Tout parent qui est confronté à une maladie grave de son enfant cherche à obtenir un maximum d'informations qui ont au moins une certaine pertinence par rapport au problème. Les connaissances aident la famille à jeter un regard réel sur la maladie et comment la traiter, donnent la force nécessaire pour lutter contre la maladie et vous permettent de suivre les dernières tendances dans le domaine de la médecine. Mais, parfois, à la recherche d'annotations sur des médicaments de nouvelle génération et à la recherche d'un autre spécialiste, nous perdons de vue la personnalité du bébé lui-même. Mais une tentative de regarder la maladie «de l'intérieur» - à travers les yeux d'un enfant malade - est le meilleur moyen le comprendre.

Caractéristiques de la personnalité

Les caractéristiques de la formation de la personnalité et de la sphère émotionnelle-volitive chez les enfants diagnostiqués peuvent être causées par deux facteurs:

• caractéristiques biologiquesassocié à la nature de la maladie;
• conditions sociales - l'impact sur l'enfant de la famille et des enseignants.

En d'autres termes, le développement et la formation de la personnalité de l'enfant, d'une part, sont fortement influencés par sa position exceptionnelle associée à la restriction du mouvement et de la parole; d'autre part, l'attitude de la famille face à la maladie de l'enfant, l'atmosphère qui l'entoure. Par conséquent, vous devez toujours vous rappeler que les traits de personnalité des enfants atteints de paralysie cérébrale sont le résultat de l'interaction étroite de ces deux facteurs. Il convient de noter que les parents, s'ils le souhaitent, peuvent atténuer le facteur d'impact social.

Les traits de personnalité d'un enfant présentant des anomalies du développement, y compris la paralysie cérébrale, sont principalement associés aux conditions de sa formation, qui diffèrent considérablement des conditions de développement d'un enfant normal.

La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale ont un retard développement mental comme le soi-disant infantilisme mental... L'infantilisme mental est compris comme l'immaturité de la sphère émotionnelle et volitive de la personnalité de l'enfant. Cela est dû à la formation lente des structures supérieures du cerveau (régions frontales du cerveau) associées à l'activité volontaire. L'intelligence de l'enfant peut correspondre à des normes d'âge, tandis que la sphère émotionnelle reste informée.

Avec l'infantilisme mental, les caractéristiques comportementales suivantes sont notées: dans leurs actions, les enfants sont guidés principalement par l'émotion du plaisir, ils sont égocentriques, incapables de travailler de manière productive en équipe, de corréler leurs désirs avec les intérêts des autres, dans tout leur comportement il y a un élément de «puérilité». Les signes d'immaturité de la sphère émotionnelle-volitive peuvent persister chez les âge scolaire... Ils se manifesteront par un intérêt accru pour l'activité ludique, une suggestibilité élevée, une incapacité à l'effort volontaire sur soi-même. Ce comportement s'accompagne souvent d'une instabilité émotionnelle, d'une désinhibition motrice et d'une fatigue rapide.

Malgré les caractéristiques de comportement énumérées, les troubles émotionnels-volitifs peuvent se manifester de différentes manières.

Dans un cas, ce sera excitabilité accrue... Les enfants de ce type sont agités, pointilleux, irritables, sujets à la manifestation d'une agression non motivée. Ils se caractérisent par de fortes sautes d'humeur: soit ils sont trop gais, puis commencent soudainement à être capricieux, semblent fatigués et irritables.

Une autre catégorie, au contraire, se distingue passivité, manque d'initiative, timidité excessive. Toute situation de choix les confond. Leurs actions sont caractérisées par la léthargie, la lenteur. Ces enfants s'adaptent difficilement aux nouvelles conditions, il leur est difficile d'entrer en contact avec des étrangers. Ils se caractérisent par différents types de peurs (hauteurs, ténèbres, etc.). Ces caractéristiques de personnalité et de comportement sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Mais il existe un certain nombre de qualités qui caractérisent les deux types de développement. En particulier, les enfants atteints de troubles musculo-squelettiques présentent souvent les troubles du sommeil... Ils sont tourmentés par des cauchemars, ils dorment anxieusement, ont du mal à s'endormir.

Beaucoup d'enfants sont différents sensibilité accrue... Cela peut en partie s'expliquer par l'effet de compensation: l'activité motrice de l'enfant est limitée et dans ce contexte, les sens, au contraire, reçoivent un développement élevé. Grâce à cela, ils sont sensibles au comportement des autres et sont capables d'attraper des changements même mineurs dans leur humeur. Cependant, cette impressionnabilité est souvent douloureuse; situations complètement neutres, des déclarations innocentes peuvent y provoquer une réaction négative.

Augmentation de la fatigue est une autre caractéristique distinctive de presque tous les enfants atteints de paralysie cérébrale. Dans le processus de travail correctionnel et éducatif, même avec un grand intérêt pour la tâche, l'enfant se fatigue rapidement, devient pleurnichard, irritable, refuse de travailler. Certains enfants deviennent agités à cause de la fatigue: le rythme de la parole s'accélère, alors qu'il devient moins intelligible; il y a une augmentation de l'hyperkinésie; un comportement agressif se manifeste - l'enfant peut disperser des objets et des jouets à proximité.

Un autre domaine dans lequel les parents peuvent faire face à de graves problèmes est activité volontaire enfant. Toute activité qui nécessite calme, organisation et détermination lui cause des difficultés. Comme indiqué précédemment, l'infantilisme mental, inhérent à la plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale, laisse une empreinte significative sur le comportement de l'enfant. Par exemple, si la tâche proposée a perdu son attrait pour lui, il lui est très difficile de faire un effort sur lui-même et de terminer le travail qu'il a commencé.

Facteurs influençant la volonté de l'enfant

Facteurs influençant la volonté de l'enfant Peut être divisé en:

• externe, qui comprend les conditions et la nature de la maladie, l'attitude des autres envers l'enfant malade;
• et interne, comme l'attitude de l'enfant envers lui-même et sa propre maladie.

La faiblesse de la volonté chez la plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale est directement liée aux particularités de l'éducation. Très souvent, dans une famille avec un enfant malade, on peut observer le tableau suivant: l'attention de ses proches se concentre exclusivement sur sa maladie, les parents s'inquiètent de chaque occasion, limitent l'indépendance de l'enfant, craignant qu'il ne se blesse ou ne tombe, et se révèlent maladroits. Dans une telle situation, l'enfant lui-même sera inévitablement trop agité et anxieux. Même les bébés ressentent subtilement l'humeur des êtres chers et l'atmosphère de l'espace qui les entoure, qui leur sont pleinement transmis. Cet axiome est vrai pour tous les enfants, malades et en bonne santé. Que dire des enfants souffrant de troubles du système musculo-squelettique, qui se distinguent par une sensibilité et une acuité des sentiments accrues?

Ou autre image: une mère malheureuse qui, prenant soin de son enfant, oublie sa propre vie et devient l'otage de la maladie. Elle a l'air fatiguée et malheureuse. Mais tout enfant a besoin d'une mère heureuse qui puisse donner de l'amour et de la chaleur, et non sa santé et ses nerfs. Un bébé malade a un tel besoin mille fois plus élevé.

Tout cela conduit au fait que l'enfant grandit sans initiative, peu sûr de ses forces et de ses capacités, timide. Il se résigne à sa maladie et ne cherche pas l'indépendance. Il espère à l'avance que les autres feront tout pour lui. Au fil du temps, l'enfant s'habitue à cet état de fait, le trouve confortable. Et par conséquent, il y a un égocentrisme prononcé, le désir de manipuler les gens.

L'importance de la position éducative des parents par rapport aux enfants atteints de paralysie cérébrale est confirmée par le fait que les enfants haut niveau le développement volontaire provient de familles riches en termes de climat psychologique. Dans ces familles, les parents ne sont pas obsédés par la maladie de l'enfant. Ils stimulent et encouragent son indépendance dans les limites du permis. Ils essaient de former une estime de soi adéquate chez l'enfant. Leur attitude peut être exprimée par la formule: «Si vous n'êtes pas comme les autres, cela ne signifie pas que vous êtes pire».

Il ne faut pas perdre de vue l'attitude envers la maladie de l'enfant lui-même. De toute évidence, la situation dans la famille l'affecte également de manière significative. La recherche a montré que conscience d'un défaut chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, elle se manifeste à l'âge de 7 à 8 ans et est associée à leurs inquiétudes concernant une attitude hostile envers eux de la part des autres et un manque de communication. Les enfants peuvent réagir à cette situation de différentes manières:

1. l'enfant se replie sur lui-même, devient trop timide, vulnérable, aspire à la solitude;
2. l'enfant devient agressif, entre facilement en conflit.

La tâche difficile de former l'attitude d'un enfant à son propre défaut physique incombe à nouveau aux parents. Il est évident que cette période de développement difficile exige d'eux une patience et une compréhension particulières. L'aide de spécialistes ne peut pas non plus être négligée. Par exemple, il est tout à fait possible de surmonter les inquiétudes de l'enfant concernant son apparence grâce à un travail psychologique bien organisé avec lui.

Ainsi, les particularités du développement de la personnalité et de la sphère émotionnelle-volitive d'un enfant atteint de paralysie cérébrale dépendent en grande partie non seulement des spécificités de la maladie, mais principalement de l'attitude des parents et des proches envers l'enfant. Par conséquent, vous ne devez pas supposer que la cause de tous les échecs et difficultés de l'éducation est la maladie du bébé. Croyez-moi, vous avez suffisamment d'opportunités entre vos mains pour faire de votre bébé une personnalité à part entière et juste une personne heureuse.

• Si votre enfant a des troubles du sommeil, essayez de les corriger. Il est nécessaire de lui créer une atmosphère calme, d'abandonner les jeux trop actifs et bruyants avant le coucher. Autant que possible, réduisez l'effet des stimuli externes sur ses sens. Refusez d'écouter de la musique ou que ce soit des compositions instrumentales douces et discrètes. (Les chansons dont les paroles sont dans une langue familière à l'enfant seront un fardeau supplémentaire sur la perception et, par conséquent, un autre irritant qui empêche l'enfant de se détendre et de s'endormir.) Limitez le visionnement de la télévision.
• Pour qu'un enfant puisse se faire une évaluation adéquate de lui-même et du monde, de ses parents et de ses proches, il est nécessaire d'abandonner la garde excessive à son égard. La force des qualités volitives de l'enfant dépendra de la façon dont la famille perçoit l'enfant - en tant que personne handicapée qui n'est pas en mesure de réussir dans la vie, ou en tant que personne, quoique quelque peu différente des autres, mais prenant une position de vie active.
• Si, au cours de vos études avec votre enfant, vous remarquez qu'il est fatigué - il est devenu irritable, agressif ou, au contraire, trop renfermé - n'essayez pas de continuer à travailler. Pour que le travail avec un enfant soit fructueux, il doit d'abord s'y intéresser lui-même. Mieux vaut faire une pause, lui offrir quelque chose à jouer ou simplement le laisser seul pendant un moment. Il est probable qu'après un certain temps, le bébé reprendra de l'énergie et vous pourrez continuer avec une vigueur renouvelée.

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Article explicatif. La plupart des articles sur la paralysie cérébrale ne touchent que légèrement à ce sujet. Ils écrivent seulement que sans une attitude consciente d'un enfant atteint de paralysie cérébrale pour corriger ses lacunes, le processus de rééducation est inefficace. Mais il est difficile d'attendre d'un enfant de deux ans atteint de paralysie cérébrale qu'il soit imprégné de l'importance de la tâche et qu'il commence à «labourer» comme un maître du sport, en faisant divers étirements et en gonflant des muscles affaiblis. C'est là que réside le problème: comment, avec une faible activité volontaire d'un enfant atteint de paralysie cérébrale, exiger de lui un contrôle volontaire à long terme de ses membres, sans commettre de «violence psychologique». Les informations présentées dans cet article sont extrêmement nécessaires pour les parents qui ont des enfants ayant des problèmes de mouvement. Chère Anna, écrivez de plus en plus souvent sur ce problème.

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1. Principaux traits de personnalité.

2. Traits de personnalité secondaires.

3. Traits de personnalité manifestés chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

4. Le mécanisme de formation de la personnalité pathologique.

5. Analyse psychologique, médicale et pédagogique complexe pour le diagnostic des traits de personnalité.

6. Version neuropathique de l'infantilisme mental.

7. Formes d '«effet d'insuffisance».

8. Formation de la personnalité de type inhibiteur.

Vygotsky G.S. distingué les traits de personnalité primaires et les traits secondaires. Myasishchev V.N. aux caractéristiques principales attribuées aux propriétés dues aux propriétés de la NS et aux caractéristiques de la maladie. Les traits secondaires se manifestent par des changements caractéristiques de l'interaction de facteurs externes et internes. Les caractéristiques secondaires d'un enfant sont causées par un certain nombre de raisons, notamment l'expérience d'un défaut physique, les conditions d'éducation et la relation au sein de la famille de l'enfant.

Par le mécanisme de la formation de la personnalité pathologique, le rôle principal appartient à la réaction de la personnalité à la conscience d'un défaut, l'infériorité physique. La privation sociale précoce (isolement des pairs en raison du sous-développement physique) et l'attitude particulière des autres envers un enfant handicapé ont un impact négatif. Tout cela conduit à l'immaturité de la sphère émotionnelle-volitive, l'égocentrisme, une suggestibilité accrue.

Le développement intellectuel normal de la paralysie cérébrale est souvent associé à un manque de confiance en soi et d'indépendance. L'immaturité personnelle se manifeste par la naïveté des jugements, une faible orientation dans les affaires quotidiennes et pratiques. Les patients développent facilement des attitudes dépendantes, une incapacité et une réticence à travailler de manière indépendante. Les difficultés d'adaptation sociale contribuent au développement de la timidité, de la timidité, de l'incapacité à défendre leurs intérêts. Ceci est combiné avec une sensibilité accrue, du ressentiment, de l'impressionnabilité, de l'isolement. Le plus souvent, avec la paralysie cérébrale, l'asthénonévrose, la psychasthénie, moins souvent - des types d'accentuation de la personnalité instables et excitables se développent.

L'influence négative des dommages organiques sur le système nerveux central détermine les caractéristiques de la réponse à un défaut physique comme passive-défensive ou agressive-défensive. DANS jeune âge révèle un manque d'estime de soi et une perturbation des idées sur son corps. Une hospitalisation fréquente entraîne une privation mentale et sociale précoce. Le style principal d'éducation familiale devient l'hyperprotection, dans laquelle le niveau d'adéquation sociale du comportement diminue. Le sous-développement des sentiments parentaux, l'instabilité de l'éducation entraînent une diminution de l'indépendance, de la sensibilité, de la frustration.

En cas de déficience intellectuelle, les traits de personnalité sont associés à une criticité insuffisante et à une faible cognition. L'indifférence, la faiblesse des efforts volontaires et des motivations sont notées.

Pour identifier les écarts, vous avez besoin analyse psychologique, médicale et pédagogique complexe... Vous devez faire attention aux signes prononcés de comportement qui violent l'adaptation, vous devez prendre en compte les manifestations subtiles du caractère, du tempérament, des pulsions, de la pensée, de la concentration des intérêts, du développement de l'activité et de la communication. Il est important pour un psychologue de noter non seulement les traits négatifs, mais surtout les traits positifs, sur lesquels on peut s'appuyer pour un travail correctif.

Le trouble de la personnalité dans la paralysie cérébrale se manifeste souvent par des variantes de l'infantilisme mental. Trois variantes de l'infantilisme mental compliqué chez les écoliers ont été identifiées.

1. La variante neuropathique se manifeste par une combinaison de dépendance, de suggestibilité accrue avec inhibition, peur et manque de confiance en ses capacités. Les enfants sont trop attachés à leur mère, ils s'adaptent difficilement aux nouvelles conditions et il faut beaucoup de temps pour s'habituer à l'école. À l'école, il y a plus de timidité, de lâcheté, de timidité, de manque d'initiative, de faible niveau de motivation, parfois avec une plus grande estime de soi. Les enfants ont souvent des expériences de conflit situationnel en raison du mécontentement de leur désir de leadership, de l'égocentrisme et de l'insécurité, de l'inhibition et de la peur accrues.

Ne trouvant pas de reconnaissance parmi leurs pairs, certains ont tendance à se replier dans leur monde imaginaire intérieur, ils développent un sentiment de solitude. Tout cela conduit à une disharmonie encore plus grande dans le développement de la personnalité.

L '«effet de l'insuffisance» se manifeste sous diverses formes. L'un d'eux est la réaction de protestation, sur la base d'expériences affectives (ressentiment, orgueil blessé). Les réactions prévalent protestation passive... Ils se manifestent par le refus de manger, par communication orale, par le fait de quitter la maison ou l'école; parfois ils se manifestent par une altération des fonctions somatovégétatives: vomissements, énurésie, encoprésie. Un comportement suicidaire peut se produire beaucoup moins souvent, se manifestant par des pensées et des idées ou lors d'une tentative. Les tentatives suicidaires en tant que réactions de protestation passives surviennent à l'âge prépubère et pubertaire à la suite d'expériences aiguës. La raison d'un comportement suicidaire peut être une punition imméritée, une mauvaise note, un premier sentiment d'amour non partagé, etc. Ce comportement n'est pas pensé à l'avance, il apparaît soudainement, impulsivement; peut être inattendu pour les autres. La protestation la plus fréquente est le refus de satisfaire aux exigences de l'enseignant et, en cas de mauvaise éducation dans la famille, le refus de satisfaire aux exigences des parents.

Les réactions de refus peuvent être une forme d '«effet d'insuffisance». Ils se manifestent dans la passivité, dans le rejet de ses désirs et aspirations habituels, souvent dans le caractère irréfléchi des réponses, le manque de contacts. L'enfant vit profondément la perte de perspective et, pour ainsi dire, renonce à ses prétentions. Des réactions similaires se produisent aux situations de frustration. Du point de vue psychologique, il s'agit d'un désordre des plans, d'un effondrement des espoirs, qui se manifeste dans la confusion, l'anxiété, un sentiment d'impuissance. Une manifestation de cela peut être la passivité générale, le refus des aspirations, de la communication. La consolidation d'un tel comportement contribue à la formation pathocharacterologique d'une personnalité inhibitrice.

Avec la variante inhibitrice, une combinaison de traits de caractère tels que l'incertitude, l'inhibition, le ressentiment et une tendance à la peur apparaît. L'éducation sous forme de surprotection conduit à la suppression de l'activité naturelle, de son désir d'indépendance; en conséquence, un sentiment de dépendance à l'égard des adultes, d'insécurité, de passivité et de timidité en tant que traits de personnalité stables est consolidé.

Littérature:

1.Danilova L.A. Méthodes de correction de la parole et du développement mental des enfants atteints de paralysie cérébrale. - M., 1977.

2. Kalizhnyuk E.S. Troubles mentaux chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. - M., 1990.

3.Kovalev V.V. Sémiotique et diagnostic maladie mentale chez les enfants et les adolescents. - M., 1985.

4.Mastyukova E.M. Caractéristiques de la personnalité des étudiants atteints de paralysie cérébrale // Psychologie des enfants présentant des déviations et des troubles du développement psychologique: lecteur. - SPb., 2001.

Thème numéro 19. Variantes compliquées de l'infantilisme mental en tant que troubles du développement de la personnalité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

Plan:

1. Infantilisme mental avec faiblesse irritable

2. Changements avec la demande croissante à l'école

3. Infantilisme biologique.

Une variante de l'infantilisme mental avec faiblesse irritable est décrite dans la littérature comme une variante cérébrasthénique de l'infantilisme compliqué. Les manifestations d'immaturité émotionnelle-volontaire sont combinées avec une excitabilité émotionnelle accrue, une attention altérée, souvent une mémoire et une faible efficacité. Le comportement est caractérisé par une irritabilité accrue, une incontinence; caractérisé par une tendance au conflit, combinée à une fatigue mentale excessive, une intolérance au stress mental. Les difficultés d'apprentissage sont associées non seulement au sous-développement de la sphère émotionnelle-volitive, mais également à une fatigue mentale accrue, à l'épuisement rapide de l'attention active. L'humeur est extrêmement instable, parfois avec une teinte de mécontentement et d'irritation. Ces enfants ont besoin d'une attention constante, de l'approbation de leurs actions; sinon, il y a des accès de mécontentement, de colère, se terminant par des larmes. Un comportement affectif-excitable est souvent observé, et dans un nouvel environnement, une inhibition accrue peut apparaître.

Ces enfants ont souvent des relations incorrectes avec leurs pairs, ce qui nuit au développement ultérieur de la personnalité. Si le besoin d'une place dans l'équipe n'est pas réalisé, des réactions affectives peuvent survenir sous forme de ressentiment, de colère, d'isolement et parfois d'agression.

Dans la famille et dans le jardin d'enfants spécial, les exigences pour les enfants sont différentes de celles de l'école. À l'école, la demande augmente, l'état cérébrasthénique des enfants s'approfondit et ils ne peuvent pas s'adapter aux nouvelles conditions. Les réprimandes de l'enseignant concernant la lenteur, le manque de compétences, l'écriture sale, traumatisent les enfants, provoquent une attitude négative envers l'école. Un conflit surgit entre l'estime de soi et l'évaluation des autres. En conséquence, les enfants deviennent têtus, irritables, pleurnichards, agressifs. Le comportement affectif est associé au fait que les exigences des autres commencent à dépasser les capacités des enfants. Tout cela suscite le mécontentement des enseignants envers l'enfant, conduit à l'émergence de sentiments d'infériorité de l'enfant.

La troisième option fait référence à l'infantilisme organique. Cette option est basée sur une combinaison d'immaturité de la sphère émotionnelle-volitive avec une déficience intellectuelle. Cela se manifeste sous forme d'inertie, de raideur de pensée, en présence d'un niveau bas dans le développement des opérations de généralisation. Les enfants sont souvent désinhibés du moteur, complaisants, leur activité intentionnelle est gravement perturbée, le niveau d'analyse critique des actions et des actes est réduit.

L'infantilisme organique se produit souvent sous la forme atonique de la paralysie cérébrale, lorsqu'il y a une défaite ou un sous-développement des structures fronto-cérébelleuses. Exactement cortex frontal joue un rôle crucial dans l'activité ciblée, la motivation, qui sont nécessaires à la formation du noyau de la personnalité.

Les troubles émotionnels-volitifs sont caractérisés par une grande disharmonie. Outre les caractéristiques d'enfantillage, une suggestibilité accrue, le manque d'indépendance, la naïveté des jugements, une tendance à la désinhibition des pulsions est caractéristique, une criticité insuffisante, l'impulsivité se combinent avec une manifestation d'inertie.

Lors de l'examen psychologique au début de leur scolarité, ces enfants montrent un faible niveau de préparation personnelle à l'apprentissage. L'estime de soi et le niveau des aspirations sont insuffisamment élevés; il n'y a pas de réponse adéquate à l'échec. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs défavorables supplémentaires, ces enfants développent des tendances à développer des déviations caractéristiques du type excitable. Les enfants deviennent agités, irritables, impulsifs, incapables de prendre correctement en compte la situation.

Ainsi, la formation de la personnalité des enfants atteints de paralysie cérébrale est associée à des lésions cérébrales organiques précoces et aux problèmes de leur éducation et de leur environnement. Le lien entre le développement de la personnalité et la gravité et les troubles du mouvement est retracé. Avec des formes plus prononcées de la maladie, l'infantilisme mental compliqué se manifeste sous une forme plus prononcée. L'implication de diverses structures cérébrales dans le processus pathologique a un certain effet sur les caractéristiques du développement de la personnalité des enfants atteints de paralysie cérébrale.

Littérature:

1. Danilova L.A. Méthodes de correction de la parole et du développement mental des enfants atteints de paralysie cérébrale. - M., 1977.

2. Kalizhnyuk E.S. Troubles mentaux chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. - M., 1990.

3. Kovalev V.V. Sémiotique et diagnostic de la maladie mentale chez les enfants et les adolescents. - M., 1985.

4. Mastyukova E.M. Caractéristiques de la personnalité des étudiants atteints de paralysie cérébrale // Psychologie des enfants présentant des déviations et des troubles du développement psychologique: lecteur. - SPb., 2001.

Le problème de la personnalité est au cœur de l'éducation des enfants atteints de paralysie cérébrale (PCI). Les caractéristiques personnelles d'un enfant qui se développe dans des conditions de privation motrice et sensorielle, de restrictions des relations interpersonnelles, de traumatisme psychogène constant en lien avec l'expérience de son infériorité physique, peuvent devenir pour lui une source d'adaptation compensatrice au handicap physique et aux conditions environnementales défavorables, ou perturber le processus de sa situation socio-psychologique. adaptation.

La formation de la personnalité d'un enfant dans des conditions de maladie somatique sévère ou de handicap physique est désignée comme l'un des types d'asynchronie du développement - formation pathologique psychogène d'un type de personnalité déficiente, qui est comprise comme des déviations dans le développement personnel de l'enfant, provoquées par un défaut sensoriel, moteur ou une maladie somatique grave [V. V. Kovalev , 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E. S., 1987].

Le développement personnel d'un enfant atteint de paralysie cérébrale est déterminé à la fois par le patrimoine génétique et les caractéristiques de la sphère émotionnelle et volitive. Cependant, les conditions sociales dans lesquelles l'enfant grandit sont de la plus haute importance.

Parmi les types de développement anormal des enfants atteints de paralysie cérébrale, on trouve le plus souvent des enfants présentant des retards de développement de type infantilisme mental.

Selon la définition de Vygotsky, le concept d '«anomalie» est «un écart pathologique par rapport à la norme moyenne dans la structure du corps ou ses fonctions» [Ulyenkova U. V., Lebedeva O. V., 2002 p. 22].

Au cœur de l'infantilisme mental se trouve la disharmonie de la maturation de la sphère intellectuelle et émotionnelle-volitive avec l'immaturité de cette dernière. Le développement mental dans l'infantilisme est caractérisé par la maturation inégale des fonctions mentales individuelles. L'infantilisme mental dans la littérature russe est mis en évidence comme un type particulier de trouble du développement, basé sur l'immaturité des systèmes cérébraux tardifs [Vlasova TA, Pevzne MS, 1973].

Allouez un infantilisme mental simple (pas compliqué) [Kovalev VV, 1973], il inclut également l'infantilisme harmonique [Sukhareva GE, 1959]. Avec cette forme, l'immaturité mentale se manifeste dans toutes les sphères de l'activité de l'enfant, cependant, principalement dans la forte volonté émotionnelle [Pevzner MS, 1982].

Avec la forme simple d'infantilisme mental, on distingue les formes compliquées. Plusieurs options pour l'apparition d'un infantilisme compliqué sont décrites [Pevzner MS, 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Cependant, comme le note MS Pevzner, «dans toutes les formes d'infantilisme, le sous-développement de la personnalité est le symptôme principal et déterminant» (1982). Le signe principal de l'infantilisme mental est le sous-développement des formes les plus élevées d'activité volontaire. Dans leurs actions, les enfants sont guidés principalement par l'émotion du plaisir, le désir du moment présent. Ils sont égocentriques, incapables de combiner leurs intérêts avec ceux des autres et n'obéissent pas aux demandes du collectif. Dans l'activité intellectuelle, la prédominance des émotions de plaisir s'exprime également, les intérêts intellectuels proprement dits sont peu développés: ces enfants sont caractérisés par des violations de l'activité intentionnelle. Toutes ces caractéristiques, [selon VV Kovalev 1973], constituent ensemble le phénomène de «l'immaturité scolaire», qui se révèle au premier stade de l'enseignement scolaire.

Les données sur le développement du cortex frontal et son rôle dans l'organisation de formes complexes de comportement et d'activité humaine et les particularités du tableau clinique dans l'infantilisme mental ont donné à M.S.Pevzner des raisons d'affirmer que l'infantilisme mental est basé sur le sous-développement des systèmes frontal et diencéphalique-frontal des hémisphères cérébraux ...

La défaite du cerveau immature dans la paralysie cérébrale infantile conduit au fait que les structures cérébrales corticales, en particulier la formation tardive des régions frontales, mûrissent de manière inégale et à un rythme plus lent, ce qui est à l'origine de changements de personnalité par le type d'infantilisme mental. Cependant, une condition spécifique pour le développement de ce type de déviation de la personnalité est une mauvaise éducation, une restriction de l'activité et de la communication associée à une déficience motrice et vocale [Mastyukova EM, 1995. S. 230-231].

Il est possible que la fourniture d'une assistance psychologique spéciale, ainsi que la mise en œuvre de programmes pédagogiques axés sur la personnalité, dès le plus jeune âge, aident à surmonter la tendance à la formation de déviations spécifiques dans le développement de la personnalité des enfants.

Avec une approche rationnelle de l'éducation, les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent se développer sans déviations de personnalité. Le développement personnel le plus réussi est réalisé dans une équipe d'enfants de type mixte, lorsqu'un enfant contacte à la fois des enfants en développement normal et des enfants qui ont des problèmes de développement similaires ou autres. Les contacts avec des enfants en développement normal contribuent à une adaptation réussie dans la société, les contacts avec des enfants qui ont des problèmes de développement, empêchent la formation d'un sentiment d'exclusivité et d'infériorité [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].

1.3.1. Caractéristiques de la sphère de motivation des enfants atteints de paralysie cérébrale

Le motif est compris comme la cause psychologique du comportement. Dans le processus de développement de la sphère motivationnelle, une certaine hiérarchie se forme, une subordination des motifs, grâce à laquelle se forme la caractéristique principale de la personnalité - son orientation. Pour caractériser la personnalité, il est décisif de déterminer les motifs qui occupent une position dominante dans la sphère motivationnelle; ce sont eux qui déterminent l'orientation de la personnalité et sa stabilité morale.

Le comportement moral présuppose la conscience des motifs et des actions, qui se forme sur la base de l'expérience morale dans le processus de communication sociale.

Des études spéciales de psychologues russes ont montré qu'au départ, les idées morales et les évaluations des enfants se confondent avec une attitude émotionnelle directe envers les personnes ou les personnages dans les œuvres littéraires. Selon D. B. Elkonin, la formation d'évaluations et de perceptions éthiques procède en différenciant l'état émotionnel et l'évaluation morale fusionnés, en séparant progressivement cette évaluation des expériences émotionnelles immédiates de l'enfant. De cette manière, le jugement moral devient progressivement plus indépendant et généralisé.

Au premier stade de la maîtrise des normes morales de comportement, le motif qui pousse l'enfant à corriger son comportement est l'approbation des adultes.

Ensuite, le désir de suivre les exigences des adultes commence à apparaître pour l'enfant dans une catégorie généralisée, désignée par le mot «doit». C'est ainsi que se forme la première instance de motivation morale, unissant les connaissances pertinentes et les expériences immédiates. À ce niveau, un sens du devoir commence à se former sous une forme embryonnaire, qui deviendra à l'avenir le principal motif moral qui incite le comportement de l'enfant. L'émergence d'un sens du devoir modifie qualitativement la sphère de motivation et le comportement de l'enfant. Toute la structure morale d'une personnalité en développement dépend de la nature de la motivation.

Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, le manque et la pauvreté d'expérience morale affectent le taux de formation de la conscience des motifs et des conséquences des actions, le retardant.

Dans le même temps, les actions et les actes réels des enfants sont régis par des normes morales au niveau des expériences émotionnelles suffisamment développées chez les enfants. Ce sentiment de honte, de culpabilité, de peur, de fierté, de joie pour les louanges d'un adulte, il est donc extrêmement important de former une attitude émotionnelle envers les actions et les actes. L'expérience de ces expériences et de leur propre comportement est ensuite généralisée sous forme d'expérience morale. Cette généralisation prend forme progressivement. Au départ, les enfants, évaluant certaines actions, ne saisissent que leur signification directe pour les personnes qui les entourent. La recherche a montré que les enfants atteints de paralysie cérébrale sont retardés à ce stade pendant une longue période. Par conséquent, il est important que l'enseignant et l'éducateur les forment spécialement à comprendre le sens moral interne des actions, à former en eux une prise de conscience du côté moral des relations humaines, et surtout des relations avec les pairs. L'éducation d'une évaluation morale, des actions d'une personne, agissant comme une certaine opinion publique, reflétant les points de vue de l'environnement dans lequel vit l'enfant, du bien, du mal, de la justice et de l'injustice est d'une grande importance.

Le manque d'expérience de jeu, l'égocentrisme conduit au fait que lorsqu'ils entrent à l'école, les enfants, en règle générale, n'ont pas la compétence de comportement dans un groupe de pairs. Ce n'est que dans une équipe qu'un enfant atteint de paralysie cérébrale apprend souvent pour la première fois comment réguler le comportement sur la base du principe du «devoir», et non sur le principe du «vouloir». Le groupe de pairs lui-même devient le régulateur le plus important de son comportement.

L'enfant doit constamment se sentir indépendant et utile aux autres.

Pour le développement d'une position de vie active, les enfants atteints de paralysie cérébrale devraient, aussi souvent que possible, avoir la possibilité d'exprimer et d'argumenter leur point de vue sur diverses questions qui font l'objet de discussions en équipe et à la maison [Mastyukova EM 1985. S. 3-8].

Ainsi, le terme «paralysie cérébrale infantile» (PC) est compris comme un groupe de maladies résultant de lésions cérébrales (moins souvent de la moelle épinière) au cours du développement intra-utérin du fœtus, au moment de l'accouchement ou au début de la période post-partum. Les enfants atteints de paralysie cérébrale sont des enfants souffrant de handicaps multiples, parmi lesquels les troubles du mouvement sont les principaux, ce qui affecte négativement tout le cours de leur développement mental. Les dommages au système nerveux central dans la paralysie cérébrale perturbent le travail des circuits musculaires des mouvements volontaires, ce qui détermine l'une des principales difficultés dans la formation de la motricité. Des schémas de mouvement incorrects chez les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent se fixer et conduire à la formation de postures et de positions pathologiques du corps et des membres.

La question de l'influence du facteur étiologique (causal) sur la nature des troubles moteurs et mentaux ultérieurs dans la paralysie cérébrale reste insuffisamment étudiée.

L'évolution de la maladie sous toutes ses formes est divisée en trois étapes:

• Résidu initial (réparateur),

Résidu tardif.

Le diagnostic de paralysie cérébrale combine cinq formes cliniques de cette maladie. De plus, des formes mixtes peuvent être observées. Les enfants de différentes formes ont non seulement des symptômes neurologiques différents, mais également des caractéristiques psychologiques différentes.

Le tableau clinique de la paralysie cérébrale sera incomplet sans tenir compte des symptômes et des syndromes qui l'accompagnent.

Lors de l'évaluation de la structure du développement mental des enfants d'âge préscolaire atteints de paralysie cérébrale, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les modèles de développement et de correction des déviations primaires et secondaires, mais également des facteurs sociaux.

À un âge précoce, de nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale ont un retard important dans le développement de la sphère sensori-motrice et de l'intellect, mais à la fin de la période préscolaire, avec une assistance opportune, une part importante des enfants acquiert la préparation nécessaire pour maîtriser le programme scolaire.

Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, les stades de développement de la sphère émotionnelle ne correspondent pas toujours à l'âge du passeport. Les lésions cérébrales organiques, l'éducation familiale et la communication avec les pairs ne retardent pas le rythme du développement. Chez les patients atteints de paralysie cérébrale infantile, des troubles émotionnels sont souvent notés, qui se manifestent par une excitabilité accrue, une tendance aux sautes d'humeur et l'apparition de peurs. Chez les enfants atteints du syndrome hyperkinétique, les peurs peuvent évoluer vers un syndrome de dysadaptation vitale (de la vie). Les enfants plus âgés développent des troubles émotionnels secondaires en réaction à leur défaut. Ils ont tendance aux troubles névrotiques.

Le problème de la personnalité est au cœur de l'éducation des enfants atteints de paralysie cérébrale. La formation de la personnalité d'un enfant dans des conditions de maladie somatique grave ou d'incapacité physique est désignée comme l'un des types d'asynchronie développementale - la formation pathologique psychogène d'un type de personnalité déficient. De plus, il existe une menace de développement pathologique de la personnalité dans un type alarmant de méfiance, autiste (repli sur soi, dans le monde de ses fantasmes) ou infantilisé.

Le développement de la personnalité des enfants d'âge préscolaire atteints de paralysie cérébrale dépend le plus des conditions sociales dans lesquelles l'enfant grandit.

Pour développer une position de vie active, les enfants atteints de paralysie cérébrale devraient, le plus souvent possible, avoir la possibilité d'exprimer et de faire valoir leur point de vue sur diverses questions faisant l'objet de discussions en équipe et à la maison.

Cet article révèle les caractéristiques du développement de la personnalité et de la sphère émotionnelle-volitive des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les raisons de l'apparition de ces caractéristiques particulières de la sphère émotionnelle-volitive et du comportement chez les enfants atteints de paralysie cérébrale sont décrites en détail

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"Caractéristiques du développement de la personnalité

et la sphère émotionnelle-volontaire des enfants atteints de paralysie cérébrale "

Le développement de la personnalité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale se déroule dans la plupart des cas d'une manière très particulière, bien que selon les mêmes lois que le développement de la personnalité d'enfants en développement normal. Les caractéristiques spécifiques de la formation de la sphère émotionnelle-volitive des enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent être dues à deux facteurs:

• les caractéristiques biologiques associées à la nature de la maladie;
• conditions sociales - élever et éduquer un enfant dans une famille et

institution.

En d'autres termes, le développement et la formation de la personnalité de l'enfant, d'une part, sont fortement influencés par sa position exceptionnelle associée à la restriction du mouvement et de la parole; d'autre part, l'attitude de la famille face à la maladie de l'enfant, l'atmosphère qui l'entoure. Par conséquent, vous devez toujours vous rappeler que les traits de personnalité des enfants atteints de paralysie cérébrale sont le résultat de l'interaction étroite de ces deux facteurs.

En termes de manifestations émotionnelles et volitives, les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes. Dans un cas, des enfants avec une excitabilité accrue, une sensibilité excessive à tous les stimuli externes. Habituellement, ces enfants sont désinhibés, pointilleux, agités, sujets à des accès d'irritabilité, d'entêtement. Ces enfants sont émotionnellement labiles: soit ils sont excessivement bruyants, joyeux, puis ils deviennent soudainement léthargiques, pleurnichards, irritables. Une tendance aux sautes d'humeur est souvent combinée à une réponse émotionnelle inerte. Alors, ayant commencé à pleurer ou à rire, l'enfant ne peut pas s'arrêter. Les troubles du comportement peuvent se manifester sous forme de désinhibition motrice, d'agression, de réaction de protestation envers les autres, s'intensifiant dans un nouvel environnement pour l'enfant et avec fatigue. Les troubles du comportement ne sont pas observés chez tous les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Dans un plus grand groupe d'enfants, le processus d'inhibition l'emporte sur le processus d'excitation. Ces enfants sont caractérisés par la passivité, le manque d'initiative, l'indécision, la léthargie. Toute situation de choix les confond. Leurs actions sont caractérisées par la léthargie, la lenteur. Ces enfants ont du mal à s'habituer au nouvel environnement, ils ne peuvent pas s'adapter aux conditions changeantes et c'est avec beaucoup de difficulté qu'ils établissent des contacts avec de nouvelles personnes. Dans cette catégorie d'enfants, de telles violations du développement personnel sont notées, telles qu'une diminution de la motivation à l'activité, des peurs associées au mouvement, à la chute, au sommeil et à la communication. Au moment de la peur, des changements physiologiques sont observés chez eux (augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration, augmentation du tonus musculaire, apparition de la sueur, augmentation de la salivation et de l'hyperkinésie). Ils cherchent à limiter les contacts sociaux. La cause de ces troubles est le plus souvent l'éducation surprotectrice de l'enfant et la réaction à un défaut physique.

Presque tous les enfants atteints de paralysie cérébrale manifestent une immaturité personnelle, qui se traduit par la naïveté des jugements, une faible orientation dans les problèmes quotidiens et pratiques de la vie. Les attitudes dépendantes, l'incapacité et la réticence à une activité pratique indépendante se forment facilement. Les difficultés exprimées d'adaptation sociale contribuent à la formation de traits de personnalité tels que la timidité, la timidité, l'incapacité à défendre leurs intérêts. Ceci est combiné avec une sensibilité, un ressentiment, un retrait et une impressionnabilité accrus.

Pour résumer ce qui précède, on peut noter que le développement mental d'un enfant atteint de paralysie cérébrale est caractérisé par une violation de la formation de l'activité cognitive, de la sphère émotionnelle-volitive et de la personnalité. Par conséquent, les spécialistes travaillant avec des enfants de cette catégorie sont confrontés à une tâche importante - la fourniture d'une assistance psychologique, pédagogique et sociale pour la prévention et la correction de ces violations.

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Les caractéristiques de la formation de la personnalité et de la sphère émotionnelle-volitive chez les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent être dues à deux facteurs:

· Caractéristiques biologiques associées à la nature de la maladie;

· Conditions sociales - l'impact sur l'enfant de la famille et des enseignants.

En d'autres termes, le développement et la formation de la personnalité de l'enfant, d'une part, sont fortement influencés par sa position exceptionnelle associée à la restriction du mouvement et de la parole; d'autre part, l'attitude de la famille face à la maladie de l'enfant, l'atmosphère qui l'entoure. Par conséquent, vous devez toujours vous rappeler que les traits de personnalité des enfants atteints de paralysie cérébrale sont le résultat de l'interaction étroite de ces deux facteurs. Il convient de noter que les parents, s'ils le souhaitent, peuvent atténuer le facteur d'impact social.

Les traits de personnalité d'un enfant présentant des anomalies du développement, y compris la paralysie cérébrale, sont principalement associés aux conditions de sa formation, qui diffèrent considérablement des conditions de développement d'un enfant normal.

La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale sont caractérisés par un retard mental du type de soi-disant infantilisme mental. L'infantilisme mental est compris comme l'immaturité de la sphère émotionnelle et volitive de la personnalité de l'enfant. Cela est dû à la lente formation de structures cérébrales supérieures (parties frontales du cerveau) associées à une activité volontaire. L'intelligence d'un enfant peut correspondre à des normes d'âge, tandis que la sphère émotionnelle reste informée.11

Comportement. Dans l'aspect psychophysiologique, le comportement des animaux et des humains est le programme optimal pour les contractions musculaires, réponses à un stimulus externe avec une consommation d'énergie minimale. Par exemple, avec l'hyperkinésie et la paralysie spastique chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, on observe des contractions musculaires insuffisantes en termes de dépense énergétique. Un signal continu amplifié déformé provenant de la périphérie est enregistré dans diverses parties du cerveau, comme un foyer d'excitation stagnant et donne des informations incorrectes sur la réalité environnante. Une telle information déformée conduit à un développement incorrect du cortex cérébral comme lien intermédiaire dans le processus cyclique de perception, d'analyse et de mise en œuvre des informations reçues. Des informations déformées de la périphérie conduisent à des

les réactions de l'enfant. En plus des troubles moteurs, les enfants atteints de paralysie cérébrale présentent diverses explosions émotionnelles inadéquates: larmoiement, hystérie ou, au contraire, léthargie. Les programmes génétiquement déterminés des réactions comportementales de l'enfant se manifestent sous la forme de réflexes et d'instincts inconditionnés. L'apparition de réflexes conditionnés (comportement) dans l'ontogenèse est due à des changements de facteurs environnementaux: éducation et empreinte. L'impression (imitation des personnes autour de l'enfant) est exprimée chez les enfants normalement jusqu'à 5-7 ans et diminue avec le développement de la conscience, l'accumulation d'expérience personnelle et la perception critique de la réalité environnante. La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale sont en retard dans leur développement et les termes de leur empreinte sont augmentés en raison d'un retard de développement moteur-mental. Leur éducation a lieu dans un environnement spécialement créé pour eux (établissements préscolaires spécialisés et écoles), chez les mêmes enfants atteints de paralysie cérébrale, ils ont donc souvent des déviations de comportement non seulement de nature primaire, mais aussi secondaire. Ils copient le comportement de l'autre, car il n'y a personne d'autre à copier. Ces facteurs doivent être pris en compte lors de la création de programmes pédagogiques de réadaptation. En obtenant la restauration d'une sensibilité adéquate, en formant les mouvements corrects chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, en apprenant à l'enfant les règles de comportement dans l'environnement d'enfants ordinaires en bonne santé, vous pouvez rapidement obtenir les résultats souhaités.