Как бы родители ни хотели уберечь детей от всего на свете, неприятности иногда случаются. Одна из таких них - ожоги: солнечные, бытовые и другие.

Родителям важно знать, какие меры принять для первой помощи. Обычно используются спреи и мази, способствующие быстрому заживлению и восстановлению.

Список таких средств широк, и нужно знать, какой препарат лучше выбрать в зависимости от повреждений.

Когда можно и нельзя использовать в детском возрасте

Мази - самые популярные средства от ожогов для детей ; действуют они мягко и эффективно, большинство из них может применяться даже для самых маленьких - малышей до года, другие предназначены для детей постарше.

Средства в виде мазей и кремов можно применять в домашних условиях при ожогах 1 и 2 степеней с небольшим очагом поражения.

На первой стадии - это покраснение кожи, ощущение жжения, небольшой отек. Вторая стадия сопровождается присоединением дополнительных симптомов, таких как водянистые волдыри.

Нужно наносить препарат аккуратно, не втирать его в поврежденный участок, а создавать защитный слой.

Мази применяются только тогда, когда объем поражений не больше 5% от всей площади тела независимо от стадий.

Ни в коем случае нельзя применять их при некрозе тканей. При ожогах 3 и 4 стадий необходима срочная госпитализация.

Принцип действия

Для домашнего лечения ожогов применяются наружные средства в виде мазей и кремов . Их действие направлено на обезболивание, быстрое восстановление и обеззараживание пораженной поверхности.

Они легки в нанесении, хорошо распределяются по поверхности. Мази включают жиры и масла, что позволяет им создавать защитную пленку поверх ожога, предотвращающую попадание инфекции извне.

Учтите, что мази от ожогов показаны при несерьезных повреждениях. Если помимо покраснений и отеков наблюдаются некротические процессы, ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно - нужно доставить его в стационар, где он получит помощь профессионалов.

От мелких бытовых ожогов, например, кипятком, для детей неплохо подходят такие детские мази, как Левосин. Средство применимо и при простых покраснениях, и при появлении водянистых волдырей.

В состав препарата входят анестетик и антибиотик, что и объясняет эффективность, поскольку снятие боли и обеззараживание - самые главные цели первой помощи.

При ожогах популярна такая мазь для детей, как , включающая заживляющий компонент и иммуномодуляторы антисептика.

Это средство удобно использовать на обширных площадях. Оно безопасно для детей, поскольку в составе нет угнетающих эпидермис компонентов.

От солнечных и термических ожогов для детей показаны ранозаживляющие препараты в форме мазей . Особое внимание стоит обратить на те, в состав которых входит облепиховое масло - оно эффективно борется с последствиями ожогов. Медикаменты на его основе ( и Олазол) безопасны и почти не имеют противопоказаний.

Но важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на масло, поэтому предварительно нанесите небольшое количество состава на здоровый участок кожи и отследите реакцию.

Обзор часто назначаемых препаратов

В аптеке можно найти большое количество препаратов, которые могут применяться для лечения ожогов у детей.

Среди них стоит выделить следующие:

• . Мазь обладает противомикробным действием и одновременно восстанавливает водный баланс в тканях. Может использоваться даже при сложных поражениях.

  По инструкции препарат противопоказан для деток младше до трех лет, но на практике его часто назначают малышам в возрасте 1-3 лет.

  

  Препарат используется для перевязок до пяти раз в сутки. Если ребенок испытывает боль и не дает смазать пораженный участок, то составом можно пропитать медицинскую салфетку, а после приложить ее к поражению.

  Мазь может применяться при лечении и на этапе реабилитации - она улучшает местный иммунитет, ускоряет заживление.

• Радевит. Препарат содержит большое количество витаминов А, D и Е, ускоряет заживление ожоговых поражений на финальной стадии терапии. Может использоваться даже для лица, помогая уменьшить риск возникновения шрамов и рубцов.

  

  Мазь противопоказана в острый период воспаления - ее применяют, когда раны затянулись, при заживлении. Использовать можно даже для самых маленьких. Средство 2-3 раза в сутки наносится на кожу и легко втирается.

• Спасатель. Продукт на основе натуральных компонентов, животных и растительных. Противопоказаний нет (кроме индивидуальной непереносимости) и ограничений по возрасту.

  

  Может применяться на любых стадиях проблемы, способствует ускорению заживления и снятию неприятных ощущений.

• . Препарат борется с небольшими солнечными и бытовыми ожогами. В составе - активное вещество декспантенол, способствующее быстрому заживлению и восстановлению. Вспомогательные же вещества охлаждают и обезболивают пострадавший участок.

  

  Можно использовать его для любых областей (лица, живота и спины, ноги и руки), нанося на них 2-3 раза в день.

• Пантенол. Применяется при ожогах любого вида (солнечных, термических, химических). Значительно ускоряет процессы регенерации. Выпускается в виде мази и спрея-пены.

  Его назначают при послеожоговых гнойных образованиях - он ускорит отток гноя и процесс нарастания здоровых тканей.

  

  Если у ребенка повреждение провоцирует сильную боль, что мешает смазать его, рекомендуется спрей - это минимизирует механическое воздействие.

• . Антибактериальный препарат для наружного применения. Кроме мазевой формы, выпускается в форме порошка. Эффективен в борьбе с патогенными микроорганизмами и грибками.

  Для лечения глубоких ожоговых ран или при присоединении инфекции показаны к применению обе формы препарата одновременно. Вначале на рану наносится мазь, а затем она присыпается порошком.

  

  Повторять процедуры можно 2-4 раза в сутки. Препарат разрешен даже новорожденным. Он эффективен при ожогах 1-3 степени. Для предотвращения инфицирования может применяться на начальной стадии.

  В теории существует вероятность аллергической реакции у маленьких деток и малышей, имеющих повышенную чувствительность, но на практике такие случаи редки.

Особенности нанесения

Большинство мазей несколько раз в день наносятся на поврежденные участки кожи . Независимо от стадии они разрешены к применению тогда, когда поражено не больше 5% всей поверхности тела.

Медикаменты могут наноситься открытым и закрытым методом. Для детей предпочтительнее закрытые повязки. Препарат наносится на поврежденный участок, а после он обматывается стерильным бинтом.

Нельзя накладывать поверх лекарств пластыри - нужно оставить коже возможность дыхания, тогда процесс заживления ускорится.

Противопоказания

У каждой мази есть свой перечень противопоказаний, но стоит выделить общие моменты. Большинство препаратов нельзя применять при серьезных ожогах 3-4 стадий, сопровождающихся некрозами и обширными площадями поражения. В этом случае требуется госпитализация.

Учитывайте возможность повышенной чувствительности к составляющим медикамента, поэтому предварительно рекомендуется тестировать его на здорово участке.

При наличии в составе облепихового масла, других компонентов растительного происхождения существует риск аллергической реакции на них.

Если малыш столкнулся с ожогом, родителям нужно учесть ряд рекомендаций. Во-первых, эти поражения заживут быстрее, если их не забинтовывать. Если в течение двух недель рана не зажила, нужно обратиться в поликлинику.



Когда надо идти к врачу:

• Если было обожжено лицо, кисти, стопы, половые органы, суставы, рубцевание данных частей тела может спровоцировать нарушение их функционирование.
• Если после поражения у ребенка повышена температура в течение более чем 12 часов.
• При накоплении гноя в образовавшемся волдыре.
• При ожоге от удара током. Поражение может быть значительно более обширным, чем это видно на коже.
• При химическом повреждении тщательно промойте рану проточной водой. Если ребенок обжегся кислотой, необходимо наложить на рану стерильную салфетку, предварительно смочив ее в слабом содовом растворе, если щелочью - то смочите ее в слабом растворе уксусной либо лимонной кислоты. Если ожоговое поражение спровоцировала негашеная известь, можно помочь малышу подсолнечным маслом.

Солнечные ожоги обычно проявляются спустя 8-24 часа. Они могут охватывать большую площадь тела, но в основном они неглубоки.

Для лечения используются охлаждающие компрессы, мази или спреи. Важно обильное питье для пострадавшего.

Если у малыша ожог, то во многих случаях мази способны оказать помощь. Но обратите внимание на глубину и характер поражения - часто не обойтись без вмешательства врачей.

Вконтакте

– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.



Общие сведения

Ожоги у детей – термическое, химическое, электрическое, лучевое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами. Высокая распространенность ожогов в детской популяции, склонность к развитию ожоговой болезни и тяжелых послеожоговых расстройств ставят вопросы предупреждения и лечения ожоговой травмы у детей в число приоритетных в детской хирургии и травматологии .

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Кроме этого, несовершенство компенсаторных и регуляторных механизмов у детей может привести к развитию ожоговой болезни даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте или при глубоком ожоге – всего 3-5% поверхности тела. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.



Причины и классификация ожогов у детей

В зависимости от повреждающего агента ожоги у детей делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Возникновение термических ожогов у детей в большинстве случаев обусловлено контактом кожи с кипятком, паром, открытым огнем, расплавленным жиром, раскаленными металлическими предметами. Дети раннего возраста чаще всего обвариваются горячими жидкостями (водой, молоком, чаем, супом). Нередко ожоги у детей возникают вследствие небрежности родителей, когда они погружают ребенка в слишком горячую ванну или надолго оставляют согреваться грелками. В школьном возрасте особую опасность для детей представляют различные пиротехнические забавы, разжигание костров, «эксперименты» с горючими смесями и т. д. Подобные шалости с огнем, как правило, заканчиваются плачевно, поскольку нередко приводят к обширным термическим ожогам. При термических ожогах у детей обычно поражаются покровные ткани, однако также могут отмечаться, ожоги глаз , дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Химические ожоги встречаются реже и обычно случаются при неправильном хранении бытовых химических средств в доступном для детей месте. Маленькие дети могут нечаянно пролить на себя кислоту или щелочь, просыпать порошкообразное вещество, распылить аэрозоль с опасным химикатом, по ошибке выпить едкую жидкость. При приеме агрессивных химических веществ внутрь ожог пищевода у детей сочетается с ожогом полости рта и дыхательных путей.

Причинами электрических ожогов у маленьких детей становятся неисправность электроприборов, их неправильное хранение и эксплуатация, наличие в доме доступных для ребенка электророзеток, торчащих оголенных проводов. Более старшие дети обычно получают электрические ожоги, играя рядом с высоковольтными линиями, катаясь на крышах электричек, прячась в трансформаторных будках.

Лучевые ожоги у детей чаще всего связаны с попаданием на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного периода времени. В целом на термические ожоги у детей приходится около 65-80% случаев, на электрические – 11%, на остальные виды – 10-15%.

В рамках данной темы будут рассмотрены особенности термических ожогов у детей.

Симптомы термических ожогов у детей

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги у детей могут быть четырех степеней.

Ожог I степени (эпидермальный ожог) характеризуется поверхностным повреждением кожи вследствие кратковременного или слабого по интенсивности воздействия. У детей отмечается локальная болезненность, гиперемия, отек и чувство жжения. В месте ожога может наблюдаться небольшое шелушение эпидермиса; поверхностные ожоги у детей заживают через 3-5 дней самостоятельно совершенно бесследно или с образованием небольшой пигментации .

Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог) протекает с полным омертвением эпидермиса, под которым скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Припухлость, боль и покраснение кожи выражены сильнее. Спустя 2–3 дня содержимое пузырей становится густым и желеобразным. Заживление и восстановление кожного покрова длится около 2-х недель. При ожогах II степени у детей возрастает риск инфицирования ожоговой раны.

Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) может быть двух видов: IIIа степени – с сохранением базального слоя кожи и IIIб степени – с некрозом всей толщи кожи и частично подкожного слоя. Ожоги III степени у детей протекают с образованием сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой плотный струп бурого или черного цвета, нечувствительный к прикосновениям. Влажный некроз имеет вид желтовато серого струпа с резким отеком клетчатки в зоне ожога. Через 7-14 дней начинается отторжение струпа, а полный процесс заживления затягивается на 1-2 месяца. Эпителизация кожи происходит за счет сохранившегося росткового слоя. Ожоги IIIб степени у детей заживают с образованием грубых, неэластичных рубцов .

Ожог IV степени (субфасциальный ожог) характеризуется поражением и обнажением тканей, залегающих глубже апоневроза (мышц, сухожилий, сосудов, нервов, костей и хрящей). Визуально при ожогах IV степени виден темно коричневый или черный струп, через трещины которого проглядывают пораженные глубокие ткани. При таких поражениях ожоговый процесс у детей (очищение раны, образование грануляций) протекает медленно, часто развиваются местные, прежде всего гнойные, осложнения – абсцессы , флегмоны , артриты . Ожоги IV степени сопровождаются быстрым нарастанием вторичных изменений в тканях, прогрессирующего тромбоза, повреждением внутренних органов и может закончиться гибелью ребенка.

Ожоги I, II и IIIа степени у детей расцениваются как поверхностные, ожоги IIIб и IV степени – как глубокие. В педиатрии , как правило, встречается сочетание ожогов различных степеней.

Ожоговая болезнь у детей

Кроме местных явлений, при ожогах у детей нередко развиваются тяжелые системные реакции, которые характеризуются как ожоговая болезнь. В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода - ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикопиемии и выздоровления.

Ожоговый шок длится 1-3 суток. В первые часы после получения ожога дети возбуждены, остро реагируют на боль, кричат (эректильная фаза шока). Отмечается озноб, повышение АД, учащение дыхания, тахикардия . При тяжелом шоке температура тела может понижаться. Через 2–6 часа после ожога у детей наступает торпидная фаза шока: ребенок адинамичен, заторможен, не предъявляет жалоб и практически не реагирует на окружающую обстановку. Для торпидной фазы характерна артериальная гипотония , частый нитевидный пульс, выраженная бледность кожных покровов, сильная жажда, олигурия либо анурия, в тяжелых случаях – рвота «кофейной гущей» из-за желудочно-кишечного кровотечения . Ожоговый шок I степени развивается у детей при поверхностном поражении 15-20% площади тела; II степени – при ожогах 20-60% поверхности тела; III степени - более 60% площади тела. Быстро прогрессирующий ожоговый шок приводит к гибели ребенка в первые сутки.

При дальнейшем развитии период ожогового шока сменяется фазой ожоговой токсемией, проявления которой обусловлены поступлением продуктов распада из поврежденных тканей в общий кровоток. В это время у детей, получивших ожоги, возможна лихорадка, бред, судороги , тахикардия, аритмия ; в отдельных случаях коматозное состояние. На фоне токсемии может развиться токсический миокардит , гепатит , острый эрозивно-язвенный гастрит , вторичная анемия , нефрит, иногда - острая почечная недостаточность . Длительность периода ожоговой токсемии составляет до 10 дней, после чего при глубоких или обширных ожогах у детей наступает фаза септикотоксемии.

Ожоговая септикотоксемия характеризуется присоединением вторичной инфекции и нагноением ожоговой раны. Общее состояние детей с ожогами остается тяжелым; возможны осложнения в виде отита , язвенного стоматита , лимфаденита , пневмонии , бактериемии, ожогового сепсиса и ожогового истощения. В фазу выздоровления преобладают процессы восстановления всех жизненных функций и рубцевания ожоговой поверхности.

Диагностика ожогов у детей

Диагностика ожогов у детей производится на основании анамнеза и визуального осмотра. Для определения площади ожога у детей младшего возраста используются таблицы Лунда-Браудера, учитывающие изменение площади различных частей тела с возрастом. У детей старше 15 лет пользуются правилом «девятки», а при ограниченных ожогах - правилом ладони.

Детям с ожогами необходимо исследовать гемоглобин и гематокрит крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (электролиты, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин и др.). В случае нагноения ожоговой раны производится забор и бактериологический посев раневого отделяемого на микрофлору.

Обязательно (в особенности при электротравме у детей) выполняется и повторяется в динамике ЭКГ. В случае химического ожога пищевода у детей необходимо проведение эзофагоскопии (ФГДС). При поражении дыхательных путей требуется выполнение бронхоскопии , рентгенографии легких.

Лечение ожогов у детей

Первая помощь при ожоге у детей предполагает прекращение действия термического агента, освобождении пораженного участка кожи от одежды и его охлаждении (с помощью обмывания водой, пузыря со льдом). Для профилактики шокового состояния на догоспитальном этапе ребенку можно ввести анальгетики.

В медицинском учреждении проводится первичная обработка ожоговой поверхности , удаление инородных тел и обрывков эпидермиса. Противошоковые мероприятия при ожогах у детей включают адекватное обезболивание и седацию, проведение инфузионной терапии, антибиотикотерапии, оксигенотерапии. Детям, не получавшим соответствующих профилактических прививок , проводится экстренная иммунизация против столбняка .

Местное лечение ожогов у детей осуществляется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем. При закрытом способе ожоговая рана закрывается асептической повязкой. Для перевязок используют антисептики (хлоргексидин, фурацилин), пленкообразующие аэрозоли, мази (офлоксацин+лидокаин, хлорамфеникол+метилурацил и др.), ферментные препараты (химотрипсин, стрептокиназа). Открытый способ лечения ожогов у детей предполагает отказ от наложения повязок и ведение больного в условиях строгой асептики. Возможен переход от закрытого метода к открытому для ускорения восстановительного процесса либо от открытого к закрытому – при развитии инфекции.

В периоде реабилитации детям с ожогами назначается ЛФК , физиотерапия (УФО , лазеротерапия , магнитолазеротерапия , ультразвук),

Профилактика ожогов у детей, прежде всего, требует повышенной ответственности со стороны взрослых. Нельзя допускать контакта ребенка с огнем, горячими жидкостями, химическими веществами, электричеством и пр. Для этого в доме, где есть маленькие дети, должны быть предусмотрены меры безопасности (хранение бытовой химии в недоступном месте, специальные заглушки в розетках, скрытая электропроводка и т. д.). Необходим постоянный присмотр за детьми, наложение строгого запрета на прикосновение к опасным предметам.

Вы найдете их список внизу страницы.

Ребенок обжегся? Если да, то прежде всего вы должны оценить тяжесть ожога, а затем принять соответствующие меры. Большинство слабых ожогов можно лечить в домашних условиях, но при более сильных ожогах необходимо обратиться к врачу. Если ожог действительно сильный, немедленно вызовите скорую помощь.

Шаги

Оценка степени ожога

Наиболее распространенные причины ожогов у детей. Наиболее распространенной причиной ожогов у детей являются горячие жидкости, когда, например, ребенок включает слишком горячую воду в кране или опускает свою руку в кастрюлю с кипящей водой или иной жидкостью. Но бывают и другие виды ожогов:

• Химические ожоги (могут быть вызваны контактом с растворителями, бензином и сильными кислотами)
• Ожоги огнем
• Ожоги паром
• Ожоги от горячих объектов (от горячего металла или стекла)
• Электрические ожоги
• Ультрафиолетовые ожоги (из-за длительного пребывания на солнце)
• Ожоги вследствие физического насилия (подобная причина ожогов всегда должна рассматриваться как возможная, в особенности, если есть какие-либо сомнения по поводу обстоятельств, при которых ребенок получил ожог)

1. Определите тяжесть ожога. Существуют три степени тяжести ожогов: первая, вторая и третья. Осмотрите область ожога, чтобы понять его тяжесть и оценить, нужно показать ребенка врачу или нет.

   Когда следует обратиться к врачу. В случае если ожог является серьезным, то важно обратиться к врачу. Крайне важно вызвать скорую помощь или пойти в травмпункт в следующих случаях:

   • Если вы считаете, что это ожог третьей степени.
   • Если площадь ожога равна или больше, чем ладонь ребенка.
   • Если ожог является химическим или электрическим.
   • Если во время получения ожога был дым – так как этот дым может быть причиной повреждения слизистых и легких.
   • У ребенка имеются признаки шока (изменение сознания, бледность, головокружение или обмороки, слабость, учащенное сердцебиение, быстрое или затрудненное дыхание). Вызовите скорую помощь при наличии подобных симптомов.
   • Возможной причиной ожога является физическое насилие.
   • Если причины получения ожога вызывают сомнение, то лучше всего узнать профессиональное мнение врача.

   Лечение дома

   1. Поместите обожженную область под прохладную воду. Предполагая, что ожог незначительный и не требует срочной медицинской помощи, поместите обожженное место под прохладную воду. Наиболее предпочтительным будет подставить место ожога под кран с проточной прохладной водой, наименее предпочтительным является лед, поскольку он может травмировать ткани – не прикладывайте лед к месту ожога. Если ожогов несколько, положите ребенка в ванну с прохладной водой так, чтобы вода покрывала пораженные области.

      Успокойте ребенка. Зачастую ожоги для ребенка являются очень неприятным и страшным опытом. Страх из-за ожога во многих случаях бывает намного больше и серьезнее самих ожогов (в случае небольших ожогов). Именно поэтому очень важно успокоить ребенка и помочь ему справиться с болью и страхом – это должно быть одной из приоритетных задач.

      • Чтобы облегчить боль ребенка, вы можете дать ему ацетаминофен и/или ибупрофен – эти препараты продаются без рецепта, они уменьшают боль и воспаление.
      • Ознакомьтесь с рекомендуемой дозировкой на бутылочке и убедитесь в том, что вы даете ребенку детскую дозу препарата.

   2. Аккуратно очистите кожу. Перед тем, как наложить на ожог повязку, обязательно тщательно очистите место ожога при помощи мыла и воды. Очищайте место ожога очень аккуратно, чтобы не повредить пораженную область.

      Не вскрывайте пузырьки. Очень часто из-за ожогов на коже появляются небольшие пузырьки. Ни в коем случае не вскрывайте их – дайте им зажить естественным образом. Если пузырьки вскроются сами, просто промойте место ожога с мылом и нанесите какую-либо мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы предотвратить инфицирование.

      • Не используйте дезинфицирующие средства для рук или жесткие виды мыла, также нельзя использовать спирт или перекись водорода для очистки места ожога.

   3. Попробуйте увлажняющую мазь. После охлаждения пораженной области, если на ней есть поврежденные участки кожи или вскрывшиеся пузырьки, нанесите увлажняющую мазь с успокаивающим эффектом. Вы можете использовать лосьон или гель с алоэ вера, которое от природы обладает заживляющими свойствами. Гель алоэ можно сделать в домашних условиях, если у вас растет алоэ вера, либо его можно купить средство с алоэ в любой аптеке.

      Закройте место ожога стерильной повязкой. Это помогает защитить пораженное место от воздействий окружающей среды, и способствует скорейшему заживлению. Не забывайте менять повязку, как минимум, один раз в день, чтобы она оставалась чистой.

      • Ожог первой степени без повреждений кожи закрывать повязкой не нужно.

   4. Узнайте, когда ребенку была сделана прививка от столбняка. Во всех случаях, когда есть открытая рана, медицинские протоколы требуют постановки прививки от столбняка. Если вашему ребенку ранее уже делали прививку от столбняка, то ее действие сохраняется в течение 10 лет, и не требуется ставить эту прививку дополнительно. Если вы не уверены, делали ли ребенку такую прививку или вы не знаете, когда именно ее делали, то обратитесь к педиатру или семейному врачу.

      • Многие врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка в случае, если у ребенка ожоги второй или пятой степени тяжести и с момента последней прививки от столбняка прошло больше пяти лет.

   5. Не давайте ребенку расчесывать место ожога. Расчесывание места ожога может еще больше его травмировать и увеличивает риски инфицирования. Объясните ребенку, что очень важно не трогать рану и не расчесывать ее, закройте рану стерильной повязкой или специальным пластырем – это поможет ребенку не забывать о том, что раны нельзя касаться.

   Медицинская помощь при ожогах

   1. Вызовите скорую помощь. При сильных ожогах, вдыхании дыма или при ожоге огнем вызовите скорую помощь или как можно скорее обратитесь в травмпункт или ближайшую больницу. Все эти случаи считаются чрезвычайными ситуациями и требуют срочной медицинской помощи. В менее серьезных случаях при ожогах второй степени вы можете обратиться к семейному врачу.

      • Если вы подозреваете, что ожог является следствием насилия, даже если он слабый, обязательно обратитесь к врачу. Если у вас нет возможности показать ребенка семейному врачу в день ожога, то обратитесь в скорую помощь для освидетельствования травмы – это будет ключевым фактом при расследовании действительных причин ожога у ребенка.

Маленьких детей на каждом шагу подстерегает опасность. Любопытство заставляет их исследовать окружающий мир и приводит к неприятным ситуациям. Ожог у ребенка - частая травма, происходящая в бытовых условиях. Она вызывает сильную боль и требует немедленной квалифицированной помощи, снижающей риск осложнений.

Разновидности ожогов у детей

Ожог - это повреждение кожи разными внешними факторами. Классификация основывается на клинических проявлениях и способе лечения проблемы. Ожоговые травмы у детей бывают:

• термические;
• химические;
• электрические;
• солнечные.

Механизм действия ожогов различен. Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно выяснить его подробнее.

Термические

Такое повреждение возникает при тепловом воздействии и провоцирует нарушение целостности кожи, формирование ран и пузырей. Причиной становятся:

• огонь;
• кипящая вода или масло;
• горячий пар;
• раскаленные предметы.

Младенцы получают ожоги из-за беспечности и невнимательности родителей, дети старшего возраста - по собственной неосторожности. Чтобы травмироваться, достаточно схватиться руками за раскаленную сковороду, подставить тело под пар кипящего чайника или перекинуть чашку с горячим чаем.

Химические

Разъедающее действие щелочей и кислот очень опасно. Химические ожоги у детей могут затронуть кожный покров, слизистые оболочки и внутренние органы. Нередко травма возникает при проглатывании бытовой химии и при попадании ее на нежную кожу ребенка.

Чтобы этого избежать, нужно хранить чистящие и моющие средства вдали от детей и объяснить им, что их нельзя трогать.

Ожоги кислотой не очень глубоки. Активное вещество провоцирует отмирание тканей и формирование струпа, препятствующего проникновению реагента вглубь дермы. Щелочи более опасны. Они быстро разъедают кожу и становятся причиной масштабных повреждений.

Особенность химикатов в том, что разрушающее воздействие может продолжаться несколько часов и даже дней после контакта с веществом и углублять травму. Поэтому нужно срочно нейтрализовать реагент и обратиться за медицинской помощью.

Солнечные

Влияние солнечных лучей отрицательно сказывается на нежной деткой коже. Она краснеет и отекает, появляется боль, повышается температура. Такие ожоги проявляются не сразу. Клиническую картину можно оценить через несколько часов.

Детям нельзя находиться долгое время на солнце. Оптимальный период - с 8 утра до 11 часов дня и с 16 часов вечера. Отправляясь на пляж, нужно обязательно надевать головной убор и смазывать кожу средством, ограждающим от ультрафиолета.

Действие электричества

Маленькие дети могут получить ожог электричеством, засунув палец в розетку или дотронувшись до работающего электроприбора влажными руками. Чаще всего причина - беспечность родителей, не объяснивших малышу правила безопасности и не закрывших розетки специальными заглушками.

Удар тока вызывает повреждения кожного покрова и может травмировать внутренние органы. Сильный ожог провоцирует нарушение сердечной деятельности, остановку дыхания и даже смерть.

Степени

Ожоги систематизируются не только по типу повреждения, но и по глубине поражения. Существует 4 степени, характеризующие масштаб травмирования.

1. Первая - затронут поверхностный слой. Появляется покраснение, небольшой отек и боль. При правильном лечении симптомы проходят через 3-4 дня и не оставляют последствий.
2. Вторая - повреждается эпидермис до росткового слоя. На коже выскакивают мелкие и крупные пузыри, наполненные жидкостью, тревожит острая боль и жжение. Терапия занимает не меньше 10 дней.
3. Третья - разрушаются глубинные слои кожи. Пораженные ткани отмирают и отслаиваются. Возникают сильная отечность, раны и кровавые пузыри. Ребенку необходимо длительное лечение в условиях стационара.
4. Четвертая - мягкие ткани обугливаются, повреждаются сухожилия, мышцы и кости.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи зависит от типа ожогового воздействия. Нужно учитывать комплексную реакцию организма на травму и действовать быстро и правильно.

Следует постараться успокоить малыша. Один родитель может взять его на руки и держать, пока другой оказывает первую помощь, чтобы крохе было не так страшно.


При термическом ожоге

Если ребенок ошпарился кипятком, маслом, паром или обжегся огнем, нужно освободить тело от одежды и поместить травмированное место в емкость с прохладной водой на 20 минут.

Прилипшую к коже одежду нельзя обрывать. Нужно осторожно обрезать ее ножницами. В процессе отмачивания припечатанная ткань часто отходит. Когда этого не произошло, надо дождаться медиков, не предпринимая самостоятельных действий.

1. Охлажденную рану следует продезинфицировать. Подходит светлый раствор марганца, Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Затем обработать заживляющим и обезболивающим спреем, например, Пантенолом, и наложить стерильную марлевую повязку.
3. Если в аптечке есть специальная гелевая салфетка, пропитанная лекарственным средством, можно воспользоваться ею. В продаже имеются салфетки Аполло, ГелеПран, ВоскоПран.

При химическом ожоге

При повреждении химикатами важно знать, чем именно травмировался ребенок и незамедлительно вызвать скорую помощь.

1. Пока едет врач, ожоговую поверхность требуется охладить 20 минут в воде. После нужно нейтрализовать вещество, чтобы предотвратить углубление раны.
2. Кислотный ожог обрабатывается содовым раствором. На 500 мл воды - чайная ложка порошка.
3. Щелочное повреждение промывается столовой ложкой уксуса, разведенной в 0,5 л воды.
4. Затем накладывается стерильная повязка.

При солнечном ожоге

Когда ребенок долго находился на солнце, нужно срочно найти тень, обмотать малыша влажным полотенцем и, по возможности, отправиться домой.

1. Оказавшись в безопасности, следует охладить кожу в ванне комнатной температуры или приложить на обожженные участки ткань, пропитанную водой, заваркой чая или настоем ромашки. Примочки менять по мере нагревания материала.
2. После на тело требуется нанести спрей Пантенол или крем Бепантен . Важно, чтобы кроха пил много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и улучшит общее состояние.
3. Если появились солнечные ожоги с мелкими и крупными волдырями, поднялась температура, болит голова и тошнит, надо, не откладывая, вызвать медиков.

При воздействии электричества

Нужно сразу отключить электроприбор или оттащить ребенка от источника тока деревянной палкой. Положить пострадавшего так, чтобы пораженная поверхность слегка возвышалась над уровнем тела, и позвонить в скорую.

При удушье и нарушении сердечного ритма следует провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за помощью в лечебное учреждение нужно при получении ребенком любого ожога. Только врач может правильно оценить степень тяжести и назначить лечение.

Груднички до года, дети у которых обожжено более 2% кожного покрова, травмированы гениталии, лицо, голова или слизистые оболочки, лечатся исключительно в ожоговом отделении.

Незначительные ожоги 1 и 2 степени допускают терапию в домашних условиях. Нужно выполнять указания специалиста и сообщать обо всех изменениях в состоянии ребенка. Помощь необходима, если:



Лечение

В стационаре рану промывают антисептическими веществами, вскрывают пузыри, обрабатывают повреждения заживляющей мазью и накладывают повязку. При необходимости ребенку дают обезболивающее и средства, повышающие иммунитет и снижающие интоксикацию.

Аптечные препараты

Существует много медикаментов для заживления ожоговых ран. Ребенку врачи рекомендуют следующие:

• Пантенол. В спрее находится аналог пантотеновой кислоты, улучшающий метаболические процессы. Средство успокаивает боль, убирает отек и способствует регенерации тканей.
• Олазоль. Препарат в форме аэрозоля содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин. Компоненты ускоряют затягивание ран, устраняют раздражение и предотвращают инфекцию.

Аэрозоли более удобны в применении. Чтобы провести обработку, флакон нужно встряхнуть, направить на повреждение и нажать дозатор. Одного или двух нажатий хватает, чтобы пена покрыла ожог. Следует подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить повязку .

Для снятия воспаления необходимы антимикробные мази. Детям можно использовать такие средства:



Перед использованием средств эпидермис требуется дезинфицировать. Для этого применяются растворы марганца, Фурацилина, Мирамистин и Хлоргексидин.

Лечить солнечные и термические ожоги 1 степени хорошо кремами Бепантен и Ла-Кри. Они сделаны на основе декспантенола. Средства охлаждают, снимают жжение и зуд. Наносятся 2-3 раза в сутки.


Народные методы

Рецепты народной медицины допускаются в комплексе с традиционным лечением для обработки легких детских ожогов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.

1. Регенерирующими свойствами обладает домашняя мазь, приготовленная по такому рецепту. Нужно отварить 3 яйца. Извлечь желток и тщательно размять на сковороде. Поставить на плиту, накрыть крышкой и нагревать, пока из желтка не станут отходить красные капли масла. Их нужно собрать, остудить и намазать на ожог. Процедуру проводить 3 раза в день.
2. Успокаивают боль и раздражение компрессы из свежих овощей. Требуется натереть клубень картофеля, морковь или свеклу. Завернуть кашицу в марлю и положить на место травмы. Чрез полчаса снять. Повторять 2 раза в день.
3. Поверхностный ожог быстрее проходит, если делать на ночь примочку из сока алоэ. Следует измельчить нижний лист растения, выдавить сок, пропитать марлю и приложить на больные участки. Вместо этого, можно несколько раз помазать рану и дождаться высыхания сока.

Возможные последствия и осложнения

Повреждения 1 и 2 степени, не превышающие 2% кожного покрова, редко вызывают осложнения. Воспаление прекращается, травмированные клетки восстанавливаются.

Иногда на месте ожогов возникают пигментные пятна. Их можно смазывать лимонным или апельсиновым соком для осветления или воспользоваться кремом Боро Плюс или мазью Радевит.

Обширные травмы 3 степени лечатся только в больнице. Они приводят к шоку и ожоговой болезни. Течение патологии характеризуется слабостью, заторможенностью, постоянной жаждой. Требуется срочная госпитализация и комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации, восстановление работы печени, почек и заживление тканей.

После глубоких ожогов остаются шрамы и рубцы. Чтобы убрать такие последствия, нередко требуется вмешательство пластического хирурга.

Ожоги любой степени очень болезненны для каждого человека. Чаще всего люди получают ожоги от неосторожного обращения с огнем и кипящими жидкостями. Что делать, если ребенок обжегся кипятком? Большинство получивших ожоги – это дети раннего возраста. Такое состояние они переносят особенно тяжело. Поэтому родителям необходимо знать, как правильно реагировать в подобных ситуациях.

Первая помощь

Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна оказываться безотлагательно. Место ожога следует освободить от нательной одежды и постараться охладить пораженную зону. Для этого можно использовать следующие подручные средства:

• холодную воду из крана;
• пакетик с кубиками льда из морозилки (такой пакетик можно приложить к ожогу только через несколько слоев натуральной ткани, чтобы не вызвать обморожения);
• холодные металлические предметы.

Если в течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом, это остановит процесс поражения мягких тканей и снимет болевой синдром. Помимо этого следует принять обезболивающий препарат. Лекарственные средства, снимающие боль различного происхождения, должны находиться в каждой аптечке. Препараты для детей ранних возрастных групп должны быть согласованы с наблюдающим педиатром.

Сняв первые тяжелые симптомы, не стоит оставлять пораженный участок открытым. Это может привести к проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Ожоги нельзя туго бинтовать, однако, стоит наложить легкую повязку (желательно из стерильного бинта) на пораженную область.

Если произошел ожог у ребенка кипятком, лечение должен назначать врач; родители могут лишь провести мероприятия по оказанию первой помощи.

Что нельзя делать при ожогах

При оказании первой помощи до обращения в больницу категорически запрещается проделывать следующие манипуляции с пораженной областью: