Les maladies du sang sont toujours très dangereuses pour les humains. Premièrement, le sang est en contact avec tous les tissus et organes du corps. Pour remplir ses fonctions de saturation des cellules en oxygène, en nutriments et en enzymes, la circulation sanguine doit fonctionner correctement et la composition cellulaire doit être dans les limites normales. Deuxièmement, les cellules sanguines soutiennent le système immunitaire du corps. La leucémie myéloïde aiguë perturbe la structure des cellules et entraîne une diminution de l'immunité.

Forme aiguë et chronique

La leucémie myéloïde aiguë (LMA) se développe lorsque les cellules immatures - les blastes - subissent des changements. Dans le même temps, le corps manque d'éléments matures, tandis que la forme pathologique de transformation par explosion augmente à un rythme élevé. Le processus de modification de la structure cellulaire est irréversible et ne peut pas être contrôlé médicament... La leucémie myéloïde aiguë entraîne souvent la mort du patient.

Le changement des cellules affecte l'un des types de globules blancs, les granulocytes, c'est pourquoi il existe un nom populaire de «leucémie». Bien que, bien sûr, la couleur du sang ne change pas pendant la maladie. Les cellules leucocytaires avec des granules (granulocytes) subissent des modifications.

La leucémie myéloïde chronique (LMC) survient lorsque la structure cellulaire des granulocytes matures est modifiée. Au cours de cette pathologie, la moelle osseuse du corps est capable de produire de nouvelles cellules qui mûrissent et se transforment en granulocytes sains. Par conséquent, la leucémie myéloïde chronique ne se développe pas aussi rapidement qu'une leucémie aiguë.

Une personne peut ne pas être consciente du changement des globules blancs pendant des années.

La leucémie myéloïde est une maladie très courante parmi les maladies du sang. Pour 100 000 personnes, il y a 1 patient atteint de leucémie. Cette maladie affecte les personnes sans distinction de race, de sexe ou d'âge. Cependant, selon les statistiques, la leucémie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 30 à 40 ans.

Les raisons du développement de la maladie

Il y a des raisons à l'apparition de modifications des granulocytes prouvées par la recherche médicale. La leucémie myéloïde chronique a été étudiée pendant de nombreuses années et de nombreux facteurs ont été identifiés qui causent la leucémie. Cependant, la médecine ne peut pas offrir un traitement qui pourrait guérir le patient avec une probabilité de 100%. Leucémie, leucémie, qu'est-ce que c'est?

La principale raison du développement de la leucémie myéloïde, les médecins appellent la translocation chromosomique, également connue sous le nom de «chromosome de Philadelphie». À la suite de la violation, des parties des chromosomes changent de place et une molécule d'ADN avec une structure complètement nouvelle se forme. Ensuite, des copies de cellules malignes apparaissent et la pathologie commence à se propager. Le tissu myéloïde est utilisé pour construire des globules blancs. Ensuite, les cellules sanguines changent et le patient se développe une leucémie myéloïde.

Les facteurs suivants peuvent prédisposer à ce processus:

• Exposition aux radiations. Effets néfastes le rayonnement sur le corps est largement connu. Les habitants de la zone de catastrophes d'origine humaine et de certaines zones industrielles peuvent être exposés aux radiations. Mais le plus souvent, la leucémie myéloïde devient une conséquence d'une radiothérapie menée antérieurement contre un autre type de cancer.
• Maladies virales.
• Un rayonnement électromagnétique.
• L'action de certains médicaments. Le plus souvent, nous parlons de médicaments anticancéreux, car ils ont un effet toxique intense sur le corps. De plus, la prise de certains médicaments peut entraîner une leucémie myéloïde. substances chimiques.
• Prédisposition héréditaire. Les personnes qui ont hérité de cette capacité de leurs parents sont plus susceptibles de subir des changements ADN.

Symptômes aigus

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les cellules leucocytaires mutent et se multiplient à un rythme incontrôlé. Le développement rapide du cancer conduit à l'apparition de tels signes de la maladie qu'une personne ne peut ignorer. La leucémie myéloïde aiguë se manifeste par un malaise sévère et des symptômes prononcés:

• L'un des premiers traits caractéristiques la leucémie est une peau pâle. Ce symptôme accompagne toutes les maladies du système hématopoïétique.
• Une légère augmentation de la température corporelle de l'ordre de 37,1 à 38,0 degrés, une transpiration élevée pendant le repos nocturne.
• Une éruption cutanée apparaît sur la peau sous la forme de petites taches rouges. L'éruption cutanée ne démange pas.
• La leucémie myéloïde aiguë provoque un essoufflement même avec un effort physique léger.
• Une personne se plaint de sensations douloureuses dans les os, en particulier lorsqu'elle bouge. Dans ce cas, la douleur est généralement légère et de nombreux patients n'y prêtent tout simplement pas attention.
• Un gonflement apparaît sur les gencives, des saignements et le développement d'une gingivite sont possibles.
• Les leucémies aiguës provoquent des hématomes sur le corps. Des taches rouge-bleu peuvent apparaître n'importe où sur le corps et sont l'un des symptômes caractéristiques évidents que cette maladie provoque.
• Si une personne est souvent malade, a une immunité réduite et une forte sensibilité aux infections, le médecin peut suspecter une leucémie myéloïde aiguë.
• Avec le développement de la leucémie, une personne commence à perdre du poids de façon spectaculaire.
• Une modification de certains types de leucocytes entraîne une diminution de l'immunité et une personne devient vulnérable aux maladies infectieuses.

Symptômes chroniques

La leucémie chronique peut ne présenter aucun symptôme au cours des premiers mois, voire des années de la maladie. Le corps essaie de se guérir de lui-même, produisant de nouveaux granulocytes pour remplacer ceux modifiés. Mais, comme vous le savez, les cellules cancéreuses se divisent et se régénèrent beaucoup plus rapidement que les cellules saines, et la maladie prend progressivement le dessus sur le corps. Au début, les symptômes sont légers, puis plus forts et la personne est obligée de consulter un médecin avec un inconfort.

Habituellement seulement après que cela soit diagnostiqué pour la leucémie myéloïde chronique.

La médecine distingue trois stades de cette maladie:

• La leucémie myéloïde chronique commence progressivement, avec des changements dans plusieurs cellules. La leucémie myéloïde chronique et les symptômes légers ne poussent pas le patient à consulter un médecin. À ce stade, la maladie ne peut être détectée que par un test sanguin. Le patient peut se plaindre d'une fatigue accrue et d'une sensation de lourdeur voire de douleur dans l'hypochondre gauche (au niveau de la rate).
• Au stade de l'accélération, les signes de leucémie sont encore faibles. Il y a une augmentation de la température corporelle et de la fatigue. Le nombre de leucocytes altérés et normaux augmente. Un test sanguin détaillé peut révéler une augmentation des basophiles, des cellules leucocytaires immatures et des promyélocytes.
• Le stade terminal est caractérisé par la manifestation de symptômes prononcés de leucémie myéloïde chronique. La température corporelle augmente, dans certains cas jusqu'à 40 degrés, des douleurs articulaires sévères et un état de faiblesse apparaissent. À l'examen, les patients présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une hypertrophie de la rate et des lésions du système nerveux central.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la leucémie myéloïde aiguë, il est nécessaire de subir un examen approfondi dans un établissement médical et d'être testé. Diverses procédures de diagnostic sont utilisées pour détecter la leucémie. Le diagnostic commence pour une enquête et une inspection. Les personnes atteintes de leucémie myéloïde sont caractérisées par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une hypertrophie du foie et de la rate.

Sur la base des résultats de l'examen, des tests et des procédures de diagnostic sont prescrits:

• Analyse sanguine générale. À la suite de l'étude, les patients atteints de leucémie ont une augmentation du nombre de globules blancs immatures (granulocytes). La numération plaquettaire change également.
• Chimie sanguine. La biochimie révèle des quantités élevées de vitamine B12, d'acide urique et de certaines enzymes. Cependant, les résultats de ce type d'étude ne peuvent qu'indirectement indiquer une leucémie myéloïde.
• Biopsie de la moelle osseuse. L'une des études les plus précises dans le diagnostic de la leucémie. Effectué après des tests sanguins. À la suite de la ponction, un grand nombre de cellules leucocytaires immatures se trouvent également dans les tissus de la moelle osseuse.
• Analyse cytochimique. Le test est effectué sur des échantillons de sang et de cerveau de chat. Des réactifs chimiques spéciaux en contact avec des échantillons biologiques d'un patient déterminent le degré d'activité enzymatique. Avec la leucémie myéloïde, l'action de la photophosphase alcaline diminue.
• Procédure d'échographie. Cette méthode de diagnostic peut confirmer l'élargissement du foie et de la rate.
• Recherche génétique. Il n'est pas effectué pour le diagnostic, mais pour faire un pronostic pour le patient. La nature des anomalies chromosomiques permet de tirer des conclusions sur les traitements futurs et leur efficacité.

Pronostic et traitement

La leucémie myéloïde aiguë entraîne très souvent la mort du patient. Il n'est possible de faire des prévisions qu'après un examen complet du patient et une discussion sur les moyens possibles de traiter la maladie. La chimiothérapie est utilisée comme traitement de la leucémie myéloïde aiguë. Il existe un plan de traitement et un principe de traitement spécifiques, appelés induction.

Pendant le traitement, un complexe de médicaments est utilisé, dont la prise est programmée chaque jour.

Dans la deuxième phase du traitement, si la thérapie a fonctionné et que la rémission a commencé, la sélection des médicaments est effectuée pour consolider le résultat en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Lors de la destruction des granulocytes altérés médicaments... Certains d'entre eux restent et une rechute de la maladie est possible. pour réduire la probabilité de re-développement de la leucémie myéloïde, thérapie complexey compris la greffe de cellules souches. Le diagnostic de leucémie myéloïde chronique et le traitement doivent être effectués sous stricte surveillance médicale. Tous les résultats des tests doivent être déchiffrés par des médecins spécialisés dans les maladies du sang.

La médecine propose les traitements suivants:

• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.
• Greffe de moelle osseuse et de cellules souches d'un donneur.
• Extraction de cellules leucocytaires modifiées du corps par leucaphérèse.
• Splénectomie.

Il est très difficile de guérir la maladie. La thérapie, en règle générale, est conçue pour soulager l'état du patient et soutenir ses fonctions vitales. Cependant, avec un traitement efficace, les personnes atteintes de leucémie chronique vivent pendant des décennies. Le traitement prend beaucoup de temps, mais les statistiques médicales connaissent de nombreux cas de rémission chez les patients atteints d'un cancer du sang.

En contact avec

La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un terme qui combine un certain nombre de leucémies myéloïdes aiguës, caractérisées par le développement de perturbations dans le mécanisme de maturation des myéloblastes.

Aux premiers stades de développement, la maladie est asymptomatique et est diagnostiquée trop tard.

Afin d'identifier la leucémie en temps opportun, vous devez savoir de quoi il s'agit, quels symptômes indiquent le début du développement de la maladie et quels facteurs influencent son apparition.

Code CIM-10

Code de la maladie - C92.0 (leucémie myéloïde aiguë, appartient au groupe des leucémies myéloïdes)

Ce que c'est?

La LMA est une transformation maligne impliquant la lignée myéloïde des cellules sanguines.

Les cellules sanguines affectées remplacent progressivement les cellules saines et le sang cesse de faire pleinement son travail.

Cette maladie, comme d'autres types de leucémie, est appelée cancer du sang dans la communication quotidienne.

Les mots qui composent cette définition permettent de mieux la comprendre.

Avec la leucémie, la moelle osseuse altérée commence à produire activement des leucocytes - des éléments sanguins responsables du maintien du système immunitaire - avec une structure pathologique et maligne.

Ils remplacent les globules blancs sains, pénètre dans différentes parties du corps et y forme des lésions, semblables à néoplasmes malins.

Myéloblastique. Avec la LMA, la surproduction de myéloblastes affectés commence - des éléments qui doivent se transformer en l'une des variétés de leucocytes.

Ils évincent les précurseurs sains, ce qui entraîne une carence en d'autres cellules sanguines: plaquettes, érythrocytes et globules blancs normaux.

Aigu.Cette définition suggère que ce sont les éléments immatures qui sont produits. Si les cellules affectées sont matures, la leucémie est appelée chronique.

La myéloblastose aiguë se caractérise par une progression rapide: les myéloblastes sanguins se propagent dans tout le corps et provoquent une infiltration tissulaire.

Symptômes

La LMA se développe généralement chez les adultes et les personnes âgées. Les premiers stades de la leucémie myéloïde sont caractérisés par l'absence de symptômes prononcés, mais lorsque la maladie s'est propagée à l'organisme, de graves violations de nombreuses fonctions se produisent.

Syndrome hyperplasique

Il se développe en raison d'une infiltration tissulaire sous l'influence de la leucémie. Les ganglions lymphatiques périphériques se développent, la rate, les amygdales palatines, le foie sont hypertrophiés.

Les ganglions lymphatiques de la région médiastinale sont affectés: s'ils se développent de manière significative, ils écrasent la veine cave supérieure.

Le flux sanguin y est perturbé, qui s'accompagne de l'apparition de poches dans la région du cou, d'une respiration rapide, d'une cyanose de la peau, d'un gonflement des vaisseaux sanguins dans le cou.

Les gencives sont également touchées: La stomatite de Vincent apparaît, caractérisée par le développement symptômes sévères: les gencives gonflent, saignent et font très mal, manger et prendre soin de la cavité buccale est difficile.

Syndrome hémorragique

Plus de la moitié des patients ont l'une ou l'autre de ses manifestations, se développe en raison d'une pénurie aiguë de plaquettes, dans laquelle les parois des vaisseaux deviennent plus minces, la coagulation sanguine est altérée: il y a des saignements multiples - nasaux, internes, sous-cutanés, qui ne peuvent pas être arrêtés pendant une longue période.

Le risque d'AVC hémorragique augmente - hémorragie cérébrale, dans laquelle le taux de mortalité est de 70 à 80%.

Sur étapes préliminaires Le trouble de la coagulation de la leucémie myéloïde aiguë se manifeste par des saignements de nez fréquents, des saignements des gencives, des ecchymoses sur différentes parties du corps, qui résultent d'influences mineures.

Anémie

Caractérisé par l'apparence:

• Faiblesse sévère;
• Fatigue;
• Détérioration de la capacité de travail;
• Irritabilité;
• Apathie;
• Douleur fréquente dans la tête;
• Vertiges;
• Évanouissement;
• Les aspirations sont de la craie;
• Somnolence;
• Douleur dans la région du cœur;
• Peau pâle.

Même une activité physique insignifiante est compliquée (il y a une faiblesse sévère, une respiration rapide). Les cheveux anémiques tombent souvent, les ongles sont cassants.

Intoxication

La température corporelle est élevée, le poids diminue, l'appétit disparaît, une faiblesse et une transpiration excessive sont observées.

Les manifestations initiales d'intoxication sont observées aux premiers stades du développement de la maladie.

Neuroleucémie

Si l'infiltration a affecté le tissu cérébral, cela aggrave le pronostic.

Les symptômes suivants sont observés:

• Vomissements répétés;
• Douleur aiguë dans la tête;
• Épidémies;
• Évanouissement;
• Hypertension intracrânienne;
• Perturbations dans la perception de la réalité;
• Troubles de l'audition, de la parole et de la vision.

Leucostase

Ils se développent aux derniers stades de la maladie, lorsque le nombre de myéloblastes affectés dans le sang dépasse 100 000 1 / μl.

Le sang s'épaissit, le flux sanguin devient lent, la circulation sanguine dans de nombreux organes est perturbée.

La leucostase cérébrale est caractérisée par l'apparition de saignements intracérébraux... La vision est altérée, un état soporeux, un coma se produit et une issue mortelle est possible.

Une respiration rapide est observée dans la leucostase pulmonaire (une tachypnée peut survenir), des frissons, de la fièvre. La quantité d'oxygène dans le sang est réduite.

Avec leucémie myéloïde aiguë le système immunitaire extrêmement vulnérable et incapable de défendre le corps, par conséquent, la susceptibilité aux infections est élevée, ce qui est difficile et avec beaucoup de complications dangereuses.

Les causes

Les causes exactes de la LMA sont inconnues, mais un certain nombre de facteurs augmentent la probabilité de développer la maladie:

• Exposition aux radiations.Les personnes qui interagissent avec des matières et appareils radioactifs, les liquidateurs des conséquences de la centrale nucléaire de Tchernobyl, les patients subissant une radiothérapie pour une autre maladie oncologique sont à risque.
• Maladies génétiques.Avec l'anémie de Faconi, le syndrome de Bloom et Down, le risque de développer une leucémie augmente.
• Exposition aux produits chimiques. La chimiothérapie dans le traitement des maladies malignes affecte négativement la moelle osseuse. En outre, la probabilité augmente avec l'empoisonnement chronique par des substances toxiques (mercure, plomb, benzène et autres).
• Hérédité.Les personnes dont les proches parents ont souffert de leucémie peuvent également tomber malades.
• Syndromes myélodysplasiques et myéloprolifératifs.S'il n'y a pas de traitement pour l'un de ces syndromes, la maladie peut se transformer en leucémie.

Chez les enfants, ce type de leucémie est extrêmement rare, dans le groupe à risque - personnes de plus de 50 à 60 ans.

Formulaires AML

La leucémie myéloïde a un certain nombre de variétés, dont dépendent le pronostic et les tactiques de traitement.

De plus, en plus des variétés mentionnées, il existe d'autres espèces rares qui ne sont pas incluses dans la classification générale.

Diagnostique

La leucémie aiguë est détectée à l'aide d'un certain nombre de mesures diagnostiques.

Le diagnostic comprend:

• Un test sanguin détaillé. Avec son aide, le contenu des éléments explosifs dans le sang et le niveau des cellules sanguines restantes sont détectés. Avec la leucémie, on trouve un nombre excessif de blastes et une teneur réduite en plaquettes, en leucocytes matures et en érythrocytes.
• Prélèvement de biomatériau de la moelle osseuse.Il est utilisé pour confirmer le diagnostic et est effectué après les tests sanguins effectués. Cette méthode est utilisée non seulement dans le processus de diagnostic, mais également pendant le traitement.
• Analyse biochimique. Donne des informations sur l'état des organes et des tissus, le contenu de diverses enzymes. Cette analyse est assignée pour obtenir une image détaillée de la lésion.
• Autres types de diagnostics: examen cytochimique, génétique, échographie de la rate, de la cavité abdominale et du foie, radiographie de la région thoracique, mesures diagnostiques pour identifier le degré de lésion cérébrale.

D'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites, en fonction de l'état du patient.

Traitement

Le traitement de la LMA comprend les méthodes suivantes:

L'immunothérapie peut également être utilisée - une direction qui utilise des médicaments immunologiques.

Appliquer:

• Médicaments à base d'anticorps monoclonaux;
• Thérapie cellulaire adaptative;
• Inhibiteurs de point de contrôle.

Avec un diagnostic tel que la leucémie myéloïde aiguë, la durée du traitement est de 6 à 8 mois, mais elle peut être augmentée.

Prévisions de vie

La prévision dépend des facteurs suivants:

• Type AML;
• Sensibilité à la chimiothérapie;
• L'âge, le sexe et la santé du patient;
• Niveau de leucocytes;
• Le degré d'implication du cerveau dans le processus pathologique;
• La durée de la rémission;
• Indicateurs d'analyse génétique.

Si la maladie est sensible à la chimiothérapie, que la concentration de leucocytes est modérée et que la neuroleucémie ne s'est pas développée, le pronostic est positif.

Avec un pronostic favorable et aucune complication, la survie dans les 5 ans est supérieure à 70%, le taux de rechute est inférieur à 35%. Si l'état du patient est compliqué, le taux de survie est de 15%, alors que l'état peut récidiver dans 78% des cas.

Afin de détecter la LMA en temps opportun, il est nécessaire de subir régulièrement des examens médicaux de routine et d'écouter le corps: des saignements fréquents, une fatigue rapide, des ecchymoses dues à une exposition mineure et une augmentation excessive et prolongée de la température peuvent indiquer le développement d'une leucémie.

Vidéo: leucémie myéloïde aiguë

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie nécessitant un traitement immédiat du patient. Une identification rapide des symptômes et des diagnostics approfondis aideront à ne pas perdre un temps précieux. Et le bon traitement vous aidera à entrer rapidement dans la phase de rémission.

La leucémie myéloïde aiguë, également appelée leucémie myéloïde, est une maladie oncologique dans laquelle la moelle épinière produit des cellules myéloïdes qui ressemblent aux cellules leucocytaires. En règle générale, les personnes de différents groupes d'âge sont sensibles à cette maladie, mais dans une plus grande mesure, elle concerne les adultes et la probabilité de la maladie augmente avec l'âge.

Les causes

Malgré le fait que cette maladie se produit assez souvent, les causes exactes de son apparition n'ont pas encore été établies.

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Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent conduire au développement de la maladie, à savoir:

• hérédité. Dans les familles où il y a déjà eu un cas de LMA, la probabilité de développer la maladie chez un autre membre de la famille augmente considérablement;
• l'effet des produits chimiques utilisés en chimiothérapie (principalement des médicaments alkylants, mais aussi à base d'anthracyclines et d'épipodophilotoxines). Il existe des données indiquant la possibilité de développer une LMA chez un patient à l'avenir, généralement après 3 à 5 ans;
• le patient a un état pré-leucémique. Le syndrome myéloprolifératif ou myélodysplasique qui en résulte peut conduire à la maladie. De plus, la probabilité de la maladie est directement liée à sa forme;
• l'exposition aux rayonnements ionisants, ce qui augmente le risque de développer une LMA.

Symptômes

Dans la leucémie myéloïde aiguë, les patients ont:

• fièvre;
• dyspnée;
• fatigue sévère;
• pâleur de la peau;
• vertiges;
• diminution de l'immunité et de la sensibilité à diverses maladies infectieuses;
• diminution de l'appétit.

En outre, chez certains patients, on observe la survenue d'une infiltration leucémique.

En raison du nombre réduit de plaquettes dans le sang, des saignements de nez se produisent et des problèmes de coagulation sanguine augmentent. De plus, des ecchymoses et des ecchymoses apparaissent souvent sans raison apparente.

L'ossalgie se produit également dans colonne vertébrale et les membres inférieurs, ce qui entraîne des troubles de la démarche et des mouvements. Prenant en considération rayons X l'ostéoporose, des modifications destructrices du système squelettique, des réactions périostées sont observées.

La leucémie myéloïde aiguë chez les enfants peut être accompagnée d'une légère hypertrophie de la rate et du foie, qui peut être facilement détectée par palpation.

En ce qui concerne les ganglions lymphatiques, tous les patients ont leur douleur, leur petite taille et également aucune adhérence les uns aux autres et à la peau. Dans de rares cas, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter en taille jusqu'à 2,5-5 cm de diamètre, tout en formant des conglomérats situés dans la région cervico-supraclaviculaire.

La température corporelle peut également augmenter, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, la bouche peut être affectée, des douleurs osseuses, un gonflement des gencives apparaissent. Dans certains cas, un myélosarcome se forme, c.-à-d. une tumeur de cellules leucémiques en dehors de la moelle osseuse.

Diagnostique

La première étape dans l'identification d'une maladie est une analyse clinique du sang prélevé dans une veine. Dans ce cas, le nombre de plaquettes, d'érythrocytes, de leucocytes et de leurs sous-types est compté. Si, selon les résultats, 20% de toutes les cellules sont des cellules blastiques, une leucémie aiguë est diagnostiquée.

S'il n'est pas possible de prélever une quantité suffisante de sang pour le comptage, une biopsie par aspiration de la moelle osseuse est prescrite pour établir un diagnostic précis. Dans ce cas, un examen cytologique du myélogramme ou une trépanobiopsie de la moelle osseuse est réalisé, suivi d'un examen histologique.

L'examen cytochimique et cytogénétique est réalisé en parallèle.

Ce dernier est la détection d'anomalies chromosomiques. Autrement dit, l'excès ou le manque de chromosomes est déterminé dans les cellules de moelle osseuse en utilisant la méthode d'analyse en métaphase standard ou la méthode d'hybridation par fluorescence (sinon, FISH).

Ils effectuent également un examen complet du patient pour déterminer l'état des systèmes nerveux, cardiovasculaire, génito-urinaire et respiratoire, prescrivent un examen par des spécialistes étroits, effectuent une échographie de la cavité abdominale, une IRM ou un scanner du cerveau, un scanner ou une radiographie pulmonaire.

Traitement

Le traitement est prescrit par les médecins en fonction de l'âge du patient, de son conditions générales, type de maladie, pathologies existantes.

Le plus souvent, les patients se voient prescrire une chimiothérapie, dont le but est d'obtenir une rémission stable et de restaurer la formation normale du sang. La rémission de la leucémie aiguë signifie le lissage des manifestations douloureuses de la LMA qui se produisent sous l'influence d'un traitement antileucémique.

Pour obtenir un résultat positif, les médicaments suivants sont généralement utilisés:

Malheureusement, la chimiothérapie, tuant les cellules leucémiques, affecte les personnes en bonne santé, donnant au patient une faiblesse, des nausées et une sensibilité à toute infection.

En règle générale, chez la plupart des patients, le traitement d'induction rétablit l'hématopoïèse après quelques semaines de traitement. Si des cellules leucémiques ne sont pas trouvées dans les échantillons de sang et de moelle osseuse au cours d'études répétées, elles parlent alors d'une rémission clinique et hématologique. Après cela, un traitement supplémentaire est effectué pour renforcer la rémission.

Dans ce cas, une chimiothérapie supplémentaire peut être prescrite pour l'élimination finale des cellules leucémiques. En outre, le patient peut se voir prescrire une transplantation osseuse allogénique ou autologue.Les cellules souches sont obtenues en les prélevant sur du sang de cordon ombilical, de la moelle osseuse ou du sang de donneur périphérique en état de rémission profonde, qui dure au moins un mois, et ne sont administrées au patient qu'après une radiothérapie ou une forte chimiothérapie.

Dans la transplantation autologue, les cellules souches sont prélevées sur le patient et congelées pour être stockées. Lorsqu'elles sont nécessaires, les cellules sont soumises à un traitement spécial et injectées au patient. Désavantage cette méthode est la possibilité de récidive de la maladie.

Dans la transplantation allogénique, les cellules souches sont prélevées dans le sang d'un donneur qui a une histocompatibilité selon le système HLA. Les cellules souches collectées dans ce cas ne sont presque jamais congelées, car elles sont administrées au patient dans les 24 heures suivant le prélèvement.

Pronostic de la leucémie myéloïde aiguë

S'ils ne sont pas traités, les patients atteints de LMA meurent en quelques semaines à plusieurs mois. Mais avec un diagnostic rapide et traitement précoce des résultats positifs peuvent être obtenus.

Le pronostic de survie dépend entièrement du type de leucémie myéloïde, de l'âge du patient, de la structure chromosomique des cellules leucémiques, de l'état du patient

La fréquence de rémission dans la leucémie myéloïde aiguë atteint 50 à 85% de tous les cas de la maladie. Les jeunes patients traités par greffe de cellules souches vivent assez longtemps dans la moitié des cas. Alors que parmi les patients âgés, seulement 20 à 40% de toutes les personnes malades peuvent utiliser un tel cadeau. Le reste doit se contenter d'un traitement de soutien, qui comprend le soulagement de la douleur, l'élimination des infections, les transfusions sanguines, etc.

La leucémie myéloïde ou leucémie myéloïde est un cancer dangereux du système hématopoïétique, dans lequel les cellules souches de la moelle osseuse sont affectées. Les gens appellent souvent la leucémie «leucémie». En conséquence, ils cessent complètement d'exercer leurs fonctions et commencent à se multiplier rapidement.

Dans la moelle osseuse humaine, et sont produits. Si le patient reçoit un diagnostic de leucémie myéloïde, des cellules immatures pathologiquement modifiées, appelées en médecine des blastes, commencent à mûrir et à se multiplier rapidement dans le sang. Ils bloquent complètement la croissance des cellules sanguines normales et saines. Après un certain temps, la croissance de la moelle osseuse s'arrête complètement et ces cellules pathologiques à travers les vaisseaux sanguins atteignent tous les organes.

DANS stade initial développement de la leucémie myéloïde, il y a une augmentation significative du nombre de leucocytes matures dans le sang (jusqu'à 20 000 par μg). Peu à peu, leur niveau augmente deux fois ou plus et atteint 400 000 par microgramme. En outre, avec cette maladie, une augmentation du taux sanguin se produit, ce qui indique une évolution sévère de la leucémie myéloïde.

Les causes

L'étiologie de la leucémie myéloïde aiguë et chronique n'a pas encore été entièrement comprise. Mais des scientifiques du monde entier travaillent pour résoudre ce problème afin qu'à l'avenir, il soit possible d'empêcher le développement de la pathologie.

Raisons possibles du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique:

• un changement pathologique dans la structure d'une cellule souche, qui commence à muter puis à créer la même. En médecine, ils sont appelés clones pathologiques. Peu à peu, ces cellules commencent à pénétrer dans les organes et les systèmes. Il n'y a aucun moyen de les éliminer à l'aide de médicaments cytostatiques;
• exposition à des produits chimiques nocifs;
• impact sur le corps humain des rayonnements ionisants. Dans certaines situations cliniques, la leucémie myéloïde peut se développer à la suite d'une radiothérapie antérieure pour le traitement d'un autre cancer (une méthode efficace pour traiter les tumeurs);
• utilisation à long terme de médicaments antinéoplasiques cytostatiques, ainsi que de certains agents chimiothérapeutiques (généralement pendant le traitement de maladies tumorales). Ces médicaments comprennent Leukeran, Cyclophosphamide, Sarcosolite et autres;
• effets négatifs des hydrocarbures aromatiques;
• certaines maladies virales.

L'étiologie du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique continue d'être étudiée à ce jour.

Facteurs de risque

• l'effet des radiations sur le corps humain;
• l'âge du patient;

Vues

La leucémie myéloïde en médecine est divisée en deux types:

• leucémie myéloïde chronique (la forme la plus courante);
• leucémie myéloïde aiguë.

Leucémie myéloïde aiguë

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie du sang caractérisée par une multiplication incontrôlée des globules blancs. Les cellules pleines sont remplacées par des cellules leucémiques. La pathologie est rapide et sans traitement adéquat, une personne peut mourir en quelques mois. L'espérance de vie du patient dépend directement du stade auquel la présence d'un processus pathologique sera détectée. Par conséquent, en présence des premiers symptômes de la leucémie myéloïde, il est important de contacter un spécialiste qualifié qui diagnostiquera (le plus informatif est un test sanguin), confirmera ou niera le diagnostic. La leucémie myéloïde aiguë affecte des personnes de différents groupes d'âge, mais le plus souvent, elle touche les personnes de plus de 40 ans.

Symptômes de la forme aiguë

Les symptômes de la maladie apparaissent généralement presque immédiatement. Dans de très rares situations cliniques, l'état du patient s'aggrave progressivement.

• saignements de nez;
• hématomes qui se forment sur toute la surface du corps (l'un des symptômes les plus importants pour le diagnostic de la pathologie);
• gingivite hyperplasique;
• sueurs nocturnes;
• ossalgie;
• l'essoufflement apparaît même avec un effort physique mineur;
• une personne tombe souvent malade avec des maladies infectieuses;
• la peau est pâle, ce qui indique une violation de l'hématopoïèse (ce symptôme est l'un des premiers à apparaître);
• le poids corporel du patient diminue progressivement;
• les éruptions cutanées pétéchiales sont localisées sur la peau;
• une augmentation de la température à un niveau subfébrile.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est recommandé de vous rendre dans un établissement médical dès que possible. Il est important de se rappeler que le pronostic de la maladie, ainsi que l'espérance de vie du patient chez qui elle a été détectée, dépendent en grande partie du diagnostic et du traitement opportuns.

La leucémie myéloïde chronique

La leucémie myéloïde chronique est une maladie maligne qui affecte exclusivement les cellules souches hématopoïétiques. Les mutations géniques se produisent dans les cellules myéloïdes immatures, qui à leur tour produisent des globules rouges, des plaquettes et pratiquement tous les types de globules blancs. En conséquence, un gène anormal appelé BCR-ABL se forme dans le corps, ce qui est extrêmement dangereux. Il «attaque» les cellules sanguines saines et les convertit en cellules leucémiques. Le lieu de leur localisation est la moelle osseuse. De là, avec la circulation sanguine, ils se propagent dans tout le corps et affectent les organes vitaux. La leucémie myéloïde chronique ne se développe pas rapidement, elle se caractérise par une évolution longue et mesurée. Mais le principal danger est que sans traitement approprié, il peut se développer en leucémie myéloïde aiguë, qui peut tuer une personne en quelques mois.

La maladie dans la plupart des situations cliniques affecte des personnes de différents groupes d'âge. Chez l'enfant, elle survient sporadiquement (les cas de morbidité sont très rares).

La leucémie myéloïde chronique se produit en plusieurs étapes:

• chronique. La leucocytose augmente progressivement (elle peut être détectée avec un test sanguin). Parallèlement, le niveau de granulocytes et de plaquettes augmente. La splénomégalie se développe également. Au début, la maladie peut être asymptomatique. Plus tard, le patient développe une fatigue rapide, une transpiration, une sensation de lourdeur sous la côte gauche, provoquée par une hypertrophie de la rate. En règle générale, le patient ne se tourne vers un spécialiste qu'après un essoufflement lors d'un effort mineur, une lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé. Si, au moment où un examen aux rayons X est effectué, l'image montrera clairement que le dôme du diaphragme est relevé, le poumon gauche est repoussé et partiellement comprimé, et l'estomac est également pressé en raison de la taille énorme de la rate. La complication la plus terrible de cette maladie est l'infarctus de la rate. Symptômes - douleur à gauche sous la côte, irradiant vers le dos, fièvre, intoxication générale du corps. A ce moment, la rate est très douloureuse à la palpation. La viscosité du sang augmente, ce qui provoque des lésions hépatiques veino-occlusives;
• stade d'accélération. À ce stade, la leucémie myéloïde chronique ne se manifeste pratiquement pas ou ses symptômes sont exprimés de manière insignifiante. L'état du patient est stable, il y a parfois une augmentation de la température corporelle. La personne se fatigue rapidement. Le niveau de leucocytes augmente et augmente également. Un test sanguin approfondi révèle des cellules blastiques et des promyélocytes, qui ne devraient normalement pas être présents. Le niveau de basophiles monte jusqu'à 30%. Dès que cela se produit, les patients commencent à se plaindre de l'apparence la peau qui gratte, des sensations de chaleur. Tout cela est dû à une augmentation de la quantité d'histamine. Après des analyses complémentaires (dont les résultats sont placés dans l'histoire de la maladie pour observer la tendance), la dose de produit chimique augmente. un médicament utilisé pour traiter la leucémie myéloïde;
• stade terminal. Ce stade de la maladie commence par l'apparition de douleurs articulaires, une faiblesse sévère et une élévation de la température à des nombres élevés (39-40 degrés). Le poids du patient est réduit. Symptôme caractéristique pour ce stade - infarctus de la rate en raison de son hypertrophie excessive. La personne est dans un état très difficile. Il développe syndrome hémorragique et crise de souffle. Plus de 50% des personnes à ce stade reçoivent un diagnostic de fibrose médullaire. Symptômes supplémentaires: augmentation des ganglions lymphatiques périphériques (détectée par analyse sanguine), anémie normochrome, le système nerveux central est affecté (parésie, infiltration nerveuse). L'espérance de vie du patient dépend entièrement du traitement médicamenteux de soutien.

Diagnostique

Techniques supplémentaires:

Traitement

Lors du choix d'une méthode de traitement spécifique pour une maladie donnée, il est nécessaire de prendre en compte le stade de son développement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le patient se voit généralement prescrire des médicaments fortifiants et une alimentation équilibrée riche en vitamines.

Le traitement principal et le plus efficace est thérapie médicamenteuse... Pour le traitement, des cytostatiques sont utilisés, dont l'action vise à arrêter la croissance des cellules tumorales. Également activement utilisé radiothérapie, greffe de moelle osseuse et transfusion sanguine.

La plupart des traitements de cette maladie provoquent des effets secondaires assez graves:

• inflammation de la muqueuse gastro-intestinale;
• nausées et vomissements persistants;
• perte de cheveux.

Les agents chimiothérapeutiques suivants sont utilisés pour traiter la maladie et prolonger la vie du patient:

• «Myélobromol»;
• Allopurin;
• «Mielosan».

Le choix du médicament dépend directement du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin traitant strictement! Il est strictement interdit d'ajuster la dose vous-même!

Seule la greffe de moelle osseuse peut conduire à une guérison complète. Mais dans ce cas, les cellules souches du patient et du donneur doivent être identiques à 100%.

En se multipliant et en s'accumulant dans la moelle osseuse, ils interfèrent avec la production et le fonctionnement des cellules sanguines normales, ce qui provoque les principaux symptômes de la maladie.

Comme vous le savez, différentes cellules sanguines se développent de différentes manières et ont des précurseurs différents - c'est-à-dire qu'elles appartiennent à différentes lignées d'hématopoïèse (voir le schéma dans l'article "Hématopoïèse"). La ligne hématopoïétique conduisant à l'apparition de lymphocytes est appelée lymphoïde; le reste des leucocytes et autres cellules sanguines appartiennent à myéloïde lignes. En conséquence, les leucémies se distinguent des cellules précurseurs des lymphocytes (ces leucémies sont appelées leucémies lymphoblastiques, lymphocytaires ou simplement lymphocytaires) et des précurseurs d'autres cellules (ces leucémies sont appelées leucémies myéloblastiques, myéloïdes ou simplement myéloïdes).

Leucémie myéloïde aiguë (LAM, leucémie myéloïde aiguë, leucémie myéloïde aiguë, leucémie aiguë non lymphoblastique) est une maladie relativement rare chez l'enfant, mais sa fréquence augmente avec l'âge. Le terme «aigu» signifie le développement rapide de la maladie, par opposition à la leucémie chronique. Le terme «myéloïde» signifie, comme indiqué ci-dessus, que les cellules immatures qui forment la base de la maladie appartiennent à la lignée hématopoïétique dite myéloïde. Ces cellules sont généralement des myéloblastes et leur progéniture, mais d'autres types de cellules blastiques peuvent également être présentes.

Dans le cadre de la classification morphologique franco-américaine-britannique (FAB, FAB), 8 variantes principales de la LMA sont distinguées.

Certaines variétés AML très rares ne sont pas incluses dans cette liste. Les variantes AML de M3 à M7, qui ont leurs propres noms et certaines caractéristiques spécifiques, sont examinées plus en détail dans des sections distinctes de notre livre de référence.

Fréquence d'occurrence, facteurs de risque

La LMA représente environ 15% de tous les cas chez les enfants maladies oncologiques du système hématopoïétique, c'est-à-dire qu'il y apparaît nettement moins souvent que la leucémie lymphoblastique aiguë. Chez les enfants de moins de 14 ans, l'incidence de la LMA est d'environ 0,6 à 0,8 cas pour 100 000 personnes par an, mais après l'âge de 40 à 45 ans, il y a une forte augmentation de l'incidence. La majorité des patients atteints de LMA sont des personnes âgées. Contrairement à l'âge de l'enfance le plus typique, les enfants atteints de LMA ne représentent que 10% des patients.

Dans la plupart des cas de LMA, la cause immédiate de la maladie ne peut être identifiée. Cependant, certains facteurs augmentent la probabilité de LAM: exposition à un certain nombre de produits chimiques, rayonnements ionisants (y compris lors de traitements antérieurs pour d'autres cancers), et parfois des cas de LAM chez des proches, ce qui indique un certain rôle de la prédisposition génétique.

Le développement de la LMA peut être précédé de certaines maladies du système hématopoïétique, telles que le syndrome myélodysplasique. Enfin, le risque de LMA est augmenté avec certaines anomalies génétiquement déterminées, notamment le syndrome de Down, l'anémie de Fanconi et plusieurs autres conditions.

Signes et symptômes

La LMA est caractérisée par de nombreux symptômes différents et peut se manifester différemment selon les patients. En règle générale, les signes d'anémie sont en tête: fatigue, pâleur, essoufflement, perte d'appétit. Le manque de plaquettes se manifeste par une augmentation des saignements avec coupures et ecchymoses, saignements de nez, apparition "sans cause" d'ecchymoses et de contusions. Il existe souvent des infections résistantes au traitement, car le patient a trop peu de leucocytes «normaux» (matures, fonctionnels) pour les combattre. Peut endommager les muqueuses de la bouche et tube digestif, gonflement des gencives. Souvent, la température corporelle est élevée, des douleurs osseuses surviennent. Parfois, des tumeurs à cellules leucémiques se développent en dehors de la moelle osseuse - myélosarcome (chlorome).

Étant donné que la plupart des symptômes peuvent être associés à d'autres maladies et ne sont pas spécifiques de la LMA, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de clarifier le diagnostic basé sur des méthodes de laboratoire, qui est effectué de toute urgence en milieu hospitalier.

Diagnostique

Avec la LMA, il y a des changements dans le test sanguin clinique habituel: un manque de globules rouges et de plaquettes, le plus souvent un excès de leucocytes, et beaucoup d'entre eux sont représentés par des formes immatures. Mais un diagnostic fiable ne peut être posé qu'en examinant un échantillon de moelle osseuse. Selon les critères de l'Organisation Mondiale de la Santé, le diagnostic de LAM est posé si la teneur en myéloblastes dans la moelle osseuse est d'au moins 20% (selon la classification franco-américaine-britannique FAB, la valeur seuil est de 30%).

Pour le traitement et l'évaluation du pronostic de la maladie, il est important non seulement de confirmer le diagnostic de «leucémie», mais aussi de faire la distinction entre la leucémie lymphoblastique aiguë et la LMA, de faire la distinction entre la leucémie et le syndrome myélodysplasique, et aussi de déterminer la version spécifique de la LAM (voir). À cette fin, non seulement l'examen morphologique des cellules est utilisé ( examen microscopique préparations spécialement colorées), mais aussi des analyses cytochimiques, ainsi que l'immunophénotypage (l'étude des protéines antigéniques à la surface cellulaire). Les études cytogénétiques sont utilisées pour détecter les réarrangements chromosomiques - les soi-disant translocations, qui sont d'une grande importance pour déterminer la variante de la maladie et le pronostic.

Un diagnostic précis de la LMA et de ses variantes est parfois une tâche difficile nécessitant la participation d'hématologues et d'hémopathologistes hautement qualifiés au processus de diagnostic.

De nombreux facteurs déterminent le groupe à risque. En voici quelques uns:

• Âge: chez les patients d'âge moyen et âgés, le pronostic est, en moyenne, pire que chez les enfants et les jeunes.
• Modifications chromosomiques des cellules leucémiques. Ainsi, les translocations t (15; 17) ou t (8; 21) déterminent un risque plus faible chez les patients. Dans le même temps, par exemple, certaines modifications des chromosomes 5 et 7 sont associées à une aggravation du pronostic.
• Variante de la leucémie. Certaines variantes de la LMA (comme M0, M6, M7) sont associées à un risque élevé, tandis que certaines, au contraire, répondent relativement bien à la thérapie moderne (AML M3).
• Un risque plus élevé est associé à une leucémie secondaire due à une autre maladie hématologique, telle que le syndrome myélodysplasique ou l'anémie de Fanconi, ou après un traitement (chimiothérapie, radiothérapie) pour une tumeur maligne. Le risque augmente également fortement lorsque la leucémie réapparaît.

Traitement

Le traitement principal de la LMA est la chimiothérapie. Comme dans le cas de la leucémie lymphoblastique aiguë, le traitement comprend les phases d'induction de rémission et de consolidation; parfois des soins de soutien sont également utilisés.

Induction de la rémission - thérapie intensive visant à obtenir la rémission de la leucémie. Dans la plupart des variantes de la LMA, la rémission est induite par une chimiothérapie intensive utilisant de la cytarabine (Cytosar) et des anthracyclines (daunorubicine, idarubicine), parfois avec l'ajout d'autres médicaments, tels que l'étoposide ou la mitoxantrone. La norme sont les cours «7 + 3», dans lesquels le patient reçoit une injection de cytarabine pendant 7 jours et dans les trois jours - en association avec un médicament anthracycline.

Une caractéristique spécifique du traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire (AML M3) est l'utilisation du médicament ATRA (acide tout-trans-rétinoïque, trétinoïne).

Si, à la suite du traitement d'induction, il s'avère qu'il y a moins de 5% de cellules blastiques dans la moelle osseuse et que le patient ne présente aucune autre manifestation de la maladie (y compris des signes de neuroleucémie), la réalisation de la rémission est indiquée.

À la suite des cours d'induction, la rémission est obtenue chez la grande majorité des patients. Cependant, la rémission obtenue ne peut pas être stable sans traitement. consolidation, c'est-à-dire la consolidation de la rémission. Dans la phase de consolidation, les cellules blastiques anormales résiduelles sont détruites pour éviter la récidive de la maladie. Le médicament le plus important dans la phase de consolidation du traitement de la LMA est la cytarabine, souvent à fortes doses; la daunorubicine, la 6-mercaptopurine, l'ifosfamide, la mitoxantrone, l'étoposide, etc. sont également utilisées dans diverses combinaisons.

Aux étapes de l'induction et de la consolidation administration intraveineuse les médicaments chimiothérapeutiques sont produits en milieu hospitalier.

Le traitement de soutien n'est pas utilisé dans tous les cas (contrairement à la leucémie lymphoblastique aiguë), mais il est important pour la LMA M3. Cette thérapie est moins intense que la thérapie d'induction et de consolidation et ne nécessite pas d'hospitalisation.

La neuroleucémie est moins fréquente dans la LMA que dans la leucémie lymphoblastique aiguë. On le trouve le plus souvent dans les variantes AML M3, M4 et M5. Pour son traitement et sa prévention, cytarabine, méthotrexate et glucocorticostéroïdes administrés intrathécal, par ponction lombaire du canal rachidien. Le rayonnement à la tête (rayonnement crânien) peut également être utilisé occasionnellement. Chez les enfants, le risque de leucémie se propage au centre système nerveux plus élevé que chez les adultes, la chimiothérapie préventive est donc utilisée plus souvent pour la prévenir.

La greffe de moelle osseuse peut être indiquée pour réduire la probabilité de rechute chez les patients à haut risque. Les indications de transplantation peuvent être, par exemple,

• translocations et autres modifications cytogénétiques des cellules leucémiques associées à un risque élevé,
• rechute de leucémie,
• développement de la LMA dans le contexte d'un syndrome myélodysplasique ou d'une autre maladie du sang, ainsi qu'après un traitement antérieur de tumeurs malignes.

La transplantation a plus de chances de réussir si elle est effectuée après la première rémission. Les greffes sont effectuées plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes et, en moyenne, réussissent mieux.

Pendant la chimiothérapie intensive pour la LMA, la formation normale de sang est presque toujours supprimée dans une certaine mesure. Par conséquent, de nombreux patients atteints de LMA ont besoin de transfusions de composants sanguins: des plaquettes pour éviter les saignements et des globules rouges pour traiter l'anémie. La transfusion de leucocytes de donneurs (granulocytes) n'est nécessaire qu'en cas de complications infectieuses graves.

Étant donné que la leucémie elle-même et la chimiothérapie utilisée dans son traitement réduisent fortement la résistance du corps à diverses infections, les patients pendant le traitement ont souvent besoin de médicaments antibactériens, antifongiques et antiviraux efficaces pour la prévention et le traitement des complications infectieuses. Les infections courantes et opportunistes sont dangereuses. En particulier, les infections fongiques telles que la candidose et l'aspergillose sont un problème grave.

Le traitement AML impose des restrictions sur le mode de vie du patient. Pendant la chimiothérapie intensive, le régime alimentaire et l'hygiène doivent être suivis et le contact avec le monde extérieur doit être minimisé pour éviter les infections. Les médecins et les infirmières disent à chaque patient ce qui est autorisé et ce qui n'est pas autorisé au stade actuel du traitement.

La durée totale du traitement pour diverses formes de LMA varie de plusieurs mois à 2-3 ans.

Prévoir

Si elle n'est pas traitée, la LMA tue généralement le patient en quelques mois, parfois même plusieurs semaines. Cependant, avec traitement moderne beaucoup peuvent être sauvés. Le pronostic dépend du type spécifique de leucémie myéloïde, des caractéristiques cytogénétiques (c'est-à-dire de la structure chromosomique des cellules leucémiques), de l'âge, de l'état général du patient et d'autres facteurs.

Actuellement, environ 50 à 60% des enfants atteints de LMA se rétablissent. Dans la moyenne et la vieillesse, malheureusement, les résultats sont pires.

Il convient de noter que la majorité des patients atteints de LMA sont des patients âgés. Par rapport aux jeunes, ils sont plus difficiles à tolérer au traitement et y réagissent moins bien. Seuls 5 à 15% des patients de plus de 60 ans parviennent à une rémission à long terme. Pour le reste, le traitement de soutien (lutte contre les infections, transfusions de composants sanguins, soulagement de la douleur) devient souvent le principal pour prolonger quelque peu la vie et améliorer sa qualité.