пониженное настроение, ощущение психического и физического дискомфорта, слезливости, бессонницы, болевых ощущений в теле, подавленности и др. Женщина чувствует себя усталой, пребывает в подавленном и угнетенном состоянии, с трудном концентрирует внимание. Это состояние развивается примерно за 5 дней до начала месячных и исчезает после начала менструации. Следовательно, симптомы имеют циклический характер. Предменструальная дисфория диагностируется только в том случае, если проявляющиеся симптомы заметно нарушают состояние женщины и влияют на качество ее жизни.

Гендерная дисфория характеризуется неудовлетворенностью со стороны мужчины или женщины своим гендерным статусом вследствие необъяснимых причин. Половая дисфория может быть замечена родителями еще у ребенка, который проявляет несвойственные для его пола интересы. Но четко определить наличие данного заболевания может только специалист. Гендерная дисфория при отсутствии коррекции такого состояния приводит к постоянным стрессам, которые позже могут перерасти в невроз. Иногда человек, который страдает от проявлений гендерной дисфории, употребляет алкоголь и наркотики, чтобы уйти от неприятных мыслей.

Как избавиться от дисфории?

Лечение дисфории изначально предусматривает всестороннюю диагностику. Врач обязательно учитывает, как протекает дисфория, какие особенности состояния наблюдаются у пациента. Если его состояние напоминает эпилептическую дисфорию, то терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов, барбитуратов. Иногда применяется комбинированное лечение дисфории, когда применяются нейролептики и противосудорожная терапия.

Если больной демонстрирует взрывы агрессии и раздражительность, то ему обязательно назначаются седативные средства. Подавленное состояние у пациента является предпосылкой для назначения антидепрессанта . При лечении дисфории практикуется психотерапия.

Лечение тяжелых форм предменструальной дисфории предусматривает прием оральных противозачаточных средств с , препаратов лития. Иногда целесообразно лечение антидепрессантами или транквилизаторами.

Если есть подозрение на гендерную дисфорию у пациента, то изначально проводится психиатрическая экспертиза. Далее врач выстраивает индивидуальную программу лечения пациента. Однако в некоторых тяжелых случаях практикуется операция по смене пола.

Дисфория – нарушение эмоционального регулирования, проявляющееся эпизодами злобно-тоскливого настроения, сопровождающимися раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, отчаянием вплоть до суицидальных попыток.

Для приступов дисфории также характерно недовольство окружающими людьми, событиями. Начало часто внезапное. Продолжительность может колебаться в значительных пределах – от нескольких часов или дней до нескольких недель. Оканчиваться дисфорический эпизод может как самостоятельно, в таком случае окончание обычно внезапное, симптомы просто обрываются, так и при лечении – более постепенно. Длительные дисфорические эпизоды заканчиваются в большинстве случаев также медленно. После дисфории с элементами психоза или помрачения сознания нередка полная амнезия эпизода дисфории. Дисфорическое состояние является предрасполагающим для разнообразных противоправных деяний и суицидальных эпизодов.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

• Различные психопатии, особенно возбудимого типа
• Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты
• Атрофические процессы в мозге, особенно
• Органические заболевания мозга
• Олигофрения

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных , в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности).

Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями ( , и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Принято выделять лёгкую и выраженную степени дисфории.

Симптомы лёгкой степени выражены неярко и не мешают повседневной жизни субъекта, в большинстве случаев их считают особенностями характера. К таким симптомам относятся: ворчливость, раздражительность, язвительность, цинизм, вздорность. Эти проявления могут распространяться на все сферы жизни индивида или же касаться только отдельных событий и личностей.

Выраженная степень имеет характерный тоскливо-злобный окрас дисфории. Симптомы сопровождаются страхом, отчаянием, безысходностью, выраженной тревожностью. Проявления злобных эпизодов могут достигать уровня ярости, сопровождаться физическим насилием. Для выраженной степени дисфории характерно двигательное возбуждение, непоседливость, однако описаны и ступорозные эпизоды. Могут присоединяться и психопатологические симптомы – аффект рассеянности, помрачение сознания, бред.

Дисфория, сопровождающая эпилепсию или , часто приводит к импульсивным влечениям (эпизоды гиперсексуальности, алкоголизма, побеги из дома или лечебного учреждения). Для эпилепсии характерна закономерность: уменьшение эпилептических приступов сопровождается учащением периодов дисфории.

Дисфория при органических поражениях головного мозга характеризуется повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей (звук, свет, прикосновение), сенестопатиями, рецидивирующими .

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
   Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны.
   Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем . Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
3. . Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Лечение дисфории

Зависит от причины и степени тяжести дисфории.

Лечение легкой дисфории может ограничиться психотерапевтическими методиками и аутотренинингами, с целью снизить напряженность и тревожность.

Выраженная дисфория – лечение на первом этапе включает нейролептики-антипсихотики, подбирается препарат с корректирующим эффектом в отношении поведенческих реакций, желательно также с небольшим снотворным эффектом. В случае недостаточной эффективности – подключают транквилизаторы. После купирования выраженных признаков дисфории продолжают приём препарата и лечат причинное заболевание.

При особых формах дисфории подход несколько отличается. Посткоитальная дисфория лечения не требует, купируется самостоятельно.

Предменструальная дисфория может потребовать назначения симптоматических – обезболивающих, седативных, снотворных средств. При её частой повторяемости и высокой интенсивности – необходима консультация гинеколога с возможным назначением гормональной коррекции.

При гендерной дисфории в большинстве случаев единственный эффективный метод – хирургическая операция по смене пола. Такое вмешательство проводится строго после для исключения психических заболеваний.

Основные симптомы:

• Агрессия
• Галлюцинации
• Злость
• Излишняя мнительность
• Импульсивность
• Конфликтность
• Мстительность
• Нарушение пищеварения
• Нарушение работы опорно двигательного аппарата
• Нарушение работы печени
• Нарушение работы сердечно сосудистой системы
• Неуступчивость
• Низкий самоконтроль
• Потеря идентичности
• Психоэмоциональная нестабильность
• Склонность к насилию
• Спонтанность поступков
• Тревожность

Дисфория - психическое состояние, которое сопровождается приступами агрессии и гнева, наплывами злобно-тоскливого настроения и повышенной раздражительностью. Это симптоматическое проявление опасно для личности, так как может спровоцировать суицидальные мысли или действия насильственного характера.

Часто фиксируется дисфория у детей, особенно в подростковом возрасте, когда наблюдается гормональная перестройка. В этот период психика нестабильна, а наличие заболевания и отсутствие лечения могут нанести сильный вред нервной системе тинейджера.

Диагностируется заболевание во время осмотра у психиатра, после чего подбирается индивидуальный подход к пациенту и назначается соответствующая терапия.

Прогноз лечения - положительный, если расстройство вовремя обнаружено. Когда заболевание находится на тяжелой стадии, вывести и стабилизировать пациента очень сложно.

Этиология

Эмоциональные перепады могут иметь два полюса:

• положительный - когда настроение резко поднимается (беспричинная радость, восторг, повышенная веселость);
• отрицательный - резкий спад, до раздражения или повышенной злости.

Эйфория и дисфория - две стороны одной медали. Первый термин означает положительный скачок настроения, второй - отрицательный. Обе разновидности требуют своевременного лечения, так как сильные эмоциональные перепады приводят к необдуманным поступкам, которые могут быть опасны для жизни пациента.

• сильные перегрузки нервной системы, постоянные стрессы;
• нездоровая обстановка в семье: алкоголизм родителей, насилие;
• проблемы с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
• генетические аномалии;
• влияние алкоголя;
• гормональные перестройки.

У человека с заболеванием по части психиатрии дисфория может быть следствием следующих болезней:

Если состояние дисфории часто повторяется, это будет сигналом к действию для родителей.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни:

1. связана с расстройством идентичности, когда наблюдаются отторжение и неприятие половой принадлежности. В психиатрии это состояние называется транссексуализм. Личность теряет гендерное восприятие и причисляет себя к противоположному полу. Представители мужского пола стремятся выглядеть женственно, а женского - мужественно. Отклонения в психическом развитии и идентификации появляются в дошкольном возрасте или в младших классах, когда мальчик предпочитает играть в куклы, делать прически, переодевать, а девочки стремятся играть в мяч, машинки, отказываются от платьев и предпочитают штаны, футболки, шорты.
2. Предменструальная дисфория наблюдается у женщин в период менструального цикла. Возникает из-за сбоев в реакции мозга на гормональные перестройки организма. В этот период назначают медикаментозные препараты с успокаивающим эффектом.
3. Посткоитальная дисфория может определяться как у женщин, так и у мужчин после полового акта. Причины разные: неудовлетворенность партнером, что вызывает раздражение, тоску. По статистике эта разновидность дистрофии наблюдается у 30 % женщин.
4. Алкогольная дисфория чаще наблюдается у подростков, связана с употреблением напитков, содержащих спирт. У детей доминируют такие симптомы: злость, агрессия, безволие, вялость или безынициативность. Подростковый алкоголизм может привести к психической деградации личности.

Все разновидности дисфории опасны для личности и требуют индивидуального подхода. В случае с подростковым алкоголизмом страдает не только психика, но и весь организм ребенка. Эта разновидность расстройства самая опасная, ведь последствия на поздних стадиях будут необратимы.

Симптоматика

Нестабильность психики называется эмоциональной лабильностью, степень которой зависит от эмоциональной слабости личности (от импульсивного типа или от пограничного состояния).

По импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории: люди неустойчивы в коллективе, конфликтны, склонны к насилию, неуступчивы и мстительны. Личность с пограничным состоянием характеризуется мнительностью, увлеченностью, легко поддается чужому воздействию, с удовольствием перенимает вредные привычки и наклонности к асоциальному поведению.

Признаки будут зависеть от причины возникновения аномального состояния у пациента. Продолжительность приступов со временем, усугубляется - припадки становятся более частыми и длятся неделями. Длительные отклонения психического состояния могут спровоцировать серьезные заболевания.

Симптомы дисфории:

• раздражительность;
• тревожность;
• отсутствие самоконтроля;
• спонтанность поступков;
• злость;
• импульсивность;
• агрессия.

При алкогольной зависимости добавляются:

• галлюцинации;
• навязчивое состояние;
• проблемы с пищеварением, сердцем, сосудами, печенью;
• двигательные нарушения.

При транссексуализме:

• потеря идентичности;
• отсутствие гендерного восприятия.

Половая дисфория возникает в большинстве случаев из-за неправильного воспитания родителями, когда отец обладает более мягким характером, чем мать.

Если в период беременности мать рассчитывала на рождение девочки, а получился мальчик, часто наблюдается излишняя мягкость в воспитании. Это способствует возникновению тяги у мальчиков к играм в куклы, частым переодеваниям, использованию косметики, а у девочек - к играм с мальчишками, любви к шортам, брюкам и отказу от платьев и кукол.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз дисфория, психиатр совершает следующие действия:

1. Проводит беседу, в процессе которой выясняет основные симптомы, причину возникновения отклонений в восприятии.
2. Назначает психодиагностику со специальными опросниками.
3. Госпитализирует больного и наблюдает, чтобы выяснить степень потери идентичности или состояния .
4. Определяет разновидность дистрофии и осуществляет дифференцирование отклонений в психическом восприятии.

При необходимости может назначаться ультразвуковое исследование головного мозга, сосудов головы, всего организма. Может потребоваться консультация гинеколога, нарколога, психолога, невролога. Терапия подбирается индивидуально.

Лечение

Лечение дисфории зависит от типа и степени отклонения в восприятии. Для женщин в период менструации назначаются успокоительные отвары, антидепрессанты, гормональные средства.

При посткоитальной дистрофии необходимы сеансы с психологом - специалист поможет выявить причину неудовлетворенности.

На ранних стадиях алкоголизма пациента изолируют от окружения, нарколог прописывает специальное лечение. После прохождения терапии родителям советуют сменить окружение, разнообразить жизнь ребенка различными секциями, назначаются курсы психотерапии. Поздние стадии алкогольной дистрофии не поддаются лечению, так как отрицательное воздействие на организм и нервную систему спиртного уже необратимо.

Гендерная дисфория требует терапии, направленной на устранение эмоционально-поведенческих отклонений, депрессии, суицидальных наклонностей. Лечебные мероприятия:

• психотерапия, включающая специальные тренинги, когнитивные методики;
• консервативная терапия - прием гормонов противоположного пола, что даст возможность изменить физиологические особенности (рост волос, голосовые характеристики, распределение мышечной и жировой ткани);
• хирургическое вмешательство - назначается, если остальные методы не дали положительного эффекта, пациенту проводят операцию для трансформации гениталий и молочных желез, других внешних признаков.

После проведения терапии пациентам советуют избегать стрессов, сменить окружение, больше отдыхать, найти хобби и разнообразить жизнь.

Возможные осложнения

Дисфория - серьезное расстройство в психике, которое может повлечь нежелательные последствия:

• нервные расстройства;
• психические заболевания;
• серьезные физиологические и психологические отклонения;
• суицидальные наклонности.

Пациент может утратить личностную идентификацию с гендерным восприятием, что приведет к развитию асоциальности и депрессиям.

Профилактика

Профилактика психических заболеваний:

• наблюдение у специалистов в период беременности;
• правильное половое воспитание;
• здоровая психологическая обстановка в семье;
• отсутствие насилия над личностью;
• положительное окружение у подростка;
• наличие любимого занятия.

Важно предотвращать , не перегружать нервную систему. Специалисты советуют отдавать ребенка в спортивные секции: футбол, плавание, теннис, борьбу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Каждый человек является личностью, индивидуальностью со своим характером и особенностями. Но жизнь вносит свои коррективы, некоторые люди со временем ощущают болезненные изменения внутри себя, испытывают чувство разбитости и напряженности.

У кого-то в худшую сторону меняется характер, а кто-то перестает чувствовать себя комфортно в собственном теле. Эти, казалось бы, такие разные изменения – последствия такого отклонения, как дисфория. Какие существуют виды дисфории? Как бороться с этим расстройством и своевременно его распознать?

Определение

Дисфория – состояние болезненно-пониженного настроения, когда все видится исключительно в негативной окраске. Больные становятся излишне мрачными, злобными, раздражительными и унылыми.

Состояние угнетённости и озлобленности часто осложняет существование больного в обществе, так как резкие и необоснованные аффективные вспышки гнева и агрессии быстро отталкивают окружающих.

Виды и симптомы дисфории

На данный момент насчитывается несколько основных видов расстройства:

• предменструальная дисфория;
• посткоитальная дисфория.

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, которое заключается в непринятии собственного «Я», своей гендерной идентичности. Симптомы начинают проявляться с раннего возраста, дети ассоциируют себя с противоположным полом, соответствующе одеваются. Состояние редко проходит с переходным возрастом, постепенно перерастая в серьезную психическую неудовлетворенность. Больному тяжело принять свое тело, осознавать свою принадлежность к тому или иному полу. Болезнь часто сопровождается затяжными депрессиями, неврозами, стрессами. В зрелом возрасте некоторые становятся трансвеститами, мужчины примеряют женские образы, женщины мужские, таким способом подчеркивая и выделяя свое внутренне гендерное состояние.


Гендерная дисфория сопровождает человека всю жизнь, многие находят решение проблемы в сложной и тяжелой операции по смене пола. Это длительная процедура, которая состоит из множественных хирургических вмешательств, гормональных терапий, сеансов у психиатра и психолога. Многие клиники в развитых странах занимаются изменением гендерной принадлежности, но всем изменениям предшествует долгая психиатрическая экспертиза, в ходе которой врачи должны убедиться, что больной не страдает шизофренией или другими психическими заболеваниями, а его реальная половая принадлежность не соответствует внутренним ощущениям.

Еще один распространенный вид – предменструальная дисфория. Для него характерны такие симптомы, как плаксивость, гиперчувствительность ранимость, раздражительность, капризность. Больную беспокоят головные боли, спазмы, потеря аппетита. Все изменения чаще всего носят временный характер, так как причины расстройства кроются в изменении гормонального фона. Обычно такое отклонение затрагивает женщин в предменструальный период, но иногда оно возникает во время гормонального сбоя при некоторых заболеваниях. Многие страдают подобным синдромом, но не обращаются к специалистам.


Третий распространенный вид – посткоитальная дисфория. Чаще всего она проявляется среди женщин, которые неудовлетворены своим партнером или собой. Симптомы носят временный характер, проявляются в течение нескольких часов после близости, выражаются в виде мрачного и подавленного настроения, болезненной реакции на партнера. У мужчин отклонение может проявляться на фоне гормональных сбоев.

У пожилых людей симптомы дисфории протекают в депрессивной, унылой и угнетенной форме, сопровождаются тоской, чувством безысходности. У молодых людей симптомы дисфории носят более активный и буйный характер: появляется раздражительность, придирчивость, открытая неприязнь к окружающим, агрессивность и злобность.

Причины и лечение дисфории

Возникновение дисфории может быть последствием острой реакции на стресс, травмирующую ситуацию. Часто причины кроются в изменении гормонального фона, что напрямую влияет на процессы и реакции мозга и нервной системы. По некоторым данным гендерное расстройство может быть последствием неправильного внутриутробного развития, эндокринных заболеваний матери, при которых гормональный баланс плода нарушается.


Причины дисфории кроются во многих заболеваниях: шизофрения, ревматизм, неврозы, наркомания, грипп, эпилепсия. Продолжительная бессонница, предменструальный синдром, головные боли, старческая деменция – лишь некоторые отклонения, за которыми может последовать расстройство настроения.

В зависимости от первопричины отклонения, его вида, назначается соответствующее лечение. Если синдром последовал за каким-то заболеванием, например, эпилепсией или гриппом, то лечение заключается в избавлении от основной болезни с помощью медикаментов, будь это антибиотики, противоэпилептические, успокоительные и другие препараты. Как только пройдет симптоматика болезни, исчезнет и подавленное настроение. При предменструальном синдроме назначают противозачаточные препараты, которые регулируют гормональный фон.


Половая и гендерная дисфория лечатся более сложным и долгим способом. При посткоитальной дисфории необходимо проконсультироваться с психологом, чтобы осознать причины неудовлетворенности партнером и работать в этом направлении. При гендерной дисфории необходим целый консилиум с проведением основательной экспертизы, которая подтвердит диагноз. После могут следовать долгие сеансы психотерапий, лечение антидепрессантами или нейролептиками, в некоторых случаях единственным решением остается операция по смене пола.

Главное – не запускать расстройство, не оставлять его без внимания. Своевременное обращение к специалисту гарантирует эффективное решение проблемы, болезненное и подавленное настроение изменится на здоровый и позитивный настрой.

Дисфория это (от греч. δυσφορέω - страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Дисфория или депрессия?

Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

Причины

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

• органические патологии мозга;
• атрофические процессы, например, старческая деменция;
• сосудистые заболевания, например, инсульты;
• эпилепсия;
• психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Симптоматика

Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Симптомы тяжелой формы:

1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба .
2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий .
3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
8. Наблюдается легкая или , не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Классификация

В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

Посткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

• общее угнетение;
• подавленность;
• утомляемость;
• головные боли;
• сложности в концентрации;
• изменение аппетита;
• ухудшение сна;
• раздражительность и частые изменения настроения;
• тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

Гендерная форма болезни

Может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Видео на тему: «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

Лечение

Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.