INDICES DE CAVITÉ ORALE

Méthodes d'évaluation de la plaque dentaire

Indice Fedorov-Volodkina (1968) était jusqu'à récemment largement utilisé dans notre pays.

L'indice hygiénique est déterminé par l'intensité de couleur de la surface labiale des six dents frontales inférieures avec une solution d'iode-iode-potassium, évaluée par un système en cinq points et calculée par la formule:

où mer... - indice de nettoyage hygiénique général; K u - indice hygiénique de nettoyage d'une dent; n- le nombre de dents.

La coloration de toute la surface de la couronne signifie 5 points; 3/4 - 4 points; 1/2 - 3 points; 1/4 - 2 points; manque de coloration - 1 point.

Normalement, l'indice d'hygiène ne doit pas dépasser 1.

Indice Green-Vermillion (Vert, Vermillion, 1964) . L'indice d'hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) est une évaluation de la surface de la dent recouverte de plaque et / ou de tartre, ne nécessite pas l'utilisation de colorants spéciaux. Pour déterminer l'OHI-S, la surface buccale 16 et 26, la surface labiale 11 et 31, la surface linguale 36 et 46 sont examinées en déplaçant la pointe de la sonde du bord incisif vers la gencive.

L'absence de plaque est indiquée par 0 , plaque jusqu'à 1/3 de la surface dentaire - 1 , plaque du 1/3 au 2/3 - 2 , la plaque couvre plus des 2/3 de la surface de l'émail - 3 ... Ensuite, le calcul est déterminé selon le même principe.

Formule de calcul de l'indice.

où n - le nombre de dents, ZN - plaque, ZK - tartre.

Indice Silnes-Low (Silness, Loe, 1967) prend en compte l'épaisseur de la plaque dans la région gingivale à 4 zones de la surface dentaire: vestibulaire, linguale, distale et mésiale. Après séchage de l'émail avec la pointe de la sonde, il est réalisé le long de sa surface au niveau du sulcus gingival. Si la matière molle n'adhère pas à l'extrémité de la sonde, l'indice de plaque dentaire sur la zone dentaire est indiqué par - 0 ... Si la plaque n'est pas détectée visuellement, mais devient visible après le déplacement de la sonde, l'index est 1 ... L'épaisseur de la plaque allant d'une couche mince à modérée, visible à l'œil nu est estimée par l'indicateur 2 ... Le dépôt intense de plaque dans la zone du sillon gingival et de l'espace interdentaire est appelé 3 ... Pour chaque dent, l'indice est calculé en divisant la somme des points des 4 surfaces par 4.

L'indice général est égal à la somme des indicateurs de toutes les dents examinées, divisée par leur nombre.

Index tartare (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Le calcul supra- et sous-gingival sur les incisives et les canines de la mâchoire inférieure est déterminé. Les surfaces vestibulaire, distale-linguale, centrale-linguale et médio-linguale sont différenciées.

Pour déterminer l'intensité du calcul, une échelle de 0 à 3 est utilisée pour chaque surface à examiner:

0 - pas de tartre

1 - le tartre est détecté à moins de 0,5 mm de largeur et / ou d'épaisseur

2 - largeur et / ou épaisseur du tartre dentaire de 0,5 à 1 mm

3 - la largeur et / ou l'épaisseur du tartre est supérieure à 1 mm.

Formule de calcul de l'indice:

Indice Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) dans le cadre de l'indice parodontal suppose la détermination de la plaque sur les surfaces vestibulaires, linguales et palatines, ainsi que les surfaces approximales de 11, 14, 26, 31, 34, 46 dents. La méthode nécessite une coloration préliminaire avec une solution de bismarck brune. Le score est évalué comme suit:

0 - pas de plaque dentaire

1 - la plaque dentaire est présente sur certaines surfaces de la dent

2 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais couvre plus de la moitié de la dent

3 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais en couvre plus de la moitié.

L'indice est calculé en divisant le score total par le nombre de dents examinées.

Index Navi (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Les indices de couleur des tissus sont calculés en cavité buccalelimitée par les surfaces labiales des dents de devant. Avant l'examen, la bouche est rincée avec une solution à 0,75% de fuchsine basique. Le comptage est effectué comme suit:

0 - pas de plaque

1 - la plaque n'était colorée qu'au bord gingival

2 - ligne de plaque prononcée au bord gingival

3 - le tiers gingival de la surface est recouvert de plaque

4 - 2/3 de la surface est recouverte de plaque

5 - plus des 2/3 de la surface sont recouverts de plaque.

L'indice a été calculé en fonction du nombre moyen par dent par sujet.

Indice Turesky (S. Turesky, 1970). Les auteurs ont utilisé le système de notation Quigley-Hein sur les surfaces labiale et linguale de toute la rangée de dents.

0 - pas de plaque

1 - Taches individuelles de plaque dans la région cervicale de la dent

2 - une fine bande continue de plaque dentaire (jusqu'à 1 mm) dans la partie cervicale de la dent

3 - la bande de plaque est plus large que 1 mm, mais couvre moins de 1/3 de la couronne dentaire

4 - la plaque couvre plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la couronne dentaire

5 - la plaque couvre 2/3 de la couronne dentaire ou plus.

Index d'Arnim (S. Arnim, 1963) lors de l'évaluation de l'efficacité de diverses procédures d'hygiène bucco-dentaire, la quantité de plaque présente sur les surfaces labiales des quatre incisives supérieures et inférieures colorées à l'érythrosine a été déterminée. Cette zone est photographiée et développée à un grossissement 4x. Les contours des dents correspondantes et des masses colorées sont transférés sur du papier et ces zones sont déterminées avec un planimère. Le pourcentage de la surface recouverte par la plaque est alors calculé.

Indice d'efficacité hygiénique (Podshadley, Haby, 1968) nécessite l'utilisation d'un colorant. Ensuite, une évaluation visuelle des surfaces buccales de 16 et 26, labiales - 11 et 31, linguales - 36 et 46 dents est effectuée. La surface étudiée est classiquement divisée en 5 sections: 1 - médial, 2 - distal 3 - mi-occlusal, 4 - central, 5 - mi-cervical.

0 - pas de coloration

1 - il y a une coloration de toute intensité

L'indice est calculé à l'aide de la formule:

où n est le nombre de dents examinées.

MÉTHODES CLINIQUES D'ÉVALUATION DE L'ÉTAT DE LA GOMME

Index PMA (Schour, Massler ). L'inflammation de la papille (P) est évaluée comme 1, inflammation de la marge gingivale (M) - 2, inflammation de la membrane muqueuse du processus alvéolaire de la mâchoire (A) - 3.

Lors de la synthèse des évaluations de l'état des gencives pour chaque dent, l'indice PMA est obtenu. Dans ce cas, le nombre de dents examinées des patients âgés de 6 à 11 ans est de 24, de 12 à 14 ans - 28 et de 15 ans - 30.

L'indice PMA est calculé en pourcentage comme suit:

PMA \u003d (somme des indicateurs x 100): (3 x nombre de dents)

En nombres absolus, PMA \u003d somme des indicateurs: (nombre de dents x 3).

Index gingival GI (Loe, Silness ). Quatre zones sont différenciées pour chaque dent: la papille gingivale vestibulaire-distale, la gencive marginale vestibulaire, la papille gingivale vestibulaire-médiale et la gencive marginale linguale (ou palatine).

0 - gencives normales;

1 – légère inflammation, légère décoloration de la muqueuse gingivale, léger gonflement, pas de saignement à la palpation;

2 - inflammation modérée, rougeur, gonflement, saignement à la palpation;

3 - inflammation prononcée avec rougeur et gonflement visibles, ulcération, tendance aux saignements spontanés.

Dents clés dans lesquelles les gencives sont examinées: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pour évaluer les résultats de l'examen, le score est divisé par 4 et par le nombre de dents.

0,1 - 1,0 - gingivite légère

1,1 - 2,0 - gingivite modérée

2,1 - 3,0 - gingivite sévère.

DANS index parodontal PI (Russell) l'état des gencives et de l'os alvéolaire est calculé individuellement pour chaque dent. Pour le calcul, une échelle est utilisée dans laquelle un indicateur relativement bas est attribué à l'inflammation des gencives, et un indicateur comparativement plus élevé est à la résorption de l'os alvéolaire. Les indices de chaque dent sont additionnés et le résultat est divisé par le nombre de dents dans la bouche. Le résultat montre l'indice parodontal du patient, qui reflète l'état relatif de la maladie parodontale dans une cavité buccale donnée sans égard au type et aux causes de la maladie. La moyenne arithmétique des indices individuels des patients examinés caractérise l'indicateur de groupe ou de population.

Indice de maladie parodontale - PDI (Ramfjord, 1959) comprend une évaluation de l'état des gencives et du parodonte. Les surfaces vestibulaire et buccale de 16, 21, 24, 36, 41, 44 dents sont examinées. La plaque dentaire et le tartre sont pris en compte. La profondeur de la poche gingivale est mesurée à l'aide d'une sonde graduée de la jonction ciment-émail jusqu'au fond de la poche.

INDEX GINGIVIT

Indice Fedorov-Volodkina (1968) était jusqu'à récemment largement utilisé dans notre pays.

L'indice hygiénique est déterminé par l'intensité de couleur de la surface labiale des six dents frontales inférieures avec une solution d'iode-iode-potassium, évaluée à l'aide d'un système en cinq points et calculée par la formule:

où À mer ... - indice de nettoyage hygiénique général; À u - indice hygiénique de nettoyage d'une dent; n- le nombre de dents.

La coloration de toute la surface de la couronne signifie 5 points; 3/4 - 4 points; 1/2 - 3 points; 1/4 - 2 points; manque de coloration - 1 point.

Normalement, l'indice d'hygiène ne doit pas dépasser 1.

Indice Green-Vermillion (Vert, Vermillion, 1964) . L'indice d'hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) est une évaluation de la surface de la dent recouverte de plaque et / ou de tartre, ne nécessite pas l'utilisation de colorants spéciaux. Pour déterminer l'OHI-S, la surface buccale 16 et 26, la surface labiale 11 et 31, la surface linguale 36 et 46 sont examinées en déplaçant la pointe de la sonde du bord incisif vers la gencive.

L'absence de plaque est indiquée par 0 , plaque jusqu'à 1/3 de la surface dentaire - 1 , plaque du 1/3 au 2/3 - 2 , la plaque couvre plus des 2/3 de la surface de l'émail - 3 ... Ensuite, le calcul est déterminé selon le même principe.

Formule de calcul de l'indice.

où n - le nombre de dents, ZN - plaque, ZK - tartre.

Indice Silnes-Low (Silness, Loe, 1967) prend en compte l'épaisseur de la plaque dans la région gingivale à 4 zones de la surface dentaire: vestibulaire, linguale, distale et mésiale. Après séchage de l'émail avec la pointe de la sonde, il est réalisé le long de sa surface au niveau du sulcus gingival. Si la matière molle n'adhère pas à l'extrémité de la sonde, l'indice de plaque dentaire sur la zone dentaire est indiqué par - 0 ... Si la plaque n'est pas détectée visuellement, mais devient visible après le déplacement de la sonde, l'index est 1 ... L'épaisseur de la plaque allant d'une couche mince à modérée, visible à l'œil nu est estimée par l'indicateur 2 ... Le dépôt intense de plaque dans la zone du sillon gingival et de l'espace interdentaire est appelé 3 ... Pour chaque dent, l'indice est calculé en divisant la somme des points des 4 surfaces par 4.

L'indice général est égal à la somme des indicateurs de toutes les dents examinées, divisée par leur nombre.

Index tartare (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Le calcul supra- et sous-gingival sur les incisives et les canines de la mâchoire inférieure est déterminé. Les surfaces vestibulaire, distale-linguale, centrale-linguale et médio-linguale sont différenciées.

Pour déterminer l'intensité du calcul, une échelle de 0 à 3 est utilisée pour chaque surface de test:

0 - pas de tartre

1 - le tartre est détecté à moins de 0,5 mm de largeur et / ou d'épaisseur

2 - largeur et / ou épaisseur du tartre dentaire de 0,5 à 1 mm

3 - la largeur et / ou l'épaisseur du tartre est supérieure à 1 mm.

Formule de calcul de l'indice:

Indice Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) dans le cadre de l'indice parodontal suppose la détermination de la plaque sur les surfaces vestibulaire, linguale et palatine, ainsi que sur les surfaces proximales de 11, 14, 26, 31, 34, 46 dents. La méthode nécessite une coloration préliminaire avec une solution de bismarck brune. Le score est évalué comme suit:

0 - pas de plaque dentaire

1 - la plaque dentaire est présente sur certaines surfaces de la dent

2 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais couvre plus de la moitié de la dent

3 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais en couvre plus de la moitié.

L'indice est calculé en divisant le score total par le nombre de dents examinées.

Index Navi (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Les indices de couleur des tissus de la cavité buccale, limités par les surfaces labiales des dents de devant, sont calculés. Avant l'examen, la bouche est rincée avec une solution à 0,75% de fuchsine basique. Le comptage est effectué comme suit:

0 - pas de plaque

1 - la plaque n'était colorée qu'au bord gingival

2 - ligne de plaque prononcée au bord gingival

3 - le tiers gingival de la surface est recouvert de plaque

4 - 2/3 de la surface est recouverte de plaque

5 - plus des 2/3 de la surface sont recouverts de plaque.

L'indice a été calculé en fonction du nombre moyen par dent par sujet.

Indice Turesky (S. Turesky, 1970). Les auteurs ont utilisé le système de notation Quigley-Hein sur les surfaces labiale et linguale de toute la rangée de dents.

0 - pas de plaque

1 - Taches individuelles de plaque dans la région cervicale de la dent

2 - une fine bande continue de plaque dentaire (jusqu'à 1 mm) dans la partie cervicale de la dent

3 - la bande de plaque est plus large que 1 mm, mais couvre moins de 1/3 de la couronne dentaire

4 - la plaque couvre plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la couronne dentaire

5 - la plaque couvre 2/3 de la couronne dentaire ou plus.

Index d'Arnim (S. Arnim, 1963) lors de l'évaluation de l'efficacité de diverses procédures d'hygiène bucco-dentaire, la quantité de plaque présente sur les surfaces labiales des quatre incisives supérieures et inférieures colorées à l'érythrosine a été déterminée. Cette zone est photographiée et développée à un grossissement 4x. Les contours des dents correspondantes et des masses colorées sont transférés sur du papier et ces zones sont déterminées avec un planimère. Le pourcentage de la surface recouverte par la plaque est alors calculé.

Indice d'efficacité hygiénique (Podshadley, Haby, 1968) nécessite l'utilisation d'un colorant. Ensuite, une évaluation visuelle des surfaces buccales de 16 et 26, labiales - 11 et 31, linguales - 36 et 46 dents est effectuée. La surface étudiée est classiquement divisée en 5 sections: 1 - médial, 2 - distal 3 - mi-occlusal, 4 - central, 5 - mi-cervical.

0 - pas de coloration

1 - il y a une coloration de toute intensité

L'indice est calculé à l'aide de la formule:

r
den est le nombre de dents examinées.

L'index dentaire est une méthode permettant de déterminer l'efficacité des procédures d'hygiène et l'état général de la cavité buccale. L'article traite des principaux types d'indices, des critères d'évaluation et des procédures de diagnostic utilisées.

Qu'est-ce que l'indice d'hygiène bucco-dentaire?

L'indice d'hygiène est des indicateurs qui reflètent l'hygiène bucco-dentaire, le degré de pollution, déterminant la présence de signes d'infection bactérienne, indiquant le nombre de dents touchées par les caries.

L'indice d'hygiène permet au spécialiste de déterminer les causes de la carie dentaire, des maladies des gencives, et également de prescrire des mesures préventives efficaces.

Avec leur aide, ils déterminent:

• La santé dentaire du patient;
• La gravité et le stade des caries;
• Nombre de dents arrachées;
• La qualité des procédures d'hygiène;
• La présence de courbure de la morsure;
• Le degré d'efficacité de la thérapie.

Important à retenir! Chaque critère diagnostique pour différents types de lésions est reflété dans un index individuel.

Index KPU

C'est l'indicateur le plus couramment utilisé en dentisterie moderne. L'indicateur présenté reflète la nature de l'évolution des caries. L'indice est utilisé dans le diagnostic des molaires et temporaires.

L'indice KPU reflète:

Prises ensemble, ces données permettent au dentiste de déterminer la gravité et l'intensité des caries.

Il existe ces types d'indices KPU:

• Dents KPU (reflète le nombre de dents touchées par la carie ou obturées);
• Surfaces KPU (reflète le nombre de dents détectées stade précoce carie);
• KPU des cavités (reflète le nombre de cavités causées par le ramollissement des tissus sur fond de caries ou de perte de plombages).

Lors de l'examen des dents de lait, le nombre d'unités déchirées ou tombées n'est pas pris en compte. L'indice ne comprend que les indicateurs K - le nombre de caries touchées et P - le nombre de dents obturées.

À l'aide de l'indice KPU, la prévalence des caries est évaluée. Le nombre de tous les patients carieux doit être divisé par le nombre de sujets, puis multiplié par 100. Le résultat indiquera le pourcentage de prévalence.

Niveaux de prévalence:

• 1% - 30% - faible;
• 31% - 80% - moyenne;
• 81% - 100% élevé.

Le degré d'intensité de la carie est calculé en tenant compte du nombre de dents malades:

Important à retenir! L'index dentaire du KPU est très efficace, mais il ne vous permet pas de donner des informations absolument fiables sur la nature de l'évolution des caries. Cela est dû au fait que le tableau clinique global est affecté par des dents préalablement guéries ou extraites.

Vert-Vermillon (OHI-S)

La méthode est une méthode d'indexation hygiénique simplifiée par laquelle le volume de la plaque est déterminé sans l'application de colorants auxiliaires.

Un examen dentaire est utilisé pour déterminer la contamination. Lors de l'examen, l'état de 6 dents est examiné.

Dents examinées:

• Surface vestibulaire: 11, 31;
• Surface buccale: 16, 26;
• Surface linguale: 36, 46.

Les critères d'évaluation du vermillon vert (vermillon) sont présentés dans le tableau:

Pour calculer l'indice, les estimations de plaque et de tartre sont additionnées et le nombre résultant est divisé par 6.

L'interprétation des résultats est présentée dans le tableau:

Fedorova-Volodkina

La technique présentée est réalisée afin de déterminer le niveau de contamination par plaque. Au cours de la procédure, une solution contenant du potassium et de l'iode est appliquée sur la surface vestibulaire des dents frontales inférieures. Le séchage de la salive est effectué au préalable.

L'indice est déterminé en fonction de l'intensité de la coloration:

L'indice Fedorov-Volodkin est déterminé comme suit: la somme des indices de chaque dent colorée est divisée par 6.

Interprétation des résultats:

Silnes Low

Méthode d'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire sans application de matériaux de coloration.

Le dentiste examine la bouche à l'aide d'une sonde pour la plaque dentaire.

En fonction de la quantité de plaque détectée, une évaluation appropriée est effectuée:

• 0 - pas de plaque;
• 1 - une fine couche de dépôts, invisible sans l'utilisation d'une sonde;
• 2 - plaques visuellement visibles;
• 3 - plaque couvre la couronne.

La méthode Silnes-Lowe calcule l'indice d'hygiène d'une unité individuelle, d'un groupe de plusieurs dents ou de l'ensemble de la cavité buccale.

Pakhomova

Permet l'application de la solution de Lugol sur les dents examinées. La procédure implique 6 dents antérieures de la mâchoire inférieure, toutes les 1ères molaires, 11 et 21 dents.

La qualité de l'hygiène est évaluée en fonction du degré de coloration:

Le score total est calculé en additionnant les scores de chaque dent examinée et en les divisant par 12.

Évaluation de la plaque chez les jeunes enfants (indicateur de Kuzmina)

Lors de l'examen, l'enfant est examiné pour les unités en éruption

L'évaluation de l'état d'hygiène de la cavité buccale est réalisée après l'éruption des dents de lait.

Au cours de l'examen, l'enfant est examiné pour les unités en éruption. L'inspection est effectuée visuellement ou à l'aide d'une sonde.

L'état de la cavité buccale est évalué en fonction de la présence de plaque.

Aucun dépôt correspond à un score de 0 et toute quantité de plaque correspond à 1 point.

Pour évaluer l'indice de plaque dentaire chez les enfants, il est nécessaire de diviser le score par le nombre de toutes les dents éclatées. Cela vous permet de déterminer la qualité des procédures d'hygiène.

Indicateurs de l'indice de plaque Kuzmina:

• 0 - hygiène bucco-dentaire optimale;
• De 0,1 à 0,4 - hygiène à un niveau satisfaisant;
• À partir de 0,5 et plus - hygiène insatisfaisante.

Important à retenir! Les dents chez les enfants sont plus sensibles aux bactéries et sont plus susceptibles de souffrir de caries, ce qui souligne le besoin d'hygiène haut niveau.

Indicateur Navi

La méthode consiste à examiner les incisives antérieures du côté des lèvres. Avant de commencer la procédure, le patient doit se rincer la bouche avec une solution de fuchsine. Cette substance colore les dépôts mous de sorte que le degré de contamination peut être évalué.

Évaluation d'hygiène:

• 0 - pas de dépôts;
• 1 - la présence de dépôts dans la zone située entre la gencive et la dent;
• 2 - la présence d'une bande de plaque visible au-dessus du bord de la dent et de la gencive;
• 3 - couvrant 1/3 de floraison;
• 4 - enduit de floraison 2/3;
• 5 - la dent est recouverte de dépôts de plus de 2/3.

Pour donner une évaluation globale, la moyenne arithmétique est calculée pour toutes les dents examinées.

Tureski

Lors du calcul de l'indice de Tureski, toute la dentition est examinée. La procédure consiste à appliquer une solution de fuchsine, après quoi l'apparition de dépôts sur les surfaces linguale et labiale des dents est analysée.

Le score est calculé comme suit:

L'indice de Turesky est calculé en additionnant les scores de chaque dent individuelle et en les divisant par le nombre de dents examinées.

Arnim

Il est principalement utilisé à des fins de recherche. Dans la pratique dentaire, il est extrêmement rarement utilisé, car le calcul est un processus laborieux et long. La procédure vise à déterminer la zone couverte de plaque.

Étapes de calcul de l'indice Arnim:

1. Coloration des incisives antérieures (érythrosine)
2. Prendre des photos de dents tachées
3. Agrandissement de photos et transfert de contours à l'aide d'un planimètre
4. Détermination de la superficie de la surface contaminée

Indicateur CPITN

L'indice CPINT est également appelé indicateur de la nécessité d'un traitement parodontal. La méthode d'évaluation consiste à examiner les gencives des 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 et 47 dents. La méthode vous permet de déterminer l'état des tissus des deux mâchoires.

À l'aide d'une sonde, le degré de saignement des gencives, la présence d'une poche parodontale et le tartre sont déterminés.

L'évaluation est effectuée comme suit:

Lors de la détermination de l'indice CPINT, l'état de chacune des dents ci-dessus est évalué.

Après cela, mettez évaluation globale, reflétant l'état des tissus mous et le degré de nécessité d'une intervention thérapeutique.

Une estimation du besoin de traitement est calculée en additionnant les résultats pour chaque dent et en divisant le nombre résultant par le nombre d'unités étudiées.

Scores CPINT:

Indicateur PMA

Il signifie index papillaire-marginal-alvéolaire. Il est utilisé pour évaluer l'état de la cavité buccale avec une gingivite (inflammation des gencives).

L'évaluation est basée sur l'emplacement et le degré de la lésion:

• 1 - papille gingivale;
• 2 - zone de bord;
• 3 - zone alvéolaire.

L'indice PMA est calculé à l'aide de la formule: le score total pour chaque dent * 100 divisé par 3 * le nombre de dents.

PHP

Détermine le degré d'efficacité des mesures d'hygiène, y compris la rigueur du nettoyage quotidien. Au cours de la procédure, 6 dents sont examinées: 16, 26, 11, 31, 36 et 46. Le patient se rince la bouche avec une solution spéciale contenant un colorant.

L'évaluation est basée sur la présence d'une réaction à la solution:

• 0 - aucune réaction
• 1 - coloration de la dent

Si une dent indexée est retirée, la dent adjacente est examinée.

Pour calculer le résultat, l'évaluation de toutes les dents examinées est ajustée, après quoi elle est divisée par 6. Le code d'une dent individuelle est une évaluation obtenue lors de l'examen de chaque site (médial, distal, occlusal, central, cervical).

Interprétation:

Indice de performance en hygiène bucco-dentaire (RHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

La détermination de l'indice CSI vous permet de connaître la quantité de tartre et de plaque accumulée dans la zone de contact entre les dents et les gencives.

L'état des incisives antérieures est analysé. Chaque dent est examinée des côtés lingual, médial et vestibulaire. L'examen est réalisé à l'aide d'une sonde dentaire.

Chaque surface est notée par points:

• 0 - pas de dépôts;
• 1 - dépôts de 0,5 mm de large;
• 2 - dépôts de 1 mm de large;
• 3 - plaque de plus de 1 mm.

Pour déterminer l'indice, il faut additionner la somme des estimations pour chaque surface examinée et la diviser par le nombre de dents. La valeur maximale est considérée comme CSI 16.

Indice de plaque proximale (API)

La procédure implique l'application d'un colorant

La surface proximale est la zone de contact entre l'émail et la dent postérieure.

La nécessité d'inspecter la zone présentée s'explique par le fait qu'elle nécessite des soins attentifs, ce qui peut être difficile à fournir par des procédures d'hygiène quotidiennes.

Dans le cas où la quantité de plaque dépasse le niveau autorisé, le patient se voit attribuer un nettoyage professionnel.

La procédure implique l'application d'un colorant. Après cela, il est déterminé sur combien de dents la couleur change.

Le score de l'indice API ne permet pas de définir le score de contamination. La présence d'une réaction au colorant ou son absence est utilisée comme évaluation.

Pour déterminer l'indice, il est nécessaire de diviser le nombre de dents colorées par le nombre de toutes les dents dans la bouche du patient. Le chiffre obtenu est multiplié par 100.

Évaluation des résultats:

Index des plaques par Quigey et Hein

La détermination de l'indice de plaque implique l'application d'une solution de fuchsine sur 12 dents antérieures des deux mâchoires. L'enquête porte sur les numéros 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Après application de la solution, la surface vestibulaire est examinée. L'indice de plaque dépend du degré de coloration de la surface.

Résultats de la procédure:

• 0 - aucun changement lors de l'application de la solution;
• 1 - changement de couleur dans la région du cou;
• 2 - couleur à moins de 1 mm;
• 3 - les dépôts occupent de 1 mm à 1/3 de la surface;
• 4 - plaque 2/3;
• 5 - les dépôts couvrent plus des 2/3.

Pour calculer l'indice, l'ensemble de points est additionné et le nombre résultant est divisé par le nombre de dents examinées (12).

Score de gingivite PMA (Parme)

Il est utilisé pour déterminer l'état clinique du parodonte, reflétant les symptômes actuels de l'inflammation.

L'évaluation reflète le stade du processus inflammatoire:

La différence entre la modification de Parme réside dans la formule modifiée pour le calcul de l'indice.

L'indicateur est calculé comme suit: le total des points est divisé par 3 * le nombre de dents examinées. Le résultat est multiplié par 100.

Ainsi, la gravité de la gingivite est évaluée:

• Moins de 30% - léger;
• 31% - 60% - moyenne;
• 61% - 100% - lourd.

Indice parodontal complexe (IPC)

Il est utilisé pour une évaluation complète de l'état des gencives et du canal parodontal. La procédure consiste à effectuer un examen dentaire standard à l'aide d'une sonde et d'un miroir.

Lors de l'examen, le dentiste constate la présence de certains symptômes, dont chacun correspond à un bilan spécifique reflétant l'état des tissus.

Critères d'évaluation:

• 0 - aucun signe pathologique;
• 1 - dépôts mous;
• 2 - saignement;
• 3 - tartre;
• 4 - expansion du canal parodontal;
• 5 - relâchement de la dent dans la zone touchée.

L'indice KPI est déterminé en divisant la somme des indicateurs par le nombre de dents examinées. La méthode d'examen dépend de l'âge du patient.

Interprétation de la CRPD:

• De 0,1 à 1 - le risque potentiel de développer une parodontite;
• De 1,1 à 2 - une forme légère de parodontite;
• De 2,1 à 3,5 - gravité modérée;
• À partir de 3,6 et plus - forme sévère.

Ramfiord

Ainsi que KPI reflète l'état du parodontal et des gencives. Au cours de l'intervention, les surfaces vestibulaire et linguale de 6 dents sont examinées: 16e, 21e, 36e, 41e, 44e. La présence de plaque et de tartre doit être prise en compte.

Résultats d'inspection:

• 0 - aucun signe pathologique n'a été détecté;
• 1 - inflammation d'une petite zone des gencives;
• 2 - processus inflammatoire prononcé;
• 3 - processus inflammatoire aggravé.

Ces symptômes sont caractéristiques de la parodontite et de la gingivite. Une évaluation plus poussée reflète l'état de la poche parodontale.

En présence de parodontite, les valeurs suivantes sont possibles:

• 0-3 - tailles normales;
• 4 - formation d'une poche jusqu'à 3 mm;
• 5 - formation d'une poche jusqu'à 6 mm;
• 6 - poche de plus de 6 mm de profondeur.

Pfri

L'indicateur reflète le taux de formation de plaque. Vous permet d'évaluer les conditions et les facteurs qui affectent le processus de formation de dépôts mous. La valeur diagnostique de la méthode réside dans le fait qu'elle permet d'évaluer le risque de caries.

Les facteurs suivants affectent le taux de formation de la plaque:

Avant d'évaluer le taux de formation de plaque, un nettoyage professionnel est effectué.

La procédure de diagnostic est effectuée 24 heures après le nettoyage. Pour cela, une solution colorante est appliquée.

Les surfaces suivantes sont examinées:

• Joue;
• Lingual;
• Mésio-buccal;
• Mésio-lingual;
• Distal-buccal;
• Distal-lingual.

L'apparence de la couleur est estimée à 1 point, tandis que l'absence de réaction à la solution est de 0 point.

Pour calculer le PFRI, le score doit être divisé par le nombre de dents et multiplié par 100. Les résultats PFRI sont indiqués en pourcentage.

Notes:

• 0 à 10% - très faible;
• 10% à 20% - faible;
• De 21% à 30% - moyenne;
• De 31% à 40% - élevé;
• Plus de 40%, c'est très élevé.

Étapes de l'enquête

La détermination des indices dentaires est une procédure complexe qui comprend plusieurs étapes principales.

Étapes de l'enquête:

L'hygiène bucco-dentaire est l'une des méthodes les plus abordables et en même temps l'une des principales méthodes de prévention des maladies bucco-dentaires. Des soins bucco-dentaires réguliers et compétents font partie intégrante de toutes les mesures préventives. Des enquêtes de masse auprès de la population, menées dans tous les pays du monde, ont montré de manière convaincante que les soins bucco-dentaires systématiques ont une valeur préventive incontestable. Il est possible d'évaluer objectivement le niveau d'hygiène bucco-dentaire uniquement à l'aide d'indices d'hygiène.

Pour identifier la plaque dentaire dans l'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire en dentisterie moderne, des indicateurs objectifs (indices) sont utilisés qui caractérisent la qualité et la quantité de plaque dentaire. Cependant, le nombre de méthodes d'évaluation basées sur un nombre différent de dents de différents groupes fonctionnels, jusqu'à la coloration de toutes les dents des deux côtés ou la collecte et la pesée de la plaque dentaire autour des dents individuelles, indique la pertinence du problème considéré et l'imperfection des méthodes existantes.

Indices d'hygiène bucco-dentaire.

Méthode de détermination de l'indice d'hygiène de Fedorov-Volodkina // EM Melnichenko "Prévention des maladies dentaires", Minsk, "Ecole supérieure"., 1990, p. 3-17.

Elle est déterminée par l'intensité de la couleur de la surface vestibulaire des six dents frontales inférieures en appliquant une solution d'iode-iode-potassium (liquide Schiller-Pisarev).

Le calcul est effectué selon la formule:

Kav (indice d'hygiène) \u003d Kn (indice d'hygiène total pour chacune des six dents) / n (nombre de dents).

La coloration de toute la surface de la couronne est estimée à 5 points, 3/4 de la surface - 4, 1/2 de la surface - 3, 1/4 de la surface - 2 points. En l'absence de coloration, 1 point est donné. L'indicateur est évalué comme suit: bon indice, satisfaisant, insatisfaisant, mauvais, très mauvais.

Cependant, la méthode proposée présente plusieurs inconvénients:

Détermination de la qualité et de la quantité des dépôts dentaires, l'évaluation de l'indice d'hygiène n'a été effectuée que sur ses propres dents;
- l'utilisation de colorants connus est impossible lors de la détermination de la quantité de dépôts dentaires sur les ponts, car ces solutions sont difficiles à laver de la surface des prothèses.

Index des besoins de traitement des maladies parodontales - CPITN

Pour évaluer la prévalence et l'intensité de la maladie parodontale, presque tous les pays utilisent l'indice des besoins pour le traitement de la maladie parodontale - CPITN... Cet indice a été proposé par les spécialistes du groupe de travail de l'OMS pour évaluer l'état des tissus parodontaux lors d'enquêtes épidémiologiques de la population.

Actuellement, la portée de l'indice s'est élargie et il est utilisé pour planifier et évaluer l'efficacité des programmes de prévention, ainsi que pour calculer le nombre requis de personnel dentaire. En outre, CPITN est actuellement utilisé dans pratique clinique pour l'examen et la surveillance de l'état parodontal chez les patients individuels.

Cet index enregistre uniquement les signes cliniques susceptibles de subir un développement inverse: modifications inflammatoires des gencives, jugées par saignement, tartre. L'index n'enregistre pas les changements irréversibles (récession gingivale, mobilité dentaire, perte d'attache épithéliale), n'indique pas l'activité du processus et ne peut pas être utilisé pour planifier un traitement clinique chez les patients atteints de parodontite avancée.

Les principaux avantages de l'indice CPITN sont la simplicité et la rapidité de sa détermination, le contenu de l'information et la possibilité de comparer les résultats.

Pour déterminer l'indice CPITN, la dentition est classiquement divisée en 6 parties (sextants), dont les dents suivantes: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Le parodonte est examiné dans chaque sextant, et à des fins épidémiologiques uniquement dans la zone des dents dites «d'indice». Lors de l'utilisation de l'index pour la pratique clinique, le parodonte est examiné au niveau de toutes les dents et la lésion la plus sévère est isolée.

Il faut se rappeler qu'un sextant est examiné s'il contient deux dents ou plus qui ne peuvent pas être retirées. S'il ne reste qu'une seule dent dans le sextant, elle est incluse dans le sextant adjacent, et ce sextant est exclu de l'inspection.

Dans la population adulte, à partir de 20 ans et plus, 10 dents index sont examinées, qui sont identifiées comme les plus informatives:

Lors de l'examen de chaque paire de molaires, un seul code du pire cas est pris en compte et enregistré.

Pour les personnes de moins de 20 ans, lors de l'examen épidémiologique, 6 dents index sont examinées: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

CODE 1: Saignement observé pendant ou après le sondage.

Remarque: des saignements peuvent apparaître immédiatement ou après 10 à 30 secondes. après avoir sonné.

CODE 2: le tartre ou d'autres facteurs retardant la plaque dentaire (bords en surplomb des obturations, etc.) sont visibles ou ressentis lors du sondage.

CODE 3: poche pathologique 4 ou 5 mm (le bord de la gencive est dans la zone noire de la sonde ou la marque de 3,5 mm est cachée).

CODE 4: poche pathologique d'une profondeur de 6 mm ou plus (tandis que la marque de 5, 5 mm ou la zone noire de la sonde est cachée dans la poche).

CODE X: lorsqu'une seule dent est présente dans le sextant ou aucune des dents (les troisièmes molaires sont exclues, sauf lorsqu'elles sont à la place des deuxièmes molaires).

Pour déterminer la nécessité d'un traitement de la maladie parodontale, des groupes de population ou des patients individuels peuvent être affectés à des catégories appropriées en fonction des critères suivants.

0: CODE 0 (sain) ou X (exclu) pour les 6 sextants signifie qu'il n'est pas nécessaire de traiter ce patient.

1: CODE 1 ou supérieur indique que ce patient doit améliorer l'hygiène bucco-dentaire.

2: a) CODE 2 ou supérieur indique la nécessité d'une hygiène professionnelle et l'élimination des facteurs contribuant à la rétention de la plaque dentaire. De plus, le patient a besoin d'une formation en hygiène bucco-dentaire.

b) Le CODE 3 indique la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire et d'un curetage, ce qui réduit généralement l'inflammation et réduit la profondeur de la poche à des valeurs égales ou inférieures à 3 mm.

3: Le sextant avec CODE 4 peut parfois être traité avec succès par un curetage profond et une hygiène buccale adéquate. Dans d'autres cas, ce traitement n'aide pas, puis un traitement complexe est nécessaire, qui comprend un curetage profond.

La prévalence et l'intensité de la maladie parodontale dans la population sont estimées à partir des résultats d'une enquête auprès d'adolescents de 15 ans.

Prévalence des signes de maladie parodontale (adolescents de 15 ans)

Prévalence des saignements des gencives Tartare

faible 0 - 50% 0 - 20%

moyenne 51 - 80% 21 - 50%

haut 81-100% 51-100%

Le niveau d'intensité des signes de lésion parodontale (adolescents de 15 ans)

PIERRE DENTAIRE DE NETTOYAGE SANGUIN DE GOMME DE NIVEAU D'INTENSITÉ

BAS 0, 0 - 0, 5 sextants 0, 0 - 1, 5 sextants

MOYEN 0, 6 - 1, 5 sextants 1, 6 - 2, 5 sextants

HAUTE< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Indice de gingivite PMA (Schour, Massler) modifié par Parme

L'indice de gingivite PMA (Schour, Massler) dans la modification de Parme (détermination des facteurs de risque) - l'indice papillaire-marginal-alvéolaire est calculé en additionnant les évaluations de l'état des gencives de chaque dent en% selon la formule:

PMA \u003d somme des indicateurs x 100%

3 x nombre de dents

0 - pas d'inflammation,

1 - inflammation de la papille interdentaire (R)

2 - inflammation des gencives marginales (M)

3 - inflammation des gencives alvéolaires (A)

À l'âge de 6-7 ans, le nombre de dents est normalement de 24, 12-14 ans - 28 et à 15 ans et plus - 28 ou 30.

L'indice PMA est très sensible aux moindres changements de image clinique, et sa valeur peut être influencée par des influences accidentelles.

INDEX PÉRIODONTAL COMPLEXE, KPI (P.A. Leus, 1988)

Méthodologie. L'état des tissus parodontaux est déterminé à l'aide d'une sonde dentaire conventionnelle et d'un miroir dentaire; une pince à épiler dentaire peut être utilisée pour déterminer la mobilité. Chez les adultes, 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 sont examinés. En présence de plusieurs signes, une condition plus sévère est enregistrée (score plus élevé).

Critères

0 - sain - la plaque et les signes de dommages parodontaux ne sont pas détectés;

1 - plaque - toute quantité de plaque;

2- saignement - saignement visible à l'œil nu avec un léger sondage de la rainure parodontale;

3 - tartre - toute quantité de tartre dans la région sous-gingivale de la dent;

4 - poche pathologique - poche parodontale pathologique déterminée par la sonde;

5 - mobilité dentaire - mobilité 2-3 degrés

La CRPD d'un individu est calculée à l'aide de la formule:

CRP \u003d Somme des codes / nombre de sextants (généralement 6)

Interprétation:

Valeurs Niveau d'intensité

0,1-1,0 Risque de maladie

1.1-2.0 Léger

2.1-3.5 Moyen

3,6-5,0 Grave

Index CPI - index parodontal communal.

Conçu pour déterminer l'état des tissus parodontaux lors d'études épidémiologiques. L'état des tissus parodontaux est évalué par:

La présence de pierre sous-gingivale

Saignement des gencives après un sondage doux

Par la présence et la profondeur des poches

Pour la recherche, une sonde spéciale en forme de bouton est utilisée:

Poids 25 grammes

Diamètre du bouton 0,5 mm

Marquage 3-5-8-11 mm

Distance entre 3 et 5 mm en noir

Chez les personnes de 15 à 20 ans, les dents 11, 16, 26, 31, 36, 46 sont examinées. Chez les personnes de plus de 20 ans, les dents sont examinées: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47.

Les études sont réalisées à partir des surfaces vestibulaire et buccale, dans les zones distale et médiale

Méthode de recherche:

1. La partie travaillante de la sonde est placée parallèlement au grand axe de la dent

2. Un bouton de sonde avec une pression minimale est inséré dans l'espace entre la dent et les tissus mous jusqu'à ce qu'un obstacle soit ressenti

3. Notez la profondeur d'immersion de la sonde.

4. Lors du retrait, la sonde est pressée contre la dent pour déterminer s'il y a un tartre sous-gingival dessus

5. À la fin de l'étude, après 30 à 40 secondes, observez la gencive pour déterminer le saignement

Enregistrement des données:

0 - gencives saines

1 - saignement après 30 à 40 secondes, avec une profondeur de poche inférieure à 3 mm

2 - Calcul sous-gingival

3 - poche pathologique 4-5 mm

4 - poche pathologique 6 mm ou plus

S'il y a plusieurs symptômes, le plus grave est enregistré.

Dans chaque sextant, l'état parodontal d'une seule dent est enregistré, fixant la dent avec le plus grave état clinique parodonte

Pour évaluer l'indice, on calcule la proportion de personnes qui ont tel ou tel nombre de sextants avec tel ou tel code.

Indice d'iode de la reminéralisation de l'émail.

La perméabilité active de l'iode dans le tissu dentaire est connue. L'indice de reminéralisation (IR), qui caractérise l'efficacité de la thérapie reminéralisante appliquée. Il est évalué sur un système en quatre points:

1 point - pas de coloration de la zone dentaire;

2 points - coloration jaune clair de la zone dentaire;

3 points - coloration marron clair ou jaune de la zone dentaire;

4 points - coloration brun foncé de la zone dentaire.

Le calcul est effectué selon la formule:

IR \u003d IRNP x nombre de dents avec une sensibilité accrue / n,

où IR est l'indice de reminéralisation;

IRNP - indice de reminéralisation d'une lésion non carieuse;

p -le nombre de dents examinées.

Une coloration brun foncé et brun clair indique une déminéralisation de la zone de la dent avec une lésion non carieuse; jaune clair - indique un certain niveau de processus de reminéralisation dans cette partie de la dent, et l'absence de coloration ou sa faible couleur jaune démontre un bon niveau de reminéralisation de l'une ou l'autre lésion dentaire non carieuse.

La prévalence et la gravité de l'hyperesthésie des tissus dentaires durs

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Le calcul de l'indice est effectué selon la formule et est exprimé en pourcentage:

Nombre de dents avec sensibilité accrue / Nombre de dents chez un patient donné x 100%.

En fonction du nombre de dents sensibles à divers stimuli, l'indice varie de 3,1% à 100,0%.

3,1-25% diagnostiquent une forme limitée d'hyperesthésie

26-100% - forme généralisée d'hyperesthésie dentaire.

Indice d'hyperéticité dentaire (DIHI)

calculé par la formule:

IHRI \u003d Somme des valeurs d'index de chaque dent / Nombre de dents avec une sensibilité accrue

L'indice est calculé en points, qui sont déterminés sur la base des indicateurs suivants:

0 - absence de réponse à la température, aux stimuli chimiques et tactiles;

1 point - la présence d'une sensibilité aux stimuli de température;

2 points - la présence d'une sensibilité à la température et aux irritants chimiques;

3 points - la présence d'une sensibilité à la température, aux stimuli chimiques et tactiles.

Indice d'intensité de l'hyperesthésie des tissus durs des dents

1,0 à 1,5 points d'hyperesthésie de grade I;

1,6 - 2,2 points - II degré;

2,3 - 3,0 points - III degré.

Les indices listés sont corrélés entre eux dans 85,2 à 93,8% des cas et permettent de contrôler adéquatement et objectivement l'intensité et la sévérité du processus pathologique, de suivre la dynamique des changements au cours du traitement.

L'un des principaux indices (KPU) reflète l'intensité de la carie dentaire. K signifie le nombre de dents cariées, P - le nombre de dents obturées, Y - le nombre de dents enlevées ou à enlever. La somme de ces indicateurs donne une idée de l'intensité du processus carieux chez une personne en particulier.

Il existe trois types d'index KPU:

• KPU dents (KPUz) - le nombre de dents cariées et obturées du sujet;
• Surfaces KPU (KPUpov) - le nombre de surfaces des dents touchées par la carie;
• KPUpol - le nombre absolu de caries carieuses et d'obturations dans les dents.

Pour les dents caduques, les indicateurs suivants sont utilisés:

• kp - le nombre de dents carieuses et obturées de la morsure temporaire;
• kp est le nombre de surfaces affectées;
• point de contrôle - le nombre de cavités et de plombages.

Les dents enlevées ou perdues à la suite d'un changement physiologique ne sont pas prises en compte dans la morsure temporaire. Chez les enfants, lors du changement de dents, deux indices sont utilisés à la fois: kp et KPU. Pour déterminer l'intensité globale de la maladie, les deux indicateurs sont résumés. Un KPU de 6 à 10 indique une intensité élevée de lésions carieuses, 3-5 - modérée, 1-2 - faible.

Ces indices ne donnent pas une image suffisamment objective, car ils présentent les inconvénients suivants:

• prendre en compte les dents guéries et extraites;
• ne peut qu'augmenter avec le temps et avec l'âge, commencer à refléter l'incidence passée des caries;
• ne permettent pas de prendre en compte les lésions carieuses les plus initiales.

Les graves inconvénients des indices KPUz et KPUp comprennent leur manque de fiabilité avec une augmentation des lésions dentaires due à la formation de nouvelles cavités dans les dents traitées, l'apparition de caries secondaires, la perte de plombages, etc.

La prévalence des caries est exprimée en pourcentage. Pour cela, le nombre de personnes ayant trouvé certaines manifestations de caries dentaires (à l'exception de la déminéralisation focale) est divisé par le nombre total de personnes examinées dans ce groupe et multiplié par 100.
Afin d'évaluer la prévalence des caries dentaires dans une région particulière ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères d'évaluation suivants sont utilisés pour le niveau de prévalence chez les enfants de 12 ans:
NIVEAU D'INTENSITÉ
FAIBLE - 0-30%
MOYEN - 31-80%
ÉLEVÉ - 81-100%
Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés:
a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait):
indice kp (s) - la somme des dents affectées par des caries non traitées
et scellé chez un individu;
indice kp (n) - la somme des surfaces affectées par non traitées
caries et phoques chez un seul individu;
Afin de calculer la valeur moyenne des indices kp (s) et kp (n) dans le groupe de sujets, il faut déterminer l'indice pour chaque sujet, additionner toutes les valeurs et diviser la somme résultante par le nombre de personnes dans le groupe.
b) l'intensité des caries des dents permanentes:
Index (s) KPU - la somme des carieux, remplis et supprimés
dents chez un individu;
Indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents sur lesquelles
une carie ou un remplissage a été diagnostiqué chez un individu. (Si un
la dent est enlevée, puis dans cet index elle est considérée comme 5 surfaces).
Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Afin de calculer la valeur moyenne des indices pour un groupe, il est nécessaire de trouver la somme des indices individuels et de la diviser par le nombre de personnes interrogées dans ce groupe.
c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, les valeurs moyennes de l'indice CFU sont utilisées.

L'index CPITN est utilisé dans la pratique clinique pour l'examen et la surveillance de l'état parodontal... Cet index enregistre uniquement les signes cliniques susceptibles de subir un développement inverse (modifications inflammatoires des gencives, jugées par saignement, tartre), et ne prend pas en compte les modifications irréversibles (récession gingivale, mobilité dentaire, perte d'attache épithéliale). Le CPITN ne «parle» pas de l'activité du processus et ne peut pas être utilisé pour la planification du traitement.

Le principal avantage de l'indice CPITN est sa simplicité, sa rapidité de détermination, son contenu informatif et sa capacité à comparer les résultats. Le besoin de traitement est déterminé en fonction des critères suivants.

CODE 0 ou X signifie qu'il n'est pas nécessaire de traiter ce patient.
CODE 1 indique que ce patient doit améliorer l'hygiène bucco-dentaire.
CODE 2 indique la nécessité d'une hygiène professionnelle et l'élimination des facteurs contribuant à la rétention de la plaque dentaire.
CODE 3 indique la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire et d'un curetage, ce qui réduit généralement l'inflammation et réduit la profondeur de la poche à des valeurs égales ou inférieures à 3 mm.
CODE 4peut parfois être traité avec succès par un curetage profond et une hygiène bucco-dentaire adéquate. Un traitement complexe est nécessaire.

Index papillaire-marginal-alvéolaire (PMA)utilisé pour évaluer la gravité de la gingivite. Il existe plusieurs types de cet indice, mais le plus répandu est l'indice PMA dans la modification de Parme. Le nombre de dents (tout en maintenant l'intégrité de la dentition) est pris en compte en fonction de l'âge: 6 - 11 ans - 24 dents, 12 - 14 ans - 28 dents, 15 ans et plus - 30 dents. Normalement, l'indice PMA est nul.

La mesure dans laquelle le patient surveille l'hygiène bucco-dentaire aide à déterminer l'indice d'hygiène Fedorov-Volodkina. L'indice est recommandé pour évaluer l'état d'hygiène de la cavité buccale chez les enfants de moins de 5 à 6 ans. Pour déterminer l'indice, la surface labiale de six dents est examinée. Les dents sont colorées avec des solutions spéciales et la présence de plaque est évaluée. La détermination du tartre supra et sous-gingival est réalisée à l'aide d'une sonde dentaire. L'indice est calculé à partir des valeurs obtenues pour chaque composant de l'indice, en divisant par le nombre de surfaces examinées, puis en additionnant les deux valeurs.

Aussi commun indice d'efficacité de l'hygiène bucco-dentaire (RHP)... Pour quantifier la plaque dentaire, 6 dents sont colorées. L'indice est calculé en déterminant le code pour chaque dent en ajoutant les codes pour chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont résumés et la somme résultante est divisée par le nombre de dents:

Pour évaluer l'état de la morsure, utilisez index esthétique dentaire, qui détermine la position des dents et l'état de l'occlusion dans les directions sagittale, verticale et transversale. Il est utilisé depuis l'âge de 12 ans.

L'examen est réalisé visuellement et à l'aide d'une sonde bulbeuse. L'index comprend la définition des composants suivants:

• manque de dents;
• encombrement dans les segments incisifs;
• l'écart dans les segments incisifs;
• diastème;
• déviations dans la région antérieure de la mâchoire supérieure;
• déviations dans la région antérieure de la mâchoire inférieure;
• chevauchement maxillaire antérieur;
• chevauchement mandibulaire antérieur;
• fente antérieure verticale;
• rapport molaire antéropostérieur.

L'indice d'esthétique dentaire vous permet d'analyser chacun des composants de l'index ou de les regrouper en fonction des anomalies dentaires, de l'occlusion.

La prévalence des caries est exprimée en pourcentage. Pour cela, le nombre de personnes ayant trouvé certaines manifestations de caries dentaires (à l'exception de la déminéralisation focale) est divisé par le nombre total de personnes examinées dans ce groupe et multiplié par 100.

Afin d'évaluer la prévalence des caries dentaires dans une région particulière ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères d'évaluation suivants sont utilisés pour le niveau de prévalence chez les enfants de 12 ans:

Niveau d'intensité

FAIBLE - 0-30% MOYEN - 31 - 80% ÉLEVÉE - 81-100%

Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés:

a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait):
indice kp (z) - la somme des dents atteintes de caries non traitées et obturées chez un individu;

indice kp (n) - la somme des surfaces affectées par des caries non traitées et comblées chez un individu;

Afin de calculer la valeur moyenne des indices bullpen) et kp (n) dans le groupe de matières, l'indice de chaque matière doit être déterminé, toutes les valeurs additionnées et la somme résultante divisée par le nombre de personnes dans le groupe.

b) l'intensité des caries des dents permanentes:

indice KPU (z) - la somme des dents cariées, obturées et extraites chez un individu;

indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents sur lesquelles la carie ou l'obturation a été diagnostiquée chez un individu. (Si une dent est enlevée, cet index la compte comme 5 surfaces).

Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Afin de calculer la valeur moyenne des indices pour un groupe, il est nécessaire de trouver la somme des indices individuels et de la diviser par le nombre de personnes interrogées dans ce groupe.

c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, les valeurs moyennes de l'indice CFU sont utilisées.

Méthodes d'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire. Indices de santé bucco-dentaire

Méthodes d'évaluation de la plaque dentaire

Indice Fedorov-Volodkina (1968) était jusqu'à récemment largement utilisé dans notre pays.

L'indice hygiénique est déterminé par l'intensité de couleur de la surface labiale des six dents frontales inférieures avec une solution d'iode-iode-potassium, évaluée par un système en cinq points et calculée par la formule: mer=(∑K u) / n

où mer... - indice de nettoyage hygiénique général; K u - indice hygiénique de nettoyage d'une dent; n- le nombre de dents.

La coloration de toute la surface de la couronne signifie 5 points; 3/4 - 4 points; 1/2 - 3 points; 1/4 - 2 points; manque de coloration - 1 point. Normalement, l'indice d'hygiène ne doit pas dépasser 1. \u003d

Indice Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) L'indice d'hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) mesure la surface d'une dent recouverte de plaque et / ou de tartre sans avoir besoin de taches spéciales. Pour déterminer l'OHI-S, la surface buccale 16 et 26, la surface labiale 11 et 31, la surface linguale 36 et 46 sont examinées en déplaçant la pointe de la sonde du bord incisif vers la gencive.

L'absence de plaque est indiquée par 0 , plaque jusqu'à 1/3 de la surface dentaire - 1 , plaque du 1/3 au 2/3 - 2 , la plaque couvre plus des 2/3 de la surface de l'émail - 3 ... Ensuite, le calcul est déterminé selon le même principe.

Formule de calcul de l'indice OHI - S \u003d ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)

où n - le nombre de dents, ZN - plaque, ZK - tartre.

Indice Silnes-Low (Silness, Loe, 1967) prend en compte l'épaisseur de la plaque dans la région gingivale à 4 zones de la surface dentaire: vestibulaire, linguale, distale et mésiale. Après séchage de l'émail avec la pointe de la sonde, il est réalisé le long de sa surface au niveau du sulcus gingival. Si une substance molle n'adhère pas à l'extrémité de la sonde, l'indice de plaque dans la zone de la dent est noté 0.Si la plaque n'est pas détectée visuellement, mais devient visible après le mouvement de la sonde, l'indice est 1. L'épaisseur de la plaque d'une couche mince à modérée, visible à l'œil nu est estimée à 2 Le dépôt intensif de plaque dans la zone du sillon gingival et de l'espace interdentaire est désigné par 3. Pour chaque dent, l'indice est calculé en divisant la somme des points de 4 surfaces par 4.

L'indice général est égal à la somme des indicateurs de toutes les dents examinées, divisée par leur nombre.

Index tartare(CSI) (ENNEVER et al., 1961). Le calcul supra et sous-gingival est déterminé sur les incisives et les canines de la mâchoire inférieure. Les surfaces vestibulaire, distale-linguale, centrale-linguale et médiale-linguale sont différenciées.

Pour déterminer l'intensité du calcul, une échelle de 0 à 3 est utilisée pour chaque surface à examiner:

0 - pas de tartre

1 - le tartre est détecté à moins de 0,5 mm de largeur et / ou d'épaisseur

2 - largeur et / ou épaisseur du tartre dentaire de 0,5 à 1 mm

3 - la largeur et / ou l'épaisseur du tartre est supérieure à 1 mm.

Formule de calcul de l'indice: Intensité de ZK \u003d (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

où n est le nombre de dents.

Indice Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) dans le cadre de l'indice parodontal suppose la détermination de la plaque sur les surfaces vestibulaires, linguales et palatines, ainsi que les surfaces approximales de 11, 14, 26, 31, 34, 46 dents. La méthode nécessite une coloration préliminaire avec une solution de bismarck brune. Le score est évalué comme suit:

0 - pas de plaque dentaire

1 - la plaque dentaire est présente sur certaines surfaces de la dent

2 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais couvre plus de la moitié de la dent

3 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais en couvre plus de la moitié.

L'indice est calculé en divisant le score total par le nombre de dents examinées.

Index Navi(I.M. Marine, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Les indices de coloration des tissus dans la cavité buccale, limités par les surfaces labiales des dents de devant, sont calculés. Avant l'examen, la bouche est rincée avec une solution à 0,75% de fuchsine basique. Le comptage est effectué comme suit:

0 - pas de plaque

1 - la plaque n'était colorée qu'au bord gingival

2 - ligne de plaque prononcée au bord gingival

3 - le tiers gingival de la surface est recouvert de plaque

4 - 2/3 de la surface est recouverte de plaque

5 - plus des 2/3 de la surface sont recouverts de plaque.

L'indice a été calculé en fonction du nombre moyen par dent par sujet.

Indice Tureski (S. Turesky, 1970) Les auteurs ont utilisé le système de notation Quigley-Hein sur les surfaces labiale et linguale de toute la rangée de dents.

0 - pas de plaque

1 - Taches individuelles de plaque dans la région cervicale de la dent

2 - une fine bande continue de plaque dentaire (jusqu'à 1 mm) dans la partie cervicale de la dent

3 - la bande de plaque est plus large que 1 mm, mais couvre moins de 1/3 de la couronne dentaire

4 - la plaque couvre plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la couronne dentaire

5 - la plaque couvre 2/3 de la couronne dentaire ou plus.

Index d'Arnim (S. Arnim, 1963), lors de l'évaluation de l'efficacité de diverses procédures d'hygiène bucco-dentaire, ont déterminé la quantité de plaque présente sur les surfaces labiales des quatre incisives supérieures et inférieures colorées à l'érythrosine. Cette zone est photographiée et développée à un grossissement 4x. Les contours des dents correspondantes et des masses colorées sont transférés sur du papier et ces zones sont déterminées avec un planimère. Le pourcentage de la surface recouverte de plaque est ensuite calculé.

Indice d'efficacité hygiénique(Podshadley, Haby, 1968) nécessite l'utilisation d'un colorant. Ensuite, une évaluation visuelle des surfaces buccales de 16 et 26, labiales - 11 et 31, linguales - 36 et 46 dents est effectuée. La surface étudiée est classiquement divisée en 5 sections: 1 - médial, 2 - distal 3 - mi-occlusal, 4 - central, 5 - mi-cervical.

0 - pas de coloration

1 - il y a une coloration de toute intensité

L'indice est calculé à l'aide de la formule: PHP \u003d (∑codes) / n

Méthodes cliniques d'évaluation de la santé des gencives

Index PMA(Schour, Massler ). L'inflammation de la papille gingivale (P) est évaluée comme 1, inflammation du bord gingival (M) - 2, inflammation de la membrane muqueuse du processus alvéolaire de la mâchoire (A) - 3.

Lors de la synthèse des évaluations de l'état des gencives pour chaque dent, l'indice PMA est obtenu. Dans ce cas, le nombre de dents examinées des patients âgés de 6 à 11 ans est de 24, de 12 à 14 ans - 28 et de 15 ans - 30.

L'indice PMA est calculé en pourcentage comme suit:

PMA \u003d (somme des indicateurs x 100): (3 x nombre de dents)

En nombres absolus, PMA \u003d somme des indicateurs: (nombre de dents x 3).

Index gingival GI (Loe, Silness ) . Quatre zones sont différenciées pour chaque dent: la papille gingivale vestibulaire-distale, la gencive marginale vestibulaire, la papille gingivale vestibulaire-médiale et la gencive marginale linguale (ou palatine).

0 - gencives normales;

1 - légère inflammation, légère décoloration de la muqueuse gingivale, léger gonflement, pas de saignement à la palpation;

2 - inflammation modérée, rougeur, gonflement, saignement à la palpation;

3 - inflammation prononcée avec rougeur et gonflement visibles, ulcération, tendance aux saignements spontanés.

Dents clés dans lesquelles les gencives sont examinées: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pour évaluer les résultats de l'examen, le score est divisé par 4 et par le nombre de dents.

0,1 - 1,0 - gingivite légère

1,1 - 2,0 - gingivite modérée

2,1 - 3,0 - gingivite sévère.

DANS index parodontal PI (Russell) l'état des gencives et de l'os alvéolaire est calculé individuellement pour chaque dent. Pour le calcul, une échelle est utilisée dans laquelle un indicateur relativement bas est attribué à l'inflammation des gencives, et un indicateur comparativement plus élevé est à la résorption de l'os alvéolaire. Les indices de chaque dent sont additionnés et le résultat est divisé par le nombre de dents dans la bouche. Le résultat montre l'indice parodontal du patient, qui reflète l'état relatif de la maladie parodontale dans une cavité buccale donnée sans égard au type et aux causes de la maladie. La moyenne arithmétique des indices individuels des patients examinés caractérise l'indicateur de groupe ou de population.

Indice de maladie parodontale - PDI (Ramfjord, 1959) comprend une évaluation de l'état des gencives et du parodonte. Les surfaces vestibulaire et buccale de 16, 21, 24, 36, 41, 44 dents sont examinées. La plaque dentaire et le tartre sont pris en compte. La profondeur de la poche gingivale est mesurée à l'aide d'une sonde graduée depuis la jonction ciment-émail jusqu'au fond de la poche.

INDEX GINGIVIT

0 - aucun signe d'inflammation

1 - inflammation gingivale légère à modérée qui ne se propage pas autour de la dent

2 - inflammation modérée des gencives qui se propage autour de la dent

3 - gingivite sévère, caractérisée par une rougeur sévère, un gonflement, des saignements et une ulcération.

INDEX DES MALADIES PÉRIODONTALES

0-3 - la rainure gingivale n'est pas déterminée plus profondément que le joint ciment-émail

4 - la profondeur de la poche gingivale jusqu'à 3 mm

5 - la profondeur de la poche gingivale de 3 mm à 6 mm

6 - la profondeur de la poche gingivale est supérieure à 6 mm.

CPITN (OMS) - Index complet des besoins de traitement parodontal Il est utilisé pour évaluer l'état parodontal de la population adulte, pour planifier la prévention et le traitement, pour déterminer le besoin de personnel dentaire, pour analyser et améliorer les programmes de traitement et de prévention.

Afin de déterminer l'indicateur, une sonde parodontale de conception spéciale est utilisée, qui comporte une bille d'un diamètre de 0,5 mm à l'extrémité et une bande noire à une distance de 3,5 mm de la pointe de la sonde.

Chez les personnes de plus de 20 ans, le parodonte est examiné dans la zone de six groupes de dents (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sur les mâchoires inférieure et supérieure. S'il n'y a pas une seule dent d'index dans le sextant nommé, alors dans ce sextant, toutes les dents conservées sont examinées.

Chez les jeunes de moins de 19 ans, 16, 11, 26, 36, 31, 46 dents sont examinées.

L'enregistrement des résultats de la recherche est effectué selon les codes suivants:

0 - gencives saines, aucun signe de pathologie

1 - un saignement des gencives est observé après le sondage

2 - la sonde détermine le calcul sous-gingival; la bande de sonde noire ne s'enfonce pas dans la poche gingivale

3 - la poche 4-5 mm est définie; la bande noire de la sonde est partiellement immergée dans la poche gingivale

4 - poche de plus de 6 mm est déterminée; la bande de sonde noire est complètement immergée dans la poche gingivale.

Index parodontal complexe - KPI (P.A.Leus).Les dents 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 sont examinées chez les adolescents et les adultes.

L'examen du patient est effectué dans un fauteuil dentaire avec un éclairage artificiel adéquat. L'ensemble habituel d'instruments dentaires est utilisé.

En présence de plusieurs signes, une lésion plus sévère est enregistrée (score plus élevé). En cas de doute, un sous-diagnostic est préférable.

Le KPI d'un individu est calculé par la formule: KPI \u003d (∑codes) / n

où n est le nombre de dents examinées.

Indice d'évaluation de la plaque dentaire chez les jeunes enfants (E.M. Kuzmina, 2000)

Pour évaluer la quantité de plaque dentaire chez un petit enfant (de l'éruption des dents temporaires à 3 ans), toutes les dents de la cavité buccale sont examinées. L'évaluation se fait visuellement ou avec une sonde dentaire.

La quantité de plaque dentaire doit être déterminée même si seulement 2-3 dents sont présentes dans la cavité buccale de l'enfant.

Codes et critères d'évaluation:

• 0 - pas de plaque
• 1 - la plaque est présente

La valeur d'index individuelle est calculée à l'aide de la formule:

Plaque \u003d nombre de dents avec plaque / nombre de dents dans la bouche

Interprétation d'index

INDEX HYGIÉNIQUE selon Fedorov-Volodkina (1971)

Pour déterminer l'indice, la surface labiale de six dents est examinée: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ces dents sont colorées à l'aide de solutions spéciales (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine et la présence de plaque est évaluée à l'aide des codes suivants:

1 - aucune plaque détectée;

2 - coloration d'un quart de la surface de la couronne dentaire;

3 - coloration de la moitié de la surface de la couronne dentaire;

4 - coloration des trois quarts de la surface de la couronne dentaire;

5 - coloration de toute la surface de la couronne dentaire.

Pour évaluer la plaque présente chez un patient donné, additionnez les codes obtenus en examinant chacune des dents colorées et divisez le total par 6.

Pour obtenir la valeur moyenne de l'indice d'hygiène dans un groupe d'enfants, les valeurs individuelles de l'indice pour chaque enfant sont ajoutées et la somme est divisée par le nombre d'enfants dans le groupe.

INDICE D'HYGIÈNE ORALE SIMPLIFIÉ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillon (1964)

L'index vous permet d'estimer séparément la quantité de plaque et de tartre.

Pour déterminer l'indice, 6 dents sont examinées:

16, 11, 26, 31 - surfaces vestibulaires

36, 46 - surfaces linguales

L'évaluation de la plaque peut être réalisée visuellement ou à l'aide de solutions de coloration (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine).

0 - aucune plaque détectée;

1 - plaque dentaire molle, ne couvrant pas plus d'un tiers de la surface de la dent, ou présence de toute quantité de dépôts colorés (verts, bruns, etc.);

2 - plaque dentaire molle couvrant plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la surface de la dent;

3 - plaque dentaire molle couvrant plus des 2/3 de la surface dentaire.

CODES ET CRITÈRES POUR L'ÉVALUATION DES PIERRES DENTAIRES

La détermination du tartre supra et sous-gingival est réalisée à l'aide d'une sonde dentaire.

0 - le tartre n'a pas été détecté;

1 - tartre supragingival, ne couvrant pas plus de 1/3 de la surface dentaire;

2 - tartre supragingival, couvrant plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la surface de la dent, ou la présence de dépôts séparés de tartre sous-gingival dans la région cervicale de la dent;

3 - tartre supragingival, couvrant plus des 2/3 de la surface de la dent, ou dépôts importants de tartre sous-gingival autour de la région cervicale de la dent.

Le calcul de l'indice est composé des valeurs obtenues pour chaque composante de l'indice, divisées par le nombre de surfaces examinées en additionnant les deux valeurs.

Formule de calcul:

IGR-U \u003d SOMME DES VALEURS DE VOL / NOMBRE DE SURFACES + SOMME DES VALEURS DE PIERRE / NOMBRE DE SURFACES

Interprétation d'index

Indice de performance en hygiène bucco-dentaire (RHP) Podshadley, Haley (1968)

Pour quantifier la plaque dentaire, 6 dents sont colorées:

16, 26, 11, 31 - surfaces vestibulaires;

36, 46 - surfaces linguales.

En l'absence de dent d'index, vous pouvez examiner la dent adjacente, mais dans le même groupe de dents. Les couronnes artificielles et les parties de prothèses fixes sont examinées de la même manière que les dents.

Surface examinée de chaque dent
conditionnellement divisé en 5 sections

1. médian
2. distal
3. mi-occlusal
4. central
5. mi-cervical

CODES ET CRITÈRES POUR L'ÉVALUATION DES PLANS DENTAIRES

0 - manque de coloration

1 - coloration détectée

L'indice est calculé en déterminant le code pour chaque dent en ajoutant les codes pour chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont additionnés et la somme obtenue est divisée par le nombre de dents.

L'indice est calculé à l'aide de la formule suivante:

PHP \u003d SOMME DES CODES DE TOUTES LES DENTS / NOMBRE DE DENTS EXAMINÉES