Le diabète sucré est une maladie permanente. Pour de nombreux patients, le diagnostic de diabète sucré entraîne une dépression, une perte d'intérêt pour le monde qui les entoure. Un endocrinologue doit constamment mener des conversations psychothérapeutiques avec les patients et les membres de sa famille, en soulignant qu'avec un régime et un traitement appropriés, le patient peut mener une vie normale, remplir ses devoirs professionnels et ne pas se sentir inférieur.

Le patient doit également maîtriser les tactiques d'auto-entraînement, de relaxation musculaire. En cas de dépression sévère et de peur de la maladie, la consultation et l'observation dispensaire d'un psychothérapeute et, dans certains cas, d'un psychiatre sont recommandées.

Il est très important de créer un environnement psycho-émotionnel favorable pour le patient au travail et dans la famille, de l'entourer d'attention et de soins. Cela l'aidera à se sentir comme un membre à part entière de la société.

12. Éducation des patients, maîtrise de soi

Le système d'apprentissage et de maîtrise de soi est d'une grande importance, car il permet de maintenir l'état de compensation et de prévenir le développement d'angiopathies et de neuropathies sévères.

Éducation du patient et maîtrise de soi diabète sucré fournir:

• familiarisation avec l'essence de la maladie, les mécanismes de son développement, le pronostic, les principes de traitement;
• respect du régime correct de travail et de repos;
• éducation physique;
• organisation d'une bonne nutrition médicale;
• autosurveillance des indicateurs dans le sang et l'urine (à l'aide de bandelettes indicatrices, glucomètres);
• contrôle constant de votre poids corporel;
• étude de la clinique du coma et mesures pour leur prévention, ainsi que la fourniture de soins d'urgence;
• étude des techniques d'injection d'insuline.

Les patients sont formés dans les polycliniques, les hôpitaux, les «écoles pour diabétiques». La formation est dispensée par des endocrinologues expérimentés sous forme de discussions individuelles ou de séances de groupe. Les patients sont également encouragés à lire les publications populaires sur le diabète. Les parents les plus proches des patients diabétiques devraient être impliqués dans les cours.

13. Examen clinique

L'observation dispensaire des patients atteints de diabète sucré est effectuée à vie.

Les tâches de l'observation dispensaire sont:

• observation systématique des patients atteints de diabète sucré et examens médicaux systématiques;
• mise en œuvre en temps voulu de mesures médicales et préventives visant à restaurer et à maintenir une bonne santé et une bonne capacité de travail des patients;
• prévention et détection rapide des angiopathies, neuropathies et autres complications du diabète sucré et de leur traitement.

L'examen clinique est effectué par un endocrinologue. Les termes approximatifs d'observation dynamique des patients atteints de diabète sucré sont donnés dans le tableau. 35.

Le diabète sucré est la maladie chronique la plus connue. À ce jour, les possibilités thérapeutiques de cette maladie peuvent sauver la vie de patients. Mais assurer une longue durée de vie dépend principalement du niveau d'organisation du patient observation du dispensaire.

Surveillance et prévention

Les patients atteints de diabète sucré sont souvent suivis par des endocrinologues. Lors de l'examen initial, les patients sont consultés par un certain nombre de médecins: un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un thérapeute; pour les femmes, un gynécologue est nécessaire. Si nécessaire, l'inspection est effectuée par d'autres spécialistes. En outre, les patients doivent effectuer une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi que faire une radiographie poitrine... Les mesures nécessaires comprendront également: la détermination de la glycémie à jeun; étude de la teneur en cholestérol et bilirubine dans le sang, en acétone et en sucre dans les urines (quotidiennement); mesure du poids corporel et de la taille, tension artérielle; mener une étude électrocardiographique.

Des examens répétés des patients atteints de diabète sucré doivent être effectués au moins une fois tous les 3 mois. Avec une forme latente, avec un traitement approprié, le patient est retiré de l'observation du dispensaire.

Cependant, lors de l'examen initial d'un patient atteint d'une forme sévère de diabète sucré, il n'est effectué que dans un hôpital. Ici, en plus de tout ce qui précède, vous devrez subir des examens par un chirurgien et un oto-rhino-laryngologiste, et déterminer en outre la teneur en créatinine dans le sang, les corps cétoniques et l'azote résiduel. Il y a des particularités et une surveillance ambulatoire: le patient doit subir une observation au dispensaire tous les 12 à 40 jours, et avec des indications particulières, encore plus souvent.

L'examen clinique comme mesure nécessaire

- c'est tout un complexe de prévention et de traitement, à l'aide duquel il est possible d'identifier la maladie à un stade précoce, pour empêcher sa progression. L'examen clinique est également le traitement systématique du patient, le maintien de sa condition spirituelle et physique stable, le maintien de sa pleine capacité de travail et la prévention de toutes sortes de complications, ainsi que des maladies concomitantes.

Avec le diabète de tout type, les patients endocrinologues ont besoin de médicaments coûteux et de diverses procédures médicales. Compte tenu de la forte augmentation de la morbidité, l'État prend diverses mesures pour soutenir les patients. Les avantages du diabète vous permettent d'obtenir le médicament dont vous avez besoin et aussi traitement gratuit dans le dispensaire. Tous les patients ne sont pas informés de la possibilité de bénéficier de la sécurité sociale.

Tous les diabétiques ont-ils droit aux prestations? Est-il nécessaire de faire une demande d'invalidité pour les recevoir? Parlons de cela plus loin.

Quels sont les avantages des patients diabétiques

Prestations d'invalidité

Les patients diabétiques qui bénéficient d'un handicap ont droit à des prestations générales pour toutes les personnes handicapées, quelles que soient les raisons de leur statut.

Quelles mesures de soutien l'État fournit-il:

1. Activités de restauration de la santé.
2. Aide de spécialistes qualifiés.
3. Support d'information.
4. Création de conditions d’adaptation sociale, d’éducation et de travail.
5. Réductions sur le logement et les services communaux.
6. Paiements en espèces supplémentaires.

Avantages pour les enfants diabétiques

Une catégorie spéciale de patients est attribuée aux enfants atteints de diabète. La maladie affecte particulièrement fortement un petit corps, et avec un type de diabète insulino-dépendant, un enfant est diagnostiqué avec un handicap. Il est important que les parents soient informés des avantages de l'État, ce qui réduira le coût du traitement et de la réadaptation d'un enfant malade.

Les enfants handicapés bénéficient des privilèges suivants:

1. Bon gratuit pour un sanatorium ou un camp de santé avec paiement du voyage sur place pour l'enfant et son accompagnant.
2. Pension d'invalidité.
3. Conditions particulières de réussite à l'examen, aide à l'admission dans un établissement d'enseignement.
4. Le droit de subir un diagnostic et un traitement dans une clinique étrangère.
5. Exemption du service militaire.
6. Annulation des taxes.

Les parents d'un enfant malade de moins de 14 ans reçoivent des paiements en espèces correspondant au salaire moyen.

Les parents ou tuteurs d'un enfant ont le droit de travailler des heures plus courtes et des jours de congé supplémentaires. La pension de vieillesse pour ces personnes est versée en avance.

Comment bénéficier des avantages

Les prestations pour les diabétiques sont fournies par les organes exécutifs sur présentation d'un document spécial aux patients. Le document permettant de bénéficier d'un accompagnement de l'Etat est délivré au patient de l'endocrinologue ou à son représentant au centre de diabétologie du lieu de résidence effective.

Comment obtenir des médicaments

Renonciation aux avantages

On suppose qu'en cas de refus de la sécurité sociale complète, les personnes atteintes de diabète auront droit à une aide financière de l'État. En particulier, nous parlons de compensation matérielle pour les bons non utilisés aux sanatoriums.

En pratique, le montant des paiements ne va pas par rapport au coût du repos, il ne vaut donc la peine de renoncer aux prestations que dans des cas exceptionnels. Par exemple, lorsque le voyage n'est pas possible.

Le diabète sucré étant une maladie chronique qui dure toute la vie, les personnes malades ont besoin d'une observation active et systématique constante, d'examens réguliers, d'une correction de la thérapie et de mesures de rééducation.

Tous ces travaux sont réalisés dans le cadre de l'examen clinique des patients atteints de diabète sucré. Le but de l'examen clinique est de prévenir la survenue de formes aiguës sévères de la maladie, les complications, le passage de la maladie à une forme sévère, la préservation de la capacité de travail et l'augmentation de l'espérance de vie des patients atteints de diabète sucré.
Tous les patients atteints de diabète sucré, quels que soient leur type, leur gravité, et toutes les personnes appartenant à des groupes à risque associés à une altération de la tolérance au glucose, la présence de parents proches souffrant de diabète sucré, ainsi que les femmes ayant donné naissance à des enfants géants ou décédés, etc. sont soumis à un examen médical. L'examen clinique est effectué par des endocrinologues et des thérapeutes locaux.

D'autres spécialistes travaillent avec eux: gynécologues, oculistes, neuropathologistes, dentistes, chirurgiens. Les travaux de ces médecins visent à identifier et à traiter les complications du diabète sucré et les comorbidités possibles.
Ainsi, les principales tâches de l'examen clinique des patients atteints de diabète sucré sont:
1) une aide au patient dans la création d'un régime quotidien lui permettant de remplir toutes les prescriptions du médecin et autres mesures thérapeutiques, sans modifier significativement le mode de vie habituel du patient. Élaboration de recommandations pour la mise en œuvre de l'activité physique par les patients;
aide à la sélection d'une profession acceptable pour un patient atteint de diabète sucré, emploi, aiguillage du patient vers l'expertise du travail et paperasse pour invalidité;
prévention du développement de conditions d'urgence aiguës (complications de l'insulinothérapie, coma hypoglycémique diabétique);
prévention et traitement des complications tardives du diabète sucré (vasculaires et neurologiques);
fournir aux patients les médicaments (médicaments hypoglycémiants oraux, insulines);
opportun traitement hospitalier les patients présentant une décompensation de l'état, le développement de conditions d'urgence, l'identification des complications du diabète sucré;
enseigner aux patients des méthodes de maîtrise de soi au cours de la maladie et d'autocorrection du traitement.
L'un des indicateurs de l'efficacité de l'examen clinique des patients atteints de diabète sucré est la fréquence des hospitalisations d'urgence. Moins il y a d'hospitalisations, meilleure est la qualité de l'examen médical.
Il existe une liste d'indications d'hospitalisation d'urgence des patients atteints de diabète sucré.
État précomateux, coma diabétique.
Décompensation sévère du diabète sucré.
3; La nécessité de prescrire (avec un diabète sucré nouvellement diagnostiqué) ou de corriger l'insulinothérapie (avec décompensation de la maladie).
Diabète sucré à tout stade de la maladie avec apparition de signes d'allergie à une hypoglycémie médicaments.
Combinaison de la décompensation du diabète sucré avec d'autres maladies (pneumonie, exacerbation de la pyélonéphrite chronique, cholécystite, pancréatite).
Manifestations sévères de lésions vasculaires diabétiques: hémorragies dans la rétine, dans le cerveau, ulcères trophiques, gangrène des pieds.
La nécessité d'interventions chirurgicales de toute taille en association avec le diabète sucré.
Une combinaison de diabète et de grossesse.
À l'hôpital, le patient est retiré d'un état grave, la correction de la thérapie hypoglycémique, la correction de la thérapie diététique, la sélection des doses d'insuline pour le diabète sucré nouvellement diagnostiqué, la sélection d'un ensemble d'exercices physiques, le traitement des maladies concomitantes, les interventions chirurgicales, donnent des recommandations pour le traitement et le contrôle de l'évolution de la maladie.
Cependant, l'essentiel de la vie d'un patient diabétique se déroule à domicile et sous la supervision d'un médecin polyclinique. Le diabète sucré oblige le patient et les membres de sa famille à respecter un certain nombre de restrictions, de nombreux efforts et change le mode de vie habituel.
La tâche du médecin polyclinique (endocrinologue ou thérapeute) consiste à aider la famille du patient dans le processus d'adaptation, à enseigner à la famille les règles de vie avec un diabétique. Le médecin doit être en contact régulier avec les membres de la famille du patient, connaître les particularités du mode de vie et le climat psychologique de la famille.
Si nécessaire, le médecin traitant doit recommander au patient diabétique de consulter un psychothérapeute ou un psychiatre. Ce spécialiste aidera le patient à maîtriser les méthodes d'auto-formation, de relaxation, de se débarrasser de la dépression, des sentiments d'insuffisance et de la peur de la maladie, aidera le patient à reprendre intérêt pour le monde qui l'entoure. L'idée principale dans les conversations avec le patient et les membres de sa famille devrait être le cadre selon lequel si les recommandations du médecin sont suivies, les rendez-vous sont remplis, le régime est suivi, la qualité et la durée du patient ne changeront pas de manière significative.
Les patients atteints de diabète sucré doivent se rendre régulièrement à la clinique pour un suivi dynamique de leur santé.
La fréquence des examens dépend de la gravité de l'évolution de la maladie. La fréquence des études en fonction de la forme de gravité du diabète sucré est présentée dans le tableau 13.
Recherche
Forme légère diabète sucré
Parmi les formes sévères de diabète sucré
Diabète sucré sévère
Contrôle de la quantité d'urine excrétée
Une fois par semaine
Une fois par semaine
du quotidien
Contrôler le sucre urinaire
Deux fois par semaine
Une fois tous les 3 jours
En un jour
Surveillance de la présence d'acétone dans l'urine
1 fois par mois
Une fois par semaine
En un jour
Contrôle de la glycémie
1 fois par mois
Une fois toutes les 2 semaines
Une fois par semaine
Analyse générale du sang et de l'urine
Une fois tous les six mois
Une fois tous les 3 mois
1 fois par mois
Radiographie pulmonaire
Une fois par an
Une fois par an
Une fois par an
Etude de la fonction rénale, échographie des reins
Une fois par an
Une fois tous les six mois
Une fois tous les 3 mois
Hospitalisation
De nécessité
Une fois par an
Une fois tous les six mois
Investigation de l'état des vaisseaux périphériques (rhéovasographie)
Une fois par an
Une fois tous les six mois
Une fois tous les 3 mois

Multiplicité des études en fonction de la gravité du diabète sucré

En plus des méthodes d'examen ci-dessus, un examen clinique régulier du patient est nécessaire, y compris un examen par des spécialistes (endocrinologue, ophtalmologiste, neurologue, chirurgien, gynécologue), pesant et mesurant la croissance, examinant la peau, les muqueuses, cavité buccale, les dents; prendre un électrocardiogramme (ECG). Avec un degré léger de la maladie, un examen clinique complet du patient est effectué tous les six mois; avec un cours modéré, une fois tous les 3 mois; avec une maladie grave, tous les mois.
En plus des patients atteints de diabète sucré, les personnes à risque de développer un diabète sucré sont soumises à un examen clinique.

Il s'agit d'une méthode d'observation dispensaire.

Grâce à cette méthode, divers écarts au cours de la maladie sont détectés, la détérioration / amélioration de la santé du patient est surveillée, ils reçoivent l'assistance nécessaire, traitement correct.

Sous la supervision de travailleurs médicaux, les diabétiques prennent leurs médicaments prescrits en temps opportun. Cela aide à ramener les patients à une vie normale, à préserver leur capacité à travailler le plus longtemps possible.

Ainsi, l'examen clinique du diabète joue un rôle très important. Il est tout simplement déraisonnable de refuser cette procédure.

Plan d'observation du dispensaire pour les patients diabétiques

Les procédures du dispensaire garantissent l'élimination de tous:

1. faiblesse générale du corps;

En outre, cela empêchera les graves - ,.

Tout ce qui précède est réalisable, car un examen médical normalise le poids corporel du patient, ce qui en fait un poids stable.

Il y a une opinion selon laquelle un seul spécialiste, un endocrinologue, suffit pour l'observation. Cependant, la pratique a montré que ce n'est pas le cas. L'examen clinique le plus efficace est l'observation par de nombreux spécialistes. Cela permettra d'identifier toutes les complications sur étapes préliminaires.

Diabétiques de type 1

La visite initiale chez un endocrinologue pour ces patients est accompagnée d'examens par un thérapeute, un ophtalmologiste et un neurologue. Les femmes devraient également consulter un gynécologue.

Même avant la nomination d'un examen médical, il est nécessaire de passer les tests suivants:

• fluorographie;
• du sang;
• un test sanguin détaillé pour détecter les niveaux de glucose ,.

De plus, le poids corporel, la taille sont mesurés, un électrocardiogramme est effectué.

Un traitement approprié peut geler le diabète latent. Si cela se produit, le patient est retiré de l'observation du dispensaire.

Quant à l'examen médical, il doit être effectué tous les trois mois. Mais les médecins conseillent de consulter encore plus souvent le médecin.

Diabétiques de type 2

Cette forme de la maladie n'est pas transmise par, elle est acquise à la suite d'un mode de vie inapproprié. Les patients souffrent, sont inactifs.

Le groupe à risque comprend également les personnes qui ont reçu un diagnostic:

1. toutes sortes de maladies purulentes (orge, anthrax, abcès, furonculose);
2. dermatite;
3. polynévrite;
4. eczéma;
5. endartérite oblitérante.

Il existe d'autres circonstances défavorables qui peuvent conduire une femme au service de pathologie de la grossesse. Les obstétriciens accordent une attention particulière à la première hospitalisation, elle doit être effectuée le plus tôt possible. Méticuleux examens cliniques permettra de résoudre le problème de la possibilité de préserver le fœtus, d'ajuster l'évolution de la maladie.

La naissance est prévue à 38 semaines de gestation. S'il y a un danger pour la vie de la mère ou de l'enfant, une césarienne est prescrite à 36-37 semaines.

Pour que la grossesse se déroule favorablement, une femme a besoin d'un certain temps avant son apparition.

Si cela est fait, la mère potentielle restera en mesure de travailler, il n'y aura aucune plainte concernant l'acidocétose. Cependant, même ainsi, une issue favorable à la grossesse ne peut être garantie.

Enfants

Un endocrinologue (ou thérapeute) effectue un examen une fois par mois. Dentiste, ORL, ophtalmologiste - une fois tous les 6 mois.

Les filles doivent également consulter un gynécologue. Lorsqu'il n'y a pas d'endocrinologue à la polyclinique du domicile de l'enfant, vous devez vous rendre avec lui au district, au centre régional une fois tous les trois mois.

Au cours de l'examen, les experts évaluent état général santé, développement physique, sexuel, neuropsychique, activité physique. L'attention est attirée sur la présence de complications. La journalisation est évaluée.

Une attention particulière est accordée à l'assainissement rapide de la cavité buccale. En fonction de l'évolution de la maladie, ils visent à maintenir manière saine vie, organisation, respect de l'activité physique.

Personnes âgées

Les personnes de plus de 40 ans sont à risque de diabète de type 2 en raison de leur âge. Leur maladie est souvent asymptomatique.

Lors de l'examen prophylactique, il a le droit de:

1. développer un régime spécial conçu spécialement pour lui;
2. calcul de la dose requise, autres médicaments;
3. développement d'un individu;
4. analyses de recherche régulières.

Quels médecins dois-je consulter?

En plus du thérapeute et de l'endocrinologue, vous devez passer par un neurologue, un ophtalmologiste. Les femmes consultent également un gynécologue.

Les enfants ont besoin d'un ORL, d'un dentiste. Il semble que la liste des médecins soit longue, mais vous devriez certainement prendre le temps de leur rendre visite.

Les spécialistes lors de l'examen clinique identifieront immédiatement toutes les complications et prescriront un traitement approprié.

Quels examens devez-vous subir chaque année?

Même si vous vous sentez bien, il n'est pas recommandé de négliger l'examen médical. Les analyses et études instrumentales, qui doivent être effectuées chaque année, sont obligatoires pour un diabétique.

Les études obligatoires comprennent:

1. test sanguin clinique et biochimique;
2. analyse d'urine générale (tous les 3 mois);
3. étude de l'urine quotidienne pour la microalbuminurie;
4. radiographie;
5. retrait d'un cardiogramme.

Quand un examen médical est-il nécessaire pour le diabète sucré?

Il s'agit d'un événement annuel à ne pas négliger.

Prévention des complications diabétiques

Souvent, sur la base d'un test sanguin clinique, une anémie et d'autres pathologies sont détectées.

Une attention particulière est portée au développement éventuel d'une hépatose graisseuse, chronique insuffisance rénale... Un test sanguin biochimique montrera la présence de ces complications.

Le glucose, l'acétone, les bactéries, les érythrocytes, les leucocytes dans l'urine vous renseigneront sur l'état du système excréteur, le métabolisme des glucides. Les rayons X sont nécessaires pour détecter la tuberculose pulmonaire, car les patients atteints de maladie du sucre sont à risque.

Déterminé à l'aide d'une analyse d'urine quotidienne. Un ECG est nécessaire pour détecter les anomalies du travail du muscle cardiaque. C'est ainsi que son rythme irrégulier, la surcharge de l'oreillette, des ventricules et la présence d'une ischémie myocardique sont déterminés.

Vidéos connexes

À propos des raisons de l'examen médical du diabète sucré dans la vidéo:

L'examen clinique est la mesure la plus importante par laquelle vous pouvez éviter les complications graves de la maladie, améliorer la qualité de vie et la prolonger.