Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение. Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс, возникающий в месте крепления сухожилия к кости. Патологическое состояние начинается с воспаления оболочки сухожилия, затем по соединительной ткани переходит на мышцы. Болезнь затрагивает наиболее подвижные области тела: стопы, колено, локоть, запястья, тазобедренный сустав. Осложнение, вызванное тендинитом, называется миотендиноз тазобедренных мышц. Патология возникает в пожилом возрасте или при регулярных физических нагрузках. Признаком воспаления является ограниченная подвижность и слабость ягодичной мышцы.

Причины возникновения тендинита тазовых мышц

После 40 лет в сухожилиях начинаются дистрофические процессы, приводящие у тендинозу мышц тазового пояса. Патология проявляется болями, усиливающимися при движении. Кроме пожилого возраста провоцирующим фактором являются повышенные физические нагрузки, характерные для спортсменов и некоторых профессий. Под действием высокой нагрузки сухожилия получают микротравмы. Короткий период покоя не дает времени для восстановления. Поражения накапливаются, вызывая некроз, перерождение тканей, воспаление. В коллагеновых волокнах накапливаются соли, препятствуя нормальному растяжению.

Различают две формы тендинита:

Первичный тендинит – самостоятельное заболевание, вызванное механическими травмами волокон. Патология редко становится причиной воспаления ягодичной и других мышц бедра у обычных людей. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.
Вторичный тендинит – причиной развития недуга являются инфекционные, аутоиммунные и иммунные заболевания.

Ягодичные мышцы задействованы во всех сложных движениях: танцы, бег, прыжки. Они отвечают за приведение, сгибание и ротацию тазобедренного сустава.

Тендиноз сухожилий ягодичной мышцы бедра происходит по следующим причинам:

инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы;
дегенеративные процессы в суставах;
эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
ревматические поражения тканей: артриты, остеоартроз, системная волчанка;
врожденная патология сустава;
общее снижение иммунитета после приема антибиотиков, химиотерапии, частых респираторных заболеваний;
возрастные изменения дегенеративного характера в тканях мышц и сухожилий.

Этапы развития и характерные симптомы

Клинические проявления патологии зависят от формы заболевания. Симптомами тендинита грушевидной мышцы являются:

затруднение при ротационных движениях;
изменение походки, хромота;
хруст (щелчок) при движении бедер;
болевые ощущения при активных движениях;
отечность;
местная тугоподвижность сустава;
больному сложно менять горизонтальное положение.

Поражение различных тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендиноз сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, прикрепленных к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. При поражении сухожилия приводящей мышцы затруднено отведение бедра в строну, вращение. Патология подвздошно-поясничной мышцы провоцирует боль при ходьбе и опоре на поврежденную конечность.

Развитие тендинита тазовых мышц происходит в три этапа:

Первая стадия характеризуется возникновением болевых ощущений в паху, ягодицах и бедрах только после спортивных тренировок или другой физической нагрузки. После отдыха пропадает.
На втором этапе дискомфорт возникает вовремя тренировок. Разминка проходит без негативных симптомов, а переход к нагрузке сопровождается болью.
Третья стадия связана с общим ухудшением качества жизни. Сильная боль сопровождает человека постоянно, даже во время ночного сна. Избавиться от нее можно только после приема медикаментов.

Если патология связана с кальцинированием сухожилий, боль ярко выражена, бедро принимает вынужденное положение. Кальцинирующий тендинит хорошо заметен на рентгеновских снимках.

Постановка диагноза

Для установления диагноза врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез. Чтобы определить локализацию воспаления, проводится оценка болезненности и степени подвижности мышц и сухожилий. Более точную информацию дает инструментальное исследование, позволяющее выяснить степень развития воспалительного процесса. Применяются методы диагностики:

рентгенография;
МРТ и КТ (при сомнении в диагнозе).

Также пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Терапия при лечении тендинита ягодичных мышц выбирается на основании причин, вызвавших воспаление. На ранних стадиях показано прикладывание холодных компрессов, покой, наложение поддерживающей повязки. При ходьбе рекомендуется опора на трость или костыль.

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Диклофенак». Сильные боли купируются инъекциями кортикостероидов. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначаются короткие курсы. В случае инфекционного поражения выписываются антибиотики.

Операция

Хирургическая операция проводится в случае полного отрыва сухожилия от кости. Также показанием к оперативному вмешательству служат необратимые изменения в соединительных тканях. Пораженный участок иссекается, проводится пластическая реконструкция.

Физиотерапия

Курс физиотерапии помогает восстановить нормальное кровообращение тканей. Процедуры предотвращают переход патологии в хроническую стадию:

электрофорез с лидазой;
ультразвук;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия при кальцинирующем тендините.

Бальнеологические процедуры (минеральные ванны, грязевые обертывания) рекомендуются на заключительном этапе восстановления.

ЛФК

Упражнения на растяжку ягодичных мышц

К лечебной физкультуре приступают после снятия болевого синдрома. Реабилитолог показывает комплекс упражнений на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия можно в качестве нагрузки использовать эластичную ленту.

Массаж

Ускорить заживление микротравм и улучшить местное кровообращение помогает курс массажа. Механическое воздействие снимает напряжение мышц, расслабляет сухожилия ягодиц. Массаж проводится при консервативном лечении и после операции.

Народные средства

Дополнительно к назначенной терапии можно воспользоваться народными рецептами. Для снятия воспаления рекомендуются компрессы из капустного листа, тертого сырого картофеля, яблочного уксуса. Народная медицина предлагает прием отвара плодов черемухи и спиртовой настойки перепонок грецкого ореха. Уменьшить воспаление помогает куркумин.

Нетрадиционные средства должны быть одобрены лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Основная рекомендация по профилактике тендиноза – не перегружать сухожилия и мышцы ягодиц. Физические нагрузки должны нормироваться, чередоваться с периодами полноценного отдыха. Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

При своевременном обращении в больницу прогноз лечения тендинита благоприятный, вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Начало терапии при первых симптомах воспаления сухожилий быстро устраняет проблему, предотвращает рецидивы.

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь - тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава - это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС - профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

артроза или артрита;
инфекционного или системного воспалительного процесса;
врожденных дисплазий ТБС;
нарушения кальциевого обмена;
возрастного старения периартикулярных тканей;
недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

Постепенное развитие болевых признаков.
Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область - самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги - такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах - симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование - МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя - без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий - оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
- проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 - 5 дней;
- энергетический уровень ударных волн - средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко - при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни - строго под коленом или немного впереди)
Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
- «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
- шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

Также есть еще вариант:

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Тендинит – воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Сначала едва заметная боль появляется по вечерам или после чрезмерной нагрузки. Потом боль усиливается и возникает даже в покое на фоне полного благополучия. При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений при тендините тазобедренного сустава

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы

Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.

Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.

Зафиксировать положение.

Сменить положение ног и повторить упражнение.

Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни – строго под коленом или немного впереди).

Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.

Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.

Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.

Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы: «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола; шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы

Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.

Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.

Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.

Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.

Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.

Также есть еще вариант:

Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.

Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы

Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.

Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.

Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.

Сменить положение ног и повторить упражнение.

Упражнения лечебной физкультуры при тендините коленного сустава

Упражнения просты. Их обязательно выполнять, чтобы сустав не потерял подвижность.

Удерживать описанные позы, считая до пяти. Очень постепенно увеличивать время и довести счет до пятидесяти. То же самое касается повторов.

Растяжка мышц задней поверхности ног. Сидя на стуле, ноги вытянуть перед собой, носочки максимально напрячь и потянуть на себя.

Растяжка передней поверхности ног. Стоя у опоры, согнуть ногу в колене. Удерживать стопу рукой сзади.

Лежа на полу, повернуться на бок . Ногу, которая сверху, медленно поднять на высоту плеча. Также медленно опустить. Перевернуться на другой бок и повторить для другой ноги.

Лежа на спине, одну ногу согнуть в колене. Стопа – на полу. Другую ногу плавно поднимать на высоту согнутого колена. Затем – другой ногой.

Сидя на полу, упираясь руками позади себя , согнуть ногу в коленях и зажать между ними небольшой мяч. Сжимать его коленями.

Сидя на полу, захватить стопы руками. Наклониться вперед и коснуться головой колен. Стараться не сгибать ноги.

Выполнять у опоры. Стоять на одной ноге, а другой, выпрямленной, чертить круги перед собой. Затем чертить их сбоку. Повторить другой ногой.

Делать стоя. На ноги в области голеностопных суставов надеть широкую резинку длиной один метр со сшитыми концами. Поднимать ноги поочередно вперед и назад, преодолевая сопротивление.

В статье использованы материалы из открытых источников: stilkorvet.ru, zaspiny.ru

Источник: health info

Тендиноз тазобедренного сустава (тендинит) – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в области сухожилий. Это сопровождается деформацией суставных структур, поражением околосуставных тканей. Болезнь чаще развивается у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов. Причины, а также симптоматика и терапия будут рассмотрены далее.

Причины и симптомы тендинита тазобедренного сустава

Так называется воспаление сухожилий тазобедренного сустава. Оно возникает при чрезмерных нагрузках на тазобедренную область. Воспалительный процесс развивается в результате микроразрывов и трещин, которые появляются в мышечной и соединительной ткани, а также в сухожилиях. За время отдыха такие повреждения, как правило, должны восстанавливаться. Но если нагрузки чрезмерные, а продолжительность отдыха недостаточная для реабилитации, то это приводит к развитию воспаления связок, сухожилий тазобедренного сустава, а также мышц, прикрепленных к нему.

Конкретными причинами рассматриваемой патологии являются следующие моменты:

Возраст больше сорока лет. Это связано с возрастными особенностями сухожилий и связок. Они становятся менее эластичными, чаще травмируются.
Артриты и артрозы.
Нарушения кальциевого обмена.
Интенсивные физические нагрузки. Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а также люди, чьи профессии связаны с тяжелым трудом.
Постоянные однообразные нагрузки на нижние конечности, в том числе, на область тазобедренного сустава.
Инфекционные процессы.
Ослабление иммунной защиты организма. При этом ткани связок, сухожилий и мышц становятся более уязвимыми, не в состоянии полностью быстро восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
Частые травмы нижних конечностей.
Нарушение осанки.
Ношение обуви на высоких каблуках.
Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Локализация тендинита суставной области бедра может быть различной, в зависимости от того, какие связки воспалились. В частности, воспалительный процесс может распространяться на сухожильные ткани подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия мышцы, приводящей или отводящей бедро.

Признаки заболевания

Диагностировать тендинит можно по следующим симптомам:

Болевой синдром в травмированной области. В начале развития патологии боли провоцируются длительными и интенсивными нагрузками, на фоне отдыха постепенно проходят. Через некоторое время уже незначительные по интенсивности нагрузки вызывают выраженный и упорный болевой синдром.
Пальпация сухожилий мышц тазобедренной боли болезненна.
Кожные покровы в очаге воспалительного процесса уплотнены, наблюдается покраснение кожи и повышение местной температуры.
При совершении движений слышен хруст в пораженном тазобедренном суставе.
Если воспалению подверглись отводящие мышцы, то болезненность локализуется снаружи бедра.
В случае вовлечения в воспаление сухожилий подвздошно-поясничной мышцы болевой синдром распространяется на внутреннюю часть бедра, а также на паховую область и нижнюю часть передней брюшной стенки. При этом болезненность возникает в момент опоры на конечность, в частности, при ходьбе.
Если воспаление затронуло сухожилие длинной приводящей мышцы, то болевой синдром возникает при попытке отведения конечности. Подвижность в тазобедренном суставе уменьшается.

В диагностике используют результаты нагрузочных проб, которые показывают, какие движения в тазобедренном суставе вызывают боль у пациента. До их проведения травматолог тщательно пальпирует мышцы и сухожилия в суставной области. Далее специалист определяет, насколько ограничены движения в суставе. Более тщательно изучить степень поражения помогут УЗИ и рентгеновское обследование.

Лечение: консервативное или оперативное?

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами. Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии. Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно. Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли! Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз. Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Длительность терапии может варьировать от четырех до шести недель. Лечение хронических форм проводится курсами с определенной доктором периодичностью.

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

Выполняться гимнастические упражнения могут только при отсутствии сильных болей. На начальных этапах занятий лечебной физкультурой нагрузки на бедро должны минимальны. При возникновении болей на фоне гимнастики пациенту рекомендуется сделать перерыв, желательно соблюдение постельного режима. После выполнения комплекса упражнений необходимы расслабление и отдых, можно прикладывать лед к очагу поражения при появлении дискомфорта в области сустава.

При тендините отводящей мышцы

Одной рукой опереться на предплечье, а вторую поместить на область бедра. Поднять нижнюю конечность, которая расположена сверху, на некоторое время зафиксировать ее в приподнятом положении, затем опустить. На первых этапах можно помогать себе рукой. Когда выполнение упражнения будет даваться легко, можно добавить эластичный шнур для создания сопротивления подъему ноги.

При тендините подвздошно-поясничной мышцы

Правую нижнюю конечность согнуть в колене, ступню левой конечности поставить на пол таким образом, чтобы она размещалась под коленным суставом или немного впереди. Спина должна быть полностью выпрямленной, таз отведен назад, бедра вперед. Руки положить на бедра или на левую коленную область. Некоторое время находиться в таком положении, затем то же самое проделать с другой ногой.

При тендинозе приводящей мышцы

Принять горизонтальное положение, лежа на боку, облокотиться на плечевую область (см. фотографию). Конечность, находящаяся сверху, должна быть согнута в колене. Ее ступня находится на полу, выше коленной области конечности, находящейся снизу. Носок ноги, расположенной снизу, потянуть на себя, конечность медленно поднять, затем опустить, но не полностью. Выполнять такие движения до появления в мышцах ноги чувства жара и утомления. После кратковременного отдыха и расслабления следует повернуться на противоположный бок и все действия повторить с противоположной конечностью. Чтобы этот гимнастический элемент стал сложнее, можно на ноге, расположенной снизу, зафиксировать эластичную ленту.

Есть и такой вариант упражнения. В горизонтальном положении тела поместить мяч между икрами. При этом ноги должны быть максимально выпрямлены. Поднять и опустить конечности, удерживая мяч. При этом ноги не должны касаться пола. Упражнение делать до появления утомления.

При тендинозе четырехглавой мышцы

Встать на колени, опуститься на пятку левой конечности. Поднять икру правой конечности, ступню захватить руками. Совершать тянущее движение до тех пор, пока в растягиваемой мышце не будет ощущаться напряжение. В таком положении необходимо оставаться какое-то время, избегая появление дискомфорта или боли в ногах. Далее конечность опустить. После расслабления аналогичные движения необходимо проделать с противоположной конечностью.

Оперативное лечение

Если нет результата при консервативном лечении, сохраняются боли, ограничение движений, выполняют операцию. Она предусматривает сухожильную пластику аутотрансплантатами. Эта операцию сложная и восстановительный период продолжается долго.

В послеоперационном периоде необходимо избегать нагрузок на прооперированную конечность. Перед нагрузками делают разминку, а после них – растяжку. Повышение нагрузок на суставы должно быть постепенным. Необходимо исключить резкие рывковые движения.

Тендиноз тазобедренного сустава хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту и правильной терапии. Осложнений удастся избежать, если в точность соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок.

Тендиноз или тендинит – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них. В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию.

При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит. Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.

Причины

Тендинит - патология дегенеративно-воспалительной природы, при которой воспаление затрагивает ткани сухожилий. Зачастую сначала развивается реактивный тендовагинит, тендосигновит или тендобурсит. У взрослых тендинопатия развивается под влиянием таких негативных факторов:

травмы, ушибы конечностей и суставов;
попадание в организм агрессивного инфекционного патогена;
аллергическая реакция;
чрезмерные физические нагрузки;
снижение защитных функций организма.

Болезнь может быть спровоцирована плоскостопием.

Крепитирующий тендовагинит (тендинит) представляет собой довольно неприятное состояние, при котором происходит поражение синовиальных влагалищ мышц. Недуг развивается при длительной монотонной работе руками, ходьбе или беге.

Заподозрить его можно на основании болезненности, припухлости и крепитации в каком-то участке тела. Лечится это состояние с применением медикаментозных средств, лекарственных растений, физиотерапевтических процедур.

Причины и факторы риска

Разновидности заболевания и симптомы

Различают тендиниты следующих сухожилий:

длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Тендинит ахиллова сухожилия

Патология вызвана слишком большой нагрузкой на сустав.

Благодаря этому сухожилию, пяточная кость и ткани икроножной мышцы крепятся между собой. Поражается соответствующая структура зачастую вследствие чрезмерных физических нагрузок, при растяжениях, что характерно для людей, занимающихся травмоопасными видами спорта.

Сначала признаки нарушения невыраженные, но если своевременно не начать лечить тендинит, симптомы ухудшаются, локально повышается температура. Другие признаки:

нарушение подвижности лодыжки;
образование отека;
боль, при которой затрагивается лодыжка и пятка.

Симптомы заболевания

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

Постепенное развитие болевых признаков.
Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Клиническая картина заболевания существенно меняется в зависимости от локализации пораженного сухожилия. Однако существую общие симптомы тендинита, указывающие на воспаление связок. К ним относятся:

Боль в проекции пораженного сухожилия. Имеет тупой характер, локализуется вокруг волокна.
Отек окружающих тканей – достоверный признак воспаления.
Повышение местной температуры кожных покровов.
Ощущение хруста, трения во время движений.
Снижение подвижности в прилежащем суставе.

Формирование подкожных плотных узелков – признак поздней стадии заболевания, называемого кальцифицирующий тендинит.

Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Симптомы тендинита следующие:

Постепенное развитие тендинита;
Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги - такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах - симптом воспаления сухожилия подвздошно - поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава. Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц. Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления.

К ним относят:

Боль.
Отечность мягких тканей.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение функции мышцы.
Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Методы диагностики

Чтобы лечить тендинит успешно, сначала нужно узнать точный диагноз. Для этого больному необходимо посетить травматолога, который проведет первичный осмотр и определит разновидность патологии. Далее больного направляют на инструментальные методы диагностирования:

рентгенографию;
МРТ или КТ.

А также проводится дифференциальная диагностика, потому что тендинит по симптоматике похож на такие недуги:

бурсит;
инфекционный тендосиновит;
подошвенный фасцит.

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий. Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита.

Наиболее часто используют:

Магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографию.
УЗИ суставов.
Врач рассматривает снимок.
Врач рассматривает снимок.

Предположить тендиноз можно при клиническом обследовании, но окончательный диагноз позволяет установить дополнительное исследование. Оценка состояния сухожилия производится на основании инструментальных средств визуализации.

Последняя процедура имеет наибольшую информативность в отношении выявления патологии мягких тканей, поэтому и дегенеративные процессы в сухожилиях будут хорошо видны. Параллельно следует исключать суставную патологию, которая может сочетаться с тендиноза.

Хирургическое лечение

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование - МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Лекарства

Лекарственные препараты группы НПВС быстро устраняют боль и воспаление.

Для снятия воспаления и устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В острый период назначаются уколы, когда состояние нормализуется, можно перейти на таблетки. Лучшие лекарства группы НПВС:

«Индометацин»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен».

Для лечения инфекционного тендинита применяются антибиотики. А также рекомендуются инъекции глюкокортикоидов:

«Гидрокортизона»;
«Кеналога».

Убрать воспаление, отечность и уменьшить болезненность помогут препараты местного назначения. Это мази и гели:

«Диклофенак»;
«Фастум гель»;
«Вольтарен»;
«Дип-Релиф».

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

Медикаментозное лечение.
Физиопроцедуры.
Массаж.
Лечебную гимнастику.
Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента. Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы.

Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.

Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма.

Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения.

Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:

Анальгетики.
Противовоспалительные.
Гормоны.
Улучшающие кровообращение.
Хондропротекторы.
Консервативное лечение

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя - без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий - оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.

Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:

проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 - 5 дней;
энергетический уровень ударных волн - средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).

Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения. Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике,хирургическое лечение.

Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.
При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.
Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.
После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Лечебная гимнастикаУпражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава
Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Признаки тендинита большой ягодичной мышцы:

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни - строго под коленом или немного впереди)
Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.

Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:

«ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.

Также есть еще вариант:

Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
Сменить положение ног и повторить упражнение.

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы.

Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

Причины развития тендинита
- Клинические проявления заболевания
- Диагностирование заболевания
Лечение тендинита
- ЛФК при тендините плеча
- Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

Методы терапии

Как лечить тендинит? Ответ на вопрос зачастую не могут дать даже опытные врачи-травматологи. Заболевание требует комплексного подхода, устранения причины воспаления, а также купирования симптомов недуга.

К методам лечения относятся:

Медикаментозная терапия.
Физиолечение и массаж.
Лечебная физкультура.
Хирургическое вмешательство.
Терапия народными средствами.

Выбор комплекса мероприятий стоит за лечащим врачом, менять способ лечения, кратность и дозировку препаратов не рекомендуется.

Народная медицина

В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий.Их рецепты:

Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.

Однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Тендинит тазобедренного сустава сложно поддается лечению, и даже комплексная терапия требует гораздо больше времени, по сравнению с поражением в коленном, локтевом или плечевом суставе.

Осложнения

Разрыв сухожилия опасно кровоизлиянием.

Если проблему не вылечить своевременно, развиваются такие негативные последствия:

сильные боли при пальпации воспаленного сухожилия;
болезненность при натяжении мышц;
дискомфорт во время ходьбы;
образование сухожильного узелка;
разрыв сухожилий.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Существуют первичные и вторичные причины возникновения данного заболевания. К непосредственным причинам, которые приводят к развитию первичной формы синдрома, относятся растяжения, травмы в области поясницы и ягодиц, мышечное перенапряжение, длительное пребывание в одном положении, переохлаждение, неправильно введенная инъекция медикамента и некоторые другие факторы.

Существует также вторичный синдром, причинами развития которого являются различные болезни органов малого таза и крестцового отдела, непосредственно не связанные с остеохондрозом.

Причины развития синдрома также можно разделить на вертеброгенные (вызванные вертеброгенной патологией) и невертеброгенные. Травмы и опухолевые образования на позвоночнике и спинномозговых корешках, поясничный стеноз, защемление L1 — S1 корешков – это вертеброгенные причины. К невертеброгенным причинам следует отнести миофасциальный болевой синдром, а также боли, которые вызываются различными заболеваниями внутренних органов.

Проявления заболевания

При таком заболевании как синдром грушевидной мышцы симптомы разделяются на три группы:

локальные симптомы;
признаки сдавливания седалищного нерва;
признаки компрессии артерий и сосудов.

Локальные признаки синдрома могут проявляться такими явлениями:

боль в ягодице тянущего или ноющего характера. Боль может отдавать в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы, при этом усиливаясь во время ходьбы, при длительном пребывании в положении стоя или в полуприсяде;
боль уменьшается при пребывании в положении лежа;
в расслабленном состоянии большой ягодичной мышцы можно прощупать напряженную грушевидную мышцу;
при постукивании по грушевидной мышце отдается боль на заднюю поверхность ноги;
при проведении пальцем от седалищного бугра вверх ощущается болезненность седалищной ости;
напряжение грушевидной мышцы часто сочетается с напряжением иных мышц тазового дна.

Об ущемлении седалищного нерва и компрессии сосудов в подгрушевидном пространстве говорят:

боли тупого характера, сопровождающиеся чувством одеревенения, жжения или зябкости;
боли проявляются после перенесения стрессовых ситуаций, перемены погоды;
уменьшение ахиллова рефлекса;
при вовлечении только волокон, которые формируют большеберцовый нерв, болевые ощущения локализуются в мышцах голени в задней части.

Признаки компрессии сосудов седалищного нерва и сдавливания ягодичной артерии:

бледность кожи на ноге;
резко возникающий спазм сосудов ноги, в результате которого возникает хромота. При спазме для того, чтобы продолжить ходьбу больному нужно отдохнуть, сменить положение ног (сесть или лечь) и только после этого он сможет идти дальше. Как правило, приступы периодически повторяются.

Как проводится обследование пациента

Основным тестом, который позволяет точно диагностировать синдром грушевидной мышцы, принято считать новокаиновую инъекцию в грушевидную мышцу. Производится оценка положительных сдвигов, возникающих под воздействием обезболивающего препарата.

Также для диагностирования этого синдрома медики проводят следующие мануальные тесты:

пальпация верхней внутренней части большого вертела бедра (ощупывание места прикрепления напряженной грушевидной мышцы);
пальпация крестцово-подвздошного сочленения;
тестирование крестцово-остистой связки;
постукивание по больной стороне ягодицы.

Для исключения других причин заболевания при необходимости врач может рекомендовать проведение компьютерной и магниторезонансной томографии, различных видов рентгенографического исследования.

Лечение синдрома

При таком заболевании как синдром грушевидной мышцы, лечение аналогично алгоритму лечения болевых ощущений, связанных с ущемлением нервных окончаний в пояснично-крестцовой части позвоночника (ветотонизирующие, противовоспалительные и обезболивающие препараты). Не следует считать, что этот болевой синдром является местным проявлением боли. Лечение должно быть направлено не только на устранение неприятных ощущений, оно должно исключать непосредственно ту причину, которая способствует развитию заболевания.

Как лечить синдром грушевидной мышцы подсказать пациенту сможет только врач. Помимо медикаментозной терапии, направленной на снятие мышечного спазма и обезболивание необходимо использование разнообразных рефлекторных методов. Специалист подберет вам комплекс процедур, в которые могут войти иглоукалывание, фармацевтическая или лазерная акупунктура, вакуумная терапия, лечебная гимнастика и т.п.

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих патологий. Тогда подобрав комплексную терапию, можно ожидать благоприятного исхода заболевания. Если своевременно начать лечение и направить его непосредственно на устранение причины недуга, состояние улучшить уже через несколько дней от начала лечения.

Гимнастические упражнения

Если возникает синдром грушевидной мышцы, упражнения необходимо проводить, чтобы расслабить грушевидную мышцу и активизировать ее антагонистов. Проводить упражнения необходимо в том порядке, в котором они указаны.

Лягте на спину, ноги согните наполовину, обопритесь подошвами о кушетку. Плавно соединяйте и разводите колени. Соедините полусогнутые ноги и энергично толкайте коленки одно другим на протяжении нескольких секунд.
В положении сидя расставьте широко ступни, колени соедините, одну руку вытяните и ладонью обопритесь о кушетку, начинайте вставать с кушетки. Когда ладонь опорной руки начнет отрываться от кушетки, подайте вторую руку помощнику, чтобы он помог выпрямить вам тело. Соединенные колени нужно разъединить.
Когда состояние улучшится, периодически в течение нескольких минут сидите, положив ногу на ногу.

Вертеброгенная цервикалгия
Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?
Проявления и терапия люмбализации S1 позвонка
Симптомы и лечение вертеброгенной брахиалгии
Симптомы и лечение артрита плечевого сустава

Артроз и периартроз
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
Почему периодически становится очень тяжелой голова?
Почему не проходит заложенность ушей?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
локтевой сустав (локоть теннисиста);
суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основные причины и симптомы

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

становятся необратимыми;
провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

отводящей;
подвздошно-поясничной;
приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

Способы избавления от патологии

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Бутадион;
Напроксен;
Бруфен;
Индометацин.

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на гране мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью, что способствует их:

стимуляции;
заживлению;
восстановлению.

Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.

Боль проходит, движения восстанавливаются в полной мере, сопротивляемость сухожилий к физическим нагрузкам повышается. Кроме этого, после физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.

Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.

Разрыв связок: причины, признаки и методы лечения этой травмы

Разрыв связок — одна из самых частых травм в спорте и в жизни. Это может быть повреждение одних связок, но может и сопровождать более тяжелые повреждения, например, вывихи или переломы. Связка – плотный соединительнотканный тяж, который скрепляет между собой кости, суставы и даже внутренние органы. Она имеет нервные окончания, и любое повреждение сопровождается выраженной болью. Статья подробно расскажет о повреждениях связок опорно-двигательного аппарата.

Работа в огороде, поднятие сумки, бег за уходящей маршруткой – обыденные на первый взгляд занятия часто заканчиваются разрывом связок и обращением за медицинской помощью. Повреждение бывает частичное и полное. В первом случае страдают отдельные волокна, сама же связка относительно невредима. Частичный разрыв чаще диагностируют как растяжение. Во втором – связка рвется на две части и резко нарушается функция сустава.

Разрывы связок появляются по нескольким причинам:

травма – удар, резкие движения на тренировке;
дегенеративные изменения связочного аппарата – малоподвижный образ жизни, старческий возраст вызывают ослабление и разрыв связок при небольшом будничном деле (резкий взмах рукой, приседание).

Самые частые повреждения связок регистрируются в коленном и голеностопном суставах.

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена подвергаются разрыву при чрезмерном повороте голени кнаружи или кнутри, вращении бедра кнутри и переразгибания колена. Они надрываются в одном или нескольких местах, разрываются, либо отрываются от кости. Коллатеральные и крестообразные связки (особенно передняя) могут повреждаться изолированно, но чаще болезнь носит сочетанный характер. При сочетанном ранении разрыв сопровождается отрывом мениска, повреждением сухожилий, околосуставной сумки.

Признаки

Обнаружить симптомы разрыва связок коленного сустава сразу после ранения невозможно, поскольку в этот период накапливается жидкость и кровь в суставной сумке. У человека возникает резкая боль в колене, отекает и синеет кожа. Чтобы ускорить диагностику разрыва связок, проводят лечебные мероприятия – откачивают скопление жидкости и обезболивают сустав 2% раствором новокаина. После стихания острых явлений можно определить задет ли связочный аппарат. У человека появляется «синдром выдвижного ящика» — ногу сгибают в колене, стопа зафиксирована на ровной твердой поверхности.

Врач двумя руками захватывает голень и пытается выдвинуть ее вперед и сместить назад. Повреждение передней крестообразной связки – голень выдвигается кпереди, задней соответственно кзади. Исследование сравнивают со второй ногой, поскольку повышенная подвижность суставов встречается у спортсменов (при ослаблении связочного аппарата) и у людей с нарушениями со стороны соединительной ткани. При патологии передней крестообразной связки голень можно двигать вправо-влево, переразгибать ногу в колене.

Диагностика

Повреждение выявляется на обычной рентгенографии колена. В некоторых случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование.

Лечение

Как лечить разрывы связок — врач определит по тяжести повреждения: консервативно или оперативно.

При консервативном лечении накладывается гипс от ягодичной складки до голеностопа – обеспечивается полная неподвижность в поврежденном суставе. В этом случае разрыв связок коленного сустава заживает 8-10 недель. Человеку разрешено ходить с костылями. После снятия гипса проводят активную физиотерапию: ванны, массажи, магнитотерпия и парафиновые аппликации, грязелечение. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-4 месяца после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят на свежем разрыве связок или при застарелом разрыве. При свежем повреждении вскрывают сустав и зашивают связку капроновой, лавсановой нитью. Затем накладывают гипс на 6-7 недель.

Для застарелого повреждения используют различные тканевые трансплантаты – восстанавливают целостность остатками связочного аппарата и мениском; используют сухожилия и фасции из других суставов (чаще сухожилие малоберцовой мышцы). Полностью наступать на ногу разрешается только через 3 месяца.

Разрыв связок в голеностопном суставе

Как выявить?

Возникает, если нога подворачивается кнутри или кнаружи. Часто разрыв связок стопы получают любительницы высоких каблуков и большой платформы. Симптомы травмы напрямую зависят от тяжести травмы. Небольшое травмирование таранно-малоберцовой связки сопровождается небольшой болезненностью в лодыжке, которая усиливается при повороте стопы вправо-влево. При тяжелом разрыве человек ощущает резкую боль в голеностопе. Если больной предпринимает попытки подвигать стопой, боль становится невыносимой.

Иногда во время разрыва связок слышится хруст и треск. Появляется припухлость мягких тканей, кожа синюшная, плотная и горячая на ощупь, формируется кровоподтек. Человек хромает, не может полностью наступить на ногу, невозможно повернуть стопу вправо-влево.

На рентгене отсутствует повреждение костей, поэтому ставят диагноз разрыв связок стопы.

Лечение

Небольшие повреждения легко вылечить наложением тугой повязки эластичным бинтом либо гипсовой шинкой. Человек бинтует ногу две недели, затем проводят физиотерапию – электрофорез с хлоридом кальция или бишофитом, грязевые аппликации.

При тяжелом ранении накладывают гипсовый сапожок на 6-8 недель. Затем также осуществляют физиолечение, массаж и контрастные ванночки для стимуляции кровообращения и возвращения подвижности сустава.

Разрыв связок плечевого сустава

Травма возникает при резком замахе руки (во время плавания) или падении на нее, реже при отведении.

Плечевой сустав мобильный, на него приходится львиная доля ежедневных движений человека. Суставная сумка плеча хорошо укреплена, поэтому наиболее часто встречаются частичные разрывы связочного аппарата. Полный разрыв связок часто сопровождается вывихом плеча и нарушением подвижности.

Симптомы

При частичном повреждении связок отмечается боль в плече, которая усиливается при поднятии и отведении руки, похрустывание. При пальпации отмечается болезненность и локальное напряжение мышц. При полном разрыве и вывихе плеча головка плечевой кости находится кпереди или кзади от суставной впадины. Человек ощущает сильную боль, рука находится в вынужденном положении – больной придерживает ее здоровой рукой. При повреждении сосудисто-нервного пучка отсутствует чувствительность кончиков пальцев.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое исследование – разрыв волокон связки на снимках себя не проявит, а при вывихе визуально определяется смещение головки кости.

Лечебные мероприятия

Консервативное вмешательство включает в себя:

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты: кеторол, найз, ибупрофен.
Иммобилизация (обездвиживание) травмированного сустава – при небольшом травматическом повреждении достаточно эластичного бинтования и косынки, а в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету и обездвиживают руку с повязкой Дезо или косынкой.
После травмы в течение 5-6 ч необходимо периодически прикладывать к месту повреждения пузырь со льдом, если его нет, то подойдет и обычный кусок мяса из холодильника, обернутый в полотенце.
При разрыве связок сопровождающемся вывихом плеча необходима врачебная помощь – производят вправление головки специальными методиками.

К помощи хирурга при разрыве связок в плечевом суставе прибегают, если есть ранение суставной сумки или неудачно вправлен вывих. Сшивают связки, ушивают капсулу сустава, восстанавливают подвижность – современная медицина достигла впечатляющих результатов в травматологии. Прооперированный человек может вернуться к труду через несколько месяцев после врачебного вмешательства.

Разрыв связок локтевого сустава

Основные признаки

Подобную травму получить достаточно сложно. В редких случаях она встречается у спортсменов, главный упор которых приходится на руки – теннисист, пловец, гребец. В быту к разрыву связок в области локтя склонны массажисты и грузчики.

Умеренное повреждение связок сопровождается сильнейшей болью в области локтя, усиливающуюся при попытке согнуть-разогнуть руку. При пальпации сустава и надавливании отмечается резкая болезненность вблизи мыщелков, появляется отечность тканей, кровоподтек. Полному разрыву всегда сопутствует перелом надмыщелков или вывих сустава. Вывих головки лучевой кости возникает при повреждении кольцевой связки. Возникает сглаженность в области локтя, резкая боль и можно увидеть головку кости вне суставной впадины.

Лечебные мероприятия

При небольшом повреждении на локтевой сустав накладывается циркулярная повязка с тугим эластичным бинтом. Каждый слой на 1/3 перекрывает предыдущий, обеспечивая усиленную фиксацию. Рука в это время находится в согнутом положении.

Тяжелое повреждение с вывихом или переломом требует экстренного медицинского вмешательства. Вправляют вывих, накладывают гипсовую повязку. При необходимости проводят хирургическое лечение – восстановление костных отломков и металлоостеосинтез (МОС).

Разрыв связок кисти

Является достаточно редким явлением. Связки пальцев надежны и приспособлены к большому объему движений. Разрыв возможен при ударе, игре на музыкальном инструменте, во время боя.

Один или несколько пальцев отекают, становится невозможным пошевелить ими, сжать руку в кулак. Боль усиливается при опущенной руке, поэтому поврежденную кисть лучше держать на уровне сердца.

Лечение консервативное – прикладывают холод, плотная фиксация пальцев кисти, в редких случаях накладывают небольшую лонгету на поврежденный палец.

Разрыв связок позвоночного столба

Подобную травму хотя бы раз в жизни перенес каждый человек. Возникает на фоне перегиба спины, поднятия тяжести, после длительной работы в наклоненном положении (стирка, прополка грядок, шитье).

Для разрыва связок позвоночника характерна резкая стреляющая боль в спине, которая усиливается при натуживании, кашле. Одновременно происходит мышечный спазм на стороне поражения. Боль может отдавать в руку или ногу, нарушается движение и осанка.

Лечение

Консервативные методы позволяют выздороветь за 1-2 недели. Необходим постельный режим, ношение корсета или бандажа, противовоспалительные мази – бишафитовая, кетонал, долабене. При сильных разрывах связок невропатолог назначает уколы с витаминами группы В и противовоспалительными препаратами: мелоксикам, артрозан, диклофенак.

Разрывы связок возникают часто и редко требуют вмешательства хирургов. Для профилактики проблем со связками необходимо следить за своим здоровьем, питанием и укреплять связки физическими тренировками. Для связочного аппарата важно употреблять достаточное количество рыбы, молочных продуктов и овощей. Из физических упражнений укреплению связок способствует плавание, растяжка, пилатес.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра - травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) - сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм - неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы - появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

Легкая, когда разрываются единичные волокна.
Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

Щелчок . Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
Боль . Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
Болезненность при пальпации . Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
Гематома . Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
Отек . Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

Основной принцип лечения - покой и холод . Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия - 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
Больную ногу располагают выше уровня туловища , подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями . Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.

Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию . Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение . Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия - хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип - регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

При легкой степени - 21 день.
При средней - два месяца.
Тяжелая - до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

АВТОМИР

Причины возникновения тендинита тазовых мышц

Этапы развития и характерные симптомы

Постановка диагноза

Методы лечения

Медикаменты

Операция

Физиотерапия

ЛФК

Массаж

Народные средства

Профилактика и прогноз

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Виды тендинита ТБС

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Общие симптомы тендинита ТБС

Этапы развития тендинита

Специфические симптомы тендинита ТБС

Кальцинирующий тендинит ТБС

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

Примеры упражнений

Причины и симптомы тендинита тазобедренного сустава

Признаки заболевания

Лечение: консервативное или оперативное?

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

При тендините отводящей мышцы

При тендините подвздошно-поясничной мышцы

При тендинозе приводящей мышцы

При тендинозе четырехглавой мышцы

Оперативное лечение

Причины

Причины и факторы риска

Разновидности заболевания и симптомы

Тендинит ахиллова сухожилия

Симптомы заболевания

Общие симптомы тендинита ТБС

Методы диагностики

Хирургическое лечение

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Лекарства

Причины развития тендинита

Методы терапии

Народная медицина

Осложнения

Проявления заболевания

Как проводится обследование пациента

Лечение синдрома

Гимнастические упражнения

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Основные причины и симптомы

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Способы диагностики

Способы избавления от патологии

Разрыв связок: причины, признаки и методы лечения этой травмы

Разрыв связок коленного сустава

Признаки

Диагностика

Лечение

Разрыв связок в голеностопном суставе

Как выявить?

Лечение

Разрыв связок плечевого сустава

Симптомы

Лечебные мероприятия

Разрыв связок локтевого сустава

Основные признаки

Лечебные мероприятия

Разрыв связок кисти

Разрыв связок позвоночного столба

Лечение

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Растяжение приводящей мышцы бедра

Растяжение четырехглавой мышцы

Травмы мышц тазобедренного сустава

Растяжение связок бедра

Симптомы и диагностика растяжения бедра