Les troubles dystrophiques des membranes internes des yeux sont appelés dégénérescence pigmentaire rétinienne. La rétine contient une sorte de bâtonnets, grâce auxquels l'organe fonctionne normalement. Avec cette maladie, ce sont ces bâtons qui sont abîmés. Dans l'organe visuel, l'épithélium pigmentaire et le neuroépithélium de la rétine changent. La maladie est assez rare et dangereuse, car elle conduit à une invalidité et à une cécité complète. La maladie a plusieurs noms à la fois. Il s'agit de l'abiotrophie tapétorétinienne pigmentaire, de la dystrophie pigmentaire rétinienne et de la rétinite pigmentaire. Il existe également une dégénérescence maculaire de la rétine liée à l'âge, car dans ce cas, les cellules et les vaisseaux sanguins de la région maculaire sont affectés. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 40 ans.

IMPORTANT! La pathologie progresse dans l'enfance pour âge scolaireet à un quart de la vie, le patient devient généralement aveugle. Par conséquent, il est extrêmement important de contacter un ophtalmologiste en temps opportun. Et il est particulièrement important de vérifier la vue de l'enfant au moins une fois par an, à des fins préventives.

Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir pourquoi la dégénérescence rétinienne se produit, car à ce jour, l'étiologie n'a pratiquement pas été identifiée. Mais une chose est claire: des changements pathologiques se produisent dans le génome, en raison desquels le niveau de nutrition des photorécepteurs diminue, ce qui entraîne la destruction des cellules. Cependant, de nombreux scientifiques suggèrent que la cause du développement de la pathologie est:

1. Sclérose vasculaire des membranes oculaires. Dans ce cas, la plaque capillaire est détruite.
2. Anomalies pathologiques du système endocrinien associées à un manque de vitamine A.
3. Affaiblissement du système immunitaire.
4. Les effets négatifs des substances toxiques et des infections.
5. Hérédité.

Symptômes de dégénérescence pigmentaire rétinienne

Les principaux symptômes de la dégénérescence rétinienne sont une perte partielle de la vision périphérique. Autrement dit, une personne commence à voir mal en basse lumière. De plus, le patient note une fatigue oculaire rapide, une distorsion de l'image, la présence de taches sombres devant les organes visuels et des contours flous. En outre, il y a une violation de la perception des couleurs, comme avec le daltonisme.

Comment diagnostiquer la dégénérescence rétinienne

Il y a encore une vingtaine d'années, il était assez difficile de déterminer la présence d'une dégénérescence pigmentaire rétinienne, cependant, des développements technologiques innovants permettent de diagnostiquer la pathologie au plus tôt. Pour l'identification, une collecte est requise analyses de laboratoire, détermination du niveau d'acuité visuelle et de toutes les limites de la vision. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, le médecin prend une image en trois dimensions de la rétine. De plus, une étude électrophysiologique permet d'identifier le nombre et l'activité vitale possible des cellules de tout l'organe visuel. Le fond de l'œil est nécessairement examiné.

Méthodes de traitement PDS

Étant donné que la cause exacte du développement de la pathologie n'a pas encore été identifiée, il n'existe aucune méthode de traitement qui soulagera complètement le patient de la maladie. Cependant, cela ne signifie pas qu'aucune mesure ne doit être prise. Pour cela, il existe des techniques d'accompagnement, grâce auxquelles vous pouvez suspendre la progression. Donc, dégénérescence rétinienne - traitement:

1. Une thérapie vitaminique est nécessairement prescrite, qui comprend l'apport de vitamines des groupes A, Bb, B12, B 2 et B1.
2. En outre, des médicaments sont nécessaires pour accélérer le processus d'approvisionnement en sang et de nutrition des cellules. Ceux-ci peuvent être des injections de Mildronate, Emoxipin et autres. Sous forme de gouttes - "Taufon" et le même "Emoxipin".
3. Pour la restauration et la régénération de la rétine, des agents biorégulateurs sont utilisés. Par exemple, «Retinalamin» ou «Alloplant».
4. Comme le système circulatoire est souvent détruit et que la circulation sanguine se détériore, des médicaments vasodilatateurs sont nécessaires: «acide nicotinique» sous forme d'injections et «complamine».
5. Stimulants du sens biogénique: "extrait d'aloès" sous forme d'injections.
6. Activités de physiothérapie. À ce jour, l'appareil Sidorenko Glasses est considéré comme le plus efficace et le plus performant. Il vise à arrêter la progression de la maladie et à améliorer l'apport sanguin. A un effet quadruple.
7. La thérapie génique gagne en popularité aujourd'hui, mais elle est encore à un niveau expérimental. Dans ce cas, les médecins tentent de réparer les gènes endommagés.
8. L'installation d'un implant électronique est une méthode chirurgicale. Cela ne guérit pas la dégénérescence pigmentaire rétinienne, mais permet au patient de voir normalement.
9. La thérapie vasoreconstructive fait également référence à une intervention chirurgicale. Le niveau normal d'approvisionnement en sang et de nutrition des photorécepteurs est rétabli.
10. De nombreux ophtalmologistes recommandent d'utiliser les dons de la nature. Autrement dit, pour faire des lotions et utiliser des décoctions et des teintures de plantes médicinales à l'intérieur.

Traitement de la dégénérescence liée à l'âge

La dégénérescence maculaire de la rétine liée à l'âge est traitée selon le même principe, c'est-à-dire qu'une thérapie vitaminique est utilisée, etc. Cependant, pour une telle population adulte, il existe également une correction au laser. Le laser favorise la destruction des vaisseaux sanguins affectés, ce qui réduit l'acuité visuelle. En outre, le médecin prescrit des médicaments anti-angiogéniques et porte des lunettes spéciales avec des lentilles équipées d'un système électronique. Submaculaire peut être appliqué intervention chirurgicale, dans lequel les vaisseaux pathologiques sont retirés. La translocation de la rétine elle-même est également effectuée. Dans ce cas, la rétine est, pour ainsi dire, légèrement décalée du site de la lésion vasculaire, après quoi l'opération est réalisée à l'aide d'un laser.

Il peut y avoir de nombreuses raisons de déficience visuelle. Les spécialistes nomment une variété de maladies oculaires. La dégénérescence rétinienne (dystrophie) est une cause très fréquente de déficience visuelle. Il n'y a pas de terminaisons nerveuses sensibles dans la rétine. Pour cette raison, la maladie peut être indolore.

Définition

La dégénérescence rétinienne touche le plus souvent les personnes âgées. La maladie rétinienne chez un enfant est très rare. Elle se manifeste sous forme de dégénérescence pigmentaire et ponctuée de blanc, sous forme de macula (maladie de Best). Ces types de maladies sont congénitales et héréditaires.

Avec l'âge, des changements se produisent dans la rétine. Différents scories peuvent être déposées entre la membrane oculaire et la membrane vasculaire. Ils commencent à s'accumuler, et à la suite de cela, des «déchets» de jaune ou blanc - Druze.

Pendant la dégénérescence, les cellules les plus importantes commencent à mourir. Cette maladie est appelée "macula".

Traitement avec des remèdes populaires

La dégénérescence rétinienne peut être similaire à diverses autres anomalies du corps. Ne peut pas être ignoré traitement médical. ethnoscience Est un élément auxiliaire qui renforce le traitement.

Assurez-vous de diversifier votre alimentation. Il y a plus d'algues, de cannelle et de miel.

1. Mélangez l'eau et le lait de chèvre dans des proportions égales. Cette solution doit être versée dans les yeux, deux à trois gouttes par jour. Appliquez un bandage serré sur vos yeux et reposez-vous pendant quelques minutes. Ne bougez pas les yeux et ne les ouvrez pas.
2. Préparez la prochaine boisson. Aiguilles de conifères - cinq cuillères à soupe, cynorrhodons séchés - deux cuillères à soupe, pelures d'oignon - deux cuillères à soupe. Bien mélanger le tout et broyer. Versez un litre d'eau et laissez mijoter sur un feu pendant au plus 15 minutes. Le bouillon est filtré et infusé pour un autre jour. Appliquer dans un délai d'un mois, une demi-heure avant les repas.
3. Prenez cinq cuillères à soupe d'ortie, une cuillère à soupe de muguet. Versez un verre d'eau et laissez reposer dix heures dans un endroit sombre. Ajoutez ensuite une cuillère à café de soda et faites une compresse pour les yeux à partir du bouillon obtenu.

La prévention

Toutes les formes sont causées soit par des maladies des organes de la vision, soit par le corps dans son ensemble. Le plus souvent, les personnes atteintes de myopie modérée ou élevée sont touchées. Il est impossible de prévenir la maladie, mais elle peut être détectée et contrôlée à temps.

La prévention est que vous devez être examiné par un ophtalmologiste deux fois par an.

Il est conseillé de ne pas fumer, de ne pas abuser d'alcool et de divers médicaments. Mangez bien et il est préférable d'ajouter plus de vitamines à votre alimentation.

• Vitamine A. Ce sont les carottes, les graines de tournesol, les pommes de terre, les fruits de mer, le foie de poisson.
• Thiamine, vitamine Bi. Cela comprend la levure de bière, le miel, les pois verts, les noix et le blé.
• Vitamine C, acide ascorbique. Ce sont des légumes à feuilles, des poivrons, des épinards, des cassis.
• Potassium (miel et vinaigre).
• Vitamine B12. Betteraves, myrtilles, persil, abricots, pruneaux, dattes.

Dégénérescence rétinienne maculaire

Il existe deux formes de dégénérescence maculaire:

1. Astrophique.
2. Exsudatif.

Ces deux formes diffèrent l'une de l'autre en ce que, avec la dégénérescence exsudative, les cellules commencent à s'exfolier en raison du liquide provenant des vaisseaux. Les cellules s'écaillent des membranes sous-jacentes et éventuellement une hémorragie peut survenir. Un œdème peut se former sur le site.

Sous forme astrophique, la «macula» est affectée par le pigment. Pas de cicatrices, de gonflement et pas de liquide. Dans ce cas, les deux yeux souffrent toujours.

Panneaux

Avec la dégénérescence maculaire de la rétine, la vision se détériore et diminue progressivement. La maladie est indolore, il est donc très difficile de détecter la maladie à un stade précoce. Mais lorsqu'un œil est touché, le principal symptôme est de voir de fines lignes ondulées. Il y a des moments où la vision est fortement réduite, mais ne conduit pas à une cécité complète.

En cas de distorsion des lignes droites, vous devez immédiatement consulter un médecin. D'autres symptômes incluent des images floues et des difficultés à lire des livres, des journaux, etc.

Les raisons

Le plus raison principale - vieillesse. Après 50 ans, le risque de contracter une telle maladie augmente plusieurs fois; à 75 ans, un tiers des personnes âgées souffrent de dégénérescence rétinienne.

La deuxième raison est la lignée. Un fait intéressant est que les personnes à la peau foncée sont moins susceptibles de souffrir de la maladie que les Européens.

La troisième raison est le manque (carence) de vitamines et de minéraux. Par exemple, les vitamines C, E, les caroténoïdes de lutéine, le zinc et les antioxydants.

Diagnostic et traitement

Il est impossible d'identifier indépendamment la maladie à un stade précoce. La maladie ne peut être détectée que lors de visites régulières chez un ophtalmologiste. Le médecin procédera à un examen et identifiera les premiers changements. C'est le seul moyen de prévenir le développement de la dégénérescence maculaire de la rétine.

En médecine moderne, il n'y a pas beaucoup de moyens de traiter cette maladie, mais si les écarts ont été remplacés à un stade précoce, vous pouvez le faire correction laser... S'il y a une maturation de la cataracte, les médecins remplaceront la lentille.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Cette maladie est la plus fréquente chez les personnes âgées. La population caucasienne est particulièrement touchée.

• Les causes de la DMLA sont les suivantes:
• prédisposition génétique;
• fumeur;
• âge;
• obésité;
• maladies cardiovasculaires;
• anamnèse;
• hypertension;
• faible consommation d'acides gras et de légumes à feuilles vertes.

Il existe deux formes de maladie. Le plus courant est sec. Non exsudatif et astrophique. Toute maladie de DMLA commence par elle. La forme sèche affecte environ 85% des personnes.

Avec une forme sèche, des changements se produisent dans l'épithélium pigmentaire, où les foyers apparaissent sous forme de points sombres. L'épithélium a une fonction très importante. Il maintient les cônes et les tiges sains et fonctionnels. L'accumulation de diverses toxines provenant des bâtonnets et des cônes conduit à la formation de taches jaunes. Dans le cas d'une maladie avancée, une atrophie choriorétinienne se produit.

Lisez aussi: - une maladie dans laquelle la rétine centrale est affectée - la macula.

La deuxième forme est humide. Il est néovasculaire et exsudatif. La maladie se développe chez environ 25 pour cent des personnes. Avec cette forme, une maladie appelée néovascularisation choroïdienne commence à se développer. C'est à ce moment que de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Une hémorragie ou un gonflement du nerf optique peut entraîner un décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, une cicatrice en forme de disque se formera sous la macula.

Diagnostique

Les spécialistes utilisent l'une des méthodes de diagnostic:

1. Ophtalmoscopie. Permet d'identifier les deux formes de la maladie. Une grille d'Amsler est utilisée.
2. Photographie couleur du fond d'œil et angiographie par fluorescence. Si les médecins supposent une forme humide de la maladie, ces deux diagnostics sont effectués. L'angiographie révèle une néovascularisation choroïdienne et une atrophie géographique.
3. Tomographie par cohérence optique. Aide à évaluer l'efficacité de la thérapie et à identifier le liquide intrarétinien ou sous-rétinien à un stade précoce.

Traitement

1. Avec la DMLA sèche ou la forme humide unilatérale, des suppléments nutritionnels spéciaux sont nécessaires.
2. Médicaments anti-VEGF.
3. Sous forme humide, un traitement au laser est appliqué.
4. Diverses mesures de soutien.

Dégénérescence périphérique

La dégénérescence rétinienne périphérique est une maladie courante en médecine moderne. De 1991 à 2010, le nombre de cas a augmenté de 19%. La probabilité de se développer avec une vision normale est de 4%. La maladie peut se manifester à tout âge.

Si nous abordons le sujet de dégénérescence périphérique, alors c'est déjà un phénomène plus dangereux. Après tout, c'est asymptomatique.

Il peut être difficile de diagnostiquer une maladie périphérique. les modifications du fond d'œil ne sont pas toujours prononcées. Il est difficile d'explorer la zone située devant l'équateur de l'œil. Ce type conduit très souvent à un décollement de la rétine.

Les raisons

La dégénérescence périphérique se développe chez les personnes atteintes de réfraction myope ou hypermétrope. Les personnes atteintes de myopie sont particulièrement à risque. Il existe également d'autres causes de la maladie:

1. Blessures traumatiques. Par exemple, des lésions cérébrales traumatiques graves ou des lésions des parois osseuses de l'orbite.
2. Violation de l'approvisionnement en sang. Des modifications du flux sanguin peuvent entraîner des troubles trophiques et un amincissement de la paroi interne globe oculaire.
3. Diverses maladies inflammatoires.
4. Influence iatrogène. Des changements se produisent dans la paroi interne de l'œil. Cela se produit après une chirurgie vitréo-rétinienne ou lorsque l'exposition à la coagulation au laser a été dépassée.

Qui est à risque?

Surtout, les personnes atteintes de myopie sont sensibles à la maladie. Chez les personnes myopes, la rétine s'amincit et s'étire. Cela conduit à l'apparition de la dystrophie.

Cela inclut les personnes âgées, en particulier les plus de 65 ans. À cet âge, la principale raison une forte baisse la vision est une dystrophie périphérique.

Les personnes suivantes font également partie de ce groupe:

• Les personnes diabétiques.
• Athérosclérose.
• Hypertension artérielle.

Classification

Les experts classent la pathologie en plusieurs types. Il est en treillis, givré et racémeux. Certaines variantes de changements peuvent ressembler à une «piste d'escargots» ou à un «pavé pavé».

Formes de la maladie:

1. Vitréochoriorétinien périphérique (PVCRD). Il est caractérisé par la défaite vitreux, rétine et choroïde.
2. Choriorétinien périphérique (PCRD). Pathologies rétiniennes et choroïdiennes.

La dystrophie vitréochoriorétinienne est divisée par localisation:

1. Équatorial. Le phénomène le plus courant de lésion rétinienne.
2. Paraoral. Des changements dystrophiques se produisent au niveau de la ligne dentée.
3. Mixte. La forme est associée au plus grand risque de rupture en raison de la présence de changements diffus sur toute la surface de la rétine.

Diagnostique

Lors d'un examen de routine du fond d'œil, la région périphérique est inaccessible. Dans la plupart des cas, le diagnostic de cette zone n'est possible qu'avec la dilatation maximale possible de la pupille induite par le médicament; une lentille de Goldman à trois miroirs est utilisée pour l'examen.

Afin d'identifier la maladie et de prescrire un traitement, les études suivantes peuvent être réalisées sur le patient:

1. Ophtalmoscopie. Dans ce cas, des études de la tête du nerf optique, de la rétine et de la choroïde sont effectuées. Il utilise des rayons de lumière réfléchis par les structures du fond d'œil. Il existe deux types d'ophtalmoscopie: avant et arrière.
2. Périmétrie. Cette méthode aidera à identifier le rétrécissement concentrique des champs visuels. Si le médecin détecte l'apparition de la maladie, le patient se verra attribuer une périmétrie quantitative.
3. Visométrie. Il est considéré comme le moyen le plus simple de déterminer l'acuité visuelle. Elle est pratiquée partout: dans divers établissements d'enseignement, dans l'armée, lors d'examens pour maladies ophtalmologiques, etc.
4. Réfractométrie. Un des méthodes modernesoù la technologie médicale est utilisée - un réfractomètre. Pour le moment, il existe un équipement amélioré - un réfractomètre automatique par ordinateur. Avec l'aide d'une telle étude, le développement d'erreurs de réfraction est détecté, ainsi que la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme peuvent être diagnostiqués.
5. ... Permet de détecter les pathologies aux stades les plus précoces. L'échographie est utilisée pour diagnostiquer les modifications du corps vitré, pour estimer la taille de l'axe longitudinal de l'œil.

Traitement

Avant de prescrire un traitement, le spécialiste évalue la nature de la pathologie. Pour éliminer la maladie, utilisez:

1. Thérapie conservatrice. Dans le traitement, des médicaments des groupes d'agents antiplaquettaires, angioprotecteurs, antihypoxants sont utilisés. Des additifs bioactifs, des vitamines C et B sont également utilisés ici.
2. Intervention chirurgicale. Le traitement utilise la coagulation au laser des vaisseaux sanguins dans les zones d'amincissement accru. L'opération est réalisée en ambulatoire. Après l'opération, nommez thérapie conservatrice, y compris la prise de divers médicaments.

Dégénérescence pigmentaire rétinienne

La dégénérescence pigmentée (abiotrophie) est une maladie héréditaire de la paroi interne de l'œil. Les tiges rétiniennes commencent à se décomposer. Cette maladie est très rare. Si une personne tombe malade et ne prend aucune mesure, la cécité survient.

La maladie a été décrite en 1857 par D. Donders et nommée «rétinite pigmentaire». Et cinq ans plus tard, une maladie héréditaire a été établie.

Les raisons

La zone la plus sensible des yeux est composée de cellules. Ce sont des tiges et des cônes. Ils sont appelés ainsi parce que l'apparence ressemble à une telle forme. Les cônes sont situés dans la partie centrale. Ils sont responsables de la vision nette et des couleurs. Les bâtonnets occupaient tout l'espace, remplissant la rétine. Responsable de, ainsi que de l'acuité visuelle en basse lumière.

Lors de dommages aux gènes individuels responsables de la nutrition et du fonctionnement de l'œil, la couche externe de la rétine est détruite. Tout commence à la périphérie et se propage dans toute la rétine sur plusieurs années.

Les deux yeux sont touchés tôt. Les premiers signes sont visibles dans l'enfance, l'essentiel est de voir un médecin à temps. Si la maladie n'est pas traitée, à l'âge de vingt ans, les patients perdent leur capacité à travailler.

Il existe un autre développement de la maladie: un seul œil est touché, un secteur séparé de la rétine, une maladie ultérieure se produit. Ces personnes risquent de développer un glaucome, des cataractes, un œdème de la zone rétinienne centrale.

Symptômes

Héméralopie ou en d'autres termes «cécité nocturne». Cela se produit en raison de dommages aux tiges rétiniennes. Les personnes qui souffrent d'une telle maladie sont mal orientées dans les endroits mal éclairés. Si une personne remarque qu'elle ne peut pas bien naviguer dans le noir, c'est le premier signe de la maladie.

La progression de la maladie commence par des dommages aux bâtonnets rétiniens. Il part de la périphérie et se rapproche progressivement de la partie centrale. Dans les derniers stades, la vision aiguë et des couleurs du patient diminue. Cela se produit parce que les cônes de la partie centrale sont affectés. Si la maladie progresse, une cécité complète peut survenir.

Diagnostique

La maladie ne peut être détectée qu'aux premiers stades et seulement à un jeune âge. La maladie peut être détectée si l'enfant commence à mal naviguer la nuit ou au crépuscule.

Le médecin procède à un examen visuel de l'acuité et de la réponse lumineuse. Le fond d'œil est examiné, car c'est là que la rétine change. En outre, le diagnostic est clarifié à l'aide d'études électrophysiologiques. Cette méthode vous aidera à mieux évaluer le fonctionnement de la rétine. Les médecins évaluent l'adaptation à l'obscurité et l'orientation de la pièce sombre.

Si le diagnostic a été établi ou si des soupçons ont été identifiés, il est nécessaire d'examiner les proches du patient.

Traitement

Pour arrêter la progression de la maladie, le patient se voit prescrire diverses vitamines et médicaments. Ils aident à améliorer la circulation sanguine et à produire de la nutrition pour la rétine.

Sous forme d'injections, ces médicaments sont utilisés comme:

• Mildronate.
• Emoxilin.

Les médicaments suivants sont prescrits sous forme de gouttes:

• Taufon.
• Emoxilin.

Pour arrêter le développement de la pathologie, les médecins utilisent des méthodes de physiothérapie. L'appareil le plus efficace utilisé à la maison est les lunettes de Sidorenko.

La science progresse, des nouvelles émergent sur les nouveaux traitements. Par exemple, cela inclut la thérapie génique. Il aide à réparer les gènes endommagés. De plus, il existe des implants électroniques qui aident les personnes aveugles à se déplacer librement et à naviguer dans l'espace.

Chez certains patients, la progression de la maladie peut être ralentie. Pour ce faire, la vitamine A est utilisée chaque semaine. Les personnes ayant complètement perdu la vue retrouvent la sensation visuelle à l'aide d'une puce informatique.

Avant de commencer le traitement, vous devez tenir compte du coût, ainsi que de la réputation du centre médical. Le plus important est de prêter attention au travail des spécialistes et à leur formation. Familiarisez-vous avec les équipements locaux et le personnel médical. Toutes ces étapes vous aideront à obtenir un bon résultat.

Conclusion

Il est impossible de se débarrasser de la maladie une fois pour toutes. Il est seulement possible de l'identifier à temps, de ralentir le développement et la progression. Le pronostic d'un rétablissement complet n'est pas des plus agréables, par conséquent, la maladie doit être bloquée dès les premiers stades. Et afin de préserver la vision, vous devez être examiné par un médecin chaque année et prendre des mesures préventives.

Une maladie telle que la dégénérescence pigmentaire rétinienne (peut également être appelée abiotrophie, rétinite pigmentaire) appartient à la catégorie des maladies qui se caractérisent par la présence d'un héritage génétique.

Dans presque tous les cas, l'apparition du développement de cette maladie se déroule de manière imperceptible, car le patient lui-même peut tout simplement ne pas remarquer ses symptômes. La principale caractéristique d'une telle maladie est qu'elle peut se développer sur de nombreuses années et, par conséquent, entraîner une perte complète de la fonction visuelle, c'est-à-dire la cécité.

Avant qu'un médecin ne prescrive un traitement particulier, il est impératif d'établir les raisons qui pourraient déclencher l'apparition de la dystrophie rétinienne.

Le plus souvent, la formation d'une maladie telle que la dystrophie pigmentaire rétinienne survient à la suite de l'apparition de certains troubles survenant directement dans la choroïde.

En raison de l'apparition d'une dégénérescence pigmentaire rétinienne, le patient commence à rétrécir les champs visuels, alors que ce processus s'intensifiera constamment si un traitement rapide n'est pas effectué. En outre, le patient peut commencer à souffrir de cécité, qui se manifeste exclusivement la nuit.

Le développement de la rétinite pigmentaire peut être formé à la suite d'une certaine dégradation dans un gène, beaucoup moins souvent un défaut similaire se manifeste dans deux gènes à la fois.

Dans presque tous les cas, une telle maladie sera transmise selon un mode autosomique récessif ou autosomique dominant, mais en même temps, elle peut être associée au chromosome X. C'est à cause de cela que cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les hommes, contrairement aux femmes.

Dans environ un cas sur dix, lors du développement de cette maladie, un patient atteint de dystrophie pigmentaire rétinienne peut éprouver certains problèmes de fonctionnement du système auditif - il existe un risque de développer une surdité partielle ou complète (en fonction de l'avancée de la maladie, ainsi que du fonction de protection organisme).

À ce jour, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'établir avec précision les raisons qui provoquent le début de la formation de tels changements survenant dans les chromosomes. Au cours de la recherche, les scientifiques américains ont pu établir que dans tous les cas de développement de la pathologie, ce phénomène est provoqué précisément par la présence de tels gènes défectueux. Les scientifiques pensent que c'est précisément à la suite de la progression de la maladie que se produit le développement intensif de certains troubles survenant dans la choroïde.

Mais, en même temps, il a été possible d'établir un mécanisme fiable pour le début du processus de dégénérescence pigmentaire rétinienne.

Alors que les changements sont au stade le plus précoce de développement, certains troubles métaboliques commencent, se produisant directement dans la rétine, ainsi que dans la choroïde. Cela conduit au fait qu'un processus progressif de destruction de la couche pigmentaire rétinienne elle-même commence (c'est la couche dans laquelle il y a un assez grand nombre de cônes et de bâtonnets qui souffre).

Au départ, le cours de certains processus dégénératifs se produit directement dans des parties éloignées de la rétine. C'est pourquoi le patient ne subit pas de diminution forte et intense du niveau d'acuité visuelle. Avec le temps et le développement de la maladie, bien sûr, si le traitement en temps opportun n'est pas commencé, la zone centrale est également affectée, ce qui entraîne une détérioration non seulement de la couleur, mais également d'une vision détaillée.

En cas de développement d'une dystrophie pigmentaire rétinienne, des dommages égaux aux deux yeux peuvent survenir. Il est également possible qu'un premier œil souffre du processus dégénératif, puis qu'il affecte progressivement l'autre. Dans presque tous les cas, déjà à 18 ou 20 ans, une personne malade perd complètement sa capacité de travail, cependant, ce processus dépendra directement du degré d'implication oculaire.

Chez les patients souffrant de dystrophie pigmentaire rétinienne, il existe une tendance caractéristique à l'apparition de certaines complications, qui se manifeste par elle analyseur visuel, ce qui peut entraîner la formation de glaucome et de cataractes.

Afin de prévenir la perte complète de la vision et le handicap, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de santé oculaire et de subir régulièrement des examens programmés par un ophtalmologiste, afin qu'il soit possible de diagnostiquer ou de prévenir le développement ultérieur de la maladie à temps.

La dégénérescence pigmentaire rétinienne (PDS) est une maladie héréditaire relativement rare associée à une altération du fonctionnement et de la survie des bâtonnets, photorécepteurs rétiniens responsables de la vision crépusculaire périphérique en noir et blanc. Les cônes, un autre type de photorécepteur, sont situés principalement dans la macula. Ils sont responsables de la vision centrale des couleurs de jour avec une acuité élevée. Les cônes sont secondairement impliqués dans le processus dégénératif.

L'héritage peut être lié au sexe (transmis de mère en fils avec un chromosome X), autosomique récessif (les gènes de la maladie sont nécessaires des deux parents) ou autosomique dominant (un gène pathologique est suffisant de l'un des parents). Comme le chromosome X est le plus souvent impliqué, les hommes sont plus susceptibles de tomber malades que les femmes.

Les personnes atteintes de PDS trouvent généralement qu'elles sont malades en remarquant une perte de vision périphérique et la capacité de naviguer dans des espaces mal éclairés. La progression de la maladie est très variable. Chez certains, la vision souffre très faiblement, chez d'autres, la maladie conduit progressivement à une cécité complète.

Souvent, la maladie est détectée dans l'enfance, lorsque les symptômes apparaissent, mais parfois ils peuvent déjà apparaître à l'âge adulte.

Signes (symptômes)

Mauvaise vision au crépuscule dans les deux yeux

Trébuchements et collisions fréquents avec les objets environnants dans des conditions de faible luminosité

Rétrécissement progressif du champ visuel périphérique

• Fatigue oculaire rapide

Diagnostique

La dégénérescence pigmentaire rétinienne est généralement diagnostiquée avant l'âge adulte. Il est souvent détecté lorsque le patient commence à se plaindre de difficultés de vision au crépuscule et la nuit. Pour poser un diagnostic, le médecin n'a généralement besoin que de regarder le fond d'œil avec un ophtalmoscope pour y voir les accumulations caractéristiques de pigment. Une étude électrophysiologique, appelée électrorétinographie, peut être commandée pour donner plus de détails sur la gravité de la maladie. La périmétrie vous permet d'évaluer l'état des champs visuels.

Traitement

Il n'existe pas de traitement standard et vraiment efficace pour la dégénérescence pigmentaire rétinienne. Des procédures de stimulation - électrostimulation et magnétostimulation - peuvent être prescrites pour «remuer» la rétine malade, forcer les photorécepteurs survivants à reprendre les fonctions des morts et essayer d'arrêter d'une manière ou d'une autre l'évolution naturelle de la maladie. En outre, les médecins peuvent recourir à la chirurgie dite vaso-reconstructive, avec laquelle ils tentent d'améliorer l'apport sanguin à la rétine. Toutes ces procédures ont une efficacité limitée.

Malgré la rareté des armes actuelles de l'ophtalmologiste dans la bataille contre le PDS et d'autres maladies héréditaires de la rétine, ce domaine est activement développé par des scientifiques. Il acquiert constamment de nouvelles informations, ce qui insuffle un optimisme restreint quant au fait que dans un avenir relativement proche, une approche radicalement nouvelle pour préserver et restaurer la vision dans cette catégorie de patients sera proposée.

Rétine (rétine) est la coquille interne des organes de la vision et se compose de photorécepteurs sensibles à la lumière et de cellules nerveuses. La clarté de la formation de l'image reçue de l'extérieur et transmise au cerveau dépend de cet élément visuel le plus important.

Il existe deux types de cellules réceptrices situées dans la rétine: les bâtonnets et les cônes. Les bâtonnets très sensibles à la lumière sont responsables de la vision périphérique et permettent à une personne de voir dans l'obscurité. En revanche, les cônes contrôlent la vision centrale et ont besoin de plus de lumière pour fonctionner correctement, qu'ils utilisent pour distinguer les différentes couleurs et les détails fins.

Dystrophie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

Dystrophie rétinienne, parfois appelée dégénérescence rétinienne Est un terme médical collectif qui résume tout un groupe de pathologies ophtalmiques héritées, survenant indépendamment (par exemple, avec l'âge) ou se développant à la suite d'une exposition aux organes de la vision d'autres maladies (par exemple, etc.).

La dystrophie rétinienne est généralement une affection douloureuse constamment progressive et souvent irréversible, qui se manifeste principalement à un âge avancé, mais elle peut également se développer chez les jeunes et même chez les enfants. La perte absolue de vision dans cette maladie est extrêmement rare, mais si le problème est ignoré, un tel résultat est tout à fait possible.

Pathogénèse

De nombreux processus pathologiques qui se forment à la fois à l'intérieur de l'œil et dans le corps humain dans son ensemble peuvent contribuer à l'émergence d'un groupe de maladies appelées dystrophie rétinienne. Selon la cause initiale, au cours du développement de cette maladie, la destruction de la partie centrale ou périphérique des tissus de la rétine oculaire se produit tout d'abord et, dans certains cas, l'atrophie affecte tout l'organe. Cela conduit finalement à une diminution progressive de l'acuité visuelle et à l'apparition d'autres symptômes visuels négatifs. Au début, une affection aussi douloureuse peut être asymptomatique, ce qui complique sa détection précoce.

Avec la poursuite de la progression de la maladie, la dégénérescence rétinienne de l'œil se produit déjà au niveau cellulaire et couvre principalement les photorécepteurs de l'œil, dont le but fonctionnel est de fournir une vision (en particulier une vision de loin) et l'organisation de la perception de l'œil de la gamme naturelle de couleurs. Dans ce cas, en règle générale, les deux globes oculaires souffrent.

Au début, les symptômes négatifs de la dystrophie se trouvent dans un œil, et après un certain temps (parfois plusieurs années peuvent passer), ce processus se propage au deuxième œil. Environ 7 à 8 ans après le début de la formation de cette maladie, le patient présente une diminution de la vision par rapport aux deux organes de la vision. Au fil du temps, la dystrophie rétinienne peut même entraîner une invalidité.

Classification

Toutes les formes de dystrophie rétinienne ont des signes négatifs similaires, qui sont unis par un processus commun de progression du dysfonctionnement de la vision et de la dégénérescence dégénérative des tissus rétiniens. Aujourd'hui, de nombreuses variétés de cette maladie sont partagées, qui sont le plus souvent classées en fonction de la cause principale de son apparition et de sa localisation dans le globe oculaire.

Selon l'étiologie du développement de la dystrophie rétinienne, ils se distinguent en primaire (héréditaire) et secondaire (acquis).

Dystrophies héréditaires

Les dystrophies rétiniennes héréditaires comprennent les maladies qui résultent de la prédisposition génétique du patient à leur développement, c'est-à-dire héritées par ses parents. Ceux-ci incluent la dystrophie ponctuelle et pigmentée, maladie de Stargardt , Refsuma , Besta et de nombreuses autres pathologies de même nature, cependant, les deux premières sont particulièrement distinguées, car ce sont elles qui surviennent le plus souvent. En règle générale, la symptomatologie de ces dystrophies se manifeste même dans l'enfance et augmente à mesure que l'enfant grandit.

Dystrophies acquises

Les dystrophies rétiniennes de ce groupe affectent principalement les personnes âgées, mais peuvent également se développer chez les enfants et les adultes qui ont subi un traumatisme oculaire ou certaines maladies oculaires. À l'âge adulte, de telles formes de la maladie surviennent souvent dans le contexte de troubles métaboliques dans les tissus de l'œil et / ou en présence d'autres pathologies visuelles liées à l'âge (par exemple). Dans ce groupe de dystrophies, liées à l'âge dégénérescence maculaire et séreux choriopathie qui se trouvent le plus souvent.

À son tour, en fonction de la concentration du développement du processus pathologique dans la rétine, toutes les dystrophies sont divisées en généralisées, centrales et périphériques.

Généralisé

Dans la forme généralisée de la maladie, des lésions se produisent à la fois sur les parties centrale et périphérique de la rétine. Ces dystrophies sont divisées en fonction du type de perturbation des organes de la vision, du type d'hérédité et des modifications du fond d'œil.

Central

La dystrophie rétinienne centrale est caractérisée par des anomalies dans les tissus du globe oculaire survenant dans son segment médian appelé macule , à la suite de quoi les pathologies de cette nature sont également appelées - dégénérescence maculaire ... Les maladies de ce groupe sont caractérisées par l'image ophtalmoscopique classique et leur évolution progressive.

Périphérique

La dystrophie rétinienne périphérique affecte principalement les bords de la partie optiquement passive de l'organe de la vision, située près de la ligne dentée. Si, avec la rétine, le corps vitré est impliqué dans le processus pathologique et choroïde (choroïde oculaire), alors cette pathologie est appelée périphérique dystrophie choriorétinienne ... Dans le cas où la maladie capture également le corps vitré, on l'appelle - dystrophie rétinienne périphérique vitréochoriorétinienne .

Voici les types de dystrophie rétinienne que les ophtalmologistes doivent le plus souvent traiter.

Dystrophie blanche à points

Cette forme de dystrophie est une maladie congénitale et se manifeste chez un patient dès la petite enfance. En règle générale, la déficience visuelle chez un enfant commence à l'âge préscolaire et progresse irrésistiblement à l'avenir.

Dégénérescence pigmentaire rétinienne

Le mécanisme de développement de la dystrophie pigmentaire, malheureusement, n'a pas encore été complètement étudié, mais il est connu avec certitude que cette maladie apparaît à la suite d'un dysfonctionnement dans le travail des cellules photosensibles de l'œil responsables de l'adaptation sombre de la vision. Une telle maladie survient simultanément dans les deux yeux, se déroule assez lentement et se manifeste par une alternance de périodes d'exacerbation et de soulagement transitoire. Le plus souvent, les premiers symptômes de la forme pigmentée de la dystrophie commencent à apparaître à l'âge scolaire et, à l'âge de 20 ans, ils sont clairement diagnostiqués par un ophtalmologiste et nécessitent un traitement. Dans ce cas, le patient a déjà et rétrécissement du champ visuel, qui devient tubulaire.

Dystrophie choriorétinienne centrale

Cette maladie est également appelée - choriopathie séreuse ... Habituellement, il se forme chez les hommes après 20 ans en raison de l'accumulation d'épanchements des vaisseaux oculaires directement sous la rétine. Un tel exsudat interfère avec le métabolisme et la nutrition normaux de la rétine, ce qui entraîne son atrophie progressive. De plus, l'épanchement au fil du temps contribue au décollement de la rétine, qui est en soi une complication grave pouvant conduire le patient à la cécité totale. Une symptomatologie caractéristique de cette dystrophie est l'apparition dans le champ de vision de courbures d'image de nature ondulée, comme si une personne voyait une image à travers une couche d'eau.

Dégénérescence rétinienne liée à l'âge

Une telle dystrophie se réfère également à maculaire (centrale), et liée à l'âge, elle a été nommée en raison de sa survenue principalement chez les personnes âgées après 50-60 ans. Cette maladie survient sous deux formes de développement cliniques de base, à savoir:

• forme sèche (non exsudative);
• forme humide (exsudative).

Ces deux formes se développent dans des conditions de changements liés à l'âge se produisant dans la structure des parois des microvaisseaux oculaires. Dans le contexte de cette pathologie, des dommages à la structure vasculaire dans la zone centrale de la rétine (macula) sont observés, ce qui est responsable des performances de vision à haute résolution, ce qui permet à une personne de remarquer et de différencier les plus petits détails des objets environnants de près.

Cependant, même en cas d'évolution sévère de cette maladie, l'apparition d'une cécité complète est extrêmement rare, car les zones périphériques de la rétine du patient restent intactes, ce qui lui permet de voir partiellement et de naviguer normalement dans un environnement familier. L'évolution la plus grave de la dystrophie liée à l'âge conduit une personne à une perte de la capacité à écrire et à lire.

Forme sèche

Ce type de dystrophie est caractérisé par le processus d'accumulation de déchets cellulaires parmi les vaisseaux sanguins et la rétine elle-même, qui ne sont pas éliminés à temps en raison d'une violation de la structure microvasculaire et de la fonctionnalité générale de l'œil. Ces produits de l'activité des cellules voisines sont des substances chimiques, sous forme de petits ou gros tubercules jaunes, appelés druses, et se déposent dans les tissus directement sous la rétine.

La version sèche de cette dystrophie survient dans 90% de toutes les dégénérescences maculaires existantes et est considérée comme une forme relativement bénigne de la maladie, car elle évolue assez lentement, réduisant progressivement l'acuité visuelle au fil du temps.

Il existe trois stades successifs de développement de la dégénérescence maculaire non exsudative liée à l'âge:

• Sur stade précoce la présence de petits drus dans l'œil est notée. Dans le même temps, le patient ne remarque toujours aucune déficience visuelle en lui-même et voit bien.
• Dans un stade intermédiaire, dans la partie centrale de la rétine, on trouve plusieurs petits ou un gros drusen, qui rétrécissent le champ de vision, à la suite de quoi le patient observe parfois une tache trouble devant ses yeux. Le seul signe de maladie à ce stade est le besoin de la personne d'un éclairage vif utilisé pour écrire ou lire.
• Avec le développement d'un stade prononcé, une grande tache sombre est constamment présente dans le champ de vision du patient, ce qui ne lui permet pas de voir la grande majorité des objets environnants.

Forme humide

Le type exsudatif de dégénérescence maculaire est diagnostiqué chez 10% des patients et se caractérise par un pronostic défavorable de son développement, car il conduit à une perte rapide de la vision et devient assez souvent la cause d'un décollement de la rétine.

Avec cette forme de maladie, de nouveaux microvaisseaux sanguins normaux absents poussent directement sous la rétine. La structure de ces vaisseaux n'est pas caractéristique des tissus oculaires et, par conséquent, leurs parois sont facilement endommagées, ce qui entraîne un épanchement d'exsudat, qui s'accumule sous la rétine. À la suite de ce processus, l'exsudat qui s'accumule progressivement commence à appuyer sur la rétine, contribuant ainsi à son détachement. Dans le contexte de tels changements radicaux, il y a une détérioration rapide de la vision, qui, si un traitement inopportun et / ou inadéquat, peut entraîner une cécité complète.

Dystrophie du réseau

De toutes les variétés de dystrophies périphériques, cette pathologie vitréochorio-rétinienne occupe la première place dans la probabilité de développement et survient chez 63% des patients avec un diagnostic similaire. Ce type de maladie est considéré comme dangereux pour la santé, car il provoque le plus grand risque de décollement de la rétine. Dans deux cas sur trois, la dystrophie du réseau se manifeste chez l'homme après l'âge de 20 ans, ce qui en soi plaide en faveur de son origine héréditaire. Cette maladie peut affecter un ou deux globes oculaires avec à peu près la même fréquence, après quoi elle progresse lentement tout au long de la vie.

L'examen du fond de l'œil avec une dystrophie du réseau révèle des rayures étroites, blanches et ondulées sous la forme d'échelles ou de treillis, qui sont formées par des vaisseaux sanguins effondrés remplis de hyaline. Entre eux, des zones d'amincissement de la rétine se forment, ayant genre spécifique lésions rouges ou rosées. Dans ces zones, des déchirures ou des kystes peuvent survenir, entraînant éventuellement un décollement de la rétine. De plus, il y a liquéfaction du corps vitré dans la zone de son attenant à la partie altérée de la rétine, et le long des bords de la zone de dystrophie, au contraire, leur adhérence dense est observée. Pour cette raison, des zones de tension excessive apparaissent dans la rétine, ce que l'on appelle la traction, qui forment ensuite de petites déchirures en forme de valve. C'est à travers eux que la fraction liquide du corps vitré s'infiltre sous la rétine, provoquant ainsi son décollement.

Dystrophie "traces d'escargot"

Un type similaire de dystrophie est enregistré par les ophtalmologistes chez les patients avec un diagnostic de progressif et se manifestant par l'apparition de défauts perforés et d'inclusions en forme de stries à la surface de la rétine. En règle générale, toutes ces blessures sont concentrées linéairement et, après examen, elles ressemblent à une trace d'escargot laissée sur l'asphalte (en fait, pour cette raison, cette pathologie tire son nom figuratif). Assez souvent, cette dégénérescence s'accompagne de la formation de larmes dans les tissus de l'œil, ce qui peut entraîner un décollement de la rétine.

Dystrophie de type gel

Le type de dystrophie de type gel est une pathologie héréditaire et peut affecter les femmes et les hommes. Dans ce cas, les deux yeux souffrent généralement en même temps, sur la rétine desquels apparaissent des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, de structure similaire aux flocons de neige. Dans la plupart des cas, ces lésions sont situées à proximité des microvaisseaux rétiniens déjà épaissis.

Dystrophie "pavé de galets"

La dystrophie appelée "pavé de galets" affecte principalement les zones éloignées du globe oculaire, directement situées dans la région de son équateur. Ce type de maladie est caractérisé par l'apparition sur la rétine de foyers pathologiques séparés de couleur blanche, qui ont une surface inégale et une forme allongée. Ces lésions sont souvent circulaires. Surtout, ce type de dystrophie affecte les patients avec, ainsi que les personnes âgées.

Petite dystrophie kystique (maladie de Blessin-Ivanov)

Comme son nom l'indique, une petite dystrophie kystique se produit en raison de la formation de petits kystes dans les régions périphériques du fond d'œil. Au fil du temps, des zones de décollement de la rétine et des ouvertures perforées peuvent apparaître dans la zone de ces néoplasmes. Néanmoins, ce type de dystrophie se caractérise par une évolution assez lente et a donc un pronostic favorable.

Amaurose pédiatrique tapétorétinienne de Leber

L'amaurose de Leber peut se développer à l'âge de 2-3 ans et même chez un nouveau-né. Quand cela se produit, un enfant présente une forte détérioration de la perception visuelle, indiquant le début de la maladie et une progression encore plus lente de la pathologie, parfois sur de nombreuses années.

Rétinoschisis juvénile chromosomique X

Avec cette maladie ophtalmique, la stratification rétinienne se produit simultanément sur les deux organes de la vision. De gros kystes se forment dans la zone de ces faisceaux, qui se remplissent progressivement de protéines gliales. En raison de tels dépôts sur la rétine, des lignes radiales (de forme similaire à celle des rayons d'une roue de bicyclette) ou des plis en forme d'étoile apparaissent.

D'autres types de pathologies de cette nature, telles que maladie Refsum , atrophie péripapillaire choroïdienne , nyctalopie et d'autres maladies similaires sont relativement rares et n'intéressent qu'un cercle restreint d'ophtalmologistes.

Important! Il ne faut pas oublier que le résultat d'un traitement inopportun ou inapproprié de presque tous les types changements dystrophiques dans les yeux deviendra atrophie rétinienne , ce qui est très susceptible d'entraîner une perte de vision absolue.

Qu'est-ce que l'atrophie rétinienne?

Traduit du grec, le mot " atrophie"Signifie le jeûne, c'est-à-dire pas de prise alimentaire. Dans le contexte des maladies ophtalmiques, l'atrophie rétinienne est un processus pathologique de diminution du volume des tissus oculaires, caractérisé par une modification prononcée de leur structure cellulaire.

La cause de cette pathologie peut être diverses maladies oculaires et, tout d'abord, de multiples dystrophies, qui perturbent la nutrition adéquate des organes de la vision. Le traitement de l'atrophie rétinienne est beaucoup plus difficile que l'altération initiale de la fonction visuelle, et souvent tout simplement impossible. C'est pourquoi en thérapie maladies oculaires il est très important de diagnostiquer la maladie initialement présente à temps et d'essayer de l'éliminer de la manière la plus efficace, car l'atrophie peut avoir des conséquences irréversibles menant à la mort des tissus.

Les raisons

Selon des données statistiques, confirmées par les résultats de nombreuses études sur cette maladie, il a été constaté que la dystrophie rétinienne rajeunissait chaque année, c'est-à-dire qu'elle se manifestait de plus en plus chez les personnes d'âge moyen. Aujourd'hui, non seulement les patients âgés, mais aussi les personnes ayant de mauvaises habitudes et une prédisposition héréditaire à certaines maladies oculaires sont à risque de développer cette pathologie. Une autre circonstance grave contribuant à l'apparition de la dystrophie rétinienne est récemment devenue une situation environnementale défavorable, qui affecte négativement tous les sens et en particulier les yeux.

Néanmoins, l'âge est reconnu comme le principal facteur de risque d'apparition de la dystrophie rétinienne, et la prévalence de cette maladie dans le groupe d'âge des patients de moins de 60 ans n'est que de 1%, et déjà après l'âge de 70 ans - environ 20%. C'est pour cette raison que les ophtalmologistes recommandent à toutes les personnes à risque après 45 ans de subir un examen annuel de l'état des organes de la vision, ce qui aidera à détecter le problème émergent à temps et à prendre des mesures adéquates et opportunes pour le résoudre. De plus, dans 30 à 40% des cas, la dystrophie rétinienne survient chez les personnes atteintes, dans 6 à 8% des cas dans des conditions hypermétropie et dans 2-3% des cas avec une vision normale. L'ensemble général des facteurs primaires dans le développement de la dystrophie peut être divisé au sens figuré en deux groupes principaux, à savoir, général et local.

Les raisons courantes de la formation de ce groupe de maladies comprennent:

• exposition fréquente des yeux à la lumière directe du soleil et à d'autres types de rayonnement négatifs;
• modifications vasculaires liées à l'âge dans les organes de la vision;
• sérieux infections viralesreporté dans le passé;
• taux plasmatiques excessifs;
• divers (empoisonnement avec des poisons, des toxines bactériennes, de l'alcool, etc.);
• lourd maladies chroniques (de la glande thyroïde, du cœur, des reins, etc.);
• déficit alimentaire constant minéraux et.

Les causes locales de la dystrophie rétinienne sont:

• prédisposition génétique;
• pathologies oculaires inflammatoires;
• opérations antérieures sur les organes de la vision;
• sous toute forme de gravité;
• blessures oculaires antérieures;
• présent.

Les circonstances supplémentaires contribuant au développement précoce de cette pathologie sont le tabagisme, ainsi que le sexe et la race. On sait que les personnes à la peau blanche et aux yeux bleus et les femmes en général sont plus sensibles à la dégénérescence rétinienne. Dans l'ensemble, tout facteur externe ou interne qui perturbe la circulation sanguine et le métabolisme naturel dans le globe oculaire peut entraîner l'apparition d'une dystrophie rétinienne.

Symptômes de la dystrophie rétinienne

Sur étapes initiales de leur développement, la plupart des types de dystrophie rétinienne peuvent se manifester subjectivement pendant une longue période ou s'exprimer très faiblement. En règle générale, les premiers symptômes cliniques de ce groupe de pathologies commencent à déranger le patient au cours des phases moyennes ou même sévères de l'évolution de la maladie.

Malgré l'abondance de types de dystrophies rétiniennes, leurs symptômes négatifs sont largement similaires les uns aux autres et sont le plus souvent exprimés par les phénomènes suivants:

• limitation du champ de vision;
• affaiblissement de l'acuité visuelle (peut être dans un ou deux yeux);
• la nécessité de la présence d'un éclairage vif utilisé pour écrire ou lire;
• l'apparition d'une image déformée ondulée devant les yeux (ressemble à la sensation de regarder à travers une couche d'eau);
• apparence avec un chat (divers obstacles devant les yeux sous forme de taches, de brouillard, de rideau, etc.);
• développement nyctalopies (capacité réduite de voir au crépuscule);
• problèmes de distinction entre les couleurs (perception des couleurs qui ne correspondent pas à l'image réelle);
• formation périodique d'éclairs ou de «mouches» devant les yeux;
• l'incapacité d'identifier correctement un objet au repos d'un objet en mouvement;
• développement métamorphopsies (appréciation déformée par les organes de vision des couleurs, des formes et de la localisation des objets dans l'espace réel).

Si une personne développe l'un des symptômes ci-dessus, elle doit contacter d'urgence un spécialiste spécialisé pour un examen détaillé et prescrire un traitement adéquat si nécessaire. Il n'est pas recommandé de reporter longtemps sa propre visite chez un ophtalmologiste, car sans traitement approprié, toute dystrophie rétinienne peut évoluer rapidement et finalement provoquer son décollement, et donc une perte complète de la vision.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic des modifications dystrophiques de la rétine nécessite une approche professionnelle et un examen complet de la structure tissulaire des deux organes de la vision. Dans ce cas, il serait plus approprié de mener une série d'études qui aideront à établir avec précision la maladie actuelle.

Lors de la visite à l'hôpital, l'ophtalmologiste peut prescrire les procédures et mesures de diagnostic suivantes au patient:

• analyses cliniques générales;
• ophtalmoscopie (méthode instrumentale d'examen du fond d'œil);
• périmétrie (une technique pour étudier les limites de la vision périphérique);
• test d'Amsler (une méthode pour diagnostiquer la présence de la dystrophie à l'aide d'une grille dessinée sur papier avec un point);
• adaptométrie (vérification d'adaptation à l'obscurité);
• tomographie optique de la rétine;
• Échographie du globe oculaire;
• biomicroscopie (analyse détaillée de la structure tissulaire de l'œil);
• visométrie (une méthode de contrôle de l'acuité visuelle basée sur l'utilisation de 4 tables spéciales);
• angiographie fluorescente (une technique d'examen des vaisseaux oculaires avec administration intraveineuse de pigment organique);
• réfractométrie (détermination instrumentale de la réfraction oculaire);
• la mesure;
• évaluation de la vision des couleurs à l'aide de la table Rabkin;
• électrorétinographie (technologie pour étudier la fonctionnalité de la rétine par stimulation lumineuse).

Traitement de la dystrophie rétinienne

Les changements dystrophiques déjà survenus dans la rétine sont complètement éliminés au moyen médecine moderne en fait, il est impossible, par conséquent, tout traitement des pathologies de ce groupe vise à ralentir et / ou à arrêter la poursuite de la progression de la maladie et, par essence, est symptomatique.

En général, les méthodes thérapeutiques utilisées dans le traitement des dystrophies rétiniennes peuvent être divisées en: médicamenteux, chirurgical et laser. Selon le type de maladie et la gravité de son évolution, leur utilisation séparée ou complexe vous permet dans la plupart des cas d'arrêter le développement ultérieur de la maladie, de réduire la gravité des symptômes cliniques négatifs et même d'améliorer partiellement la fonction visuelle.

Les médecins

Médicaments

Avec la pharmacothérapie pour diverses dystrophies rétiniennes, la prescription de médicaments des groupes de médicaments suivants est pratiquée:

• (principalement les deux groupes).
• Agents antiplaquettaires - agents thérapeutiques qui préviennent la thrombose vasculaire (, Ticlopidine , etc.). Ces médicaments peuvent être prescrits sous la forme injection intraveineuse ou des pilules.
• Gouttes oculaires, y compris des substances biologiques et des vitamines, qui aident à améliorer le métabolisme matériel et la réparation de la structure cellulaire (, etc.).
• Vasodilatateurs et angioprotecteurs – médicamentsrenforcer et dilater les vaisseaux sanguins du système circulatoire (, Complamine , etc.). Peut être administré par voie intraveineuse ou par voie orale.
• Médicaments hypolipidémiants - médicaments qui réduisent la teneur en cholestérol plasmatique (, etc.). Utilisé uniquement chez les patients avec .
• Médicaments qui améliorent la microcirculation vasculaire (,). Les solutions de ces fonds sont principalement injectées dans les yeux.
• Complexes minéraux et vitaminiques contenant des éléments importants pour le bon fonctionnement des organes de la vision (, etc.).
• Polypeptides produits à partir de tissus rétiniens bovins ( Rétinolamine ). L'introduction se pratique directement dans la structure de l'œil.
• - un médicament qui inhibe la croissance de nouveaux vaisseaux pathologiques. Il est principalement utilisé dans le traitement de la dégénérescence rétinienne liée à l'âge.

Le traitement avec tous les médicaments ci-dessus, en règle générale, est effectué dans le cadre de cours qui sont effectués plusieurs fois au cours de l'année (au moins deux fois).

De plus, dans le traitement de la dégénérescence maculaire sous forme humide, l'administration intraveineuse et l'administration intraoculaire sont parfois pratiquées. Avec le fait d'une hémorragie dans l'œil, pour sa terminaison et sa résorption de l'hématome, une administration intraveineuse est prescrite, Prourokinase ou . Afin de soulager les poches dans le traitement de tout type de dystrophie rétinienne, ils ont recours à l'injection dans l'œil.

Procédures et opérations

En association avec un traitement médicamenteux, afin de corriger la vision et de réduire les manifestations négatives des dystrophies rétiniennes, certaines méthodes de physiothérapie peuvent être utilisées, à savoir:

• irradiation sanguine par laser intraveineuse;
• électrophorèse de , ;
• électrostimulation rétine;
• magnétothérapie ;
• stimulation rétinienne avec un rayonnement laser à faible énergie;
• photostimulation rétine.

S'il y a des indications pour des opérations chirurgicales, une intervention chirurgicale est possible, y compris:

• vitrectomie ;
• coagulation laser rétinienne ;
• revascularisant opérations;
• vasoreconstructif opérations.

Principes de traitement des dystrophies centrales de la rétine

Que faire de la dégénérescence rétinienne liée à l'âge et autres? Tout d'abord, les patients atteints de telles formes de la maladie présentent un complexe thérapie médicamenteuse, y compris l'application de cours A, E et B, vasodilatateurs , agents antiplaquettaires et angioprotecteurs ... En règle générale, les traitements avec ces groupes de médicaments sont effectués au moins 2 fois en 12 mois, ce qui dans la plupart des cas permet de réduire considérablement la progression ou même d'arrêter complètement le développement de la pathologie, maintenant ainsi la vision au niveau existant.

Dans le cas où le patient est diagnostiqué avec une phase plus sévère de dégénérescence maculaire, alors conjointement avec un traitement médicamenteux, les méthodes de physiothérapie ci-dessus sont prescrites ou des opérations sont effectuées pour restaurer le flux sanguin naturel dans la rétine. La méthode spécifique de physiothérapie utilisée doit être choisie par un ophtalmologiste, sur la base du tableau existant de la maladie et de son évolution. Outre la prise de médicaments, toutes les procédures physiothérapeutiques sont également effectuées dans le cadre de cours 2 à 4 fois par an.

Si le patient souffre d'une forme humide de dystrophie, il est d'abord montré coagulation au laser qui arrête la croissance des vaisseaux sanguins anormaux. Au cours de cette procédure, le médecin dirige le faisceau laser vers les segments affectés de la rétine, où, sous sa puissante action, se produit ce que l'on appelle le «scellement» des vaisseaux inutiles. À la suite d'une telle manipulation, l'exsudat cesse de pénétrer sous la rétine et de l'exfolier, stoppant ainsi la poursuite de la progression de la maladie. La coagulation au laser elle-même est une procédure à court terme, indolore et simple, qui est souvent effectuée même dans une clinique conventionnelle.

Après la coagulation au laser, le patient doit prendre des inhibiteurs de l'angiogenèse sur une base continue (, Makugen ), ce qui inhibera davantage la germination de nouveaux microvaisseaux anormaux.

Principes de traitement des dystrophies rétiniennes périphériques et généralisées

Le traitement de la dégénérescence pigmentaire de la rétine et d'autres types de dystrophies périphériques et généralisées consiste tout d'abord à effectuer des manipulations chirurgicales appropriées (généralement, pour de telles pathologies, la même coagulation au laser et la même délimitation chirurgicale de la zone de dystrophie sont utilisées), suivies de la nomination de médicaments réguliers et de cours de physiothérapie. Lors du diagnostic de la dystrophie périphérique, le patient doit protéger ses yeux des rayons du soleil et s'assurer d'arrêter de fumer (si cette mauvaise habitude est présente dans le passé).

Traitement au laser des dystrophies rétiniennes

Méthode thérapie au laser Il est largement utilisé dans le traitement de diverses formes de dystrophie rétinienne, car le faisceau laser dirigé a une énergie énorme, ce qui lui permet d'avoir un effet efficace sur les zones endommagées de l'œil, sans affecter ses zones normales. Le traitement au laser n'est pas un type d'opération unique, qui ne comprend qu'un seul type d'intervention, mais, au contraire, est tout un complexe de différentes techniques thérapeutiques réalisées à l'aide d'un faisceau laser.

Un exemple d'utilisation thérapeutique efficace d'un laser dans le traitement de la dystrophie est le stimulation rétinienne , dont le but est d'activer les processus métaboliques dans les tissus oculaires. Au cours de cette procédure, seules les zones touchées de l'œil peuvent être irradiées, ce qui, une fois terminé, retrouve dans la plupart des cas certaines des fonctions perdues. Le cours d'une telle stimulation laser très efficace et vous permet de suspendre le développement de la maladie pendant une longue période.

En tant qu'instrument chirurgical, le faisceau laser en ophtalmologie est le plus souvent utilisé pour coagulation vasculaire ou isoler la zone à problème de la rétine. Au cours de telles opérations, l'énergie thermique du laser est capable de "souder" littéralement le tissu endommagé, empêchant ainsi la propagation de la maladie.

Traitement chirurgical des dystrophies rétiniennes

Les interventions chirurgicales dans les tissus du globe oculaire ne sont pratiquées qu'en cas d'évolution sévère de la maladie, lorsque le traitement médicamenteux et la thérapie au laser sont reconnus comme inefficaces. Dans le cas de modifications dégénératives de la rétine, les opérations ophtalmiques peuvent être conditionnellement divisées en deux types - vasoreconstructives et revascularisantes.

• Vasoreconstructive les opérations sont effectuées à l'aide de greffons spéciaux et sont conçues pour restaurer le lit microvasculaire correct dans les organes de la vision.
• Revascularisant les interventions sont effectuées dans le but d'éliminer les microvaisseaux pathologiquement envahis et l'ouverture maximale possible des vaisseaux normaux.

De telles opérations chirurgicales ne peuvent être effectuées que par un chirurgien ophtalmologiste expérimenté et uniquement en milieu hospitalier.

Traitement de la dystrophie rétinienne avec des remèdes populaires

Le traitement de la dystrophie rétinienne avec des remèdes populaires ne peut être pratiqué qu'en conjonction avec les méthodes et les préparations de la médecine officielle, car cette maladie est considérée comme assez grave et progressive. Les remèdes populaires pour le traitement de la dystrophie rétinienne comprennent divers mélanges de vitamines et de minéraux qui peuvent fournir aux organes de la vision les substances naturelles nécessaires qui améliorent leur nutrition et maintiennent leur fonctionnalité.

Parmi les plus propices à la santé oculaire recettes folkloriques on distingue les éléments suivants:

• Rincez les grains de blé et placez-les en fine couche au fond d'un plat approprié, en versant un peu d'eau dessus. Placez le blé dans un endroit bien éclairé et chaud pour une germination plus rapide. Après l'apparition de pousses vertes, rincez les grains une seconde fois et broyez-les avec un hachoir à viande. Conservez la masse finie au réfrigérateur, en l'utilisant chaque matin à raison de 14 cuillères à soupe.
• Versez 1 cuillère à soupe. l. chélidoine avec de l'eau bouillante et faire bouillir de l'eau à feu doux pendant quelques minutes. Une fois la décoction refroidie, elle peut être instillée dans les yeux 3 gouttes trois fois par jour pendant un mois.
• Dissoudre 50 g de momie dans 10 ml de jus d'aloès frais et instiller quelques gouttes dans les yeux deux fois par jour. La solution préparée doit être conservée au réfrigérateur et avant la procédure d'instillation, la réchauffer à température ambiante. Un tel traitement peut être poursuivi pendant 9 jours, après quoi il est impératif de faire une pause d'au moins un mois.
• Dans un rapport 1: 1, mélanger le lait de chèvre (frais) avec de l'eau bouillie. Enterrez l'œil douloureux avec quelques gouttes de ce mélange, puis couvrez-le avec un chiffon épais pendant 30 minutes. Le cours d'un tel traitement peut durer au maximum une semaine.
• Mélangez 5 parties d'aiguilles de pin avec 2 parties d'églantier et 2 parties de cosses d'oignon, puis versez de l'eau bouillante sur le tout et faites bouillir pendant 10 minutes. Refroidissez le bouillon obtenu, filtrez et buvez le tout le mois suivant, 0,5 litre par jour, en divisant cette portion en plusieurs doses.

La prévention

La prévention de l'apparition de dystrophies rétiniennes consiste à suivre les règles simples suivantes:

• Évitez la fatigue oculaire et reposez-vous aussi souvent que possible.
• Pratiquez la gymnastique des yeux (les yeux fermés, «écrivez» les huit avec eux; regardez d'un objet éloigné à un objet proche; fermez bien les yeux, puis ouvrez fortement et largement les yeux, etc.).
• N'exposez pas vos yeux à des radiations nocives, y compris la lumière du soleil.
• Prenez les groupes A, E et B.
• Mangez bien, en essayant d'inclure autant de fruits et légumes frais que possible dans votre alimentation.
• Perdez votre excès de poids.
• Renoncez aux mauvaises habitudes et, tout d'abord, au tabagisme.
• Prenez des suppléments de zinc.
• Passez un examen et un ophtalmologiste chaque année.

Chez les enfants

Étant donné que certaines formes de dystrophie rétinienne sont héréditaires, il est très important en cas de manifestation de cette pathologie dans une histoire familiale de remarquer son développement chez un enfant dans le temps. Le risque de dystrophie chez les enfants est très élevé lorsqu'il est hérité selon le schéma dominant, et sa progression dans ce cas se produit rapidement. Cette maladie chez un enfant se développe, en règle générale, dans deux yeux à la fois, et son symptôme le plus caractéristique est une violation de la perception des couleurs. En plus de cela, les enfants peuvent simultanément ressentir un frisson du globe oculaire et même la naissance.

Il faut se rappeler que jusqu'à aujourd'hui, il n'existe aucun médicament efficace capable de guérir complètement cette maladie. C'est pourquoi la détection en temps opportun de cette maladie chez un enfant et l'adoption de mesures médicales appropriées dans une plus grande mesure aideront à suspendre le processus pathologique et à préserver la vision.

Pendant la grossesse

Régime alimentaire pour la dystrophie rétinienne

En tant que tel, un régime pour la dégénérescence rétinienne n'est pas fourni, cependant, afin de prévenir son développement ou de réduire la progression de cette maladie, il est recommandé de manger des aliments riches en minéraux et en vitamines utiles pour les yeux.

Prévoir

En règle générale, la plupart des formes de dystrophie rétinienne sont déjà diagnostiquées aux derniers stades de leur développement et, par conséquent, le pronostic de la restauration de l'acuité visuelle normale dans ces pathologies est défavorable. Tous les médicaments et techniques utilisés pour le traitement de cette maladie visent à arrêter sa progression et à maintenir la vision au niveau actuel.

Liste des sources

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