Размеры грыжи поясничного и шейного отделов позвоночника для операции. Консервативное и оперативное лечение грыжи позвоночника Грыжа поясничного отдела 10 мм что делать

При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят достаточно долгое время, следует обратить серьезное внимание на свое здоровье. Возможно, такие боли говорят о наличии у вас межпозвоночной грыжи. Это неприятное опасное заболевание, требующее оперативного лечения, иначе болезнь может прогрессировать и нанести серьезный урон здоровью и самочувствию человека. Межпозвоночная грыжа возникает при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Где возникает позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа может локализоваться в разных отделах позвоночника. Наиболее часто встречается такая грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом боль может отдавать в спину, поясницу, бедра, ноги, ступни, ягодицы. Могут происходить нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.

Реже встречается межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Могут появиться головные боли, возникнуть болевые ощущения в руках и плечах, появляются частые головокружения, нарушаются функции памяти. При межпозвоночной грыже грудного отдела боль тоже в грудной отдел, в межлопаточную область, может появиться сколиоз.

Межпозвонковая грыжа появляется, как правило, от неудобного рабочего места и неправильного положения во время исполнения профессиональных обязанностей водителей, хирургов, сварщиков и т.д. Часто деффекты межпозвоночного диска возникают от регулярного поднятия тяжестей. Опасности межпозвонковой грыжи подвергаются и те, кто получит травму позвоночника вследствие неудачного падения, различные переломы.

Методы лечения, исходя из размеров позвоночной грыжи

Лечение грыжи необходимо начинать как только она обнаружена. Чем больше запустить межпозвоночную грыжу, тем больше времени и сил уйдет на снятие боли. При подозрении межпозвонковой грыжи врач назначает КТ или МРТ. В основном специалисты рекомендуют в качестве метода диагности межпозвонковой грыжи использовать магнитно-резонансную томографию - она наиболее безопасна для здоровья и предоставляет самые точные данные о локализации грыжи и ее размере.

Межпозвонковую грыжу лечат различными способами: консервативным и хирургическим. Метод лечения определяется размером грыжи позвоночника. Если смещение только начало происходить, и размер позвоночной грыжи составляет около 2 мм, могут обойтись медикаментозным методом, мануальной терапией, вытяжением позвоночника и т.д. Средняя по размеру протрузия, например, межпозвоночная грыжа 5 мм тоже лечится безоперационным методом. При крупном размере грыжи позвоночника 8 мм лечение назначают в том числе и хирургическое. Однако, операционное вмешательство в данном случае - не заключительный этап лечения грыжи позвоночника. После проведения операции больному назначают медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекоммендуют санаторное лечение.

Расскажем подробнее о лечении грыжи, исходя из размеров смещения. Размеры межпозвоночной грыжи поясничного и грудного отдела позвоночника подразделяются следующим образом: небольшая протрузия от 1 до 5 мм. Средней протрузией считается от 6 мм выпячивания межпозвонкового диска, а крупной - больше 9 мм. Размеры грыжи шейного отдела позвоночника: небольшая - 1-2 мм, большая протрузия - 5-6 мм. Таким образом, необходимость хирургического вмешательства чаще всего определяется исходя из размеров позвоночной грыжи.

Размеры межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в 3 мм требует амбулоторного лечения, домашнего лечения, подразумевающее вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику.

Позвоночная грыжа поясничного отдела 6 мм считается средней, поэтому подразумевает более серьезное амбулоторноелечение с применением дополнительных методов. Мануальная терапия, физиотерапиевтическое лечение (массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника), лечебная физкультура. Однако, на вопрос, необходима ли операция для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела 6-7 мм, врачи отвечают, что хирургического вмешательства не требуется.

А вот при межпозвоночной грыже поясничного отдела размером в 12 мм требуется оперативное вмешательство, если появляются симптомы сдавливания спинного мозга и при появлении элементов «конского хвоста».

Размеры грыжи шейного отдела

Межпозвоночная грыжа до 2 мм в шейном отделе позвоночника считается небольшой, для ее лечения предусмотрены мануальные, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Грыжа позвоночника шейного отдела размером 3 мм, как и межпозвонковая грыжа в 4 мм, требует срочного амбулоторного лечения, чтобы избежать дальнейшей травмированности участка. Межпозвонковая грыжа на данном участке в 5-6 мм еще допускает амбулоторное лечение. А вот при обнаружении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника размером выше 6 мм требует срочного оперативного вмешательства.

Независимо от того, какого размера и в каком отделе обнаружена межпозвоночная грыжа, чем скорее начнется лечение, тем лучше. Если вовремя обнаружить грыжу позвоночника, есть все шансы избавиться от болезни или хотя бы снять симптомы, обеспечивая должный уровень качества жизни. Помимо амбулоторного лечения, эффективно применять . Но только в качестве дополнения, не заменяя ими консервативное лечение (медикаментозный метод, мануальную и физиотерапию).

Размеры межпозвоночной грыжи

Поясничный и грудной отделы позвоночника

Размер межпозвоночной грыжи Характеристика Лечение
1-5мм Небольшой размер протрузии Необходимо амбулоторное лечение, вероятно домашнее лечение - вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика
6-8мм Средний размер позвоночной грыжи Требуется амбулоторное лечение, оперативное вмешательство не нужно
9-12мм Большой размер протрузии Необходимо скорейшее амбулотороное лечение, оперативное вмешательство показано при симптомах сдавливания спинного мозга и элементов "конского хвоста"
Больше 12 мм Большое выпадение или секвестрированная грыжа Возможно амбулоторное лечение. Но при появлении симптомов сдавливания спиннго мозга пациент должен подвергнуться хирургическому вмешательству

Шейный отдел позвоночника

Размер межпозвонковой грыжи Характеристика Лечение
1-2мм Небольшой размер межпозвоночной грыжи Срочное амбулоторное лечение
3-4мм Средний размер протрузии Необходимо срочное амбулоторное лечение
5-6мм Большой размер позвоночной грыжи Возможно амбулоторное лечение
6-7мм и больше Большой размер межпозвонковой грыжи Необходимо оперативное лечение

Межпозвоночная грыжа - повреждение межпозвоночного диска вследствие воспалительного процесса. Развитие заболевание сопровождается изменением формы и положения дисков, а также разрывом фиброзного кольца.

В большинстве случаев болезнь затрагивает поясничный отдел и гораздо реже шейный и грудной. Существует два метода лечения: терапия и операция. К хирургическому лечению врачи прибегают очень редко. Но зависит это исключительно от причины заболевания и от его стадии.

Стадии

Межпозвоночная грыжа может развиваться в четырех стадиях.

  1. Протрузия.
  2. Частичный пролапс.
  3. Полный пролапс.
  4. Секвестрация.

Развитие каждой формы может произойти в любом из трех отделов, которые поражает болезнь.

Протрузия

Самая первая стадия патологии называется протрузия. Наиболее часто она возникает вследствие прогрессивного остеохондроза. Протрузия имеет определенную клиническую картину. Содержимое диска, при первой стадии, выпячивается наружу. Протрузия может выйти за пределы поясничных позвонков на 5 мм. А протрузия шейного отдела способна выйти из диска на 2 мм. Грудная протрузия выходит на 3 мм - 4 мм.

Протрузия характеризуется сохранением целостности фиброзного кольца. Протрузия является грыжей межпозвоночных отделов, при этом ее размеры намного меньше, чем те, которые патология достигает при развитии последующих стадий.

Пролапс

После того как у больного развилась протрузия, начинается вторая и третья стадия. При частичном пролапсе усиливаются симптомы болезни. Патология может иметь размеры до 10 мм. Когда протрузия уже начала увеличиваться в размерах, то подступает третья стадия полного пролапса. При этом из диска выходит ядро. Грыжа может достигать 13 мм или даже 15 мм.

Секвестрация

Самая последняя фаза прогрессивности заболевания. При ней ядро полностью выпадает из диска и происходит смещение частей позвонка. Болевой синдром становится очень сильно и если не оказывается медицинская помощь, то больной становится инвалидом, присутствует большой риск паралича.

Причины

Существует несколько факторов, под влиянием которых развивается межпозвоночная грыжа диска. Причины заболевания заключаются в нарушенном обмене веществ и вследствие полученных травм. Также учеными доказано, что причины грыжи позвоночника: наследственность и инфекция.

Прежде чем врач возьмется за лечение больного, он должен выявить причины патологии и в первую очередь заняться их устранением. Совместно с тем, как будут устраняться причины, может быть начато консервативное лечение.

Симптомы

Межпозвонковая грыжа имеет по международной классификации болезней код МКБ 10. Это свидетельствует о том, что патология очень опасна и занимает 10-е место среди самых серьезных заболеваний.

МКБ - 10 - это показатель того, что при обнаружении первых признаков нарушений, необходимо обратиться к медикам. МКБ - 10 предполагает усиление симптомов при прогрессивности стадий болезни.

Обнаружить заболевание, которое имеет кодовое положение МКБ - 10, несложно, о нем свидетельствуют такие признаки, как боль, онемение мышц или скованность движений.

Однако, симптоматика сильно зависит от того, в шейном, поясничном или грудном отделе прогрессирует патология.

Особенности симптоматики

Боль, естественно, сопровождает все формы нарушения. Но при повреждении шейного отдела у больного возникает сильный дискомфорт и усиление болезненных ощущений при движении шей и рук. Также могут появиться мигрени и скачки давления. Если грыжа межпозвоночного диска L5-S1 проявляется на первой стадии, то диагностировать патологию будет несложно.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, в отличие от шейного, имеет более явные признаки. Человек, у которого такое заболевание, выглядит как горбатый. Позвоночник у него выглядит не так, как у здорового человека. Очень часто деформация заметна даже невооруженным глазом. Происходит это по причине повреждения L4-L5 позвонков. Умиляются симптомы, когда грыжа достигает 10 мм. Больного начинают мучить судороги и онемение нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, чаще всего отмечается симптомами воспаления шейного подотдела. Симптоматика возникает уже на второй стадии, когда в области лопаток и плечевых суставов появляются сильные болезненные ощущения. А все движения причиняют сильную боль. Больной не в состоянии совершать движения с большой амплитудой.

Опасная форма грыжи

Развитие грыжи в сегментах L4-L5 может прогрессировать до уникальных размеров (до 18 мм). Повреждение этих позвонков имеет название - циркулярная форма.

Циркулярная грыжа возникает в области шейного отдела (L5-S1) или поясничного (L4-L5). При данной форме, ядро позвонка полностью вываливается. Циркулярная патология очень опасна, особенно если она касается сегментов L4-L5. В результате ее развития постепенно повреждаются все позвонки.

Замечено, что циркулярная грыжа даже в 5 мм способна вызвать серьезные отклонения. Откладывать лечение опасно, поскольку результатом может стать полный паралич тела больного.

Диагностика

Устанавливается диагноз межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5), а также шейного и грудного, путем диагностирования. Наиболее часто используют следующие методы:

  • рентгенография;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Грыжа шейного отдела диагностируется намного реже, чем циркулярная патология L4-L5 сегментов. Именно L4-L5 больше всего страдают от нагрузок на позвоночник, в этом и заключается причина частоты формы болезни.

Лечение

Межпозвоночная форма грыжи предполагает комплексное лечение. Начинается оно с устранения причин заболевания. Затем врач занимается блокадой симптоматики. И только после этого определяются методы, которыми будет лечиться больной.

Основные способы лечения заболевания включают:

  • медикаментозный;
  • терапия;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • операция.

Для каждой стадии болезни, имеется определенный метод лечения. Также играет роль и то, произошла травма шейного, поясничного или грудного отдела.

Медикаментозный

Данный метод лечения заключается в приеме больного ряда препаратов, которые воздействуют на воспалительные участки и на устранение причин заболевания. Очень часто пациентам назначают мази местного применения. Они не только снижают воспалительные процессы, но и устраняют симптомы. Особенности их применения зависят от состояния организма, стадии патологии и от наличия противопоказаний.

Терапия

Лечится при помощи терапевтических методов вполне возможно. Пациенту может быть рекомендована мануальная или лазерная терапия.

Но существует более эффективный способ - лечение электрофорезом с карипазимом. Этот препарат применяется уже больше десяти лет. Карипазим является современным средством с ферментами, созданным на основе особенных биодобавок.

Пользоваться карипазимом можно и в домашних условиях. Однако, происходить этот процесс должен только под контролем врача. Поэтому электрофорез с карипазимом проводится и в медицинских учреждениях. Таким образом, лечится грыжа шейного и поясничного отделов.

Массаж

При грыже позвонков, в домашних условиях также можно выполнить и массаж. Используют массаж с целью восстановления положения позвонков. Использовать массаж можно для растягивания мышц на уровне шейного отдела и поясничных сегментов.

Массаж способен уменьшить болевой синдром, снять нервную возбудимость и предупредить атрофию мышц. Но назначить массаж может только врач. Несмотря на то что массаж кажется абсолютно безвредной процедурой, он может иметь определенные противопоказания. Зависит эффект массажа от стадии болезни. На первоначальных этапах массаж может оказать эффект. Но при третьей стадии массаж помогает очень редко.

Проведением таких процедур, как массаж, должен исключительно опытный специалист. Обращаться к костоправам или выполнять процедуру самостоятельно в домашних условиях крайне опасно. Существует риск нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Гимнастика

При обострении грыжи позвоночного столба, гимнастика или какие-либо физические упражнения противопоказаны. Однако в профилактических целях или в период реабилитации многим пациентам рекомендуется выполнять упражнения, которые разработал центр Бубновского.

Гимнастика Бубновского является способом воздействия на определенные участки позвоночника, которые подвержены воспалительным процессам. Подобные упражнения очень часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Центр Бубновского длительный период изучал особенности грыжи межпозвоночных дисков. По результатам их работы, была создана лечебная гимнастика. Упражнения, которые предлагает центр Бубновского могут выполняться при грыже любого отдела позвоночного столба.

Особенно нужна гимнастика тем больным, у которых поражены поясничные отделы. При правильном выполнении, упражнения восстанавливают лимфоток и нарушенный кровоток. Гимнастика активизирует биохимические процессы, играющие ведущую роль в нормальном функционировании п
озвоночника. Наиболее эффективны эти упражнения при деформации позвонков сегмента L4-l5.

При консультации хорошего специалиста, делать упражнения можно и в домашних условиях. Однако, гимнастика не должна проводится без рекомендации доктора. Если упражнения выполняются в опасный для больного период, то результатом самолечения может стать атрофия мышц или паралич.

Бубновский разрабатывал упражнения, с целью того, чтобы гимнастика повышала гибкость позвонков, восстанавливала все необходимые процессы, а также уменьшала развитие воспалительных процессов. Упражнения необходимо выполнять ежедневно и соблюдая все рекомендации.

Операция

Еще один способ, которым устраняется грыжа межпозвоночная, является операция. Нужна операция только при последней стадии заболевания, либо при возникновении осложнений. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено несколькими методами.

  1. Микродискэктомия.
  2. Лазерная методика.

Эти способы операции являются наиболее распространенными. Но, несмотря на то что современная медицина имеет широкие познания, хирургическое вмешательство в область позвоночного столба, представляет собой большой риск.

Особенность такого способа, как микродискэктомия, заключается в использовании во время операции микроскопических инструментов. Микродискэктомия позволяет хирургам выполнить операцию с максимальной точностью, благодаря чему снижается риск.

Эндоскопическая микродискэктомия отличается от предыдущего способа использованием эндоскопа. При этом используется местная анестезия. Риски для больного в данном случае минимальны.

Хирургическое вмешательство осуществляется и при помощи лазерной методики. В зависимости от метода, которым действует лазер, грыжа может быть выпарена или выжжена. Восстановление позвонков при использовании лазерной методики происходит очень быстро.

Народная медицина

Осуществлять лечебные процедуры народными средствами в домашних условиях очень рискованно. Желательно следовать тем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Однако, многие больные совмещают медицинские методы с народными средствами.

Прежде чем пользоваться народными средствами, стоит уточнить у специалиста допустимо ли их использование при данной форме грыжи.

Эффективные методы

Люди, которые выполняли лечебные процедуры дома и пользовались народными средствами, считают наиболее эффективными следующие методы:

  • медовые массажи;
  • питье настойки масла и корней окопника;
  • компрессы из сирени и водки.

Устранение грыжи народными средствами не может привести к полному исцелению. Однако, народными средствами можно снизить болезненные ощущения и уменьшить воспаление.

Лечебные процедуры народными средствами осуществляются предпочтительно перед сном. Если совместно с народными средствами выполняется легкий массаж, то процедура имеет разогревающий эффект, что способствует расслаблению мышц.

Не стоит забывать, что лечиться народными средствами от грыжи, прогрессирующей между позвонками, можно лишь при первой стадии заболевания. К тому же бороться с болезнью только народными средствами нельзя. Больной обязательно должен обратиться в медицинское учреждение.

Грыжа межпозвонковых дисков является очень серьезным заболеванием, которое может повлечь негативные последствия. Обращаться за медицинской помощью лучше после того, как были обнаружены первые признаки отклонения в состоянии здоровья. Заниматься самолечением запрещается, так как позвоночник представляет собой один из главных органов человека.

При отсутствии воздействия на патологию, она будет расти и повреждать весь позвоночный столб, что способно повлечь паралич, частичную атрофию мышц и как следствие, больной становится инвалидом.

Наш позвоночный столб – это результат миллиардов лет эволюции. Это сложная конструкция, которая обеспечивает опорную функцию и значительную подвижность.

Позвоночник состоит из пяти сегментов:

  1. Шейный.
  2. Грудной.
  3. Поясничный.
  4. Крестцовый.
  5. Копчиковый.

Каждый из сегментов включает определенное количество позвонков (поэтому каждый из них имеет свой размер), а между ними – межпозвоночные диски, которые в позвоночнике выступают в роли суставов.

Для того чтобы понять возможные причины нарушений структуры диска, необходимо понимать как он устроен.

В самом центре диска находится так называемое студенистое ядро, а по его периферии располагается фиброзное кольцо, плотность которого значительно превышает плотность ядра, т. к. центральная часть диска состоит более чем на 80% из воды. С возрастом этот процент снижается, в результате чего в позвоночнике развиваются дегенеративные процессы.

Межпозвоночные диски обеспечивают высоту позвоночного столба и отчасти определяют рост человека.

Также диски выступают в роли своеобразных амортизаторов. При вертикальной нагрузке, поворотах или наклонах студенистое ядро и фиброзное кольцо меняют свою конфигурацию, тем самым снимая нагрузку на костную часть позвоночного столба.

Различные сегменты позвоночника испытывают различную нагрузку. Наиболее «поражаемые» в этом плане шейный и поясничный отделы. Именно в этих сегментах с наибольшей частотой возникают дегенеративные процессы и, как следствие, грыжа межпозвонкового диска.

Что такое грыжа?

Грыжа – результат дегенеративного заболевания позвоночника – остеохондроза. Это смещение деформированного диска и выход его за пределы позвонков.

Существует 2 варианта грыжи:

  1. Протрузия – когда пульпозное ядро частично выходит за пределы фиброзного кольца.
  2. Пролапс – практически полное выпячивание хрящевой части диска за пределы позвонков.

В зависимости от стадии грыжи выделяют и два клинических варианта:

  1. Давление диска на нервный корешок (2% случаев).
  2. Нахождение части диска рядом с корешком, без какого-либо на него воздействия (98% случаев).

В редких случаях возможна секвестрация диска – свободное нахождение хрящевой части в просвете спинномозгового канала. Это происходит в результате полного разрыва волокон фиброзного кольца.

В подавляющем большинстве случаев грыжа выходит латерально, т. е. вбок. Но также возможны и задние грыжи – выпячивание диска в просвет позвоночного канала. Их течение крайне неблагоприятно. Выделяют и бессимптомные (латентные) грыжи, при которых студенистое ядро проникает в рядом расположенный позвонок – грыжа Шморля.

Наиболее часто грыжи образуются в шейном и поясничном сегментах позвоночника. Локализация грыжи обуславливает клинику заболевания.

Факторы риска

Возникновению межпозвонковых грыж, как правило, предшествуют те или иные причины. Наиболее значимые из них:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст пациента (старше 40–45 лет).
  • Постоянная механическая нагрузка в вертикальном положении (ортостаз).
  • Изменение обменных процессов (ухудшение кровоснабжения, снижение содержания жидкости в студенистом ядре и др.).
  • Травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.

Некоторые из этих причин скорректировать невозможно (наследственность, возраст, особенности метаболизма), но часть из них поддается нашему влиянию: питание, образ жизни, травматизм. Результат нашего воздействия может положительно повлиять на течение болезни или даже полностью предотвратить ее появление, главное, вовремя начать профилактику.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный сегмент позвоночного столба весьма уязвим при вертикальных нагрузках, наклонах вперед и особенно при поднятии тяжести. Именно здесь сосредотачивается наибольшее напряжение всего опорного аппарата. В результате чего, именно поясничные грыжи встречаются наиболее часто.

95% межпозвонковых поясничных грыж приходится на уровень l5-s1 и l4-l5, т. е. грыжа располагается между пятым (последним) поясничным позвонком и первым крестцовым или между 4 и 5 поясничными позвонками. Около 4% приходится на уровень l3-l4 и 1% на другие локализации.

Именно при наличии грыжи l5-s1 наиболее часто возникает сдавление нервного корешка. Также это возникает и при грыже в области l4-l5. Это объясняется анатомическими особенностями пояснично-крестцового сегмента.

Клиническая картина

Как правило, болезнь начинается остро. Ее появление провоцируется поднятием тяжести, резким движением или травмой. Первое проявление – сильная радикулярная (неврогенного происхождения) боль в пояснично-крестцовой области. Она может иррадиировать (отдавать) по задней поверхности ягодицы, бедра и голени, т. е. по ходу седалищного нерва. Отмечается значительное усиление боли при натуживании или при любой попытке к движению.

При обследовании специалиста характерно выявление специфических симптомов: симптома натяжения (Ласега и Нери).

Возможно появление перемежающейся хромоты, т. е. возникновение слабости и боли при движении на стороне поражения. Этот симптом возникает в результате наличия проблем с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При этом важным отличительным признаком является то, что кровоток в нижних конечностях не нарушен.

Больной принимает для себя вынужденное положение – позу, в которой ему наиболее комфортно и которая доставляет минимум неприятных ощущений. Для грыжи пояснично-крестцового отдела это лежа или сидя с согнутыми ногами.

Для локализации в области l5 – s1 или l4-l5 характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение, особенно при начальных стадиях заболевания, когда операция еще не показана.

Диагностика

Заподозрить грыжу в поясничном отделе только по клинике не составляет больших трудностей для опытного невропатолога. Однако диагноз с точкой можно поставить при наличии рентгеновских снимков с обязательным вовлечением позвонков с l4 по s1, результатов КТ или МРТ. Высокоинформативным является и УЗИ.

С помощью данных инструментальных методов мы определим размер выпячивания, точную его локализацию (l4-l5 или l5-s1), наличие и степень сдавления спинного мозга или нервного корешка.

Именно размер сдавливающей части диска является одним из определяющих показаний к проведению операции.

Показания к хирургическому лечению

Операция при пояснично-крестцовых выпячиваниях весьма травматичное вмешательство, которое требует долгой реабилитации. Вследствие этого, список показаний к операции весьма ограничен:

  1. Неэффективность продолжительного и упорного консервативного лечения (в течение 2–3 месяцев).
  2. Обнаружение на снимках КТ образования больших размеров области l4-l5 или l5-s1, сдавливающего нервный корешок и вызывающего сильнейшие радикулярные боли, не купирующиеся противовоспалительными препаратами.
  3. Наличие постороннего образования, превышающего размер 0,6 см и сдавливающего спинной мозг.
  4. Наличие синдрома сдавления конского хвоста (паралич нижних конечностей).

В последнем случае операция проводится в экстренном порядке. Во всех остальных невропатолог ставит вопрос о плановом хирургическом вмешательстве и индивидуально определяет размер операции.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжи этой локализации встречаются намного реже, чем в области с l4 по s1.

В шейном сегменте основная нагрузка приходится на нижний отдел. Поэтому грыжи чаще возникают между c5-c6 и c6-c7.

Наиболее частой причиной выпячивания в шейном отделе является «хластовая» травма (быстрое сгибание и разгибание головы), нередкая при ДТП.

Клиническая картина

Болезнь начинается с острой боли в шейной области с иррадиацией в руку и плечо на стороне поражения. Боль усиливается при наклонах и поворотах шеи.

Возможно наличие симптомов повреждения спинного мозга (при задней грыже).

На поздних стадиях заболевания характерно наличие мышечной слабости и атрофии (уменьшение мышц в размере) плечевого пояса.

В отличие от грыж в области с l4 по s1 интенсивность боли и их иррадиация в шейном отделе намного ниже.

Размер грыжевого выпячивания в данном случае несущественный: от 0,7 до 5 мм. Иногда их даже не обнаруживают в ходе инструментальных исследований вследствие столь малых размеров.

Вследствие малых размеров выпячивания вопрос о хирургическом вмешательстве ставят редко.

Профилактика

Грыжи поясничного и шейного отделов позвоночника значительно снижают качество жизни. Важно вовремя начать терапию предварительно проконсультировавшись с опытным невропатологом.

Но лучше своевременно заняться профилактикой, которая включает в себя:

  1. Ведение активного образа жизни.
  2. Не поднимать тяжести, не работать длительно в наклон.
  3. Укрепление мышечного аппарата спины.

Чем раньше заняться профилактикой, тем ниже процент развития дегенеративных заболеваний позвоночника.

Позвоночник является важнейшим и сложнейшим органом опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Повреждения позвоночного столба – наиболее грозные травмы, сопровождающиеся различными осложнениями.

Наиболее часто встречаются повреждения межпозвоночных дисков. Одним из видов травмы является межпозвоночная грыжа.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела – это заболевание, возникающее при деформации межпозвоночных дисков. В результате болезни часть диска деформируется и выпячивается, выпадение может происходить в полость спинномозгового канала, пережимая корешки нервов.

Грыжа сопровождается ярко выраженными болями и приводит к опасным осложнениям. Без должного лечения может стать причиной инвалидизации больного.

Образование межпозвоночной грыжи

Виды грыж пояснично-крестцового отдела

Смещение межпозвоночного диска происходит в разных направлениях, поэтому выделяют несколько видов грыж:

  • Заднебоковые – происходит выпадение части межпозвоночного диска в область спинномозгового канала. Наиболее опасный вид грыжи.
  • Боковые грыжи – диск смещается влево или вправо относительно позвоночного столба.
  • Передние грыжи – межпозвоночный диск выпячивается вперед.
  • Классические грыжи – межпозвоночный диск выступает равномерно по всей окружности позвонка.

Так же грыжи классифицируются по размерам:

  • малые – размер которых не превышает 5мм;
  • средние – размер составляет от 5 до 8 мм;
  • большие – колеблются по размеру от 8 до 12 мм;
  • гигантские – размер которых превышает 12 мм.

Классификация грыж

По характеру выпавших тканей грыжи подразделяются на:

  • пульпозные – возникают при разрушении фиброзного кольца или при нарушении целостности тела позвонка;
  • хрящевые – возникают в случае, если из-за хронического воспаления или физической нагрузки хрящ теряет эластичность;
  • костные — в основном наблюдаются в пожилом и старческом возрасте, когда костные наросты сдавливают корешки нервов или часть спинного мозга.

Грыжи так же подразделяются на первичные и вторичные. Первичная грыжа возникает из-за травмы при отсутствии заболеваний позвоночника. Вторичная грыжа возникает, под влиянием деформации позвоночника или вследствие других заболеваний. Существует особая разновидность грыж позвонков — грыжа Шморля.

Чем опасны грыжевые выпячивания?

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе опасна: без лечения, грыжа прогрессирует межпозвоночный диск сдавливает корешки спинномозговых нервов. В зависимости от того, какой нерв перестал правильно функционировать, могут возникать нарушения мочеиспускания и дефекации.

При сдавлении двигательных нервов теряется подвижность части скелетной мускулатуры нижних конечностей, нарушается походка. При тяжелой форме грыжи может развиться паралич одной или обеих ног, что приведет к инвалидности.

Причины появления грыжи

К прямым причинам развития патологии относятся:

  • физическое перенапряжение;
  • остеохондроз;
  • подвывихи позвонков, возникшие из-за падений, ушибов, резких движений;
  • сколиоз и другие заболевания позвоночного столба;
  • заболевания тазобедренного устава;
  • заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
  • нехватка кальция в организме и психосоматика.

Причин появления грыжи

В группу риска попадают люди пожилого возраста, ведущие сидячий образ жизни, страдающие лишним весом, а так же пациенты, страдающие от хронических заболеваний.

Курение и неправильное питание также способствуют снижению мышечного тонуса и неправильной работе опорно-двигательного аппарата.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика грыжи будет зависеть от месте её возникновения. При сдавлении нерва возникает корешковый синдром – признак, помогающий локализовать грыжу.

Локализация в позвоночнике Признаки
L1 Боль в пояснице, потеря чувствительности в верхней части ягодиц
L2 Нарушение чувствительности с внутренней стороны бедра, в области промежности и мошонки, у женщин – в области половых губ
L3 Нарушение чувствительности на передней стороне бедра, слабость и непроизвольное подергивание мышц в данной области
L4 Снижение коленного рефлекса, онемение, затруднения при сгибании колена
L5 Онемение, боль по «лампасу» с внешней стороны ноги, невозможность поднять стопу, потеря равновесия при опоре на пятку
S1 Болевые ощущения по задней части бедра, онемение икроножных мышц, невозможность встать на носки
S2-S4 Онемение по заднебоковой поверхности ноги с внутренней стороны, затруднения при дефекации, мочеиспускании, у мужчин – снижение эректильной функции.

Общими симптомами является острая «простреливающая» боль, чувство холода и покалывания в ногах, снижение кожной чувствительности в определенных зонах и мышечная слабость.

Лечение

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение проводится как консервативно, так и оперативным путем. Выбранная методика лечения зависит от размера и местоположения выпячивания.

Терапия направлена на снятие болей, нормализации самочувствия больного и укрепление мышц и связок. Главная задача, которая стоит перед врачом – не допустить дальнейших дегенеративных изменений и увеличения грыжи.

Лечебная физкультура

Комплексы лечебной физкультуры – наиболее важный элемент лечения направлены на вытяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Комплекс упражнений ЛФК выполняется на полу без обуви:

  1. Упражнение выполняется на полу, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Мышцы живота необходимо напрячь, потом медленно расслабить, дыхание при этом не задерживается. Выполнить 10 раз.
  2. Упражнение выполняется в положении лежа на спине, руки прижаты к туловищу, ноги выпрямлены. Верхняя часть туловища приподнимается над полом на 10 секунд, потом медленно возвращается в исходное положение. Между подъемами выдерживается пауза в 10 секунд. Повторять упражнение 5-10 раз.
  3. Упражнение выполняется лежа на полу на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Кисть правой руки находится на левом колене. Необходимо согнуть ногу, при этом оказывая сопротивление правой рукой. Выполняется упражнение 5-10 раз, после чего необходимо сменить положение и проделать то же самое с правой ногой, упираясь в колено левой рукой.
  4. Исходное положение – лежа на спине, под поясницу можно положить плоскую подушку. Ноги свободно вытянуты, руки лежат вдоль тела. Лопатки и ягодицы прижимаются к полу, голову от пола отрывать нельзя. Зафиксировать положение на 5-7 секунд, дыхание задерживать не нужно. Расслабить мышцы, отдохнуть 10 секунд. Повторить 10 раз.

Упражнения

Йога и плавание

Для укрепления мышц так же можно воспользоваться асанами йоги. Йога является одним из традиционных восточных видов спорта, в котором комплексы упражнений сочетаются с релаксацией и дыхательными техниками. Позволяет укрепить мышцы и сделать связки более эластичными.

Курсы йоги проводятся квалифицированными инструкторами, однако перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При наличии позвоночной грыжи нельзя выполнять глубокие наклоны, прогибы и резкие скручивания, чтобы не усугубить ситуацию.

Плавание так же хорошо подойдет как способ – вода поддерживает тело, помогая распределять нагрузку на позвоночник, при этом затрачивается достаточно мышечных усилий, чтобы укрепить мускулатуру спины и конечностей. При заболеваниях позвоночника рекомендуется плавать брасом, либо на спине.

Тренажеры

При лечении грыж используются специально разработанные тренажеры и гимнастика на них.

Применяются следующие аппараты:

  • тренажер Бубновского;
  • спинальный тренажер KC-500;
  • эллиптический тренажер;
  • велотренажер.

Работа аппаратов направлена на укрепление мышц спины и улучшение кровоснабжения.

Ношение корсета

При грыже пояснично-крестцового отдела используется специальный корсет-пояс, шириной 30-40 сантиметров, со специальными вставками. Изделие обеспечивает полную неподвижность нижнего отдела позвоночника и снимает часть нагрузки с позвоночного столба.

Носить корсет нужно во время выполнения сидячей или физической работы по назначению врача. Корсеты подбираются индивидуально и подгоняются по фигуре для лучшей фиксации. Для лечения грыжи корсет нужно носить не менее шести часов в сутки, надевать изделие лучше в положении лежа.

Корсет Корсет Чест-Белт Корсет для позвоночника

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника при грыже производится для того, чтобы вернуть позвонки в нормальное положение и не допустить дальнейшего развития болезни. Лечение проводится в горизонтальном положении в двух вариантах: сухом и водном.

Показаниями к лечению вытяжением являются:

  • сильные боли в спине;
  • выраженный корешковый синдром;
  • нарушение
  • затрудненное движение конечностей и мышечная слабость.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Метод вытяжения не применяется при следующих патологиях:

  • при повышенном артериальном давлении, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • при наличии острой инфекции или воспалительного процесса;
  • выраженное ожирение;
  • раковые заболевания;
  • произведенная на позвоночнике операция любой давности.

Массаж

Перед вытяжением мышцы разогревают при помощи массажа, затем производится сама тракция – при вытяжении некоторые точки тела фиксируют, воздействуя на нужные области и вытягивая позвоночник.

Для лечения грыжи используются несколько видов массажа:

  • массаж руками;
  • баночный;
  • аппаратный.

Схема баночного массажа

Один сеанс массажа занимает от 10 минут до получаса, при этом соблюдается правило: сам позвоночник не затрагивается, чтобы не сместить межпозвоночный диск еще больше.Курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью около 30-40 минут.

Длительность курса массажа варьируется от десяти дней до месяца – эффект достигается только при курсовом лечении, единичные нерегулярные процедуры не только не дадут эффекта, но могут ухудшить состояние больного.

Метод иглорефлексотерапии применяют в составе комплексной терапии при позвоночных грыжах, преследуя следующие цели:

  • освобождение корешков нервов при их ущемлении;
  • снятие отека;
  • устранение мышечного спазма;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение кровоснабжения.

Процедура назначается совместно с сеансами массажа и физиотерапевтических процедур. Количество процедур – не менее десяти в течение курса. Во время процедуры в кожу вводятся длинные стерильные иглы под различными углами. Уколы довольно болезненны, но облегчение наступает уже к середине курса.

Главным преимуществом иглотерапии является возможность восстановить функцию нерва, не прибегая к операции, то есть лечение при помощи игл становится альтернативой хирургическому вмешательству.

Мануальная терапия

Еще одним эффективным методом устранения грыжи межпозвоночного диска является мануальная терапия. Метод позволяет облегчить состояние больного практически на любой стадии образования грыжи. Методика воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от местоположения и размеров грыжи.

Применение мануальной терапии вместе с массажем и акупунктурой позволяет не только вправить подвывихи межпозвоночных дисков, но так же насытить хрящевую ткань кислородом, улучшить кровоснабжение и восстановить утраченную эластичность хряща.

Физиотерапевичекие процедуры

В состав комплексной терапии входят такие физиопроцедуры, как:

  • КВЧ – воздействие крайне высоких частот на область, подверженную заболеванию, позволяет улучшить кровоснабжение.
  • Электромиостимуляция – улучшает мышечный тонус и снимает спазм.

Физиотерапия при грыже

Использование физиотерапии помогает восстановить мышечную активность и препятствует атрофии тканей. Все манипуляции выполняются под наблюдением специалиста курсами по 10 и более процедур.

Противопоказано применение физиопроцедур:

  • при острых болях;
  • при незалеченных воспалительных процессах;
  • при повышенной температуре;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • после инфаркта миокарда;
  • при установленном кардиостимуляторе.

ВАЖНО! Для уточнения индивидуальных противопоказаний рекомендуется пройти полное обследование перед началом лечения.

Медикаментозное лечение

При ущемлении позвоночных дисков медикаментозная лечение направлено на подавление воспалительных процессов и улучшение общего состояния больного.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и кремов:

  • Диклофенак, Ибупрофен или Индовазин – данные препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшают отечность, подавляя медиаторы воспаления.
  • Наносятся мази 1-2 раза в сутки тонким слоем , втираются круговыми движениями до полного впитывания. Длительность лечения составляет от 1-2 недели.

Диклофенак в форме геля Ибупрофеновая мазь Индовазин

Хондропротекторы:

  • Терафлекс, Хондрогард или Мукосат . В состав хондропротекторов входит коллаген, полученный из костей животных. Данное вещество близко по строению к коллагену хрящей человеческого организма. Оно восстанавливает ткань межпозвоночных дисков, препятствуя дегенеративным изменениям ткани.
  • Терафлекс используется в форме мази или таблеток с добавлением эфирного масла мяты перечной.
  • Мукосат назначается в виде таблеток для удобства применения.
  • Хондрогард выпускается в виде раствора для инъекций . Препарат, длительность курса, и дозировку уколов подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Терафлекс Адванс Хондрогард Мукосат в таблетках

Для снятия болей выполняется новокаиновая блокада. Инъекции новокаином возможны в том случае, если сохранено фиброзное кольцо, а размер грыжи не превышает 8 мм. Блокада выполняется только в условиях медицинского стационара и действует на протяжении 3-4 часов после введения обезболивающего.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при грыже межпозвоночного диска заключается в удалении грыжевого тела и может вылечить многие патологии, связанные с грыжей.

Назначается операция в следующих случаях:

  • при множественном сдавлении нервов «конского хвоста»;
  • в случае, если размер грыжи составляет более 10 мм;
  • при секвестрированной грыже;
  • если консервативные меры лечения не дали результата и болезнь прогрессирует быстрыми темпами.

Эндоскопическая операция

Вероятность успеха операции составляет 90-95%, примерно в 6% случаев развивается повторная грыжа на прооперированном участке. Новейшим способом проведения хирургического вмешательства является лазерная микрохирургия – лазер не только разрушает тело грыжи, но так же спаивает окружающие ткани, препятствуя повторному образованию выпячивания.

Народные методы лечения грыжи

Традиционное народное лечение используется для снятия боли и отека. Применяются средства растительного происхождения.

Компрессы

Компрессы применяются непосредственно на область появления грыжи:

  • Компресс с мазью на основе настойки календулы . Для того, чтобы выполнить компресс, спиртовая настойка календулы смешивается с вазелином или любым жирным кремом в пропорции 1:3, мазью пропитывается чистая марля и фиксируется на пояснице. Компресс оставляется на ночь. Данный состав поможет снять воспаление и уменьшить отек.
  • Медовый компресс с алоэ . Для приготовления компресса потребуется три части спирта или водки, две части свежего сока алоэ и одна часть меда. Компрессом пропитывается марля, которая фиксируется на ноге на 40 минут утром или вечером. Процедура применяется на протяжении 1-2 недель, затем следует сделать перерыв.

Настойки

Настойки изготавливаются как для примочек, так и для применения внутрь.

Наиболее популярной является настойка сабельника:

  • Для приготовления настойки понадобится 100 грамм корня на литр спирта.
  • Настаивать следует в течение трех дней в темном прохладном месте, затем процедить.
  • Настойку употреблять три раза в день после еды по столовой ложке на стакан воды или втирать в область поврежденного диска.

Средство из сухофруктов

Для снятия воспаления и укрепления суставной ткани профессиональные спортсмены рекомендуют использовать в рационе смесь из сухофруктов – кураги, чернослива и инжира в пропорции 5:2:1.

Употреблять смесь нужно малыми количествами после каждого приема пищи. Смесь чемпионов выступает не только в роли лекарства, но так же является действенной профилактикой грыж межпозвоночных дисков.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее важными последствиями нелеченой грыжи поясничного отдела являются паралич и атрофия мышц ног, нарушение походки и дисфункция органов малого таза. При длительном ущемлении нервов конского хвоста может нарушится репродуктивная функция организма.

Самым грозным осложнением является полный паралич нижних конечностей – данная патология развивается при множественных грыжах при отсутствии лечения.

Инвалидность при грыже

В зависимости от тяжести течения заболевания, пациенту могут присвоить группу инвалидности:

  • Первая группа инвалидности присваивается при наступившем параличе конечностей, а так же в случае бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
  • Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с сильными болями, которые не купируются лекарственными препаратами.
  • При малых грыжах присваивается третья группа инвалидности – человек ведет практически полноценную жизнь, однако ему противопоказаны длительные сидячие нагрузки и физическое перенапряжение.

При существующем уровне лечения грыж инвалидность первой и второй групп присваиваются редко.

Меры предосторожности

Пациенты с грыжей поясничного отдела должны вести щадящий образ жизни, который не осложнит существование:

  • нельзя длительное врем сидеть в одном положении;
  • противопоказано поднимать тяжелые предметы;
  • Грыжу межпозвоночного диска считают патологией, когда выпячивает пульпозное ядро (середина межпозвоночного диска, в виде желе). Возникает эта болезнь из-за того, что разрывается окружающее ядро, фиброзное кольцо. Пациенту ставят диагноз — позвоночный синдром. Он включает в себя комплекс жалоб по поводу патологической деформации позвоночного столба и нарушения его целостности.

    Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, является консервативным. Оно включает комплекс, состоящий из медикаментов, ЛФК, физиотерапии. Блокады – тоже являются эффективным средством. Очень редко встречается удаление, с помощью хирургического вмешательства, повреждённой зоны диска, или его всего.

    Причины возникновения

    Грыжа поясничного отдела позвоночника может возникнуть по таким причинам:
    • Позвоночник оказался травмирован. Человек подвергся ударам, или падал на спину.
    • Когда пациент поднимал тяжёлые предметы, спина находилась в неправильном положении. Предмет, возможно, поднимался человеком, в положении стоя (поясница была согнута). А необходимо было, сначала, присесть, а потом, потихоньку, вставать. Поясница должна была быть ровной, в этот момент. Стать «обладателем» данного недуга можно, если поднимать тяжёлые вещи, при этом наклониться, и развернуться в сторону. Появление лордоза поясничного отдела (или грудного), или сколиоза, может быть связано с увеличением нагрузки на определённые поясничные позвонки.
    • когда дисплазия тазобедренного сустава с 1 стороны (или с 2-х). Патологии поясничной области могут развиваться, из-за того, что неверно рассчитана нагрузка на них, или слишком увеличена.
    • болезни позвоночника. Речь идёт о туберкулёзе, опухоли, сифилисе; нарушениях обмена веществ в результате эндокринных заболеваний, воспалений, которые сопровождаются интоксикацией или из-за генетических болезней.


    Грыжа межпозвоночного диска крестцово-поясничного отдела формируется, обычно, по таким причинам:

    • У человека есть лишний вес, и от этого на опорно-двигательный аппарат увеличиваются нагрузки. Пояснице «достаётся» больше всех.
    • Гиподинамия. Это, обычно, характерно для работников офиса, когда люди, часами, вынуждены сидеть около компьютеров. Когда позвоночник мало двигается, его структуры хуже питаются. Особенно «страдают» межпозвоночные диски.

    Выполнение тяжёлой работы, где требуется приложить максимум физических усилий, тоже может оказаться причиной межпозвоночной грыжи.

    Виды межпозвоночных грыж

    От вида тканей, которые выступают за границы расстояния между позвонками, существует:
    • Пульпозная – пульпозное ядро выпирает в спинномозговой канал или в переднюю боковую область зоны около позвоночника. Ядро проникает наружу через трещинки фиброзного кольца. Ядро может просочиться выше, в ткань тела или позвонка, который находится ниже.

    Так, по-научному, называется поясничная грыжа Шморля.

    • Хрящевая – определённые частицы межпозвонкового хряща, утратившего упругость из-за хронического воспаления. Часто виной всему – вирусная этиология. Как только возникают повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, повреждённый хрящ будет выдавлен наружу. Он сдавливает все ткани вокруг.
    • Костная – появляется у представителей старшего поколения, так как развивается спондилез, кости позвонков разрастаются, формируя остеофиты. Они начинают давить на корешки спинного мозга. Когда остеофиты становятся крупными, им свойственно оказывать негативное влияние на спинной мозг.

    Ещё разновидности межпозвоночных грыж могут различаться локализацией проявлениями клинического характера. Грыжа диска l5 s1 образовывается между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонком. Её характеризуют, как разрыв диска позвоночника под влиянием давления на поясницу или из-за полученных травм.

    Данная поясничная грыжа трактуется так: «L» - «lumbar», означает поясничный отдел, а «S» - «sacrum», значит крестцовый.

    Цифры – это номер позвонка по порядку. Грыжа l5 s1 часто определяется доктором, ведь непосредственно на поясничную зону оказывается самая большая нагрузка. Это – центр тяжести, вес человека, и активность дисков.

    Медианная позвоночная грыжа диска l5 s1 такая же опасная для здоровья человека, как и любой другой вид. Если это – начальная стадия, то лечение пройдёт без сильных болевых ощущений. Но, зачастую, больной не знает о том, что в его спине начинаются патологические изменения, до диагностики недуга, или до появления острых болей. Они, когда человек двигается или совершает физические нагрузки, усиливаются.

    Медиальная грыжа – что это за болезнь? Это – заднебоковое или дорзальное выпячивание. Её считают опасной патологией, так как повреждается спинномозговой канал, который проходит вдоль позвоночника.

    Грыжа диска пятого 4, 5 поясничного позвонка, по статистике, составляет приблизительно 50% от всего количества зафиксированных случаев. Когда несущественные нарушения питания межпозвонковых дисков, повреждена структура тканей, то при сильном давлении произойдёт более быстрое формирование заболевания.

    Грыжу диска сегмента L4 L5 – считают наиболее опасной из всех видов. Из-за неё органы малого таза прекращают нормально функционировать, ограничено движение. Это приводит к паралитическому состоянию. Человек может полностью перестать двигаться, а может – частично.

    Межпозвонковая грыжа крестца является серьёзной и тяжёлой болезнью. Она сопровождается сильными чувствами боли, а человек полностью двигаться не может. На текущий момент эта болезнь позвоночника получила широкое распространение. Люди разных возрастных категорий могут, ею, заболеть.

    Симптомы

    Симптомы заболевания поясничного отдела, которые часто встречаются:
    • В зоне ягодиц, или в пояснице, возникают сильнейшие боли.
    • Сильные боли «рикошетят» болевыми ощущениями в нижней конечности.
    • В ноге чувствуется, как что-то «колет», «щипается». Нога немеет.
    Симптомы также выражаются в:
    • невозможности пошевелить большим пальцем ноги, а вытянуть палец не получается;
    • таком состоянии человека, когда стопа свисает, из-за слабости икроножных мышц;
    • том, что вверху стопы чувствуется боль или онемение.
    Доктора называют ещё и такие признаки:
    • Возникновение чувства боли в пояснице, одновременно с болью в ноге (эти болевые чувства доставляют сильный дискомфорт).
    • Неприятные чувства боли с 1 стороны тела одной ноги, и одной ягодицы (чтобы чувство боли беспокоило и слева, и справа в один момент – это редкость).
    • Дискомфортные ощущения могут появиться в пояснице или ягодице. Далее, боль идёт по седалищному нерву, спускается вниз, по талии. После этого, боль перемещается в бедро, голень и, наконец, в стопу.

    Появление боли обусловлено тем, что поражены нервные окончания позвоночника. Именно их называют «нервные корешки». Ощущение боли появляется тогда, когда повреждённый диск защемил нервное окончание.

    Но угрожает здоровью не только болями. Не все люди знают о том, что только сначала, при сдавливании, возникает чувство боли. Спустя время, происходит атрофирование и отмирание зажатого корешка.


    По итогу возникают необратимые процессы:

    • изменяется тонус мышц.
    • Бедро, стопа и голень ослабевают. Человеку трудно нормально двигаться.
    • Складка ягодицы начинает сглаживаться. По итогу тело теряет симметрию. Человек начинает хромать.
    • Ухудшается чувствительность в конечностях, поясничном отделе, голени. Теряется возможность
    • полноценно передвигаться.

    Признаки вертебрального характера могут появляться из-за повреждений позвоночного столба в определённых местах. А также из-за того, что сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

    Эти проявления, без труда, можно диагностировать при прощупывании или при медосмотре. Когда происходит надавливание, человеку становится больно. По итогу внутренние органы перестают нормально работать. Не исключено, что может начаться паралич.

    У мужчин болезнь поясничного отдела позвоночника проявляется в сложностях, связанных с потенцией.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника у женщин даёт сигнал о своём существовании в виде гинекологических проблем и нарушениях репродуктивной функции.

    Но, отмечают, что симптомы и лечение этого заболевания у мужчин и женщин практически не имеют отличий.

    Симптомы недуга поясничного отдела позвоночника должны наблюдаться системно. Значит, и лечение должно проходить комплексно.

    Видео

    Видео — лечение по Бубновскому при грыже позвоночника

    Диагностика

    Обнаружить формирование поясничной грыжи l4 l5 в начальной стадии заболевания, очень трудно. Это оттого, что её клинические проявления похожи на неосложнённый остеохондроз.

    В случае заболевания позвоночника в пояснице, рентгенография опорно-двигательного аппарата будет иметь второстепенное значение. Это связано с тем, что она не даёт возможности диагностировать образования мягких тканей.

    Диагноз устанавливается преимущественно по результатам МРТ позвоночника. Ещё одним из очень эффективных методов считают КТ.

    Методы лечения

    Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника? Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от того, какая стадия болезни.

    Если это – начальная стадия, тогда доктор рекомендует консервативное лечение, которое будет включать:


    Приём лекарств при данном заболевании должен:

    • избавить от боли, и не дать воспалению развиваться дальше;
    • убрать отёчность нервных окончаний в области сдавливания;
    • восстановить нерв;
    • восстановить ткани межпозвонкового диска.

    Для избавления от боли при лечении применяют нестероидные препараты, о которых речь уже шла. Также используют кортикостероиды. Чтобы снять спазмы применяют миорелаксанты. Используют инъекции внутривенно и внутримышечно, таблетки, мази, гели. Если случай тяжёлый – выполняют внутрипозвоночную блокаду.

    Описанными способами лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции не заканчивается. Ещё эффективно применение массажа, лечебного питания, физиопроцедур и ЛФК.

    Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника без операции? Врачи отвечают: «Да!» Главное — это своевременно обратиться к доктору.

    Лечение грыжи диска l5 s1 эффективно проходит с применением физиотерапевтических методов. Диадинамические токи, электрофорез и магнитотерапия способны снять болевой синдром совместно с повышением нервной проводимости и расслаблением околопозвоночных мышц. Комплексное лечение недуга включает специальные тренажеры и сеансы гирудотерапии.

    Лечебная гимнастика

    Благодаря проведению курса лечебной гимнастики эффективному лечению поддается такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового межпозвоночного диска l5 s1. Под действием физических нагрузок, направленных на работу мышц пресса и позвоночника, мышечная ткань со временем укрепляется и испытывает меньшее напряжение.


    Поясничный отдел принимает на себя максимальный объем нагрузок, приходящийся на область спины. Именно там возникает болевой синдром. Используя ряд упражнений, комплекс которых разработан специально для лечения данного недуга пояснично-крестцового отдела, можно поддерживать безболезненное состояние области поясницы. Для этого не требуются специальные тренажеры и посещение медицинского учреждения. Пациент самостоятельно планирует время для занятий.

    Мануальная терапия

    При лечении поясничной межпозвонковой грыжи специалисты часто назначают расслабляющие методы, создающие эффект релаксации, а также применение силовых способов, при которых позвонки возвращаются на свои физиологические места благодаря ручному вправлению.

    В результате применения таких методов лечения последовательность силовых и расслабляющих методов чередуется или выполняется в определенной последовательности.

    Иглоукалывание

    При появлении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применительно комплексное лечение, включающее в себя сеансы иглоукалывания и лечебной физкультуры в сочетании с массажем.


    Данный лечебный комплекс помогает иногда проводить лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без хирургического вмешательства, но преимущественно не удается стать альтернативным решением при медикаментозном и хирургическом лечении, а в совокупности с ними только дополняет комплексное лечение заболевания.

    Хирургическое вмешательство

    Как вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника благодаря операции? Хирургический путь решения проблемы — это всегда крайняя мера. Специалисты стараются прибегать к такому решению в последнюю очередь. Такой вариант неизбежен только тогда, когда болевой синдром не получается купировать на протяжении длительного периода и нарушается работоспособность других органов.

    Как избавиться от грыжи в поясничном отделе прибегнув к операции? Классический вариант проведения хирургической операции — это полостной надрез, который требует в дальнейшем достаточно длительного восстановительного послеоперационного периода. В настоящее время широко применяют эндоскопические методы, позволяющие больному легче перенести операцию и скорее восстановится. Как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела, прибегнув к тому или иному методу проведения операции принимает решение лечащий врач.

    Народные методы лечения

    Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника может быть назначено только специалистом. Необходимо понимать, что данное заболевание не поддается полному излечению народными средствами. При данном недуге возможно только частичное снятие воспалительного процесса и болевого синдрома. Лечение народными средствами повышает эффективность при сочетании с ним фармакологического лечения.

    Среди народных методов выделяют следующие способы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях:

    • Сок из окопника лекарственного с добавлением меда;
    • Компресс из листьев алоэ или барсучьего жира.

    Чтобы узнать, чем лечить грыжу позвоночника поясничного отдела в домашних условиях, можно получить консультацию у ортопеда. Такая терапия в домашних условиях всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.

    Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

    Осложнения

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может спровоцировать некоторые осложнения:
    • радикулит;
    • ослабление мышц и даже их паралич.


    Болезнь, возникшая в пояснице, может нарушить работу внутренних систем организма. Под угрозой могут оказаться половые органы, мочевой пузырь и кишечник.

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то