Cette maladie endocrinologique est très courante, un habitant de notre pays sur cent en souffre. Ses principales raisons sont le manque d'iode, la génétique, le stress et une écologie défavorable.

Le goitre nodulaire diffus peut être non toxique et toxique. Le premier type est caractérisé par des niveaux d'hormones normaux glande thyroïde... Avec le goitre toxique, la production d'hormones diminue. Dans les premiers stades, la maladie est asymptomatique, puis il y a une sensation de pression dans la gorge, une fatigue accrue, un essoufflement et un goitre toxique - des problèmes complexes de métabolisme, de système cardiovasculaire et nerveux.

Il existe différentes méthodes de traitement du goitre nodulaire diffus: chirurgie, hormonothérapie, préparation à l'iode radioactif, etc. Ces outils sont faciles à utiliser et accessibles à tous.

Causes et stades de développement de la maladie

Pourquoi y a-t-il une augmentation de la glande thyroïde et l'apparition de nœuds dans sa structure? Ici raisons possibles maladies:

• dépendance génétique;
• carence constante en iode dans les aliments;
• changements hormonaux dans le corps (c'est pourquoi le goitre se produit plus souvent chez les femmes);
• tumeurs hypophysaires (puisque cet organe contrôle la glande thyroïde);
• lancé maladies infectieuses (ils sapent l'immunité);
• stress constant;
• certaines maladies auto-immunes (par exemple, la thyroïdite de Hashimoto);
• changements liés à l'âge dans la glande thyroïde et dans tout le corps;
• vivant dans des régions avec un rayonnement de fond accru;
• contact fréquent avec certains produits chimiques (les sels sont particulièrement nocifs pour la glande thyroïde
• acide nitrique);
• mauvaises habitudes.

Nous allons maintenant décrire les étapes de développement du goitre nodulaire diffus.

Au premier stade, en raison d'une carence en iode, la TSH est activée, la glande thyroïde est excessivement activée et son augmentation diffuse commence. Dans ce cas, le fond hormonal est normal.

À la deuxième étape, si la maladie n'est pas traitée, des changements structurels dans le tissu commenceront. Le fait est que la glande thyroïde est constituée de cellules thyrocytes. Certaines d'entre elles commencent à être plus activement stimulées et se divisent, c'est ainsi que les cellules filles apparaissent. Peu à peu, le nombre de cellules filles augmente, des nœuds se forment.

Au troisième stade, la glande thyroïde n'est plus en mesure de compenser le manque d'iode et de fonctionner correctement. Il y a une augmentation ou une diminution de la production d'hormones T3 et T4.

Grades et symptômes du goitre nodulaire diffus

Traditionnellement, il existe trois degrés de goitre nodulaire diffus.

1. À zéro degré, il est impossible de voir ou de palper le goitre lui-même. Les violations afficheront uniquement les tests sanguins pour les hormones, l'échographie, l'IRM ou la tomodensitométrie.
2. Le premier degré est caractérisé par une légère augmentation de la glande thyroïde - cela peut être vu chez le patient lors de la déglutition. La palpation aidera également à identifier le goitre.
3. Le deuxième degré est caractérisé par une prolifération notable de nœuds. La glande thyroïde est visible non seulement lors de la déglutition, mais également dans un état calme.
4. Certains médecins distinguent également les 3e, 4e et 5e degrés de la maladie, en fonction de la taille de l'organe atteint.

Passons maintenant aux symptômes. Une variété non toxique de goitre nodulaire diffus ne conduit pas à des perturbations des systèmes hormonal, nerveux et autres, par conséquent, les symptômes ne sont associés qu'à la prolifération de la glande thyroïde elle-même. Voici les plaintes typiques des patients:

• sensations de boule dans la gorge, sensation de plénitude à cet endroit;
• chatouillement constant;
• élargissement visible du cou et violation de sa forme;
• quintes de toux;
• changements de voix (enrouement, changement de timbre, dans les cas graves - perte totale de la voix).

Avec le goitre toxique nodulaire diffus, d'autres problèmes s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. Une production excessive d'hormones conduit à:

• perte de poids brutale et injustifiée;
• diarrhée fréquente, appétit excessif, inconfort intestinal;
• hyperthermie (légère augmentation constante de la température);
• excitabilité excessive du système nerveux (agressivité, anxiété, crises de panique, problèmes de sommeil);
• tremblements (membres tremblants);
• attaques inexpliquées de tachycardie;
• problèmes oculaires (bombement, clignements rares).

Une production insuffisante d'hormones contenant de l'iode se manifeste:

• augmentation du poids corporel;
• léthargie du système nerveux (léthargie, apathie, fatigue chronique);
• une tendance à l'œdème;
• problèmes avec le cycle menstruel, la conception, la puissance, la libido;
• diarrhée persistante;
• chute de cheveux;
• arythmie ou hypotension.

L'intensité des symptômes dépend du stade de la maladie.

Le diagnostic est facile à faire: déjà lors de la palpation ou de l'échographie, le médecin peut détecter une augmentation de la glande thyroïde et la présence de ganglions. Mais un test sanguin pour les hormones montrera s'il y a une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie. Dans les cas controversés, une biopsie et une IRM sont prescrites. La radiographie de contraste utilisant un isotope radioactif de l'iode est également parfois utilisée.

Traitement et prévention du goitre nodulaire diffus

Le traitement est choisi en fonction de l'état de la glande thyroïde et du corps dans son ensemble. Si les hormones sont anormales, des médicaments hormonaux sont prescrits. En outre, le patient se voit prescrire des médicaments contenant de l'iode.

Traitement chirurgical

Une opération pour enlever la glande thyroïde est prescrite dans les cas extrêmes - si elle a atteint une grande taille, est située dans un endroit atypique (derrière le sternum), présente des signes de néoplasmes malins et contient des kystes. L'inconvénient de cette méthode est qu'après l'opération, le patient est obligé de s'asseoir sur des hormones toute sa vie. Le risque de complications est élevé.

Méthode de réflexologie informatique

Cette méthode est relativement nouvelle. Cela implique l'impact sur les points biologiquement actifs à l'aide d'un ordinateur et de dispositifs spéciaux. Le but est de s'assurer que la glande thyroïde fonctionne correctement et se régénère progressivement. La réflexologie informatique n'est pas associée à la chirurgie ou aux médicaments, ils sont utilisés séparément.

La prévention

La principale méthode de prévention consiste à consommer suffisamment d'iode. Remplacez le sel iodé ordinaire, mangez des fruits de mer, des noix, des épinards au moins une fois par semaine. Le repos au bord de la mer est également très utile.

Il est conseillé aux femmes enceintes et aux adolescents de se pencher sur les algues ou de prendre des préparations spéciales contenant de l'iode. Un mode de vie actif, face au stress et à l'absence de mauvaises habitudes augmente considérablement les chances de maintenir la glande thyroïde en bonne santé.

Traitement avec des remèdes populaires

Les médicaments pharmacologiques ne résolvent pas le problème. Ils traitent la glande thyroïde, mais ils nuisent également à d'autres organes. De plus, l'effet ne dure que pendant la durée de la prise de médicaments. Par conséquent, il vaut la peine de se tourner vers des remèdes populaires éprouvés. Ils ont un effet doux, n'ont aucune indication et aident à établir la glande thyroïde pendant une longue période (sinon pour la vie).

Élixir de goitre

Il existe un élixir spécial pour le traitement du goitre nodulaire diffus. Tordre un demi-kilo de citrons dans un hachoir à viande, ajouter un verre de miel naturel et de jus de citron, mélanger, puis verser 500 ml de vodka et 100 g de jus d'aronia. Remuez à nouveau et laissez dans un bocal en verre pendant 10 jours (choisissez un endroit froid et sombre pour cela). Ensuite, commencez un traitement: prenez une cuillère à café du médicament 2 fois par jour à jeun. N'arrêtez pas le cours tant que le remède n'est pas épuisé.

Sel de mer

Sirop de noix de pin

Mélangez 500 g de jeunes pousses de pin et de coquilles de noix chacune, versez deux litres d'eau et faites cuire à feu doux pendant environ une heure (couvert pour que le liquide ne bouillonne pas). Ensuite, filtrez le bouillon et ajoutez-y 1 kg de sucre, remuez et versez dans un bocal en verre. Conservez le sirop au réfrigérateur. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour, une demi-heure après les repas.

Figues

Les figues aident à se débarrasser du développement du goitre à toxicité diffuse. Faites-les passer dans un hachoir à viande, ajoutez la même quantité de miel. Vous pouvez éventuellement inclure des noyaux de noix hachées dans la recette. Mangez une cuillère à soupe de cette potion chaque matin après le réveil.

Épillet de lavande

La lavande épillet aidera à arrêter la croissance des nœuds. Les guérisseurs recommandent d'en préparer une décoction à raison d'une cuillère à soupe de fleurs pour 300 ml d'eau. Le mélange est bouilli pendant 7 à 10 minutes. Prendre 100 ml après les repas trois fois par jour.

Frêne de saule

Brûlez les jeunes branches de saule, mélangez les cendres obtenues avec la même quantité de miel et de glycérine, prenez une cuillère à soupe le matin après le réveil et le soir avant de vous coucher. À propos, vous pouvez également faire des compresses sur le cou à partir d'un chiffon trempé dans du bouillon de saule.

Collection d'herbes

Même à un stade avancé, cette collection à base de plantes aidera:

• Herbe de cloportes - 2 parties;
• Herbe de goitre - 2 parties;
• Fleurs de souci - 1 partie;
• Feuilles de pivoine décoratives - 1 partie;
• Herbe de chélidoine - 0,5 partie.

Broyez et mélangez les ingrédients à base de plantes, préparez-en une infusion. Versez une cuillère à soupe de collecte d'eau froide d'un montant de 300 ml, portez à ébullition. Laisser mijoter le mélange pendant une minute, puis refroidir. Ce sera votre service pour toute la journée. Continuez le traitement pendant 4 à 6 mois. Pour éviter que la maladie ne réapparaisse, suivez de temps à autre des cours de prévention.

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Causes, symptômes, degrés et traitement du goitre nodulaire diffus

Qu'est-ce que le goitre nodulaire diffus?

Le goitre nodulaire diffus est une maladie endocrinienne dans laquelle le tissu de la glande thyroïde se développe, ainsi que la formation d'inclusions nodulaires dans la structure de l'organe.

Cette forme de la maladie est également appelée mixte, car elle combine des caractéristiques caractéristiques de diffusion (augmentation générale de la masse tissulaire) et de goitre nodulaire (l'apparition de nœuds dans la structure de la glande).

Avec une forme mixte de goitre, associée à une prolifération générale des tissus thyroïdiens, une augmentation inégale indépendante des ganglions formés est observée. Ces facteurs rendent la maladie spécifique et relativement facile à diagnostiquer.

Selon les statistiques, les pathologies diffuses et nodulaires diffuses de la glande thyroïde sont répandues. Parmi toutes les maladies endocriniennes, elles se classent au deuxième rang, après le diabète, et représentent environ 45 à 50% de tous les cas d'orientation vers un spécialiste.

En Russie, selon Rosstat, environ 0,3% de la population, soit 500 000 personnes, est observée par un endocrinologue pour un goitre. Parmi ceux-ci, environ un huitième des cas sont sous la forme nodulaire diffuse de la maladie.

Compte tenu de l'attitude de la population vis-à-vis de la médecine et de sa santé, il y a lieu de supposer que le chiffre réel de morbidité est bien supérieur au chiffre officiel.

Symptômes du goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde

En règle générale, aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes sont soit complètement absents, soit si rares que le patient n'attache pas beaucoup d'importance aux manifestations. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, l'intensité des symptômes augmente.

La croissance de la glande thyroïde et les néoplasmes nodulaires ne provoquent pas toujours une augmentation de la sécrétion d'hormones. Les symptômes varieront en fonction du niveau de production de substances actives.

Si la production d'hormones est réduite:

Hypothermie. En fonction de la réduction du volume de production d'hormones thyroïdiennes, il y a une diminution lumineuse (jusqu'à 35 degrés) ou modérée de la température corporelle. Ce processus se produit en raison d'une diminution du taux métabolique en raison d'un manque de triiodothyronine et de thyroxine;

Arythmie, hypotension. Avec le goitre nodulaire diffus, il y a des problèmes croissants avec le système cardiovasculaire. La pression chute en dessous des valeurs normales (jusqu'à 90/60), une bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque) et une arythmie sont observées;

Problèmes de sommeil. La nuit, le patient ne peut pas s'endormir, tandis que le jour il «a tendance à dormir»;

Obésité. En raison d'une diminution du taux métabolique, le poids corporel augmente;

États dépressifs dus à une stimulation insuffisante des centres émotionnels du cerveau;

Léthargie, diminution de la capacité intellectuelle et de la mémoire;

Perte d'élasticité de la peau, fragilité des ongles;

Affaiblissement follicules pileux et, par conséquent, la perte de cheveux;

Perturbations du cycle menstruel;

Détérioration de la motilité intestinale.

Si la production d'hormones thyroïdiennes dépasse la norme:

Hyperthermie. Indépendamment de la présence de processus inflammatoires, le patient a une augmentation périodique de la température corporelle (jusqu'à 37,0 - 37,7, état subfébrile);

Tachycardie persistante. Avec une sécrétion accrue d'hormones contenant de l'iode, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque (environ battements par minute). Cela se produit de manière paroxystique et ne dépend pratiquement pas de l'activité physique;

Renforcement de l'activité psychomotrice. Le patient devient surexcité et nerveux. Il y a une irritabilité et une agressivité accrues;

Appétit irrépressible. Cependant, quelle que soit la quantité de nourriture consommée, le poids corporel diminue régulièrement;

L'humidité de la peau. L'activité des glandes sudoripares et sébacées augmente. Plus de secret est attribué. La peau devient humide et chaude;

Tremblement des membres et de la tête;

Les globes oculaires font saillie vers l'avant, une exophtalmie apparaît;

Diarrhée fréquente, douleurs abdominales et indigestion générale.

Si la production d'hormones n'est pas altérée:

Toux paroxystique prolongée, sèche, sans expectorations. Elle est causée par une irritation de la trachée par une hypertrophie des tissus thyroïdiens;

Sensation de plénitude et de lourdeur dans le cou pendant une longue période;

Essoufflement et suffocation lors du changement de position de la tête;

Sensation de coma en avalant;

Gorge irritée;

Si le goitre atteint ses stades avancés, il devient visible à l'œil nu;

Dans ce cas, les symptômes causés par les perturbations hormonales sont absents même aux derniers stades du développement de la maladie. Les manifestations sont de nature mécanique et sont causées par la prolifération de la glande thyroïde et la compression des organes adjacents.

Causes du goitre nodulaire diffus

Pour le moment, les endocrinologues n'ont pas établi exactement pourquoi une forme mixte de goitre thyroïdien se produit.

On suppose que tout un complexe de facteurs joue un rôle dans le mécanisme de formation et de développement de la pathologie, notamment:

La présence de certaines maladies qui provoquent des modifications de la glande thyroïde;

Facteurs environnementaux défavorables;

Autres facteurs endogènes.

Maladies et pathologies qui provoquent le développement d'un processus pathologique:

Excès de colloïde. Les changements nodulaires, qui, en plus d'une augmentation de la taille des organes, sont caractéristiques d'une forme mixte de goitre, peuvent être dus à l'accumulation d'un liquide spécifique de type gel - un colloïde - dans les follicules de la glande thyroïde. L'apparition de ganglions pour cette raison est observée dans la grande majorité des cas cliniques - 92-95%;

Tumeurs bénignes de la glande thyroïde. Ils sont beaucoup moins courants. Le type le plus courant est l'adénome thyroïdien. À la suite d'un dysfonctionnement des cellules, leur division intensifiée commence, qui devient rapidement sous le contrôle du système immunitaire. L'adénome est encapsulé et prend la forme d'un néoplasme nodulaire à la surface de la glande thyroïde;

Tumeurs malignes de la glande thyroïde (généralement carcinomes). Ils sont extrêmement rares. Le processus de leur apparition est similaire au mécanisme de développement des tumeurs bénignes, à la seule différence que la division cellulaire se produit de manière incontrôlable et que les cellules elles-mêmes sont immatures. À la suite du développement d'une tumeur cancéreuse, les ganglions se développent dans la structure de la glande thyroïde. Le tissu malin pousse le tissu environnant de la glande, à la suite de quoi l'organe endocrinien peut augmenter en taille;

Tumeurs de la glande pituitaire. À la suite de la stimulation des cellules hypophysaires, une production trop active d'une hormone spécifique se produit, ce qui affecte la glande thyroïde. En réponse aux «signaux», la glande libère plus d'hormones et, incapable de faire face, se développe. Des changements diffus et nodulaires se produisent;

Thyroïdite ou goitre de Hashimoto. Se produit dans des cas isolés et représente maladie auto-immune, dans lequel les protéines contenant de l'iode circulent dans la circulation sanguine. Le mécanisme de développement ultérieur est similaire à une réaction allergique. Le corps perçoit les protéines comme un «violateur» et produit des anticorps. En raison de la réaction immunitaire, les cellules des thyrocytes souffrent. Pour produire des hormones plus spécifiques, la glande thyroïde grossit en construisant des tissus. Au site des thyrocytes morts, un tissu cicatriciel de remplacement se développe;

De plus, un certain nombre de changements peuvent ne pas avoir de causes biochimiques directes. Ainsi, les nodules de la glande thyroïde peuvent être des kystes ou des calcifications tuberculeuses, qui sont confondus avec des troubles endocriniens.

Facteurs environnementaux:

Carence en iode. Pour la sécrétion normale d'hormones contenant de l'iode, il est nécessaire de consommer des aliments riches en cet élément. L'iode pénètre également dans le corps par l'eau potable. Un facteur défavorable conduisant au développement de formes nodulaires diffuses et autres de goitre est le manque d'iode dans l'alimentation. Les raisons peuvent être dans les spécificités de la région de résidence ou dans une mauvaise alimentation.

Les taux de consommation d'iode selon les normes mondiales sont:

Enfants de moins de 5 ans: 90 à 100 mcg par jour;

Enfants de 5 à 12 ans: mcg par jour;

Adultes: 130 à 160 mcg

Femmes pendant la grossesse et l'allaitement - de 160 à 200 mcg par jour.

En cas de manque d'iode, la glande thyroïde grossit pour absorber et convertir plus d'iode. En plus des changements diffus, dans lesquels la glande augmente uniformément, des foyers de croissance nodulaire peuvent survenir.

Facteurs environnementaux. Avec la consommation de substances toxiques contenues dans l'eau, les aliments et l'air, l'activité de la glande thyroïde diminue, ou vice versa, elle augmente excessivement. Les sels d'acide nitrique (nitrates, sels avec un résidu acide de NO3), un excès de sels de calcium sont particulièrement dangereux. L'augmentation du rayonnement de fond provoque une augmentation de la concentration de radicaux libres dans le corps, ce qui peut entraîner des dommages et une mutation des cellules glandulaires.

Inactivité physique. Le manque d'activité physique entraîne une stagnation.

Facteurs génétiques

Il n'y a aucune preuve d'une dépendance directe de l'apparition de formes nodulaires diffuses et autres de goitre sur la composante génétique.

Cependant, au niveau génétique, des caractéristiques sont transmises qui provoquent une glande thyroïde hyperactive. Il s'agit du taux des processus métaboliques et de la sensibilité aux hormones contenant de l'iode, etc. Ainsi, la maladie elle-même n'est pas transmise, mais une prédisposition à celle-ci est transmise.

Autres facteurs endogènes

Parmi les nombreux facteurs du mécanisme du développement de la pathologie, on peut distinguer les soi-disant déclencheurs. Leur rôle est de démarrer le processus.

Stress psychologique élevé, traumatisme dans la sphère psychologique, stress. Ils provoquent une détérioration du fonctionnement du système nerveux, contribuent à une production réduite ou, au contraire, accrue d'hormones.

Problèmes immunitaires. À une diminution de l'immunité, ainsi qu'aux processus inflammatoires chroniques dans le cou, le corps peut réagir en lançant un mécanisme de protection. Va commencer croissance active cellules thyroïdiennes.

Perturbations et changements hormonaux. Le déséquilibre hormonal provoque une instabilité du système endocrinien.

Groupes à risque

Le groupe de risque de formation d'un goitre nodulaire diffus comprend:

Population d'Europe de l'Est et d'Asie. Dans ces régions, la teneur naturelle en sels d'iode dans le sol et l'eau est minime, le risque de développer une forme mixte de la maladie est donc plusieurs fois plus élevé;

Les personnes vivant dans les régions industrialisées. Les conditions environnementales défavorables, comme mentionné ci-dessus, augmentent la probabilité de développer des troubles endocriniens;

Adolescents pendant la puberté. Pendant la puberté, le corps subit des changements hormonaux dramatiques. La glande thyroïde fonctionne à la limite, et par conséquent, des perturbations dans son travail peuvent apparaître. Les filles sont plus susceptibles de développer une pathologie que les garçons;

Femmes enceintes et allaitantes. C'est la glande thyroïde qui joue un rôle particulier dans le processus de grossesse. Pour compenser le manque d'hormones, l'organe se développera;

Femmes de plus de 50 ans. Pendant la ménopause, une nouvelle poussée hormonale se produit, à la suite de laquelle des problèmes de glande thyroïde peuvent survenir;

Hérédité. Le goitre sous forme nodulaire diffuse n'est pas directement transmis à la progéniture. La forme de la maladie dépend de la présence de facteurs déclenchants et des caractéristiques de l'organisme. Une prédisposition au goitre est transmise. Si l'un des parents souffrait d'une pathologie similaire, le risque de goitre chez un enfant est d'environ 25%, si les deux - jusqu'à 75%. L'absence de maladie dans le genre n'exclut pas la possibilité de son développement chez la progéniture. Avec une prévention compétente, le début du processus pathologique peut être évité, indépendamment de la présence ou de l'absence d'une prédisposition.

Selon les statistiques, la majeure partie du goitre se manifeste chez la femme (près des 3/4 des cas enregistrés).

Le degré de goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde

La maladie passe par 3 étapes de son développement (selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé). Dans la pratique médicale domestique, la classification est effectuée plus en détail et comprend 5 étapes.

La subdivision de la pathologie en degré (stade) repose sur trois critères:

La présence de symptômes spécifiques;

Détection par palpation;

La capacité de voir visuellement.

Goitre nodulaire diffus de grade 1

Selon la classification pratique, il comprend 0 et 1 degrés.

L'évolution de la maladie commence imperceptiblement. Le goitre nodulaire diffus de zéro degré ne se manifeste d'aucune façon: ni les symptômes, ni pendant les procédures de diagnostic primaire.

Le processus est généralement lent et peut durer de six mois à plusieurs années. Non détecté à la palpation. Souvent, le fait même de la présence de la maladie est révélé par hasard, lors de l'examen d'organes et de systèmes individuels.

L'apparition de la pathologie peut être diagnostiquée à l'aide d'échographies ou de tests hormonaux.

Le goitre de grade 1 est mieux diagnostiqué. Il est impossible de le détecter visuellement, cependant, la palpation révèle une hypertrophie de la glande thyroïde, ainsi que l'existence de nœuds. Les formations nodulaires peuvent être à la fois simples et multiples.

Si une hypothyroïdie se produit, déjà au premier stade il y a symptômes caractéristiques, mais ajusté pour un courant relativement léger:

Légère augmentation du poids corporel;

Une baisse de température inexpliquée

Goitre nodulaire diffus à 2 degrés

Couvre les 2e et 3e degrés des qualifications pratiques.

Le goitre nodulaire diffus du 2e degré présente les caractéristiques suivantes:

On le trouve même avec une palpation superficielle;

Lorsqu'il est avalé, il devient visible à l'œil nu;

Une compression de l'œsophage est observée, ce qui peut entraîner des problèmes de déglutition chez le patient;

Lorsque vous inclinez la tête et le corps, douleur dans le cou et la tête.

En raison de troubles diffus, la sécrétion de substances actives augmente fortement, des symptômes d'hyperthyroïdie apparaissent:

Exophtalmie (globes oculaires saillants);

Troubles psychomoteurs (excitabilité, agressivité, nervosité);

Tremblement des membres et de la tête;

Essoufflement (car la trachée est comprimée);

Le 3ème degré pratique de la maladie est caractérisé par des troubles fonctionnels prononcés des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et nerveux. Le goitre a une forme et une structure prononcées. La formation convexe modifie la forme du cou, le faisant visuellement ressembler à un oiseau. En raison d'un excès d'hormones contenant de l'iode, la peau peut devenir rougeâtre. Pour le tégument dermique, une sécheresse excessive ou, au contraire, une humidité élevée est caractéristique.

Des troubles de la motilité intestinale, une alternance de constipation et de diarrhée surviennent. Il y a un fort tremblement. Une diminution persistante de la pression artérielle est enregistrée dans le contexte de l'absence d'autres maladies provoquantes. Il y a des violations du cœur (fréquence cardiaque - soit bradycardie, battements par minute ou tachycardie - plus de 100 battements). Essoufflement sévère. Lors du changement de position de la tête - une forte suffocation. Changement de poids en arrière-plan augmentation de l'appétit, en règle générale, vers le bas.

Goitre nodulaire diffus de grade 3

Couvre les 4e et 5e étapes du classement supplémentaire.

Le critère pour renvoyer la maladie au quatrième stade est la forme et la taille du goitre nodulaire diffus. Au 4ème degré, le goitre pousse tellement qu'il change complètement la forme du cou. Les symptômes, en général, restent les mêmes qu'en 3e année.

Le 5ème stade est diagnostiqué dans les cas extrêmement graves. La maladie affecte de nombreux systèmes: nerveux, endocrinien, cardiovasculaire, digestif. Au stade final, des cas de décès sont possibles.

Le goitre prend une taille énorme et change considérablement l'apparence du patient. Une compression sévère des organes adjacents est observée. La voix devient rauque ou absente. En plus des symptômes déjà existants, il y a une diminution de l'intelligence, de la mémoire et des fonctions de reproduction. En pratique, les deux classifications sont utilisées, mais la seconde permet une description plus détaillée du processus de l'évolution de la pathologie endocrinienne.

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Diagnostic du goitre nodulaire diffus

Parmi les méthodes de diagnostic du goitre nodulaire diffus, on distingue:

Palpation. La palpation de la glande thyroïde révèle la maladie déjà au premier stade. Cette méthode n'est pas absolument précise, mais elle vous permet d'évaluer l'état de l'organe en termes généraux. À la palpation, une attention particulière doit être portée aux phoques de plus d'un centimètre de diamètre. Au premier stade de la maladie avec palpation profonde l'isthme de la glande thyroïde est ressenti. Au deuxième stade, l'hyperplasie est diagnostiquée avec une palpation superficielle et, à des stades ultérieurs, la palpation n'est plus nécessaire pour établir la présence de la maladie;

Radiographie de contraste. Il est effectué pour évaluer les fonctions et l'état de la glande thyroïde. Le patient reçoit une injection intraveineuse d'un isotope radioactif de l'iode (iode-123 ou iode-131). À des intervalles de temps (2 heures, 4 et 24 heures), un organe est scanné à l'aide d'un appareil spécialisé. En fonction de la distribution, du taux d'excrétion, de la quantité de radio-isotope, le diagnosticien fait une conclusion sur les fonctions de l'organe. Cette méthode vous permet d'identifier de manière fiable l'hypo- et l'hyperthyroïdie;

Tests hormonaux. Pour analyser le contenu des hormones thyroïdiennes, du sang veineux est prélevé. L'étude prend en compte les principes actifs suivants: la triiodothyronine totale et libre (T3), la thyroxine totale et libre (T4), la TSH et le volume de calcitonine produit.

Pour une évaluation correcte des résultats, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que:

Le nombre de cellules fonctionnelles «vivantes» dans la glande.

Excès / carence en iode dans l'alimentation à la veille du prélèvement.

Le tableau montre les valeurs normales des hormones:

Échographie. L'échographie de la glande thyroïde est l'une des méthodes les plus courantes et les plus efficaces pour diagnostiquer le goitre nodulaire diffus. Jusqu'à la moitié de tous les cas de présence de la maladie sont reconnus avec précision à l'aide de l'échographie;

Biopsie. La biopsie à l'aiguille fine (biopsie par aspiration) s'est généralisée. Le plus souvent, il est utilisé pour déterminer le contenu des nœuds et leur origine. Peut être combiné avec examen échographique pour corriger l'entrée dans le foyer pathologique. La procédure elle-même est pratiquement indolore et ne nécessite pas de formation particulière, alors qu'elle est très informative;

Prendre l'anamnèse. C'est une procédure standard dans l'analyse de toute maladie. Le diagnostic des problèmes de thyroïde ne fait pas exception;

IRM et CT. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont utilisées dans les cas les plus difficiles en cas de difficultés de diagnostic échographique.

Traitement du goitre nodulaire diffus

Selon le stade et la gravité de la maladie, l'un ou l'autre type de thérapie est effectué.

Le traitement du goitre nodulaire diffus poursuit trois objectifs principaux:

Élimination des symptômes spécifiques pour améliorer la qualité de vie du patient;

Neutralisation des facteurs qui perturbent le fonctionnement de la glande thyroïde;

Diminution générale de la charge sur l'organe afin de suspendre le processus pathologique.

Pour le traitement, des méthodes conservatrices non invasives et des opérations chirurgicales sont utilisées.

Le traitement conservateur consiste à prendre des médicaments spéciaux. Dans la pratique moderne, les éléments suivants sont utilisés:

Médicaments hormonaux qui visent à stabiliser les niveaux hormonaux. Parmi eux: Lyothyronine, Thyroidin, Iodtirox et bien d'autres. Les fonds de ce groupe sont très nombreux et sont prescrits par le médecin traitant;

Préparations d'iode pour stimuler le travail indépendant de la glande thyroïde. Parmi eux se trouvent la Yodomarine, etc.

Le traitement avec des médicaments hormonaux dure de six mois à un an et ne garantit pas à 100% la guérison du goitre nodulaire diffus. La glande thyroïde peut cesser de produire des hormones d'elle-même, ou une rechute peut survenir, puis le traitement devra être répété.

Les médicaments pour la thyroïde ont une foule d'effets secondaires graves. Leur action affecte de nombreux organes et systèmes. Pour «atténuer» les effets indésirables, il faut un traitement d'entretien. Les médicaments d'entretien sont prescrits par les spécialistes appropriés: cardiologues, gastro-entérologues, etc.

Ainsi, le traitement conservateur de cette affection est complexe et nécessite la participation de médecins de plusieurs spécialisations.

Avec le goitre nodulaire diffus des stades 0 et 1, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Le processus peut ralentir de lui-même ou s'arrêter complètement. La principale recommandation est de consulter un endocrinologue une fois tous les six mois.

Aux stades ultérieurs, les médicaments hormonaux sont indispensables. DANS cas spéciaux avec l'hormonothérapie, une intervention chirurgicale est également effectuée.

Les indications absolues pour l'opération sont:

Néoplasmes tumoraux d'origine maligne;

Un goitre de taille importante (car il y a compression des organes environnants et, par conséquent, un risque pour la vie du patient);

Croissance rapide du goitre;

Plusieurs nœuds dans le contexte de modifications diffuses importantes de la glande thyroïde;

Formations kystiques sur la glande thyroïde;

Localisation complexe du goitre (derrière le sternum, avec déplacement).

Régime pour goitre nodulaire diffus

En plus d'un traitement spécial, il est nécessaire de soutenir le corps en prescrivant un régime alimentaire spécialisé au patient. Un régime alimentaire bien choisi n'est pas un élément moins important du traitement que les médicaments.

Avec le goitre nodulaire diffus, le niveau de production d'hormones contenant de l'iode peut à la fois augmenter et diminuer:

Si la maladie évolue dans le contexte d'une hyperthyroïdie, le corps subit des pertes d'énergie colossales. Pour les reconstituer, un régime riche en calories est nécessaire (au moins 3,5 mille kcal par jour). La préférence devrait être donnée aux aliments riches en glucides, ainsi qu'en sels et vitamines;

Dans le cas contraire, s'il n'y a pas assez d'hormones, la teneur en calories des portions consommées doit être réduite et un régime protéiné privilégié.

Le goitre nodulaire diffus dans les derniers stades est caractérisé par des troubles du système nerveux. Pour cette raison, vous devez réduire la consommation de produits qui stimulent son travail actif: chocolat, thé, café, etc.

Pour stabiliser le taux d'iode, des produits riches en sels de cet élément conviennent: poissons (hareng, morue, etc.), betteraves, ail, varech, produits laitiers (lait, crème sure), bœuf, bananes, agrumes (oranges et citrons).

Ainsi, le goitre nodulaire diffus nécessite une attention accrue. Le diagnostic de la maladie à un stade précoce n'est pas très difficile pour un spécialiste expérimenté. L'arsenal de la médecine dispose d'un grand nombre de méthodes de recherche instrumentale.

Malgré la connaissance insuffisante du mécanisme d'apparition de la maladie et des méthodes de traitement, le niveau de développement de la science est aujourd'hui suffisant pour arrêter le processus pathologique et restaurer le niveau de vie minimum acceptable du patient.

Au stade initial, les patients peuvent ne pas remarquer la moindre manifestation de goitre. La formation de cette maladie au fil du temps provoque un renflement ou un gonflement clair du cou dans sa partie antérieure (dans la pomme d'Adam). La glande endocrine hypertrophiée commence également à appuyer sur la trachée, les terminaisons nerveuses, etc.

L'écorce de cerise séchée est l'un des remèdes les plus efficaces dans le traitement du goitre thyroïdien. Contrairement à l'écorce d'un arbre vivant, les cerises séchées sont plus riches en nutriments. La raison en est la suivante. Pour le bois et le liber (formations tubulaires dans la structure.

Le stade initial de la maladie ne se manifeste en aucune façon. À mesure que le processus pathologique se développe, la masse de la glande thyroïde commence à augmenter. Au lieu des 20 g prescrits, l'organe pèse 50. De ce fait, un renflement se forme sur le devant du cou. De plus, les deux lobes de la glande thyroïde se développent uniformément.

Un goitre multinodulaire peut ne pas affecter le fonctionnement de la glande thyroïde pendant de nombreuses années et le patient ne ressent pas d'inconfort ni de plaintes. Jusqu'à ce que le nœud atteigne une taille de 1 à 2 cm de diamètre, il est assez problématique de le voir de l'extérieur. Avec cette évolution de la maladie, des ganglions sont souvent trouvés lors d'examens de routine.

Les informations sur le site sont destinées à titre informatif uniquement et ne nécessitent pas d'auto-traitement, une consultation avec un médecin est requise!

Ce nom est usuel pour désigner l'une des maladies endocriniennes les plus graves chez l'homme, qui peut être comparée en termes de gravité de l'évolution et de degré de perturbations produites uniquement avec le diabète sucré.

Ce que c'est? Le goitre de la glande thyroïde à toxicité diffuse (DTZ) est une maladie caractérisée par une hypersécrétion d'hormones thyroïdiennes par toute la surface de la glande thyroïde (par opposition au goitre nodulaire), et capable de lésions toxiques pour tous les organes.

Selon la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM - 10), la DTD appartient à la section des maladies endocriniennes, section IV, et porte le code E 05.

Pour la première fois, la maladie a été décrite de manière suffisamment détaillée par le médecin irlandais Robert Graves dans le premier quart du XIXe siècle, et depuis lors, le goitre toxique diffus est parfois appelé «maladie de Graves».

Causes de DTZ

Les causes du goitre toxique diffus (étiologie) sont variées, la maladie est donc considérée comme multifactorielle. Les raisons les plus courantes de l'apparition de DTZ sont les suivantes:

• prédisposition héréditaire (le long de la ligne de la tête du système d'histocompatibilité);
• le stress et les névroses qui provoquent la production d'hormones;
• fumeur. C'est fumer 10 cigarettes ou plus par jour qui double le risque de développer un goitre;
• le risque de développer du DTG augmente la présence d'autres pathologies endocriniennes: diabète sucré, troubles du système surrénalien;

La pathogenèse du goitre toxique commence par un déséquilibre entre l'activité de la réponse immunitaire et sa concentration sur ses propres tissus. Dans ce cas, nous parlons de la survenue d'un processus auto-immun dans lequel le tissu de la glande thyroïde est endommagé.

Puis commence l'infiltration du tissu de la glande avec des lymphocytes, qui sécrètent des anticorps contre les thyrocytes et la thyroglobuline - tissu thyroïdien. Les "anticorps stimulants" résultants dirigés contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde sont d'une grande valeur diagnostique.

Fait intéressant, dans la plupart des maladies auto-immunes, le système immunitaire bloque l'organe et réduit la production de ses hormones. Si un goitre toxique diffus de quelque degré que ce soit est détecté, la glande thyroïde n'est pas bloquée, mais est au contraire stimulée pour sécréter une quantité excessive de substances actives.

En conséquence, une hypertrophie diffuse (hypertrophie de la glande) se produit et les lymphocytes, ayant reçu des informations sur la structure de la glande thyroïde, peuvent provoquer des perturbations à la périphérie, par exemple dans la fibre, derrière globe oculaire, soit en tissu conjonctif tibias, avec le développement d'une ophtalmopathie endocrinienne rétrobulbaire ou d'un myxœdème tibial.

Effets des hormones thyroïdiennes

De plus, les hormones de la glande (thyroxine et triiodothyroxine), qui commencent à être produites de manière incontrôlable, ont les effets systémiques suivants:

• Lipolyse (en utilisant la graisse et en la retirant du dépôt, suivie d'une combustion);
• Augmentation de la température corporelle (hyperthermie);
• Améliore l'absorption d'oxygène et la décomposition des amidons;
• L'absorption du glucose augmente;
• Les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes, la pression artérielle augmente.

Comme vous pouvez le voir, tous les effets visent à augmenter le taux de change, DTZ "accélère et aggrave" la vie, la température, la pression.

Goitre toxique diffus 1 \\ 2 \\ 3 degrés

Le degré de goitre toxique diffus reflète la gravité et la réversibilité fonctionnelle du trouble. On sait que la personnification la plus frappante de DTZ est une condition appelée thyrotoxicose.

Morphologiquement, les hormones thyroïdiennes nuisent le plus aux systèmes cardiovasculaire et nerveux, car ces structures sont les plus sensibles.

C'est pourquoi la classification la plus pratique pour les médecins est par degrés: goitre toxique diffus de 1, 2, 3 degrés. Bien sûr, la gravité de la maladie n'est pas toujours si forte que même le premier degré de DTZ peut être délivré.

Dans ce cas, ils ne sont pas guidés par des plaintes, mais par des indicateurs quantitatifs: le niveau de concentration hormonale, le nombre d'impulsions, la pression artérielle et d'autres indicateurs reflétant la gravité de la maladie. Ce sont précisément ces études qui sont nécessaires lors d'un examen médical militaire pour déterminer la catégorie d'aptitude au service militaire.

De plus, la gravité de l'affection peut refléter l'état du goitre, lorsqu'il interfère avec la déglutition et est visible à l'œil nu, ou même modifie la forme du cou.

Au total, il y a 5 degrés d'élargissement de la glande, de la détermination par palpation de l'écart entre les lobes, à une tumeur très prononcée sur le cou.

Signes et symptômes de goitre toxique diffus

Les signes et symptômes du goitre toxique diffus sont associés aux nombreux effets des hormones thyroïdiennes et sont donc très diversifiés.

Les principaux groupes symptomatiques sont distingués:

Cardiaque (augmentation de la fréquence cardiaque, contractions extraordinaires - extrasystoles, augmentation de la pression artérielle). L'un des facteurs dommageables les plus importants est la pression différentielle élevée - la différence entre les valeurs systoliques et diastoliques.

Ces symptômes, à la fin, épuisent la contractilité du myocarde, une insuffisance cardiaque se forme, qui se manifeste par un asthme cardiaque, un œdème, y compris une hypertension portale et une ascite;

Troubles métaboliques - associé à une augmentation du métabolisme basal. Les patients sont émaciés, ils ont "faim de loup" tout le temps. En raison de l'hyperthermie, la température corporelle peut atteindre 37,5 degrés. En raison de cela et des «hormones rampantes» complètes chez les femmes, la menstruation est interrompue ou arrêtée.

Oculaire , ou symptômes d'ophtalmopathie: bombement (maladie de Graves), fermeture incomplète des paupières, ce qui entraîne le développement de la sécheresse oculaire, l'apparition d'une «sensation de sable» et le développement d'une conjonctivite. Un œdème périorbitaire sévère se développe.

Dans le cas où le tissu œdémateux comprime les vaisseaux et le nerf optique, une cécité même complète peut se développer.

Neurologique Les symptômes de la thyrotoxicose sévère empêchent le patient de travailler et servent souvent de motif d'invalidité: tremblements et tremblements de la main sévères, revitalisation des réflexes tendineux jusqu'à l'apparition de clonus, maux de tête sévères, faiblesse, insomnie, anxiété, irascibilité, larmoiement.

En plus des symptômes ci-dessus de goitre toxique diffus, il peut y avoir une transpiration sévère, des modifications des plaques à ongles, l'apparition d'un œdème sur les jambes, une diarrhée due au mouvement accéléré des aliments dans les intestins. Dans des cas particuliers et graves, une crise thyréotoxique se produit, qui est arrêtée dans l'unité de soins intensifs.

Le goitre toxique diffus et la grossesse préoccupent particulièrement les médecins. La classification de cette affection peut être différente: par exemple, le diagnostic de goitre aurait pu être posé avant la grossesse, ou il est survenu après la fécondation par des mécanismes auto-immuns inconnus.

Tant dans le premier que dans le second cas, il existe un risque élevé de fausse couche, ainsi que de fausse couche précoce dans les troubles hormonaux sévères.

Les plus grandes chances d'avoir un enfant en bonne santé sont pour la femme enceinte, qui a reçu un diagnostic de DTG avant la grossesse et qui a prescrit le traitement nécessaire.

Diagnostics DTZ

Le diagnostic du goitre toxique diffus dans les cas typiques n'est pas difficile et consiste en:

1. Plaintes des patients;
2. Examen et palpation du cou;
3. Détermination du taux d'hormones thyréostimulantes et thyroïdiennes, établissement du facteur de leur excès et apparition de symptômes spécifiques, principalement cardiaques, neurologiques et oculaires.

L'échographie de la glande thyroïde et la biopsie avec détermination histologique ultérieure de la composition cellulaire sont également demandées.

Analyse de conditions similaires, ou diagnostic différentiel Le goitre toxique diffus est réalisé avec les maladies qui peuvent simuler les principaux signes (symptômes) de n'importe quel côté:

• névroses et ménopause;
• myocardite, malformations cardiaques, rhumatismes;
• tuberculose (conduit à l'émaciation);
• une tumeur cancéreuse de la glande thyroïde qui produit un excès d'hormones.

Traitement du goitre toxique diffus, médicaments

Le traitement de toute maladie est étiotrope (dirigé vers la cause), pathogène et symptomatique - soulageant le patient des douleurs douloureuses. Avec le goitre toxique diffus, le traitement est réduit aux principes suivants:

• Blocage de la synthèse des hormones et de leur libération par la glande - Mercazolil;
• Pour une reconstitution adéquate des niveaux d'hormones pendant le traitement «bloquant» avec le mercazolil, la L-thyroxine est prescrite;
• Après le traitement par thyréostatiques, un traitement chirurgical du goitre toxique diffus est possible (par exemple, ablation presque complète ou résection subtotale de la glande);
• L'utilisation d'un isotope radioactif de l'iode est considérée comme l'une des principales méthodes de traitement du DTZ à l'étranger.

Un goitre toxique nodulaire diffus peut être compliqué par une crise thyrotoxique, une maladie potentiellement mortelle causée par la libération soudaine d'une grande quantité d'hormones dans le sang avec le développement des symptômes suivants:

• La tachycardie la plus aiguë, crise hypertensive, qui est remplacée par une baisse de pression, une diminution du débit urinaire, ainsi que des troubles du rythme cardiaque, un essoufflement, une insuffisance cardiaque.

Les complications du goitre toxique diffus peuvent en outre être symptomatiques: cachexie, amaurose progressive (cécité), dystrophie du myocarde, altération de la déglutition due à la compression du cou par le goitre.

La prévention

La prévention du goitre toxique diffus, comme dans de nombreuses autres maladies, comprend les mesures suivantes:

• la prévention rhumes, durcissement;
• lutter contre le stress;
• maintenir une activité physique, des émotions positives;
• manger de l'iode (sel iodé);
• une visite préventive chez un médecin - endocrinologue et une étude annuelle des hormones;

Dans tous les cas, la glande thyroïde est une formation très importante: une carence et un excès d'hormones sont nocifs pour la santé et peuvent entraîner un handicap.

Par conséquent, vous ne devez pas négliger les examens et ne pas être paresseux pour vous regarder à nouveau dans le miroir pour évaluer les contours de votre propre cou si l'insomnie, la tachycardie, l'irritabilité, la fièvre et la perte de poids commençaient à vous déranger.

Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Le goitre nodulaire de grade 1 est le trouble thyroïdien le plus courant, touchant une personne sur cinq. En règle générale, le goitre nodulaire affecte le corps de la femme plutôt que celui du mâle. Le goitre nodulaire n'est pas une maladie unique, mais un ensemble de pathologies qui, par commodité, ont été unies par une terminologie commune.

La glande thyroïde peut être appelée un chef d'orchestre qui contrôle son orchestre, c'est-à-dire tous les systèmes vitaux du corps. Si des troubles surviennent dans la glande thyroïde, cela entraîne un dysfonctionnement du système nerveux central, du cerveau, du cœur, des organes génitaux, etc. Le goitre nodulaire de la glande thyroïde n'est que ce trouble commun, dont l'apparition conduit à l'échec de l'orchestre du corps humain.

Comme vous le savez, la glande thyroïde est constituée de nombreux follicules contenant une substance colloïdale. Si cette substance, sous l'influence de facteurs externes ou internes, commence à augmenter de volume, cela conduit à la formation d'un nodule thyroïdien. En termes simples, le follicule se transforme en boule et plus son diamètre est grand, plus le col augmente de volume.

Si le liquide colloïdal commence à augmenter dans plusieurs follicules, une telle maladie est classée comme goitre multinodulaire de la glande thyroïde. De tels néoplasmes, en règle générale, sont considérés comme une tumeur bénigne, mais il ne faut pas encore exclure la possibilité de sa transformation en une forme maligne, à savoir le cancer de la thyroïde.

Comme mentionné ci-dessus, les follicules commencent à se remplir rapidement de liquide colloïdal sous l'influence de certains facteurs. Selon la nature de l'effet sur l'évolution de la maladie, le goitre est classé comme:

• Goitre ou nodule unique;
• Goitre multinodulaire - concentration de plusieurs follicules hypertrophiés en un seul endroit;
• Conglomérat - les follicules remplis de colloïde sont concentrés sur toute la surface de la glande thyroïde;
• Goitre nodulaire diffus mixte, ce qui signifie une augmentation non seulement des nœuds de la glande thyroïde, mais également une déformation du cou due à l'apparition d'un néoplasme;
• Adénome folliculaire;
• Formation maligne de la glande - cancer.

Pour une classification pratique du goitre thyroïdien, il est habituel d'utiliser deux systèmes - le Dr O.V. Nikolaev à partir de 1955 et l'Organisation mondiale de la santé à partir de 2001.

Le goitre de la glande thyroïde est classé en degrés:

• 0e degré - les modifications visuelles de la glande thyroïde sont invisibles, le nœud n'est pas palpable (non palpable avec les doigts);
• 1er degré - la glande thyroïde est bien palpable et visuellement identifiable lors de l'ingestion de nourriture;
• 2ème degré - il y a des sensations désagréables dans le cou, le nœud de la glande est palpable et visuellement déterminé;
• 3e degré - il y a une déformation de la colonne cervicale;
• 4ème degré - le goitre est tellement élargi qu'il est difficile pour une personne d'avaler et de respirer. Un kyste hypertrophié commence à presser les organes adjacents - la trachée, les terminaisons nerveuses, etc., provoquant une gêne accrue chez la personne;
• 5ème degré - la tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins et les veines d'organes proches. A ce stade, la transformation d'une tumeur bénigne en cancer de la thyroïde est possible.

Parmi les types de nodules thyroïdiens ci-dessus, le plus courant est le goitre de grade 3, ou il est appelé nœud multinodulaire (mixte). Les symptômes de cette maladie comprennent: une augmentation du diamètre du cou, une dessiccation des muqueuses et de la peau, une interruption du travail tube digestif, une forte diminution du poids, des crises d'hypotension et un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Les causes du goitre

Dans la plupart des cas, un goitre nodulaire ou multinodulaire de la glande thyroïde résulte d'un goitre colloïdal préexistant. Un nœud glandulaire élargi peut provoquer des tumeurs, ainsi que certaines pathologies sous la forme d'une maladie auto-immune appelée goitre de Hashimoto. En outre, l'une des raisons de la formation du goitre peut servir de processus inflammatoire ou de maladie infectieuse.

Malgré le fait que la maladie thyroïdienne a une longue histoire, les causes du goitre n'ont pas été complètement établies. Dans certains cas, un facteur héréditaire contribue à la formation de tumeurs bénignes.

Chez les femmes, le goitre nodulaire survient le plus souvent dans un contexte de troubles hormonaux dans le corps. Cela peut être à la fois l'adolescence et les irrégularités menstruelles, l'infertilité, la ménopause et la post-ménopause. Il est possible que des tumeurs bénignes de la thyroïde surviennent à la suite d'une carence aiguë en iode dans le corps.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que les causes du goitre thyroïdien sont:

• Carence en iode;
• Exposition aux radiations;
• Empoisonnement avec des substances toxiques;
• Environnement défavorable;
• Les maladies génétiques, telles que le syndrome de Down ou la maladie de Klinefelter;
• Troubles hormonaux;
• Processus infectieux et inflammatoires se produisant dans le corps sous une forme chronique;
• Stress et troubles névralgiques;
• L'inactivité physique est un mode de vie sédentaire.

L'influence de ces facteurs provoque une perturbation du système endocrinien dans son ensemble. Dans la plupart des cas, il n'y a aucun symptôme de maladie thyroïdienne, ce qui signifie que seuls des examens préventifs constants peuvent maintenir la santé d'une personne normale.

Le goitre mixte ou multinodulaire de la glande thyroïde présente un certain nombre de symptômes évidents. Il s'agit d'un mal de gorge sévère lors de la déglutition, d'une fonction respiratoire altérée, d'une perte de poids soudaine, d'une dépression et d'une apathie, d'une faiblesse dans le corps, d'une augmentation de la pression artérielle et d'un essoufflement.

Diagnostic et traitement du goitre

Si vous vous rendez à la clinique à temps pour diagnostiquer une maladie thyroïdienne, alors avec une probabilité de 99% pour cent, le patient sera diagnostiqué correctement. Après tout, les méthodes de diagnostic modernes, telles que l'échographie de la glande thyroïde, les tests de laboratoire pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde, ainsi que la biopsie (ponction des cellules glandulaires avec une méthode à l'aiguille fine), la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'étudier le tableau clinique complet de toute maladie.

Le traitement de la maladie thyroïdienne consiste à éliminer toute charge sur l'organe, à la fois hormonale et physique. Les médicaments, l'hormonothérapie et une alimentation équilibrée contribuent à atteindre cet objectif dans un premier temps. Mais, ce traitement est utilisé exclusivement pour le goitre du 1er et du 2ème degré. S'il s'agit d'un goitre multinodulaire du 3ème degré, une élimination complète ou partielle des tissus affectés est nécessaire.

Si le patient reçoit un diagnostic de goitre nodulaire kystique, son traitement est effectué en utilisant la méthode de ponction à l'aiguille fine et de destruction du colloïde. C'est-à-dire qu'au premier stade, une solution colloïdale est aspirée du kyste avec une aiguille fine spéciale, puis, en introduisant de l'éthanol (alcool) dans le follicule, le colloïde est détruit. Le traitement de ce type de kyste nécessite 5 injections.

En outre, pour le moment, la thérapie à l'iode radioactif est utilisée pour éliminer le goitre nodulaire. Cela peut être, en tant que traitement médicamenteux avec des médicaments contenant une concentration accrue d'iode, par exemple, l'iodomarine et l'iodure de potassium, ou une radiothérapie.

Le traitement des troubles hormonaux de la glande thyroïde est effectué à l'aide d'hormones thyroïdiennes telles que la L-thyroxine et la thyroïdine. Mais, dans ce cas, il faut tenir compte du fait que ces médicaments ont un large éventail d'effets indésirables sur le corps.

Cela peut être, en tant que réactions dermatologiques, une violation du tissu osseux, une diminution de la composition biochimique du sang et un dysfonctionnement du système cardiovasculaire. Le traitement du goitre nodulaire de grade 1 et 2 peut prendre plusieurs mois. Dans les situations cliniques les plus difficiles, l'hormonothérapie est utilisée tout au long de la vie.

Chirurgie effectuée uniquement en cas d'indications sanitaires particulières, à savoir:

• changement de tumeur diffus;
• cancer de la thyroïde;
• diamètre du nœud supérieur à 50 mm;
• croissance progressive des kystes et augmentation du colloïde en eux.

Le traitement du goitre thyroïdien doit également se concentrer sur une alimentation équilibrée.Le menu devrait avoir des fruits frais, des légumes et une énorme quantité de fruits de mer.

L'une des fonctions très importantes de notre corps est attribuée par nature à un organe discret - la glande thyroïde. En effet, grâce à son travail, le corps résiste à toutes sortes d'attaques de micro-organismes de l'extérieur, et la charpente osseuse reste solide et saine.

Avec divers facteurs négatifs, le fonctionnement de la glande thyroïde est perturbé, des maladies apparaissent. Dont l'un est le goitre.

Qu'est-ce que le goitre

Les experts utilisent le terme «goitre thyroïdien» lorsqu'il est nécessaire de différencier plusieurs maladies associées à cet organe.

En règle générale, un goitre est un état pathologique de la glande, qui se manifeste par une prolifération significative de ses tissus, qui se traduit par une augmentation de volume. Visuellement, cela peut être déterminé en raison du fait que les tissus conjonctifs et tégumentaires à la base du cou humain s'épaississent.

Il existe plusieurs options pour le goitre:

1. Avec l'hypothyroïdie - l'activité fonctionnelle de l'organe est réduite. Typique pour les zones endémiquement défavorisées. Et aussi pour les lésions auto-immunes.
2. Avec l'euthyroïdie, l'activité fonctionnelle de l'organe n'est pas altérée. On le trouve souvent dans les premiers stades d'une maladie endémique, ainsi que chez les femmes enceintes.
3. Avec l'hyperthyroïdie - l'activité de la glande est augmentée. Typique de la thyrotoxicose et des dommages toxiques aux organes, goitre multinodulaire. Il est diagnostiqué avec un adénome thyroïdien.

Le but de la glande thyroïde est la production d'hormones spéciales contenant de l'iode - les iodothyronines, qui sont responsables de l'absorption complète du calcium et du phosphore des aliments, qui sont nécessaires pour la formation correcte du squelette osseux humain. Une modification de la quantité d'iode consommée entraîne une prolifération significative des tissus organiques - goitre endémique.

Normalement, la taille de la glande thyroïde chez la femme ne dépasse pas vingt centimètres et chez l'homme - vingt-cinq centimètres.

Facteurs et raisons provoquant

Les tissus de la glande se développent en compensation d'un certain nombre de facteurs provoquants et de raisons qui affectent le fonctionnement de l'organe.

• Apport insuffisant d'un oligo-élément - l'iode. Avec une sensation de carence constante en iode dans les aliments, l'organe thyroïdien commence à changer de taille. Ceci est expliqué par les spécialistes par un mécanisme de défense adaptatif - le corps humain augmente la zone de passage des flux sanguins à travers les tissus de la glande afin d'éliminer le plus possible d'oligo-élément du lit.
• Processus auto-immuns - un déséquilibre de l'immunité humorale provoque l'apparition de protéines spécifiques dans la circulation sanguine - des complexes auto-immunes qui contribuent au comportement agressif du corps envers ses propres hormones produites par la glande. Si vous ne demandez pas l'avis d'un spécialiste le plus tôt possible, une hypothyroïdie, avec un état dysfonctionnel de l'organe, voire un cancer, finira par se développer.
• L'inconvénient écologique des conditions de vie modernes - de nombreuses substances toxiques pénètrent chaque jour dans le corps humain, qu'il est incapable de faire face autant que possible - la charge sur les organes, y compris la glande thyroïde, augmente - l'euthyroïdie apparaît.

Symptômes

Il n'y a pas de symptômes visibles lorsqu'un goitre du premier degré se développe. Visuellement, il est possible de détecter la croissance du tissu glandulaire, ainsi que le volume de la peau dans la région du cou, ce qui sert d'indicateur d'un développement significatif du processus pathologique.

La détection en temps opportun est facilitée par des examens médicaux réguliers, avec la détermination des paramètres fonctionnels de l'organe. Certains symptômes mettent une personne en alerte et consultent un spécialiste:

• Soudainement développé, pas auparavant caractéristique de l'individu, fatigue, fatigue.
• Faiblesse de la masse musculaire - «jambes comme de la gelée».
• Irritabilité accrue - les sédatifs à base de plantes n'aident pas.
• Transpiration excessive - les déodorants ne fonctionnent pas.
• Déséquilibre émotionnel - larmoiement, euphorie.
• Trouble des selles - alternance de constipation et de diarrhée.
• Le cycle menstruel devient instable.
• Tremblement des membres.
• Attaques soudaines de tachycardie - le cœur bat, «comme une queue de lièvre».
• L'exophtalmie est un déplacement trop prononcé du globe oculaire de l'orbite.

Lors du diagnostic visuel et palpable d'un goitre du premier degré, il est peu probable qu'un spécialiste trouve quoi que ce soit; une confirmation instrumentale et en laboratoire sera nécessaire. Un goitre du deuxième degré se caractérise par une légère augmentation du volume de la glande thyroïde, propice à la palpation. L'identification visuelle de l'excès de tissu dans la région du cou indiquera un goitre du troisième degré.

Dans le contexte de la prolifération diffuse des tissus des organes, l'augmentation de la taille se déroule uniformément, tandis que pour le goitre nodulaire, une augmentation de l'un des lobes de l'organe sera caractéristique. Le goitre multinodulaire devrait être alarmant en termes d'oncopathologie.

Diagnostique

Méthodes modernes diagnostic efficace pathologie endocrinienne, y compris le goitre:

Tactiques de traitement

Le spécialiste est guidé par les paramètres fonctionnels de la glande thyroïde, ainsi que par les symptômes, lors du choix des tactiques de traitement du goitre du premier degré. Avec une fonction inchangée, le traitement est très limité - une ration alimentaire équilibrée est prescrite, avec une teneur importante en oligo-éléments, ce qui aide à réduire considérablement les symptômes de la maladie, ainsi qu'une observation dynamique d'une personne, avec des examens instrumentaux et de laboratoire annuels.

La tactique de traitement du goitre multinodulaire de la glande thyroïde avec son hyperfonction nécessite la nomination d'agents endocriniens hormonaux synthétiques. La posologie et la durée du cours sont déterminées uniquement par un spécialiste, si les rendez-vous sont suivis, les symptômes disparaissent pratiquement.
L'hypertrophie de la glande peut entraîner une compression des tissus et des organes adjacents - des symptômes de dysphagie, d'essoufflement, une "boule" dans la gorge apparaissent, ce qui dans des cas individuels nécessite une intervention chirurgicale. Le plus grand danger est la malignité de la glande thyroïde, plus souvent dans le goitre multinodulaire.

Les méthodes de prévention du goitre du premier degré comprennent: une ration alimentaire variée, des promenades au grand air, l'absence de tabagisme et de consommation de boissons alcoolisées et une activité physique régulière. L'euthériose de la femme enceinte nécessite une surveillance particulièrement étroite par des spécialistes.