Sinus droit, sinus rectus, est situé à la jonction de la falx cérébrale et du tentorium du cervelet et va dans le sens sagittal. Une grosse veine du cerveau y pénètre également, v. cerebri magna, qui recueille le sang de la substance du gros cerveau. Le sinus direct, comme le sinus sagittal supérieur, se jette dans le drainage sinusal.

Sinus occipital, sinus occipitalis, passe à la base de la faucille cérébelleuse, falx cerebelli. Son extrémité supérieure s'écoule dans le drainage des sinus et l'extrémité inférieure du foramen magnum se divise en deux branches qui enveloppent les bords du foramen et se jettent dans les sinus sigmoïdes gauche et droit. Le sinus occipital à travers les veines émissaires est relié aux veines superficielles de la voûte crânienne.

Ainsi, dans drain sinusal le sang veineux entre du sinus sagittal supérieur, direct (et à travers lui et du sinus sagittal inférieur) et des sinus occipitaux. Du sinuum confluens, le sang s'écoule dans les sinus transversaux.

Sinus transversal, sinus transversus, se trouve à la base du tentorium du cervelet. Sur la surface interne des écailles de l'os occipital, il correspond à une rainure large et bien visible du sinus transverse. A droite et à gauche, le sinus transverse se prolonge dans le sinus sigmoïde du côté correspondant.

Sinus sigmoïde, sinus sigmoideus, prend le sang veineux du transverse et va à l'avant du foramen jugulaire, où il passe dans le bulbe supérieur de la veine jugulaire interne, bulbe supérieur v. jugularis internae. Le parcours sinusal correspond à la rainure du même nom sur la surface intérieure de la base mastoïde les os temporaux et occipitaux. À travers les veines émissaires mastoïdiennes, le sinus sigmoïde est également connecté aux veines superficielles de la voûte crânienne.

En double sinus caverneux, sinus caverneux, situé sur les côtés de la sella turcica, le sang coule des petits sinus de la fosse crânienne antérieure et des veines de l'orbite. Les veines oculaires y pénètrent, vv. ophtalmiques, anastomosées avec les veines du visage et avec le plexus veineux ptérygoïdien profond du visage, plexus pterygoideus. Ce dernier est relié au sinus caverneux également par les émissaires. Les sinus droit et gauche sont reliés par des sinus intercaverneux - sinus intercavernosus antérieur et postérieur.

Le sang coule du sinus caverneux à travers les sinus pétreux supérieurs et inférieurs dans le sinus sigmoïde et plus loin dans la veine jugulaire interne.

Connexion des sinus caverneux avec des veines superficielles et profondes et avec une dure-mère du cerveau est d'une grande importance dans la distribution processus inflammatoires et explique le développement de complications aussi graves que la méningite.

À travers le sinus caverneux passe l'artère carotide interne, a. carotis interna, et le nerf abducent, n. abducens (paire VI); à travers sa paroi externe - le nerf oculomoteur, élément oculomoteur (paire III), nerf trochléaire, élément trochlearis (paire IV), ainsi que la branche I du nerf trijumeau - le nerf optique, n. ophtalmique (figure 5.12).

Vers la section arrière noeud de gasser contigu du sinus caverneux nerf trijumeau - ganglion trijumeau. Parfois, le tissu adipeux de la fosse ptérygo-palatine, qui est une continuation du corps graisseux de la joue, s'approche de la partie antérieure du sinus caverneux.

Ainsi, le sang veineux de toutes les parties du cerveau à travers les veines cérébrales pénètre dans l'une ou l'autre sinus solide méninges et plus loin dans la veine jugulaire interne. Avec une augmentation de la pression intracrânienne, le sang de la cavité crânienne peut également être évacué dans le système veineux superficiel par les veines émissaires. Le mouvement inverse du sang n'est possible qu'à la suite d'une thrombose de la veine superficielle associée au développement de l'émissaire pour une raison ou une autre.

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Le cerveau est un organe qui régule toutes les fonctions du corps. Il est inclus dans le système nerveux central. Des scientifiques et des médecins de premier plan de différents pays ont étudié et continuent d'étudier le cerveau.

informations générales

Le cerveau comprend 25 milliards de neurones qui se forment matière grise... Le poids des organes varie selon le sexe. Par exemple, chez les hommes, son poids est d'environ 1375 g, chez les femmes - 1245 g. En moyenne, sa part dans le poids corporel total est de 2%. Dans le même temps, les scientifiques ont découvert que le niveau de développement intellectuel n'est pas associé à la masse cérébrale. La capacité mentale est influencée par le nombre de connexions faites par l'organe. Les cellules cérébrales sont des neurones et des glies. Les premiers génèrent et transmettent des impulsions, les seconds remplissent des fonctions supplémentaires. Il y a des cavités à l'intérieur du cerveau. Ils sont appelés ventricules. Les nerfs crâniens partent de l'organe considéré vers différentes parties du corps humain. Ils sont jumelés. Au total, 12 paires de nerfs quittent le cerveau. Trois membranes recouvrent le cerveau: molles, dures et arachnoïdes. Il y a des espaces entre eux. Ils font circuler le liquide céphalo-rachidien. Il agit comme un milieu hydrostatique externe pour le système nerveux central, et assure également l'excrétion des produits métaboliques. Les membranes du cerveau diffèrent par leur structure et le nombre de vaisseaux qui les traversent. Cependant, ils protègent tous le contenu de la partie supérieure du crâne contre les dommages mécaniques.

Toile d'araignée MO

Arachnoidea encephali est séparé de la membrane dure au moyen d'un réseau capillaire, il ne pénètre pas dans les dépressions et les sillons, comme dans le cas d'un réseau vasculaire. Cependant, la membrane arachnoïdienne est projetée sur eux sous la forme de ponts. En conséquence, un espace sous-arachnoïdien est formé, qui est rempli d'un liquide clair. Dans certaines zones, principalement à la base du cerveau, on observe un développement particulièrement bon des espaces sous-arachnoïdiens. Ils forment des conteneurs profonds et larges - des citernes. Ils contiennent du liquide céphalo-rachidien.

MO vasculaire (mou)

Pia mater encephali recouvre directement la surface du cerveau. Il se présente sous la forme d'une plaque transparente à deux couches qui se répand dans les crevasses et les sillons. Le MO vasculaire contient des chromatophores - cellules pigmentaires. Surtout beaucoup d'entre eux ont été identifiés sur la base du cerveau. En outre, il existe des lymphoïdes, des mastocytes, des fibroblastes, de nombreuses fibres nerveuses et leurs récepteurs. Des parties du MO mou accompagnent les vaisseaux artériels (moyens et grands), atteignant les artérioles. Virchow - Les espaces Robin sont situés entre leurs murs et leur coquille. Ils sont remplis de liquide céphalo-rachidien et communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien. Des fibrilles élastiques et de collagène y sont projetées. Les vaisseaux y sont suspendus, au moyen desquels les conditions sont créées pour leur déplacement pendant la pulsation sans affecter la moelle épinière.

TMO

Il se caractérise par sa résistance et sa densité particulières. Il contient un grand nombre de fibres élastiques et de collagène. Formé une coque dure de dense tissu conjonctif.

Fonctionnalités:

La coque dure tapisse la cavité crânienne de l'intérieur. Avec cela, il agit comme son périoste interne. Dans la zone de la grande ouverture de la partie occipitale, la dure-mère devient solide et forme également les gaines périneurales des nerfs crâniens. En pénétrant dans les trous, la coque se développe avec leurs bords. La connexion avec les os de la voûte est fragile. Le boîtier s'en détache facilement. Cela explique la possibilité d'hématomes épiduraux. Dans la région de la base crânienne, la coquille se développe avec les os. En particulier, une forte fusion est notée aux sites de connexion des éléments entre eux et à la sortie des nerfs crâniens de la cavité. La surface intérieure de la coquille est tapissée d'endothélium. Cela se traduit par sa douceur et sa teinte nacrée. Une fente de la coque est notée dans certaines zones. Ses processus se forment ici. Ils dépassent profondément dans les crevasses qui séparent les parties du cerveau. Des canaux triangulaires sont formés aux sites de ramification des processus, ainsi qu'aux lieux de fixation aux os de la base crânienne interne. Ils sont également recouverts d'endothélium. Ces canaux sont les sinus de la dure-mère.

Faucille

Il est considéré comme le plus gros processus de la coquille. La faucille pénètre dans l'espace longitudinal entre les hémisphères gauche et droit, sans atteindre corps calleux... C'est une fine plaque incurvée en croissant en forme de 2 feuilles. Le sinus sagittal supérieur se trouve dans la base fendue de l'appendice. Le bord opposé de la faucille a un épaississement également avec deux pétales. Le sinus sagittal inférieur se trouve en eux.

Connexion avec les éléments du cervelet

Dans la partie avant, la faucille est fusionnée avec le crête de coq sur l'os ethmoïde. La région postérieure du processus au niveau de la saillie interne occipitale est reliée au tentorium du cervelet. Lui, à son tour, pend au-dessus de la fosse crânienne avec une tente à pignon. Le cervelet s'y trouve. Son contour pénètre dans la fissure transversale du gros cerveau. Ici, il sépare les hémisphères cérébelleux des lobes occipitaux. Des irrégularités sont présentes au bord d'attaque de l'arrosage. Une encoche est formée ici, à laquelle le tronc cérébral est adjacent à l'avant. Les zones latérales du bâti se développent avec les bords de la rainure dans les sections postérieures sur le sinus transversal de l'os occipital et avec les bords supérieurs des pyramides sur la connexion. La connexion s'étend jusqu'aux apophyses postérieures de l'élément en forme de coin dans les parties antérieures de chaque côté. La faucille cérébelleuse est située dans le plan sagittal. Son bord d'attaque est gratuit. Il divise les hémisphères cérébelleux. L'arrière de la faucille est situé le long de la crête occipitale interne. Il court jusqu'au bord du grand trou et le recouvre de deux pieds des deux côtés. Le sinus occipital est présent à la base de la faucille.

Autres éléments

Le diaphragme se démarque dans la selle turque. C'est une plaque horizontale. Il y a un trou en son centre. La plaque est étirée sur la fosse hypophysaire et forme son toit. La glande pituitaire est située sous le diaphragme. Il se connecte à travers le trou avec l'hypothalamus à l'aide d'un entonnoir et d'une jambe. Dans la zone de la dépression du trijumeau près de l'apex de l'os temporal, la dure-mère diverge en 2 feuilles. Ils forment la cavité dans laquelle se trouve le nœud nerveux (trijumeau).

Sinus de la dure-mère

Ce sont des sinus formés à la suite de la division de la dure-mère en deux feuilles. Les sinus du cerveau agissent comme une sorte de vaisseau. Leurs parois sont formées de plaques. Les sinus et les veines du cerveau ont une caractéristique commune. Leur surface interne est tapissée d'endothélium. Pendant ce temps, les sinus du cerveau et des vaisseaux sanguins diffèrent directement par la structure des parois. Dans ce dernier, ils sont élastiques et comportent trois couches. Une fois coupée, la lumière des veines s'effondre. Les parois des sinus, à leur tour, sont tendues. Ils sont formés de tissu conjonctif fibreux dense dans lequel sont présentes des fibres élastiques. Lorsqu'elle est coupée, la lumière des sinus s'ouvre. De plus, des valves sont présentes dans les vaisseaux veineux. Dans la cavité des sinus, il y a plusieurs barres transversales incomplètes et des barres transversales ondulées. Ils sont recouverts d'endothélium et sont transférés d'un mur à l'autre. Dans certains sinus, ces éléments sont très développés. Il n'y a pas d'éléments musculaires dans les parois des sinus. Les sinus de la dure-mère ont une structure qui permet au sang de circuler librement sous l'influence de sa gravité, quelles que soient les fluctuations de la pression intracrânienne.

Types

Il existe les sinus suivants de la dure-mère:

1. Sinus sagittalis supérieur. Le sinus sagittal supérieur longe le bord supérieur de la grande faucille, de la crête de coq à la protubérance occipitale interne.
2. Sinus sagittalis inférieur. Le sinus sagittal inférieur est situé dans l'épaisseur du bord libre de la grande faucille. Il coule dans le sinus droit à l'arrière. La jonction se trouve à l'endroit où le bord inférieur de la grande faucille fusionne avec le bord antérieur du tentorium cérébelleux.
3. Sinus rectus. Le sinus droit est situé dans le clivage de la tente le long de la ligne d'attache d'une grande faucille.
4. Sinus transversus. Le sinus transverse est situé sur le site de l'origine du tentorium du cervelet de la muqueuse du cerveau.
5. Sinus occipitalis. Le sinus occipital se situe à la base de la faucille cérébelleuse.
6. Sinus sigmoïde. Le sinus sigmoïde est situé dans la rainure du même nom sur la surface crânienne interne. Il a la forme de la lettre S.Dans la zone du foramen jugulaire, le sinus passe dans une veine interne.
7. Sinus cavernosus. Le sinus caverneux apparié est situé des deux côtés de la sella turcica.
8. Sinus sphenoparietalis. Le sinus en coin-pariétal est adjacent à la zone libre postérieure de la petite aile
9. Sinus petrosus supérieur. Le sinus pétreux supérieur est situé au bord supérieur de l'os temporal.
10. Sinus petrosus inférieur. Le sinus pétreux est situé entre le clivus de l'occipital et la pyramide des os temporaux.

Sinus sagittalis supérieur

Dans les régions antérieures, le sinus supérieur s'anastomose (se connecte) avec les veines de la cavité nasale. La partie postérieure s'écoule dans le sinus transverse. À gauche et à droite de celui-ci se trouvent des lacunes latérales qui communiquent avec lui. Ce sont de petites cavités situées entre les couches externe et interne de la dure-mère. Leur nombre et leur taille sont très différents. Les lacunes communiquent avec la cavité supérieure du sinus sagittalis. Ils comprennent les vaisseaux de la dure-mère et du cerveau, ainsi que les veines diploïques.

Sinus rectus

Le sinus droit agit comme une sorte de continuation du sinus sagittalis inférieur par derrière. Il relie les parties postérieures des sinus supérieurs et inférieurs. En plus du sinus supérieur, une grosse veine pénètre dans l'extrémité antérieure du sinus droit. À l'arrière, le sinus s'écoule dans la partie médiane du sinus transverse. Cette zone est appelée drainage des sinus.

Sinus transverse

Ce sinus est le plus grand et le plus large. Sur la partie interne des écailles osseuses occiputales, il correspond à un large sillon. Un autre sinus transversus passe dans le sinus sigmoïde. Puis il part à l'embouchure du vaisseau jugulaire interne. Le sinus transversus et le sinus sigmoïde agissent ainsi comme les principaux collecteurs veineux. Dans ce cas, tous les autres sinus tombent dans le premier. Certains sinus veineux y pénètrent directement, d'autres indirectement. A droite et à gauche, le sinus transverse se prolonge dans le sinus sigmoïde du côté correspondant. La zone où les sinus veineux de la sagittale, du rectus et de l'occipital y pénètrent s'appelle le drain.

Sinus caverneux

Son autre nom est le sinus caverneux. Il a reçu ce nom en raison de la présence de nombreuses partitions. Ils donnent au sinus une structure appropriée. Les abducens, oculaire, bloc, ainsi que l'artère carotide (interne) avec le plexus sympathique passent à travers le sinus caverneux. Il y a un message entre le côté droit et gauche du sinus. Il se présente sous la forme du sinus intercaverneux postérieur et antérieur. En conséquence, un anneau vasculaire est formé dans la zone. Le sinus sphenoparietalis s'écoule dans le sinus caverneux (dans ses sections antérieures).

Sinus petrosus inférieur

Il pénètre dans le bulbe supérieur de la veine jugulaire (interne). Les vaisseaux du labyrinthe conviennent également aux sinus petrosus inférieurs. Les sinus pierreux de la dure-mère sont reliés par plusieurs canaux vasculaires. Sur la surface basilaire de l'os occipital, ils forment le plexus du même nom. Il est formé par la fusion des branches veineuses du sinus petrosus inférieur droit et gauche. Les plexus vasculaires vertébraux basilaire et interne sont reliés par le foramen occipital.

aditionellement

Dans certaines régions, les sinus de la membrane forment des anastomoses avec les vaisseaux veineux externes de la tête à l'aide de diplômés - veines émissaires. De plus, les sinus communiquent avec les branches diploïques. Ces veines sont situées dans la substance spongieuse des os de la voûte crânienne et s'écoulent dans les vaisseaux superficiels de la tête. Ainsi, le sang circule à travers les branches vasculaires dans les sinus de la dure-mère. Ensuite, il s'écoule dans les veines jugulaires (internes) gauche et droite. En raison des anastomoses des sinus avec les vaisseaux diploïques, les diplômés et les plexus, le sang peut s'écouler dans les réseaux superficiels du visage.

Navires

L'artère méningée (moyenne) (branche maxillaire) s'approche de la coquille dure par les ouvertures épineuses gauche et droite. Dans la partie temporopariétale de la dure-mère, il se ramifie. La membrane de la fosse antérieure du crâne est alimentée en sang de l'artère antérieure (branches ethmoïdes du système vasculaire oculaire). Dans la dure-mère de la fosse postérieure du crâne, la partie postérieure méningée, les branches de la branche vertébrale et mastoïde de l'artère occipitale se ramifient.

Nerfs

La coquille dure est innervée par diverses branches. En particulier, les branches du nerf vague et du nerf trijumeau lui conviennent. De plus, les fibres sympathiques assurent l'innervation. Ils pénètrent dans la coquille dure dans l'épaisseur de la paroi externe des vaisseaux sanguins. Dans la région de la fosse crânienne antérieure, la dure-mère reçoit des processus du nerf optique. Sa branche - tentoriale - fournit une innervation au tentorium cérébelleux et à la faucille du cerveau. L'alimentation de la fosse crânienne moyenne est réalisée par le processus méningé du maxillaire et d'une partie des nerfs mandibulaires. La plupart des branches longent les vaisseaux de la coquille. Dans le tentorium du cervelet, cependant, la situation est quelque peu différente. Il y a peu de vaisseaux et les branches des nerfs y sont situées indépendamment d'eux.

Les sinus de la dure-mère, sinus durae matris, sont une sorte de vaisseaux veineux dont les parois sont formées par les feuilles de la dure-mère. Les sinus de la dure-mère à vaisseaux veineux sont communs à ce que la surface interne des veines et la surface interne des sinus sont tapissées d'endothélium. La différence entre les veines et les sinus est, premièrement, la structure de leurs parois; la paroi des veines est élastique, se compose de trois couches, leur lumière s'effondre lorsqu'elle est coupée, les parois des sinus sont étroitement étirées, formées par un tissu fibreux solide avec un mélange de fibres élastiques, la lumière des sinus s'ouvre lorsqu'elle est coupée; deuxièmement, les vaisseaux veineux ont des valves, tandis que les sinus ne contiennent pas de valves. Dans la cavité sinusale, il y a un certain nombre de barres fibreuses recouvertes d'endothélium et de septa incomplets, qui sont projetés d'une paroi à l'autre et atteignent un développement significatif dans certains sinus. Les parois des sinus, contrairement aux veines, ne contiennent pas d'éléments musculaires.

Les sinus de la dure-mère comprennent:

1. Sinus sagittal supérieur, sinus sagittalis supérieur. Il a une lumière triangulaire et longe le bord supérieur du croissant cérébral (le processus de la dure-mère) de la crista galli à la protubérante occipitalis interna, où il s'écoule le plus souvent dans le sinus transversal droit, sinus transversus dexter.
2. Le sinus sagittal inférieur, sinus sagittalis inférieur, longe tout le bord inférieur du croissant cérébral. Au bord inférieur de la faucille, le sinus sagittal inférieur se jette dans le sinus droit, sinus droit.
3. Le sinus droit, sinus rectus, est situé le long de la jonction de la faucille cérébrale avec le tentorium du cervelet, tento-rium cerebelli. Il a une forme quadrangulaire et est formé par des feuilles de la dure-mère du cervelet tentorium. Le sinus est dirigé du bord postérieur du sinus sagittal inférieur vers la protubérance occipitale interne, où il se jette dans le sinus transverse.
4. Le sinus transversal, sinus transversus, apparié, se trouve dans la rainure transversale des os du crâne le long du bord postérieur du tentorium du cervelet. De la région de la protubérance occipitale interne, où les deux sinus sont largement communiqués entre eux, ils sont dirigés vers l'extérieur vers la région de l'angle mastoïde de l'os pariétal. Ici, chacun d'eux passe dans le sinus sigmoïde, sinus sigmoideus, qui se trouve dans le sulcus du sinus sigmoïde de l'os temporal et à travers le foramen jugulaire passe dans le bulbe supérieur de la veine jugulaire, bulbe v. jugularis superior.
5. Le sinus occipital, sinus occipitalis, va dans l'épaisseur du bord du croissant cérébelleux, falx cerebelli, le long de la crête occipitale interne de la protubérance occipitale interne au grand foramen occipital. Ici, il se divise sous la forme de sinus marginaux, qui contournent le grand foramen occipital à gauche et à droite, se fondent dans le sinus sigmoïde, moins souvent - directement dans le bulbe supérieur de la veine jugulaire. Le drain des sinus, confluens sinuum, est situé dans la région de la saillie occipitale interne, seulement dans un tiers des cas, ils sont connectés ici sinus suivants: les deux sinus transversus, sinus sagittalis supérieur, sinus rectus
6. Le sinus caverneux, le sinus caverneux, apparié, se trouve sur les surfaces latérales du corps de l'os sphénoïde. Sa lumière a une forme triangulaire irrégulière. Le nom du sinus (caverneux) est dû au grand nombre de septa de tissu conjonctif qui pénètrent dans sa cavité, lui donnant un caractère caverneux. L'artère carotide interne se trouve dans la cavité du sinus caverneux, a. carotis interna, avec le plexus sympathique environnant, et le nerf abducent, n. abducens. Dans la paroi externe supérieure du sinus passe: le nerf oculomoteur, n. oculomo-torius, et bloc, n. trochlearis; dans la paroi latérale - le nerf oculaire, n. ophtalmique (la première branche du nerf trijumeau).
7. Les sinus intercaverneux, sinus intercavernosi, sont situés autour de la selle turque et de la glande pituitaire. Ces sinus relient les deux sinus caverneux ensemble et forment avec eux un anneau veineux fermé.
8. Sinus ptérygopariétal, sinus sphenoparietalis, apparié, situé le long des petites ailes de l'os sphénoïde; se jette dans le sinus caverneux.
9. Le sinus pétreux supérieur, sinus pétrosus supérieur, apparié, se situe dans la rainure pétreuse supérieure de l'os temporal et s'étend du sinus caverneux, atteignant son bord postérieur du sinus sigmoïde.
10. Le sinus pierreux inférieur, sinus petrosus inférieur, apparié, se situe dans la rainure pierreuse inférieure des os occipital et temporal. Le sinus s'étend du bord postérieur du sinus caverneux au bulbe supérieur de la veine jugulaire.
11. Plexus basilaire, plexus hasilaris. se situe dans le clivus des os sphénoïdes et occipitaux. Il a la forme d'un réseau qui relie les deux sinus caverneux et les deux sinus pétreux inférieurs, et en dessous, il se connecte au plexus veineux vertébral interne, plexus venosus vertébralis inter-nus. Les sinus de la dure-mère prennent ce qui suit

On distingue un certain nombre de sinus veineux majeurs (sinus) (Fig. 21).

Le sinus sagittal supérieur (sinus sagittalis supérieur) longe la ligne médiane du crâne, s'étendant progressivement, du foramen aveugle (foramen coecum) à la tubérosité interne de l'os occipital. Peut-être une légère déviation vers la droite, moins souvent vers la gauche de la ligne médiane. Il est plus typique du sinus postérieur. La largeur du sinus est de 1 à 3 cm. Sa forme est compliquée en raison des saillies latérales (lacuna lateralis), dont la profondeur est de 2,5 à 3 cm. Lors de la trépanation du crâne, le chirurgien doit tenir compte de la position du sinus veineux et de ses lacunes. Les veines du cerveau d'Emissaria parietalis, communiquant avec les veines de la voûte crânienne, et d'Emissaria foraminis coeci, anastomosées avec les veines de la cavité nasale, s'écoulent dans le sinus.

Figure: 21. Sinus de la dure-mère:
1- sinus sagittalis supérieur; 2 - sinus sagittalis inférieur; 3 - v. cerebri magna; A - sinus droit; 5 - v. ophthalmica superior; 6 - v. ophtalmique inférieure; 7 - sinus caverneux; 3 - sinus petrosus supérieur et inférieur; 9 - sinus transverse; 10 - confluens sinum; 11 - sinus occipitalis; 12 - sinus sigmoïde; 13 - v. jugularis interna; 14 - v. retromandibularis; 15 - v. facialis; 16 - pi. pterygoideus; 17 - v. facialis; 15 - v. nasalis; 19 - vv. cerebri; 20 - v. temporalis superficialis; 21 - tentorium cerebelli; 22 - falx cerebri; un V. emissaria parietale; b - v. emissaria occipitale; CV. emissaria mastoideum.

Le sinus sagittal inférieur (sinus sagittalis inférieur) est situé le long du bord inférieur libre de la grande faucille des méninges. Aller d'avant en arrière et s'égarer avec grosse veine cerveau (v. magna cerebri Galeni), il forme un sinus veineux direct.

Le sinus droit (sinus rectus) est posé dans la partie princière du tentorium cérébelleux; au niveau de la tubérosité interne de l'os occipital, il se confond avec le sinus sagittal supérieur.

Le sinus occipital (sinus occipitalis) est situé sur la ligne d'attachement à l'os du processus cérébelleux ou de la petite faucille des méninges, suit du foramen magnum à la tubérosité interne de l'os occipital. Fusionnant avec les sinus sagittaux et droits supérieurs, il forme une certaine expansion du lit veineux (confluens sinuum) dans la région occipitale.

Le sinus transversal (sinus transversus) est posé dans la rainure transversale de l'os occipital, conduit le sang du site de fusion veineuse vers la pyramide de l'os temporal, où il passe dans le sinus en forme de S. Sur la peau, la projection des sinus transversaux correspond à la ligne qui va de la tubérosité externe de l'os occipital aux canaux auditifs.

Le sinus en forme de S (sinus sigmoïde) suit la rainure du même nom, située sur la surface interne de l'apophyse mastoïde, jusqu'à l'ouverture jugulaire à la base du crâne. Il conduit le sang du sinus transversal dans la veine jugulaire interne. Sinus à v. emissaria mastoidea anastomose avec la veine occipitale. Sur le côté droit, le sinus en forme de S est généralement plus large et plus profond dans l'os qu'à gauche.

Le sinus caverneux (sinus cavernosus) est un système de sinus veineux qui entoure la selle turque avec la glande pituitaire. Le sinus tire son nom de la présence de cloisons de tissu conjonctif. Le sinus caverneux reçoit les veines orbitales. Cela rend dangereux le développement de processus purulents dans la cavité de l'orbite; les caillots sanguins infectés de la veine orbitaire peuvent pénétrer dans le sinus caverneux. Le sang du sinus caverneux s'écoule à travers les sinus pierreux supérieurs et inférieurs appariés (sinus pertrosus supérieur et inférieur), situés dans les rainures du même nom de la pyramide osseuse temporale, dans les sinus en forme de S.

Dans l'épaisseur de la dure-mère, dans la zone de la voûte crânienne, passent les artères et veines antérieures, moyennes et postérieures du même nom. La plus grande des artères est celle du milieu - a. meningea media. La fracture des os du crâne est souvent accompagnée de dommages au vaisseau avec l'écoulement de sang dans l'espace épidural, ce qui conduit à une compression de la moelle, donnant lieu à un image clinique... Dans ces cas, une ligature de l'artère endommagée est nécessaire.

L'artère moyenne des méninges part de l'artère interne de la mâchoire et pénètre dans la cavité crânienne par le foramen épineux. Dans la cavité crânienne, le vaisseau suit la rainure du même nom sur la surface interne des os temporaux puis pariétaux. Avec un tronc commun court, il s'élève légèrement au-dessus de l'arc zygomatique et est divisé en branches antérieure et postérieure, qui remontent ensuite vers le haut et vers l'arrière. La position des branches de l'artère est déterminée à l'aide du schéma de Cronlein.

Les nerfs qui l'innervent traversent également la dure-mère. Ils appartiennent au système nerveux trijumeau.

Sous la dure-mère, il y a une fente (spatium subdurale) remplie de fibres lâches avec une petite quantité de liquide séreux.

Cet article concerne les sinus veineux et le flux sanguin à travers eux. J'essaierai de reproduire l'explication après laquelle j'ai moi-même commencé à les comprendre un peu, en tant qu'auditeur.

Figure: Reconstruction volumétrique des sinus veineux de la dure-mère.

Le parcours volumétrique de ces canaux veineux est difficile à projeter sur un plan. Abordons les sinus à partir de plusieurs projections. Commençons par la base du crâne des sinus caverneux.

Les principaux affluents du sinus caverneux:

1. veines orbitales,
2. sinus en coin-pariétal,
3. veines moyennes superficielles du cerveau.

1. sinus pétreux supérieur,
2. sinus pétreux inférieur,
3. plexus ptérygoïdien.

Les principaux affluents du sinus caverneux.

Rivières le long desquelles le sang veineux remplit le lac des sinus caverneux.

Veines orbitales supérieures et inférieures

La branche inférieure quitte l'orbite à travers la fissure orbitale inférieure et se jette dans veine profonde du visage, v. faciei profunda.

Le sinus descend le long de la voûte crânienne le long de la suture coronale, passe sous la suture cale-pariétale. En outre, le sinus passe de la voûte crânienne au bord libre des petites ailes de l'os sphénoïde, les suit dans la direction médiale jusqu'à ce qu'il s'écoule dans le sinus caverneux.

Veines moyennes superficielles du cerveau.

Plexus ptérygoïdien

Les veines méningées moyennes sont de telles anastomoses qui transportent le sang veineux de la cavité crânienne vers l'extérieur. Donc vv. meningeae mediae accompagnent l'artère du même nom, se connectent en cours de route avec le sinus sphénoïde-pariétal et, quittant la cavité crânienne par l'ouverture épineuse, s'écoulent dans le plexus ptérygoïdien (veineux).

En plus des connexions avec la cavité crânienne, le sang s'écoule dans le plexus ptérygoïdien de la cavité nasale à travers la veine sphénoïde-palatine, de la fosse temporale aux veines temporales profondes, des muscles masticateurs à travers les veines masticatoires.

Sinus intercaverneux

Pour cette raison, un anneau fermé de cavités veineuses se forme autour de la selle turque.

La sortie de sang des sinus caverneux se produit dans la direction dorsale le long des sinus pierreux supérieurs et inférieurs.

Les sinus pétreux supérieurs prennent naissance dans la partie postérieure du sinus caverneux, passent le long du bord supérieur de la pyramide osseuse temporale et se jettent dans le sinus sigmoïde.

Dans la fosse postérieure, le foramen magnum est entouré d'un anneau veineux, semblable aux anneaux veineux du canal rachidien. Ce plexus non apparié, appelé le principal, se connecte devant les sinus caverneux et sur les côtés avec les sinus pierreux inférieurs. En plus des connexions décrites, le plexus principal communique également avec les plexus veineux du canal rachidien et à travers le sinus occipital avec le sinus transverse.

Ceci conclut la première partie sur les sinus.

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