Pied rigide. Gros orteil rigide

Les muscles des jambes sont une affection douloureuse, qui repose sur une augmentation du tonus musculaire en présence d'une résistance constante au moment de l'exécution de mouvements passifs. En outre, le principal symptôme peut être considéré comme l'impossibilité d'une relaxation musculaire complète. Dans le même temps, une telle condition n'est pas une maladie distincte, mais agit comme un symptôme de certaines pathologies qui sont le plus souvent liées à l'activité système nerveux.

Dans ce cas, les diagnostics et traitement correct maladies qui ont causé cette pathologie.

Les principales manifestations de la rigidité musculaire des jambes comprennent la tension musculaire qui augmente avec le temps et la présence de spasmes musculaires. Tout commence par les muscles du corps et après un certain temps, la maladie commence à toucher les muscles des jambes ou des bras. La pathologie, comme mentionné ci-dessus, est basée sur diverses maladies du système nerveux central, qui sont basées sur une excitabilité accrue des motoneurones alpha des cornes antérieures moelle épinière... Ce qui a exactement causé une telle pathologie n'a pas encore été clarifié.

Le ton accru peut être spastique et rigide. Spastic se propage de manière inégale et sélective. Rigide, également appelé plastique, spasme tous les muscles à la fois. En conséquence, toutes sortes de difficultés peuvent survenir - dans ce cas, elles seront associées à la marche. Cette condition peut être causée par:

  1. Accident vasculaire cérébral.
  2. Traumatisme cérébral.
  3. Sclérose.
  4. Trouble de la conduction de l'influx nerveux.
  5. Hypoxie.
  6. Encéphalite.
  7. Méningite.
  8. Phénylcétonurie.

Principales caractéristiques

Déterminer la rigidité des muscles des jambes n'est pas si difficile. Cette maladie présente des symptômes clairement prononcés qui peuvent être déterminés non seulement par le médecin, mais même par le patient lui-même. En présence d'au moins l'un d'entre eux, une consultation spécialisée est requise d'urgence.

À quoi devez-vous faire attention en premier lieu:

  1. Tension musculaire.
  2. Raideur des jambes.
  3. Sensation d'inconfort au volant.
  4. Raideur.
  5. Des crampes.
  6. Augmentation des réflexes tendineux.
  7. Relaxation lente des muscles spasmodiques.

D'autres symptômes comprennent des troubles du sommeil, une instabilité émotionnelle et une diminution de l'appétit. Souvent, les personnes rigides se déplacent exclusivement sur les orteils, non seulement dans l'enfance, mais aussi à l'âge adulte.

Dans les cas les plus avancés, le muscle affecté devient si dense qu'il est presque impossible de le sentir, et tout contact, même le plus léger, comme le massage, peut provoquer une douleur intense.

Un diagnostic précis peut nécessiter une visite chez le médecin et certains tests de diagnostic et examens, tels qu'un test sanguin, une IRM ou un EMG. Une consultation avec des spécialistes restreints peut être nécessaire après le diagnostic initial.

Thérapie complexe

Le traitement doit se dérouler en deux étapes. Dans le premier cas, la maladie sous-jacente est traitée, dans le contexte de laquelle une rigidité est apparue. Au deuxième stade, le spasme musculaire lui-même est traité. Mais seule une thérapie complexe, qui comprend non seulement l'utilisation de médicaments, mais aussi des massages, des exercices de physiothérapie, de la psychothérapie, aide enfin à surmonter la maladie.

Les médicaments sont principalement nécessaires pour réduire la douleur et normaliser le fonctionnement du système nerveux. Ils doivent être sélectionnés strictement individuellement, et de préférence en milieu hospitalier. Les principaux médicaments sont les relaxants musculaires et les antipsychotiques. De plus, le médecin ne peut prescrire qu'un seul médicament, ou une combinaison de deux ou trois à la fois.

Des exercices physiques correctement sélectionnés vous permettront d'établir l'indépendance des mouvements. De plus, le complexe de thérapie par l'exercice doit viser non seulement la relaxation, mais aussi la tension. Cela devrait être fait dès le premier jour de la maladie. Et vous pouvez compléter la gymnastique par un massage, et vous pouvez le faire à la fois de manière indépendante et avec un spécialiste. Il est souhaitable de masser différents groupes musculaires.

La chirurgie est un dernier recours lorsque traitement médical et d'autres techniques n'avaient aucun effet. Les médecins recommandent à de nombreux patients de suivre un cours de rééducation avec un psychothérapeute et de s'assurer également de suivre un traitement dans un sanatorium neurologique. Parfois, cela vous permet d'obtenir un résultat positif beaucoup plus rapidement qu'avec des médicaments.

Afin d'éviter la rigidité de la première articulation métatarsophalangienne (PPS1), il est nécessaire de développer une amplitude de mouvement quotidienne dans l'articulation. Développer l'amplitude des mouvements est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats postopératoires et vous permet de:

  • Prévenir la raideur du pouce;
  • Empêcher la formation d'adhérences douloureuses (cicatrices);
  • Accélérer la rééducation postopératoire;
  • À long terme, après 4-6 mois, portez des chaussures à la mode, y compris des chaussures à talons hauts.

Le processus de récupération dépend directement de votre désir et de votre attention. Si vous rencontrez des difficultés à faire l'exercice pendant votre rééducation, consultez votre médecin.

Première et deuxième semaines après la chirurgie

Repos et position élevée des membres inférieurs. Aucun exercice n'est requis pendant cette période.

Troisième et quatrième semaines

Commencez par un exercice d'intensité modérée. Saisissez votre pouce à la base du pouce, plus près de l'articulation métatarsophalangienne. Ne confondez pas l'articulation interphalangienne (IPJ) avec l'articulation métatarsophalangienne. L'articulation interphalangienne est située au milieu du doigt, plus près de sa plaque à ongles. Étendez doucement votre doigt, en vous déplaçant vers le haut, jusqu'à ce que vous ressentiez une résistance et un léger inconfort. Maintenez ensuite votre doigt dans cette position pendant dix secondes. Répétez cet exercice trois fois, puis pliez votre doigt vers le bas jusqu'à ce que vous vous sentiez similaire, répétez l'exercice trois fois, pendant dix secondes chacun. Cette série d'exercices doit être effectuée trois fois par jour pendant la deuxième semaine.

Cinquième et sixième semaines

Pendant cette période, les mouvements d'entraînement manuels doivent être augmentés jusqu'à environ six fois par jour avec une augmentation progressive de la force et de l'intensité.

Septième semaine

Commencez une série d'exercices, sous l'influence d'une charge de masse. Cet exercice se fait en position debout, en soulevant le talon, sans soulever les orteils de la surface, cet exercice permet, sous l'action d'une charge de poids corporel, d'augmenter progressivement le volume d'extension dans les orteils. Tenez-vous debout sur vos doigts pendant environ dix secondes (après la sixième semaine !!). Commencez à monter pour augmenter l'extension de vos orteils. Marcher avec une grande foulée est également efficace - c'est un excellent exercice pour augmenter la flexibilité de la première articulation métatarsophalangienne.

De plus, vous pouvez également faire les exercices décrits ci-dessous.

D'une main, saisissez l'avant de votre pied, jusqu'à la base de votre gros orteil. Avec votre autre main, saisissez la base de votre pouce, plus près de l'articulation métatarsophalangienne. Dans la première étape, étirez le pouce, comme indiqué sur la figure A. Ensuite, stabilisez la partie avant du pied, en la tenant avec votre main, comme indiqué sur la figure B, avec l'autre main, tirez le pouce vers le haut, sans tordre, la direction des forces est indiquée par les flèches sur la figure, le pied n'est pas pliez (gardez votre doigt droit). Maintenez votre doigt dans cette position pendant 10 secondes, répétez l'exercice trois fois. Faites un exercice similaire, mais avec le pouce déplacé vers le bas, en gardant le pied droit, comme indiqué sur la figure B, la direction des forces est indiquée sur l'image. Maintenez votre doigt dans cette position pendant environ dix secondes et répétez l'exercice trois fois. Ces exercices doivent être effectués six fois par jour.

La première articulation métatarsophalangienne est la plus commune de toutes les articulations du pied touchées par l'arthrose. Il est extrêmement important pour la marche, car sa surface faisant face au côté plantaire est l'une des principales zones chargées du pied et le gros orteil lui-même est la force principale qui forme la poussée plantaire. Pour cette raison, la raideur de la première articulation métatarsophalangienne entraîne une douleur intense lors de la marche et des troubles de la marche. Hallux Rigidus affecte le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans. Les causes de cette pathologie ne sont pas tout à fait claires; dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'établir une cause spécifique. Dans les cas où la cause est claire, la formation de raideur est le plus souvent associée à un traumatisme antérieur ou à une anatomie anormale du pied, ce qui entraîne une surcharge excessive de l'avant-pied.

Physiopathologie de l'hallux rigidus.

Dans la première articulation métatarsophalangienne, comme dans la plupart des autres articulations mobiles, les extrémités des os qui la forment sont recouvertes de cartilage hyalin lisse. Avec une usure importante, des blessures, des dommages métaboliques, des défauts de gravité variable apparaissent sur le cartilage. En raison de la violation du glissement dans l'articulation, d'une diminution du degré de congruence, l'excès de charge est transféré aux tissus mous entourant l'articulation, leur inflammation et le dépôt ultérieur de calcium dans ceux-ci entraînent la formation d'épines osseuses qui entravent les mouvements de l'articulation et rendent la démarche normale impossible. Dans le cartilage hyalin lui-même, il n'y a pas de terminaisons nerveuses, de ce point de vue, le cartilage "ne fait pas mal", donc syndrome douloureux indique l'extrême gravité du processus dégénératif, car cela signifie que l'os sous-jacent est impliqué dans le processus pathologique.

Symptômes de l'hallux rigidus.

Douleur dans la première articulation métatarsophalangienne, en particulier lors de la poussée des orteils en marchant.

Œdème dans la première articulation métatarsophalangienne.

"Bosse" sur le dos de la première articulation métatarsophalangienne.

Limitation de l'amplitude des mouvements du gros orteil.

Diagnostics Hallux Rigidus.

Tout d'abord, Hallux Rigidus est caractérisé par le tableau clinique décrit ci-dessus. Pour le diagnostic instrumental, la radiographie en projections frontales, latérales et obliques est généralement suffisante, ce qui permet d'identifier les ostéophytes (notamment sur le dos de l'articulation), le rétrécissement de l'espace articulaire, la sclérose sous-chondrale et les kystes.

Classification Hallux Rigidus.

Sur la base de la gravité des symptômes et des résultats radiographiques, Coughlin et Shurnas ont développé une classification en cinq étapes de l'hallux rigidus.

Image clinique

Image aux rayons X

raideur

Légère douleur avec mouvements d'amplitude

Petit ostéophyte sur le dos

Douleur moyenne avec mouvements d'amplitude

Ostéophyte moyen sur le dos, rétrécissement de l'espace articulaire sur<50%

Raideur sévère, douleur intense avec mouvements d'amplitude

Ostéophyte dorsal prononcé, rétrécissement de l'espace articulaire\u003e 50%

Raideur sévère, douleur intense avec n'importe quel mouvement

Progression supplémentaire vers l'ankylose

Un traitement conservateur Hallux Rigidus.

Le traitement non opératoire est indiqué aux stades 0 et 1 de la maladie et est réduit à l'utilisation de chaussures et de semelles spéciales, réduisant la charge, et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le type de semelle intérieure le plus couramment utilisé est une semelle intérieure rigide avec support pour le pouce, comme celle de Morton.

Semelle intérieure de Morton utilisée dans les premiers stades de Hallux Rigidus.

Traitement chirurgical de l'hallux rigidus.

Pour les anomalies ostéochondrales et chondrales aiguës de la première articulation métatarsophalangienne, une synovectomie + débridement articulaire est utilisée. L'élimination de la synoviale enflammée et des corps libres de la cavité articulaire empêche le développement rapide de l'arthrose.

Aux stades 1-2, il est possible d'utiliser une chéilectomie. Le candidat optimal est un patient qui ne se préoccupe que de la douleur à l'arrière de l'articulation, en particulier lorsqu'il porte des chaussures amples. L'opération n'est pas indiquée en cas de douleur avec des mouvements de faible amplitude dans l'articulation.

Au cours de cette opération, jusqu'à 25-30% du dos du premier métatarsien est prélevé avec l'ostéophyte, et l'ostéophyte est également retiré sur la base de la phalange principale lors de son expression.

Le but de l'opération est de réaliser une dorsiflexion de 60 à 70 ° en peropératoire.

Heilectomie pour le traitement d'un premier orteil rigide.

Si le patient envisage de continuer à pratiquer des sports liés à la nécessité de pousser l'orteil (tout sport associé à la course à pied), une ostéotomie dorsale en forme de coin de la phalange principale du premier orteil, ou la procédure Moberg, peut être utilisée.

Ostéotomie du coin dorsal de la phalange principale du premier orteil, ou procédure de Moberg pour Hallux Rigidus.

Chez les patients âgés présentant une pathologie sévère (stade 3-4) avec de faibles exigences fonctionnelles, une arthroplastie par résection ou la procédure de Keller peuvent être utilisées. L'opération est contre-indiquée en cas d'hyperextension rigide du premier orteil, car elle entraîne elle-même un risque accru de cette pathologie. De plus, elle conduit à un affaiblissement significatif de la poussée par l'orteil du pied et peut conduire à une métatarsalgie due à une surcharge de la tête des os métatarsiens restants.

Arthroplastie de résection ou procédure de Keller pour le traitement d'un premier orteil rigide.

Encore considérée comme expérimentale, l'arthroplastie de la première articulation métatarsophalangienne gagne progressivement en popularité. Les chirurgiens s'éloignent désormais des implants en silicone, car cela entraîne des résultats négatifs à long terme dans un pourcentage élevé de cas. Pour le moment, les implants céramiques et métalliques semblent plus prometteurs, mais leur utilisation est associée à un risque élevé de descellement aseptique de la prothèse. Cependant, les progrès ne s'arrêtent pas et il faut s'attendre bientôt à l'émergence de nouvelles prothèses au design plus parfait, qui éviteront cette complication et, surtout, préserveront l'amplitude des mouvements lors des stades avancés d'Hallux Rigidus.

Certains implants modernes sont utilisés pour l'arthroplastie de la première articulation métatarsophalangienne d'Hallux Rigidus.

Actuellement, l'arthroplastie par résection avec interposition de la capsule articulaire ou du court extenseur du pouce dans la cavité articulaire est plus largement utilisée.

L'arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne est à la fois la mesure la plus extrême et la chirurgie la plus courante de l'Hallux Rigidus. Cela est dû au fait que, d'une part, la plupart des patients recherchent une aide spécialisée pour les cas extrêmement avancés, et d'autre part, l'arthrodèse élimine efficacement les symptômes de la douleur dans 70 à 100% des cas. L'arthrodèse est une mesure extrême pour la raison qu'après elle, un retour aux sports actifs est impossible, en raison de changements dans la biomécanique de la marche / course.

Les résultats de l'utilisation des techniques d'arthrodèse les plus courantes de la première articulation métatarsophalangienne dans le traitement d'un premier orteil rigide.

Pour l'opération, une plaque de compression dorsale est le plus souvent utilisée; après retrait des surfaces articulaires, la phalange principale du premier orteil doit être fixée dans la position la plus biomécaniquement avantageuse: 10-15 ° valgus et 15 ° dorsiflexion. En cas de flexion excessive, le patient ressentira une douleur au niveau du bout du doigt, au niveau des articulations interphalangiennes. Une dorsiflexion insuffisante exercera une pression excessive sur le pouce. Avec une déviation de valgus excessive, l'arthrose des articulations interphalangiennes progressera rapidement. Cependant, malgré la limitation de l'activité physique, de toutes les méthodes ci-dessus traitement chirurgical Hallux Rigidus, l'arthrodèse est le moyen le plus fiable pour soulager la douleur et éviter les complications.

• Gros orteil rigide (hallux rigidus)

Gros orteil rigide (hallux rigidus)

L'arthrose de la première articulation métatarsophalangienne est très répandue. Le plus souvent, elle est causée par une position anormale du premier métatarsien due à une éversion excessive (pronation) du pied dans l'articulation sous-talienne, une déviation latérale du gros orteil (hallux valgus), une flexion plantaire du premier métatarsien, une augmentation de sa longueur ou une déviation médiale. Dans certains cas, le rôle du traumatisme est possible.

Image clinique

Au départ, le seul symptôme peut être un léger gonflement de l'articulation dû à l'épaississement de sa capsule. L'articulation est douloureuse, les chaussures aggravent l'état. À l'avenir, la douleur peut augmenter, des exostoses se forment, entraînant une limitation de la mobilité de l'articulation et le patient arrête de la plier en marchant. Le mouvement se produit maintenant principalement dans l'articulation interphalangienne du pouce, et un pli cutané accentué se forme autour de celui-ci. Plus tard, à la suite d'une atteinte secondaire de la synoviale, une hyperthermie peut apparaître dans cette zone - un symptôme qui ne se produit généralement pas au début.

Diagnostic

Le diagnostic est établi par l'examen: la première articulation métatarsophalangienne est agrandie, ses mouvements sont limités, la palpation de la capsule est douloureuse (surtout du côté latéral), la phalange distale du doigt est en position de dorsiflexion. Dans les cas graves, la radiographie en projection frontale révèle des ostéophytes du côté latéral et en projection latérale - des exostoses dorsales émanant de la tête de l'os métatarsien.

Traitement

DANS stade initial l'objectif est d'augmenter la mobilité de l'articulation touchée grâce à des exercices passifs et à la traction. L'infiltration périarticulaire avec de la lidocaïne (1,5 ml d'une solution à 2% contenant de l'adrénaline à une dilution de 1: 100 000) permet de réduire la douleur et les spasmes musculaires et ainsi d'augmenter l'amplitude des mouvements. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes insolubles (par exemple, 1/4 ml d'acétonide de triamcinolone, 40 mg / ml, combiné avec 3/4 ml de lidocaïne à 2%) dans les points de déclenchement douloureux de l'articulation peuvent également être utiles.

Une stabilisation précoce du pied permet de restaurer la position et la fonction correctes du premier métatarsien. Dans les cas qui ne répondent pas au traitement conservateur, il est recommandé de restreindre les mouvements de l'articulation touchée pour réduire la douleur (par exemple, en utilisant des appareils spéciaux et des chaussures orthopédiques). Un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Ed. N. Alipov

"Gros orteil rigide (hallux rigidus)" - un article de la section

«Talons ensemble - chaussettes écartées» est une commande familière d'un professeur d'éducation physique ou d'un professeur de danse. Parfois, sa mise en œuvre est impossible - les doigts sont tournés vers l'intérieur et le bébé est pied bot. Jusqu'à 3 ans dans la grande majorité des cas, la situation ne nécessite pas de traitement agressif. À un âge plus avancé, l'adduction du pied crée des inconvénients physiques et esthétiques pour l'enfant.

L'adduction de la partie du pied est souvent confondue avec le pied bot. Dans la projection frontale, les pathologies sont visuellement similaires. Pour poser un diagnostic, vous devez considérer la jambe en projection latérale, en pliant le plus possible le pied au niveau de l'articulation.

L'adduction de l'avant-pied est une violation du rapport des structures musculo-squelettiques qui forment l'articulation de Lisfranc. Il peut être congénital - le bébé est déjà en train de naître avec un diagnostic - et acquis. Sans traitement et en vieillissant, la déformation des os métatarsiens se développe, la distance entre le premier et le reste des doigts augmente.

Le dysfonctionnement survient chez 70% des enfants de moins de 5 ans. Dans la grande majorité des cas, il disparaît tout seul à mesure que vous vieillissez. L'adduction de la section antérieure est associée à une déformation en varus des jambes inférieures ou des jambes en forme de O.

Allouer 2 formes cliniques déformation du pied:

  • simple - l'articulation de Lisfranc est affectée, les modifications des structures osseuses ne sont pas révélées. Les fonctions sont conservées;
  • complexe - avec une violation de varus. Déterminé par la courbure des structures osseuses, le placement du talon en valgus, la fonction motrice est altérée.

La classification médicale internationale CIM 10 a attribué le code de maladie Q66.2 - pied réduit.

Causes de développement et symptômes de l'adduction du pied

La cause de l'adduction du pied est une malformation des muscles responsables du réglage physiologique du gros orteil, des ligaments de la surface interne - un déséquilibre entre les adducteurs et les abducteurs du pied.

Facteurs contribuant au développement du processus pathologique:

  • prédisposition génétique;
  • un enfant affaibli et peu développé physiquement;
  • une histoire de rachitisme;
  • l'ostéoporose;
  • rhumes fréquents et maladies virales;
  • processus inflammatoires dans les articulations, appareil ligamentaire de la jambe;
  • maladies du nerf péronier. Dans ce cas, l'innervation du pied est perturbée, ce qui provoque une raideur des muscles et des ligaments.

La symptomatologie de la maladie est similaire à de nombreuses pathologies des structures musculo-squelettiques. L'enfant peut se plaindre de douleurs en marchant, de fatigue. Lors du port de chaussures, des callosités se forment, un changement de démarche est observé.

Ce que le médecin verra lors de l'examen:

  • le pouce est tourné vers l'intérieur, contre lequel le premier espace interphalangien augmente;
  • l'avant du pied est tourné vers l'intérieur avec une rotation vers l'extérieur;
  • les os métatarsiens sont déviés de la position physiologique;
  • l'arc est conservé, les pieds plats sont absents;
  • talon - hallux valgus;
  • luxations et subluxations de petites articulations.

Comment traiter les pieds épuisés chez les enfants

Le traitement du syndrome des pieds en adduction chez les enfants est long et se termine par l'arrêt de la croissance - jusqu'à l'âge adulte. Pour la correction chez les nourrissons, la thérapie conservatrice, la gymnastique, les massages, le port de chaussures spécialisées et le plâtrage des semelles sont indiqués. La physiothérapie est largement utilisée, y compris la stimulation électrique et le chauffage à la paraffine chaude.

Si les méthodes ci-dessus sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. Les manipulations sont effectuées à l'âge de 1 à 2 ans. De plus, les os sphénoïdes et cuboïdes doivent être corrigés à l'âge de huit ans. Un orthopédiste s'occupe du traitement des pieds plats en valgus avec adduction des parties antérieures.

Massage

Un massage thérapeutique spécialisé lors de la mise en place du pied est effectué simultanément avec des exercices de tonification générale. Un professionnel de la santé doit travailler avec la semelle, les tibias, la cuisse et la colonne lombaire.

Technique de massage:

  1. Rein - caresser, frotter. Les mouvements sont dirigés vers les membres inférieurs.
  2. Fesses - pétrir, tapoter.
  3. L'arrière de la jambe - caresser le long de la longueur, puis travailler chaque muscle.
  4. Pied - caresses, techniques de vibration, étirement de la zone du tendon d'Achille.
  5. Semelle - étirant l'intérieur, tonifiant l'extérieur.

Des exercices

Le complexe de thérapie par l'exercice est sélectionné en tenant compte de l'âge de l'enfant, de la gravité de la pathologie. Dans un premier temps, la formation se fait au centre médical, puis à domicile.

Pour normaliser la position du pied, les éléments suivants sont affichés:

  • cours sur les barres murales;
  • escalade à la corde;
  • marcher pieds nus sur diverses surfaces - herbe, sable, coquillages sur la plage;
  • cyclisme;
  • une semelle intérieure pour les chaussures de tous les jours est prise;
  • roller;
  • danse, sport - activité physique, qui nécessite un dégagement et un positionnement des jambes.

Autres méthodes

Chez un nouveau-né, la position du pied et de ses composants peut être corrigée avec un plâtre. L'indication de la coulée est un écart de 30 degrés ou plus par rapport à la position physiologique.

Le plâtre est appliqué sur le pied et une partie du bas de la jambe, formant une botte. Le changement de position de la jambe est effectué une fois par semaine ou à mesure que la taille du pied augmente. La durée de la correction est individuelle, elle peut aller jusqu'à 12 semaines.

Dans une telle botte, l'enfant peut marcher et faire des mouvements. Après l'achèvement de la phase de moulage, le port de chaussures orthopédiques est montré, des semelles spécialisées - de manière optimale Trives - pour la nuit - des attelles ou des attelles en plâtre. Les chaussures doivent avoir un talon dur, fournir la pronation et la supination du pied .

Si le traitement conservateur est inefficace, une correction chirurgicale est indiquée. Il est conseillé d'effectuer l'opération à l'âge de 8 à 9 mois, car la violation n'a pas affecté la colonne vertébrale.

Au cours de la chirurgie, la zone ligamento-articulaire du métatarse est disséquée. Les tendons qui soutiennent le pouce sont allongés. Le médecin fait une incision à l'extérieur de la jambe inférieure. Les tendons sont retirés dans la plaie et placés dans une position anatomique.

Les plaies sont suturées. Un plâtre est appliqué. La durée du port d'une botte après la chirurgie est de 1,5 mois. Ensuite, ils commencent à augmenter progressivement la charge sur le pied. Après 2 semaines, des mesures de rééducation, de physiothérapie sont présentées. Le port de chaussures orthopédiques est obligatoire à ce stade.

À l'âge de 3 ans, la chirurgie implique la réduction des os sphénoïdes. La procédure est effectuée de manière ouverte, ce qui vous permet de corriger la déformation des zones du pied.

Les patients ayant subi une correction chirurgicale sont suivis jusqu'à l'âge de 15 ans.

Complications possibles

La violation de l'adduction du pied n'affecte pas la croissance, le développement, l'activité physique et la qualité de vie de l'enfant. Mais les jambes ne sont pas esthétiques, il y a des problèmes lors du choix des chaussures.

Contrairement à la déformation planovalgus, l'enfant n'a pas de problèmes de mouvement, il n'y a pas de maladresse et des chutes fréquentes. Une adduction anormale du pied n'est pas propice processus inflammatoires dans les articulations à un âge précoce.

Pédiatre E.O. Komarovsky estime que de telles violations devraient être remises en ordre dès l'enfance grâce à l'utilisation de dispositifs correctifs . Mais après examen par un orthopédiste. Le diagnostic doit être confirmé par des méthodes instrumentales.

Mais la meilleure prévention, selon le pédiatre, est l'activité physique, la marche fréquente pieds nus sur un terrain accidenté. Cela minimisera les conséquences du traumatisme à la naissance, la prédisposition génétique au dysfonctionnement des structures osseuses et musculaires.

  • Sergey Savenkov

    une sorte de critique "maigre" ... comme s'ils étaient pressés quelque part