La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme qui survient dans un certain nombre de maladies et de conditions pathologiques les organes internes... Chez une personne à droite sous les côtes se trouvent le foie, une partie du pancréas, la vésicule biliaire, le côté droit du diaphragme, duodénum et l'intestin grêle, le pôle supérieur du rein droit et l'appendice, par conséquent, pour diagnostiquer la maladie, vous devez connaître la nature de la douleur, le degré de sa gravité et les symptômes associés.

Ce qui peut faire mal dans l'hypochondre droit

La douleur dans le côté droit sous les côtes peut être causée par des organes, des muscles et des terminaisons nerveuses situés dans la région de l'hypochondre droit, ainsi que par des organes situés dans la cavité abdominale et thoracique (douleur réfléchie et irradiante).

La source de la douleur peut être:

• foie (la partie inférieure de l'organe atteint les côtes inférieures et le bord supérieur s'étend du mamelon droit vers la gauche et est situé dans la partie supérieure du péritoine - sous le diaphragme);
• le pancréas (tête, encoche pancréatique et processus non terminé, ainsi qu'une partie de la tubérosité omentale de cet organe est située dans le côté droit de la cavité abdominale);
• vésicule biliaire (localisée sous la surface inférieure du foie);
• le côté droit du diaphragme;
• poumon droit;
• cœur et médiastin;
• duodénum (la partie initiale de l'intestin, localisée sous le foie et située dans le côté droit de la cavité abdominale);
• l'iléon (la partie de l'intestin grêle qui suit le jéjunum et est située dans l'abdomen inférieur droit)
• caecum et appendice (situés dans le bas de l'abdomen, sous la jonction intestin grêle épais);
• la partie ascendante du côlon (la partie initiale du gros intestin);
• le rein droit et les uretères (le pôle supérieur du rein atteint le niveau de la 12e côte);
• glande surrénale droite;
• les appendices droits de l'utérus chez la femme (la douleur dans l'hypochondre droit est de nature irradiante);
• colonne vertébrale (les pathologies de la colonne vertébrale entraînent une compression des nerfs qui passent dans la région de l'hypochondre droit);
• côtes droites, muscles et nerfs périphériques.

Une douleur aiguë ou récurrente dans l'hypochondre droit survient chez environ 30% de la population adulte de la planète.

Types de douleur dans l'hypochondre droit

La sensation de douleur est une réaction physiologique du corps, qui vise à mobiliser divers systèmes fonctionnels pour se protéger contre l'influence d'un facteur dommageable.
Selon ses caractéristiques, la douleur dans l'hypochondre droit peut être:

• Viscéral. Ce type de douleur survient lors d'étirements, de compression, d'inflammation et d'autres irritations des organes internes (observées avec des spasmes intestinaux, etc.). La douleur de ce type est pressante, profonde, sourde et diffuse (généralisée), peut être persistante ou colique (une série d'attaques de douleur aiguë se remplaçant rapidement). Il est difficile pour un patient d'établir la localisation de la douleur viscérale; les sensations de douleur irradient souvent vers d'autres parties du corps.
• Somatique (péritonéal). Il se produit avec une irritation du péritoine, qui survient lors du développement d'un processus pathologique (perforation d'un ulcère de l'estomac, etc.). Ce type de douleur est décrit comme une douleur aiguë et coupante. Diffère par son caractère constant et sa localisation claire, dans la plupart des cas, il s'accompagne d'une tension musculaire de la paroi abdominale antérieure («abdomen aigu»). Le syndrome douloureux augmente avec la respiration et le mouvement.
• Neuropathique (sourd). La douleur est le résultat de lésions nerveuses ou d'irritation. Avec ce type de trouble, il y a une douleur constante ou instable (lancinante), qui peut être vive, lancinante, coupante, brûlante ou simplement ressentie comme un inconfort dans la zone touchée.
• Reflété. Il se développe avec la pathologie des organes éloignés du lieu de la source de la douleur à la suite de l'irradiation douleur.

La douleur sous la côte droite peut être la suivante:

• Sharp, coupant. Nécessite une attention médicale immédiate, car elle diffère en intensité, apparaît soudainement et est souvent associée à des conditions potentiellement mortelles (rupture du foie ou de la vésicule biliaire, appendicite aiguë, pancréatite aiguë, etc.).
• Brûlant. Accompagne la dyskinésie biliaire, stade initial de la pyélonéphrite aiguë, pancréatite chronique, maladies de la colonne vertébrale. Avec des crises d'angine de poitrine ou avec un état pré-infarctus, une sensation de brûlure peut être ressentie à la fois sous les côtes gauche et droite. Une douleur brûlante qui survient lors d'un mouvement du côté droit sous la côte peut être le signe d'une hernie diaphragmatique.
• Tirant stupide. Elle survient avec le développement de maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite, entérocolite, etc.) ou avec une évolution atypique d'appendicite aiguë.
• Douloureux, éclatant. Il est observé avec des maladies chroniques lentes ou des maladies cardiaques.
• Pulsations, coups de couteau. Il se produit avec un effort physique intense, une dystonie vasculaire et des maladies inflammatoires.

Douleur dans l'hypochondre droit chez une personne en bonne santé

Bien que la douleur dans la plupart des cas soit un signe de pathologie, elle fait parfois mal au côté droit sous les côtes et chez les personnes en bonne santé.

Une douleur dans l'hypochondre droit peut survenir:

• Une personne non formée qui est devenue intensément impliquée dans le sport ou engagée dans un travail acharné. Une charge fortement augmentée entraîne la libération d'adrénaline, ce qui entraîne une diminution du tonus des voies biliaires et de leur étirement en raison du remplissage de bile stagnante. La capsule hépatique est également étirée en raison du remplissage accru de cet organe avec du sang, ce qui provoque une douleur lancinante dans l'hypochondre droit.
• Chez les femmes enceintes au cours du dernier trimestre. À ce stade de la grossesse, l'utérus fortement élargi appuie sur les organes avec lesquels il entre en contact - le foie et la vésicule biliaire sont enfoncés (en combinaison avec l'expansion des voies biliaires sous l'influence de l'hormone progestérone, une stagnation de la bile se produit), les anses intestinales sont déplacées, et ces processus peuvent être accompagnés de douleurs pressantes ou lancinantes sous bord droit.
• Chez les femmes à la fin du cycle menstruel. Une sensation lancinante dans l'hypochondre droit résulte d'un spasme des voies biliaires, qui se développe à la suite d'un déséquilibre marqué entre un niveau accru d'œstrogène et un niveau réduit de progestérone pendant cette période.
• Chez les femmes, lors de la prise de contraceptifs hormonaux, l'écoulement de la bile est perturbé, ce qui provoque des douleurs sous les côtes à droite et à l'avant.

Douleur dans le quadrant supérieur droit devant

La douleur sous la côte droite à l'avant survient lorsque:

• Maladie du foie. La douleur est sourde et prolongée ou éclatante, résulte d'un gonflement et d'un afflux de sang, ce qui provoque un étirement de la membrane fibreuse du foie (la membrane fibreuse contient des récepteurs de la douleur).
• Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Quand forme aiguë les maladies, les douleurs intenses sont aiguës ou les crampes coupantes dans la nature, la douleur est localisée dans la région épigastrique, peut être donnée à l'épaule droite et à l'hypochondre gauche. Dans une maladie chronique, la douleur est sourde, douloureuse, irradiant parfois vers l'omoplate.
• Maladies du pancréas. La douleur peut être sourde et douloureuse dans la forme chronique de la maladie et aiguë, intense dans la forme aiguë de l'inflammation. Peut être ressenti sous la côte droite, souvent des bardeaux.
• Maladies du système digestif. Les maladies chroniques sont caractérisées par un syndrome douloureux accru à la palpation, un processus inflammatoire aigu s'accompagne d'une douleur vive et intense.
• Cardiopathie. Il peut y avoir une sensation de brûlure ou de douleur intense sous la côte droite devant, ou une sensation de lourdeur dans cette zone.
• Maladies respiratoires. Les sensations de douleur aiguës à croissance rapide avec des dommages au poumon, à la plèvre ou au diaphragme sont aggravées par la toux, lors des mouvements respiratoires, lors de la rotation du corps.
• Maladies neurologiques. La douleur fait mal dans la nature avec cours chronique maladie et douleur aiguë au stade aigu de la maladie.
• Maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique. Les sensations douloureuses se distinguent par un caractère douloureux, intensifié par la flexion, la toux et une respiration profonde.

Maladie du foie

La cause de la douleur dans le quadrant supérieur droit devant peut être:

Si cela fait mal sous les côtes à droite et que la douleur est intense, coupante ou poignardée, la cause de la douleur peut être:

• Cholélithiase (cholélithiase), dans laquelle des calculs se forment dans la cavité de la vésicule biliaire elle-même ou dans les voies biliaires avec stagnation de la bile. Les coliques sont un symptôme de douleur caractéristique de la maladie - une attaque soudaine de douleur aiguë, lancinante ou coupante, localisée sous la côte droite, peut irradier vers le dos, le cou, l'épaule droite, l'omoplate droite et parfois le cœur (provoque une angine de poitrine). Le syndrome douloureux s'accompagne de nausées, qui n'apportent pas de soulagement par des vomissements, une intoxication de gravité variable. Lorsqu'une pierre bloque le canal biliaire, une jaunisse obstructive se développe. Une attaque est provoquée par l'utilisation d'aliments épicés, épicés et gras, le stress, l'effort physique - ces facteurs provoquent un spasme de la vésicule biliaire et une irritation de sa paroi avec des calculs.
• La dyskinésie des voies biliaires est une violation des fonctions motrices de la vésicule biliaire et des conduits en l'absence de pathologie organique. La contraction de la vésicule biliaire peut être excessive (forme hyperkinétique) et insuffisante (forme hypokinétique). La forme hypokinétique de la maladie s'accompagne de douleurs prolongées sourdes et douloureuses dans la région de la côte droite, qui irradient vers le bras droit ou l'omoplate. Dans la forme hyperkinétique, la douleur est de courte durée, aiguë et crampe. Les sensations de douleur augmentent après avoir mangé des aliments gras et épicés, ainsi que lorsque vous mangez une grande quantité d'aliments à la fois. Le matin, les patients ont de l'amertume dans la bouche, avec des crises, une arythmie, un engourdissement des membres et une sensation de peur peut être présente.
• La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, qui se développe en cas de violation de l'écoulement de la bile et de la présence de microflore dans la vésicule biliaire (le plus souvent, il s'agit d'une complication de la maladie des calculs biliaires). Cela peut être aigu et chronique. La cholécystite aiguë est divisée en la forme catarrhale de la maladie, phlegmoneuse et gangréneuse. Dans la forme catarrhale, il y a une douleur intense constante dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit, qui irradie vers la région lombaire, l'omoplate droite et la moitié droite du cou. Avec une forme phlegmoneuse, une douleur intense est observée, qui augmente avec la toux et les changements de position du corps, accompagnée de nausées, de vomissements répétés et d'une détérioration de l'état général. La forme gangreneuse est caractérisée par un syndrome douloureux sévère, qui s'accompagne de nausées, de vomissements, de fièvre élevée, de faiblesse générale, de pâleur, de maux de tête, de tachycardie, d'étourdissements et d'évanouissements. La forme chronique de la maladie est caractérisée par des nausées et une douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui survient après avoir mangé. Une complication de la cholécystite peut être la colique hépatique, qui se caractérise par une douleur intense et une jaunisse.
• La cholangite est une inflammation des voies biliaires qui peut être chronique ou aiguë. Dans la forme aiguë, la température corporelle augmente fortement, la transpiration, les frissons sont présents, la faiblesse progresse et l'intoxication augmente. Il fait mal dans l'hypochondre droit, le cou, l'épaule droite et l'omoplate, la diarrhée, la nausée et les vomissements sont présents. Un peu plus tard, la jaunisse se développe, des démangeaisons cutanées apparaissent. Dans la forme chronique de cholangite, il y a une fatigue accrue, une faiblesse, température subfébrile, inconfort et inconfort dans l'épigastre, douleur sourde et faible sous la côte droite.
• Néoplasmes malins, accompagnés d'une douleur sourde et douloureuse au stade avancé de la maladie.

Maladies du pancréas

La douleur sous les côtes à droite peut provoquer des pathologies du pancréas - bien que cet organe soit situé profondément dans la cavité abdominale, une partie de celui-ci est localisée dans l'hypochondre droit. Ça fait mal à droite sous la côte avec:

• La pancréatite est une inflammation du pancréas, qui peut être aiguë et chronique. La forme aiguë est caractérisée par une douleur vive et intense dans l'hypochondre droit (le plus souvent d'un zona dans la nature), irradiant vers le bas du dos. Des nausées, un manque d'appétit, de la fièvre, une faiblesse sont observés, des vomissements avec des impuretés biliaires sont présents (peuvent être indomptables et ne pas soulager). Dans la forme chronique de la maladie, les douleurs sourdes et douloureuses augmentent en cas d'erreurs nutritionnelles. Il y a une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen avec pancréatite.
• Tumeurs du pancréas. La douleur n'est observée que dans les derniers stades de la maladie, est intense et durable, s'intensifie en position couchée, se fait sentir au centre de l'abdomen, irradie vers l'hypochondre droit et gauche.

Maladies du système digestif

La douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant peut provoquer diverses lésions intestinales:

Une douleur à droite sous les côtes avant peut également être un signe d'appendicite - inflammation de l'appendice (appendice du caecum). Elle peut être aiguë et chronique (rare), catarrhale, superficielle, destructrice, phlegmoneuse, apostémateuse, phlegmono-ulcéreuse, gangréneuse et perforée. La maladie s'accompagne d'une douleur aiguë dans la région iliaque droite, qui augmente avec la pression, la tension musculaire et une sensibilité accrue de la peau à droite sous les côtes. Lorsque l'appendice est situé derrière le caecum, la douleur est atténuée. Il n'y a pas d'appétit, des nausées, des vomissements simples ou doubles de nature réflexe, de la fièvre jusqu'à 37-38 ° C, une tachycardie possible, des mictions fréquentes, des selles molles et une augmentation de la pression artérielle.

L'appendicite aiguë met la vie en danger, un patient présentant de tels symptômes doit donc être hospitalisé d'urgence.

Cardiopathie

La douleur dans le côté droit sous la côte à l'avant se produit avec des pathologies cardiaques qui provoquent une insuffisance circulatoire dans un grand cercle. Avec une détérioration de la circulation sanguine, une hypertrophie du foie se produit, un œdème dans les jambes et la paroi abdominale antérieure et du liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale. Tous ces facteurs contribuent à l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit.

La douleur peut être causée par:

• Myocardiopathie (cardiomyopathie). Ce groupe de maladies comprend les lésions myocardiques d'origine non coronaire et non rhumatismale, qui sont associées à la présence de signes cliniques (présence d'insuffisance cardiaque et hypertrophie du cœur). La cardiomyopathie peut être congestive, hypertrophique, oblitérante et constructive. Elle se manifeste par une augmentation de la fréquence cardiaque, une fatigue accrue, un essoufflement, une pâleur et des douleurs, une douleur lancinante ou pressante dans la région du cœur et dans l'hypochondre droit.
• Cardiopathie ischémique, qui survient lorsque les artères coronaires sont endommagées et que l'apport sanguin au muscle cardiaque est perturbé. Elle s'accompagne d'attaques douloureuses qui durent de 30 secondes à 15 minutes et passent d'elles-mêmes au repos (elles sont également éliminées par la prise de nitroglycérine). Une douleur douloureuse, pressante ou brûlante se manifeste à des degrés divers, il y a un essoufflement, des palpitations cardiaques, une sensation de lourdeur et de brûlure dans la poitrine. La douleur peut irradier vers le bras gauche et vers la zone de l'omoplate, des nausées sont possibles.
• L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur, qui peut être bactérienne (dans la plupart des cas, l'agent causal est le streptocoque) et secondaire (se développe à la suite de maladies diffuses du tissu conjonctif, de rhumatismes, de tuberculose et de certaines autres maladies). La maladie s'accompagne de fièvre, de transpiration abondante, de douleurs musculaires et articulaires, de faiblesse, de fragilité des vaisseaux sanguins et de modifications des doigts (commencent à ressembler à des pilons). Chez les patients, la rate et le foie peuvent grossir (un organe hypertrophié provoque une douleur sourde et douloureuse sous la côte droite), une maladie cardiaque valvulaire se développe, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque (accompagnée d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit).
• Infarctus du myocarde abdominal, dans lequel des douleurs très sévères, brûlantes ou pressantes sont ressenties dans la région épigastrique, l'hypochondre gauche ou droit. Une douleur vive et intense survient soudainement, irradie souvent vers l'omoplate ou le sternum, accompagnée d'une perturbation du rythme cardiaque, d'un essoufflement, d'une diminution de la pression artérielle, d'une pâleur de la peau et d'un gonflement du visage. Peut être accompagné de transpiration abondante, de nausées, de vomissements, de hoquet sévère et de diarrhée. Comme cette condition met la vie en danger, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Maladies respiratoires

Une douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant peut survenir lorsqu'elle irradie de l'espace rétrosternal. Une douleur de nature réfléchie est observée lorsque:

• Pneumonie du lobe inférieur droit. La douleur est légère, ils sont de nature sourde ou douloureuse, lorsque la toux, elle devient lancinante et plus prononcée. Dans cette maladie, il y a une toux sèche, une légère augmentation de la température, une faiblesse sévère, une augmentation de la transpiration, un essoufflement, éventuellement une respiration et un rythme cardiaque rapides. Des symptômes de maladie respiratoire aiguë sont également présents.
• Pleurésie du côté droit. Le processus inflammatoire peut se développer directement dans la cavité pleurale (pleurésie primaire) ou se propager à partir des poumons (pleurésie secondaire). La maladie peut survenir sous forme sèche (la protéine de fibrine tombe à la surface de la plèvre) ou sous forme exsudative (un exsudat séreux, purulent ou hémorragique s'accumule dans la cavité pleurale). La pleurésie sèche s'accompagne d'une transpiration accrue, d'une respiration superficielle rapide et d'une augmentation de la température corporelle. La douleur dans l'hypochondre droit se produit avec une toux persistante, une flexion et une rotation du corps. Avec une pleurésie exsudative, des douleurs douloureuses, une sensation de compression et de lourdeur dans la poitrine, une pâleur des membres et de la peau, une position forcée du corps est observée. Les veines cervicales atteintes de cette forme de maladie sont enflées, moitié droite poitrine prend du retard lors des mouvements respiratoires et les espaces intercostaux font saillie.
• Cancer du poumon droit. Avec cette maladie, cela ne fait mal à la droite sous les côtes que lors de métastases de la cavité pleurale et des organes situés à proximité (il n'y a pas de sensations douloureuses avant le développement de métastases). Avec les processus oncologiques dans les poumons, il y a une violation de l'appétit et de la digestion, une perte de poids brutale, une diminution de l'immunité et un manque d'oxygène.

Pathologie du diaphragme

Ça fait mal sous la côte droite en avant et avec des pathologies du diaphragme (ce muscle sépare la poitrine et les cavités abdominales).

Des sensations douloureuses surviennent avec une hernie diaphragmatique. L'ouverture herniaire, par laquelle les anses intestinales pénètrent parfois dans la cavité thoracique, peut être congénitale, traumatique et neuropathique.

Les petits défauts ne se manifestent pas (ils sont détectés par hasard), mais avec la formation de gros sacs herniaires, la pathologie s'accompagne de ballonnements, de brûlures d'estomac, d'éructations aigres, de toux persistante, de brûlures dans le sternum et de palpitations après avoir mangé. La douleur est de nature sourde ou douloureuse, elle est constamment observée, des nausées peuvent être présentes.

Lorsque les intestins sont violés, la douleur dans l'hypochondre droit est intense, dans le contexte d'une détérioration générale de l'état, une rétention de selles et des vomissements sont observés. Puisqu'il existe un risque de développer une péritonite lorsqu'une hernie diaphragmatique est atteinte, le patient a besoin de soins médicaux urgents.

Maladies neurologiques

La douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant survient lorsque les nerfs périphériques sont endommagés.

Les sensations douloureuses sont caractérisées par un caractère vif et intense au stade aigu de la maladie et douloureux - dans son évolution chronique.

La douleur peut être causée par:

• Névralgie intercostale. Il se développe à la suite de dommages ou de compression des nerfs qui passent entre les côtes. Elle peut être radiculaire (causée par le pincement des racines nerveuses dans la colonne vertébrale) et réflexe (déclenchée par un spasme des muscles de l'espace intercostal). La défaite peut être unilatérale et bilatérale, accompagnée de brûlures ou de coups de couteau intenses, mais ne présente pas de danger pour la vie. La douleur devient plus intense avec l'inhalation, l'effort physique, les éternuements et la toux, et peut irradier vers la région épigastrique, la clavicule, le bras, le bas du dos et l'omoplate. Un signe caractéristique de la pathologie est la présence de points douloureux qui répondent à la palpation des espaces intercostaux. Il y a un changement de couleur de la peau et une perte de sensibilité dans la zone touchée, une augmentation de la transpiration, des contractions musculaires et un gonflement.
• La crise végétative est un état paroxystique de nature non épileptique, qui s'accompagne de troubles autonomes polymorphes. En l'absence de pathologies cardiaques, il y a augmentation de la fréquence cardiaque, arythmie, transpiration accrue, anxiété et panique, tremblements des membres, sensation de pression dans la poitrine, douleur dans l'estomac et sous la côte droite. La localisation exacte de la douleur pour un patient dans cette condition est difficile à déterminer, la douleur peut être de nature variée (terne, vive, poignardante, douloureuse, zona). Les symptômes subjectifs des crises végétatives ne coïncident pas avec les données d'études objectives (une pathologie organique sévère ne peut être identifiée).

Maladies du système musculo-squelettique et de la colonne vertébrale

La cause de la douleur du côté droit sous les côtes peut être:

• Ostéochondrose de la colonne thoracique. Dans cette maladie dégénérative-dystrophique, qui se développe avec une mauvaise posture ou une détérioration des processus métaboliques dans les tissus, des changements se produisent dans les disques intervertébraux des vertèbres thoraciques. Les vertèbres altérées compriment les fibres nerveuses, ce qui provoque des douleurs. Les sensations de douleur vont de légères et prolongées à aiguës et sévères (entraînant une mobilité musculaire limitée et des difficultés respiratoires).
• Fibromyalgie. Cette douleur musculo-squelettique chronique diffuse, principalement symétrique, peut toucher n'importe quelle partie du corps. Dans la zone touchée, il y a une sensibilité accrue, il y a une raideur dans le corps après le réveil, un gonflement et une fatigue accrue. Des fluctuations de température, des spasmes et des convulsions peuvent survenir.
• Le syndrome de Tietze est une pathologie rare, qui s'accompagne d'une inflammation aseptique du cartilage costal (possible lésion du cartilage gauche ou droit et de plusieurs cartilages en même temps). Avec cette maladie, il y a une douleur locale, qui est permanente, irradie vers l'avant-bras et l'épaule, et s'intensifie également avec une respiration profonde et une pression sur le site de la lésion. Des périodes de rémission sont observées.
• Blessure aux côtes. Avec des fractures du côté de la lésion, une douleur aiguë est observée, qui devient plus intense avec les mouvements respiratoires. La respiration devient difficile, la peau devient pâle et dans la zone touchée, elle acquiert une teinte bleuâtre. Essoufflement, hémoptysie, faiblesse apparaissent, la température monte. Avec des fissures dans la côte dans la zone de la lésion, il y a un gonflement, une décoloration bleue des tissus et une douleur atroce (aggravée par l'inhalation et la toux), un essoufflement, une sensation de fatigue et d'étouffement. Avec une côte meurtrie, un gonflement des tissus mous et une douleur sont observés, qui deviennent plus intenses avec l'inhalation, la toux et les mouvements.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

La douleur sous la côte droite dans le dos survient lorsque:

• Maladie du rein. La douleur est intense, paroxystique.
• Inflammation du tissu adipeux.
• Pathologie surrénalienne.
• Hématome rétropéritonéal, qui survient avec un traumatisme abdominal.
• Maladies du système respiratoire.
• Cardiopathie.
• Pancréatite aiguë.
• Ostéochondrose thoracique et lombaire.
• Thrombose de la veine cave.

Maladie du rein

Avec des douleurs à droite sous la côte et derrière, on peut soupçonner:

• Colique rénale, qui est observée avec une lithiase urinaire, un prolapsus rénal, un traumatisme et d'autres conditions pathologiques. Elle survient soudainement et dure de quelques minutes à plusieurs jours. Les sensations de douleur aiguës et intenses sont de nature paroxystique, ne s'atténuent pas au repos, donnent au bas du dos. La douleur est souvent ressentie le long de l'uretère, dans l'aine et la région génitale, ainsi qu'à l'intérieur de la cuisse. Peut être accompagné d'une augmentation de la miction et de la douleur dans l'urètre. L'arrêt de l'attaque élimine la douleur aiguë, mais une douleur sourde persiste dans la région lombaire après l'attaque.
• Urolithiase du rein droit, qui est causée par une irritation du bassinet du rein et de l'uretère avec des calculs ou du sable et s'accompagne d'une douleur aiguë paroxystique intense. Les sensations de douleur irradient vers le bas du dos et l'abdomen latéral, vers la cuisse et vers la région génitale. La douleur s'intensifie si vous frappez le bas du dos avec le bord de la paume. Du sang peut être présent dans les urines, il y a une envie fréquente d'uriner, des nausées, des vomissements et une détérioration générale du bien-être sont possibles.
• La pyélonéphrite est une inflammation du rein qui peut être aiguë ou chronique. Avec cette maladie, il y a des douleurs sourdes et sourdes, des mictions fréquentes et douloureuses, une faiblesse générale, de la fièvre, des frissons et un manque d'appétit. Un gonflement peut apparaître sur le visage. Avec une inflammation purulente, la douleur devient permanente et le débit urinaire quotidien diminue.
• Nécrose des papilles rénales, qui se développe en raison de la privation d'oxygène du tissu rénal en raison du blocage des vaisseaux alimentant le rein. Il s'accompagne d'une douleur intense constante, du sang est présent dans les urines. Il existe un risque de développer un choc septique.
• Cancer du rein droit, qui s'accompagne de douleurs légères et de saignements à un stade avancé de développement (le stade initial est asymptomatique). Si le gonflement obstrue l'écoulement de l'urine, la douleur devient aiguë.

Inflammation du tissu adipeux

La paranéphrite supérieure aiguë est une inflammation du tissu adipeux situé au pôle supérieur du rein. L'inflammation se développe lorsque l'agent pathogène pénètre à partir de foyers d'infection chronique (amygdales, dents cariées, etc.). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température à 38 ° C, des douleurs modérées sont observées du côté de la lésion, qui après 2-3 jours commencent à se faire sentir dans l'hypochondre droit. La douleur est aggravée par une respiration profonde, par la marche et un redressement aigu du corps.

Pathologie surrénalienne

La douleur dans l'hypochondre droit derrière se produit lorsqu'il y a une grosse tumeur bénigne ou maligne dans la glande surrénale droite.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du type de tumeur - avec le phéochromocytome, il y a une augmentation persistante de la pression artérielle, une dystrophie myocardique et des arythmies cardiaques, et l'aldostérome est caractérisé par un changement équilibre de l'eau organisme. Avec les corticostéromes, le métabolisme est perturbé, les corticoestromes et les andostéromes forment des caractères sexuels secondaires inadaptés au sexe (type masculin de croissance des cheveux, etc.).

Hématome rétropéritonéal

L'hématome rétropéritonéal (collecte limitée de sang) est une conséquence courante des blessures graves, qui se manifestent par une douleur d'intensité variable. Les douleurs sont localisées dans le dos à droite sous les côtes et sont aggravées par les mouvements de l'articulation de la hanche. Les dommages au pancréas et à d'autres organes internes peuvent provoquer un hématome. Cette condition pathologique due à une perte de sang peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle, d'une faiblesse, d'une pâleur, d'une augmentation du rythme cardiaque, de la soif et des étourdissements (jusqu'à un évanouissement). Nécessite une attention médicale urgente, car elle menace la vie du patient.

Maladies du système respiratoire

Des maux de dos sous la côte droite peuvent survenir lorsque:

• Pleurésie sèche du côté droit. La douleur est coupante ou lancinante, intense, irradie vers l'épaule, le cou et affecte la région de la poitrine, aggravée par la respiration, la toux et tout mouvement.
• Processus oncologique dans le poumon droit, qui s'accompagne d'une douleur atroce et persistante. Des sensations douloureuses se produisent si la tumeur se développe dans le tissu pleural, un essoufflement et une toux paroxystique improductive sont présents.
• Pneumothorax, qui survient lorsque le poumon droit est endommagé et provoque une accumulation de gaz dans la cavité pleurale et un affaissement du tissu pulmonaire. Il survient spontanément ou à la suite d'un traumatisme, provoque des troubles des fonctions respiratoires et de la circulation sanguine, accompagnés de douleurs perçantes. Les sensations douloureuses irradient vers le bras, le cou et derrière le sternum, deviennent plus intenses lors de la toux, de l'inhalation et des mouvements. Il y a un essoufflement, une pâleur, une toux sèche et la peur de la mort peut être observée.

Cardiopathie

Une douleur dans le côté droit du dos sous les côtes peut survenir avec des manifestations atypiques d'infarctus du myocarde (accompagnées de douleurs aiguës persistantes en forme de vague qui sont localisées dans l'espace interscapulaire).

Pancréatite aiguë

Une douleur dans le côté droit du dos dans l'hypochondre peut survenir avec une forme aiguë d'inflammation du pancréas, qui peut se manifester par divers symptômes. La gravité de la douleur et la localisation de la douleur dépendent de la gravité de la pathologie du pancréas.

Maladies de la colonne vertébrale

Une douleur dans l'hypochondre droit du dos peut survenir avec une ostéochondrose de la colonne thoracique ou lombaire. Ils se distinguent par un caractère douloureux, intensifié par le mouvement et un séjour prolongé dans une position, avec un effort physique et une hypothermie. Une faiblesse musculaire et un engourdissement des membres supérieurs sont présents.

Thrombose de la veine cave

La thrombose de la veine cave est une variante rare d'obstruction par un thrombus de la veine cave inférieure (un thrombus pénètre dans le tronc principal de la veine à partir des veines iliaques), qui s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et dans l'hypochondre droit du dos. Image clinique ressemble au stade avancé du cancer du rein.

Douleur dans l'hypochondre droit du côté

La douleur dans le côté droit sous les côtes survient lorsque:

• pancréatite chronique, accompagnée de douleurs aux ceintures;
• l'herpès zoster, qui s'accompagne de lésions des terminaisons nerveuses;
• le stade initial de l'hépatite;
• diverticulose intestinale (protrusion des parois de l'intestin, qui ressemble à une appendicite dans les symptômes);
• violation de la perméabilité intestinale (la douleur irradie vers le bas-ventre droit);
• duodénite;
• cholécystite chronique;
• cholélithiase;
• inflammation des uretères;
• urétrite (accompagnée de mictions douloureuses);
• inflammation du système génito-urinaire.

Chez la femme, la cause de la douleur latérale dans l'hypochondre droit peut être une annexite (salpingo-ovariose), une torsion ou une rupture du kyste de l'ovaire droit, une grossesse extra-utérine, le syndrome d'Alena-Masters et l'endométriose.

Quel médecin doit être consulté pour la douleur dans l'hypochondre droit

Comme il est difficile de déterminer indépendamment la cause de la douleur dans l'hypochondre droit, le patient doit contacter rapidement, qui, après examen, dirigera le patient vers un spécialiste étroit.

Le thérapeute, en se concentrant sur les symptômes de la maladie, oriente le patient vers:

• si les symptômes ressemblent à des lésions du tractus gastro-intestinal (duodénite, ulcère peptique, colite et entérocolite, cholécystite, cholélithiase, dyskinésie des voies biliaires, pancréatite);
• si la présence de néoplasmes malins;
• pour les conditions nécessitant des soins médicaux urgents (appendicite aiguë, etc.)

Une hospitalisation urgente est nécessaire si:

• soudain, il y eut des douleurs vives et aiguës dans l'hypocondre droit;
• il y a une douleur constante qui ne disparaît pas en une heure;
• en bougeant, il y a des douleurs lancinantes qui ne disparaissent pas dans les 30 minutes;
• il y a des douleurs sourdes, des vomissements avec du sang ou des particules d'aliments non digérés;
• une douleur de toute nature est observée en association avec un rythme cardiaque rapide, une pâleur, une diminution de la pression artérielle, un essoufflement et des étourdissements.

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Les causes de la douleur dans l'hypochondre droit ne sont pas toujours évidentes. Le plus souvent, un examen est requis dans lequel tous les facteurs probables seront méthodiquement exclus. Cela s'explique par le fait que tous les organes à l'intérieur sont étroitement interconnectés, par conséquent, les causes de la douleur dans l'hypochondre droit peuvent avoir différents facteurs et étiologie.

Parfois, ils surviennent chez des personnes en bonne santé. Ces personnes se plaignent généralement d'une gêne dans l'hypochondre droit lorsqu'elle survient après un repas copieux ou lors d'un effort physique. Cette douleur est classée comme une douleur «saine» qui ne nécessite pas de traitement. Le foie se remplit de sang lorsque l'adrénaline monte, il doit donc réagir avec une douleur lancinante dans la bonne zone. Habituellement, cette condition disparaît rapidement, dès que la respiration est rétablie ou que l'estomac est légèrement vide.

La douleur dans l'hypochondre droit survient chez les femmes pendant la grossesse et les menstruations. Pendant la grossesse, le ventre grossit, avec le temps, il commence à appuyer sur les intestins. Ce dernier comprime par réflexe les organes internes sous la forme du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas. Pendant la menstruation, l'équilibre hormonal change, l'équilibre nécessaire est perturbé, ce qui provoque des spasmes des voies biliaires.

Les causes de la douleur dans l'hypochondre droit peuvent être ressenties à l'arrière ou à l'avant. Le diagnostic primaire de la maladie présumée en dépend. La douleur dans l'hypochondre est le plus souvent caractéristique des lésions hépatiques. Avec n'importe quelle maladie du foie, les causes de la douleur sont que l'organe a le sang plein et a sa propre capsule. Cette capsule a ses propres récepteurs de la douleur. Mais ils ne réagissent qu'au moment où le foie commence à étirer cette capsule.

À côté du foie se trouve un autre organe qui a tendance à être plus agressif. Les causes de la douleur dans l'hypochondre droit sont souvent attribuées à la vésicule biliaire. Sa fonctionnalité dépend de l'utilité du foie, mais il est capable d'avoir des maladies indépendantes. L'inflammation chronique peut produire des douleurs aiguës et coupantes. Le syndrome douloureux dans la section droite peut être des contractions et s'accompagner d'amertume dans la bouche, surtout le matin.

L'hépatite peut provoquer des douleurs dans l'hypochondre droit. Il peut y avoir une sensation de mastication, de lourdeur, d'inconfort. L'hépatite s'accompagne d'un jaunissement de la peau, d'une perte de poids. Le degré peut être différent, sa présence est une condition facultative. La maladie peut se manifester de manière latente, sans symptômes expressifs et ne se manifester qu'au dernier stade.

L'intestin comme provocateur de la douleur dans l'hypochondre droit

Le côlon sur toute sa longueur peut donner des douleurs aiguës, en particulier en présence d'un phénomène tel que la flatulence. Très souvent, les raisons sont attribuées principalement aux intestins. Cela ressemble à une large ceinture qui borde les deux hypocondries. Tant que le foyer de l'inflammation / irritation est dans l'intestin lui-même, la douleur peut être comparable à modérée, tolérable. Le processus change et ils deviennent aussi agressifs que possible lorsque le péritoine est impliqué.

Le plus souvent, la présence de douleur dans l'hypochondre droit indique indirectement la présence de telles maladies:

• colite de diverses étiologies. Ils donnent des spasmes, des douleurs, une imitation de maladies gynécologiques;
• la maladie de Crohn. Il s'accompagne de douleurs intenses, de lésions ulcéreuses de l'intestin;
• obstruction intestinale, obstruction fécale. Les douleurs sont vives, spastiques;
• appendicite aiguë. Cela commence dans la région épigastrique, se transforme en douleur intense dans la section droite.

Toutes ces maladies sont prononcées et nécessitent l'intervention obligatoire de spécialistes.

Si les sensations dans la partie «avant» du service sont de plus en plus claires, alors lorsque le patient se plaint du côté droit du dos dans l'hypochondre, tout peut être plus compliqué. Plusieurs organes sont capables de créer de tels signes, il est important de déterminer les causes d'une telle pathologie à temps.

Le plus souvent, le rein droit donne une telle douleur dans l'hypochondre droit. Il existe plusieurs maladies rénales possibles qui peuvent causer de l'inconfort et des douleurs:

• maladie de lithiase urinaire;
• pyélonéphrite au stade aigu;
• nécrose des mamelons du rein;
• cancer du rein.

Le syndrome rénal a presque toujours un symptôme principal: une température élevée. Par conséquent, en présence de fièvre, de nausées, de spasmes sévères du côté droit du dos, il est nécessaire d'appeler «l'aide d'urgence».

Il y a aussi la glande surrénale au-dessus du rein, dont les fonctions sont également importantes pour la santé. En présence de grosses tumeurs, la glande surrénale peut provoquer des douleurs et provoquer un dysfonctionnement de tout le fond hormonal.

Névralgie et ostéochondrose

Une douleur dans l'hypocondrie se produit souvent avec une exacerbation de la névralgie. Il n'est pas si facile de diagnostiquer la névralgie, elle est habilement déguisée en autant de maladies. La névralgie peut se manifester par une douleur dans l'hypochondre, irradiant vers n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Elle est généralement persistante, dure des semaines et est difficile à arrêter complètement.

L'ostéochondrose, pas moins souvent que la névralgie, donne une douleur persistante et agressive dans la section droite. Cela se produit plus souvent avec une exacerbation de l'ostéochondrose thoracique ou lombaire. La douleur peut être ressentie dans le dos et dans l'hypocondre en même temps. L'exacerbation de l'ostéochondrose est souvent associée à la névralgie. Le syndrome des douleurs de force variable, il existe une restriction significative dans la performance des mouvements. Avec l'ostéochondrose, le personnage peut passer de douloureux à agressif, tirant et cassant.

Autres causes de douleur dans l'hypochondre droit

Avec des ecchymoses, des coups dans les côtes, une douleur persistante apparaît. Il doit être alerté s'il s'intensifie dans l'hypochondre avec l'inhalation ou tente d'éternuer. En outre, un craquement artificiel lorsque vous essayez de vous asseoir ou de vous pencher.

Des causes plus rares sont associées à la thrombose de la veine cave. Cela se produit si un caillot sanguin se rompt et bloque la veine hépatique ou la veine principale. Il peut y avoir une douleur irradiant vers le bas du dos ou vers l'arrière de l'hypochondre. Dans un autre cas, les douleurs apparaissent plus étendues et répondent dans la région scapulaire.

L'apparition d'une douleur sourde indique souvent une exacerbation de la forme chronique d'une maladie. Les formes chroniques sont généralement lentes, parfois presque latentes. Mais si le foie est impliqué dans le processus, vous ne devez pas vous attendre à de la piquant. Par défaut, le foie ne peut pas du tout blesser. Cet organe peut ne pas se manifester pleinement autrement que par des signes mineurs.
Si la douleur est persistante, il convient de suspecter la présence de tumeurs ou de pathologies graves. Sous stress, il peut passer s'il y a un blocage partiel des voies biliaires. La douleur dans l'hypochondre droit deviendra aiguë:

1. avec péritonite;
2. colique rénale;
3. obstruction intestinale;
4. thrombose intestinale.

La consultation d'un spécialiste ne doit pas être reportée en cas d'apparition d'une douleur aiguë, en particulier en association avec de la fièvre. Il se trouve que le retard pour appeler une équipe de médecins est fatal. Les raisons peuvent être différentes pour la naissance de la douleur, mais le rétablissement et le retour à une vie de sang-froid ne dépendront que de la rapidité de l'assistance.

Autres causes de douleur dans l'hypochondre droit

Si vous craignez une douleur intense dans l'hypochondre droit, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. En aucun cas, vous ne devez utiliser de compresses chaudes. Vous pouvez attacher de la glace enveloppée dans un chiffon. Il est interdit d'utiliser des analgésiques, car ils peuvent rendre difficile le diagnostic de la maladie. Si l'inconfort s'est atténué, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue dans un proche avenir et de subir un examen du tractus gastro-intestinal. Medkrugozor.ru

La douleur dans le côté droit sous les côtes peut être le symptôme d'un large éventail de maladies, car ce quadrant de l'abdomen contient un grand nombre d'organes vitaux: foie, rein, vésicule biliaire, duodénum et pancréas.
Dans certains cas, la douleur du diaphragme ou de l'intestin grêle peut se dégager du côté droit. En raison du fait que l'hypochondre est imprégné de nombreuses terminaisons nerveuses et de fibres musculaires, les sensations de douleur sont intenses et dures. Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de décrire les symptômes avec le plus de détails possible et d'indiquer l'emplacement exact de la douleur.

Localisation et nature de la douleur

Lors de l'examen initial, le thérapeute détermine la maladie possible en utilisant la palpation à deux mains de l'abdomen. En fonction de l'emplacement et de la nature de la douleur, le médecin peut suggérer quel organe interne est endommagé et nécessite des diagnostics supplémentaires. Pour ce faire, le patient doit indiquer le lieu des sensations de douleur les plus intenses: devant, sur le côté ou derrière.

Devant et côté sous les côtes

Maladie du foie

Les pathologies hépatiques sont le plus souvent à l'origine de douleurs du côté droit, car cet organe occupe presque toute la cavité de l'hypochondre droit. Le foie est un organe vital qui agit comme un filtre pour nettoyer le corps des substances nocives. Les maladies du foie les plus courantes caractérisées par une douleur du côté droit sont les suivantes:

Hépatite

Maladie infectieuse du foie causée par les virus des hépatites A, B, C, D. L'infection se produit par voie parentérale (par le sang), principalement à l'aide de seringues avec des aiguilles infectées. L'hépatite se transmet également lors de l'accouchement de la mère à l'enfant et par contact sexuel.

Cette pathologie peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. La douleur dans l'hépatite a un caractère terne, douloureux et pressant et est localisée devant le côté droit sous les côtes. Ils s'intensifient avec une respiration vive, se penchant en avant ou en appuyant sur l'abdomen.

En plus de la douleur, l'hépatite présente un certain nombre de symptômes caractéristiques:

jaunissement de la peau, nausées constantes, faiblesse générale et vertiges, manque d'appétit.

Il est possible de déterminer la présence du virus de l'hépatite dans l'organisme à l'aide d'un test sanguin. Les hépatologues (sous forme chronique) et les spécialistes des maladies infectieuses (au cours de l'évolution aiguë de la maladie) sont engagés dans le traitement du foie. Le traitement de l'hépatite doit se concentrer sur l'élimination du virus et la réparation du tissu hépatique (prévention de la cirrhose). La thérapie antivirale est réalisée à l'aide de médicaments à base de nucléosides et d'interférons. La négligence à long terme des symptômes et l'absence de traitement peuvent entraîner une cirrhose avancée et, par conséquent, la nécessité d'une transplantation hépatique.

Les maladies du foie ne sont traitées que sous la supervision d'un spécialiste.

Cirrhose

Maladie inflammatoire du foie de nature chronique, dans laquelle une modification irréversible de l'épithélium de l'organe se produit, à la suite du remplacement du tissu parenchymateux par des fibres conjonctives (cicatrices). Le volume de tissu sain diminue et le foie cesse de fonctionner normalement.

Les raisons du développement de la cirrhose comprennent:

hépatite virale, consommation d'alcool à long terme, syndrome de Budd-Chiari, intoxication chimique sévère, pathologies avancées des voies biliaires.

La douleur dans la cirrhose est forte et a un caractère palpitant et vif. Renforcé par de l'exercice, des respirations profondes et des changements de position du tronc. En plus des douleurs du côté droit, la cirrhose se caractérise par une sensation d'amertume dans la bouche, un jaunissement de la peau, une forte diminution du poids et une altération des selles (diarrhée et flatulences).

Il est possible de diagnostiquer la cirrhose du foie à l'aide d'un examen complet, qui comprend:

test sanguin biochimique, échographie, biopsie tissulaire, coagulogramme, tomodensitométrie.

Le traitement est prescrit par un hépatologue et consiste à éliminer la cause de la maladie, à suivre un régime strict et à éviter l'alcool. Les stades avancés de la cirrhose nécessitent une transplantation urgente de l'organe du donneur, sinon le foie perdra complètement ses performances et la mort se produira.

Si le traitement de la cirrhose est commencé à temps, la probabilité d'un résultat favorable augmente plusieurs fois.

Maladie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit organe du système digestif situé sous le foie. La fonction principale de cet organe est l'accumulation et l'excrétion de la bile (un liquide qui favorise l'absorption des graisses et le mouvement des aliments dans le tube digestif). Les maladies de la vésicule biliaire, caractérisées par une douleur dans l'hypochondre à droite, comprennent:

Dyskinésie de la vésicule biliaire

Maladie de la vésicule biliaire, dans laquelle la contractilité des parois de l'organe diminue et les processus d'excrétion de la bile sont perturbés. Le résultat est une accumulation de bile dans le corps.

Les causes de la dyskinésie comprennent:

mauvaise alimentation (prédominance d'aliments gras / frits, jaunes d'œufs), maladies gastro-intestinales chroniques, stress, ménopause chez la femme, déséquilibre hormonal.

Il existe deux formes de cette maladie:

hyperkinétique (augmentation de la fréquence des contractions d'organes); hypokinétique (diminution de la fréquence des contractions d'organes).

La douleur associée à la dyskinésie de la vésicule biliaire est de courte durée et pulsatile. Augmenté après avoir mangé des aliments gras ou épicés. Outre une douleur intense dans l'hypochondre droit, la dyskinésie se caractérise par l'apparition d'un goût amer dans la bouche, des nausées, une perte de force, de la diarrhée et des flatulences.

Vous pouvez diagnostiquer la dyskinésie de la vésicule biliaire en utilisant:

test sanguin biochimique, échographie, intubation duodénale.

Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste en l'adhérence à un régime alimentaire, l'utilisation de médicaments cholérétiques, d'antispasmodiques et de procédures physiothérapeutiques. Si la maladie n'est pas traitée, des complications peuvent survenir, incl. conduisant à l'ablation de l'organe.

Cholélithiase

Une maladie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Les principales causes de la cholélithiase comprennent une accumulation prolongée de bile dans la cavité de l'organe et une augmentation de la concentration de sels minéraux dans la composition de la bile en raison de perturbations métaboliques dans le corps. Les calculs se forment à partir de grosses particules de bile qui ne peuvent pas quitter la vésicule biliaire par elles-mêmes.

La douleur dans la maladie de calculs biliaires est caractérisée par des épisodes périodiques de coliques, qui s'accompagnent d'une douleur lancinante aiguë dans l'abdomen droit. Ils s'intensifient après avoir mangé des aliments gras ou épicés, pressés, se penchant en avant et sur les côtés. Outre une douleur intense à l'avant dans l'hypochondre droit, la maladie des calculs biliaires se manifeste par des nausées, de la diarrhée, une indigestion, des flatulences.

test sanguin biochimique, échographie, cholécystocholangiographie.

Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer ou détruire les calculs, à suivre un régime strict et à prendre des anti-inflammatoires. Les calculs peuvent être enlevés par lithotritie, dissolution acide des calculs et chirurgie. L'absence de traitement peut entraîner une augmentation de la douleur et une inflammation de la vésicule biliaire, suivies par l'ablation de l'organe.

Cholécystite aiguë

Une maladie aiguë de la vésicule biliaire, dans laquelle se développe une inflammation rapide des parois de l'organe. Les principales causes de cholécystite aiguë sont le blocage des voies biliaires avec des calculs et une infection qui provoque une inflammation (streptocoque, intestinal, staphylocoque).

Une douleur intense avec cholécystite survient dans l'hypochondre droit et a un caractère constant et pressant. Ils s'intensifient avec une haleine vive et après avoir mangé des aliments frits ou gras, des jaunes d'œufs.

En plus de la douleur caractéristique, la cholécystite s'accompagne de:

nausées, troubles des selles (diarrhée ou constipation), flatulences, éructations, goût amer dans la bouche, fièvre.

Cette maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin biochimique, d'une échographie de la vésicule biliaire et des canaux. Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à soulager l'inflammation, à nettoyer l'estomac et les intestins, à prendre des antispasmodiques et à suivre un régime strict. Dans certains cas, une procédure de cholécystectomie est effectuée (une aiguille est insérée dans la vésicule biliaire à travers laquelle la bile stagnante est éliminée).

Une cholécystite lancée peut entraîner une augmentation de la douleur et une ablation ultérieure de l'organe.

Maladies du diaphragme

Le diaphragme est un septum musculaire qui sépare les organes abdominaux de la poitrine. Le diaphragme est situé sous les côtes (sous les poumons) et participe au processus de respiration, se dilatant avec l'inhalation. La douleur à droite dans l'hypochondre peut provoquer les pathologies du diaphragme suivantes:

Hernie du diaphragme

Une maladie dans laquelle les organes internes pénètrent de la poitrine dans la cavité abdominale et vice versa. Les causes d'une hernie comprennent un défaut congénital ou acquis des organes internes: un œsophage court, une faiblesse des muscles du diaphragme. Lorsque la hernie atteint une grande taille (jusqu'à 5 cm), une douleur survient dans la région du plexus solaire, qui est donnée à la zone de l'hypochondre droit. La douleur a un caractère périodique et pressant. Il s'intensifie avec une respiration vive, se penchant en avant et appuyant sur la zone sous les côtes.

En plus de la douleur, l'hypochondre droit peut survenir:

essoufflement, lourdeur après avoir mangé, ballonnements, manque d'oxygène.

Il est possible de diagnostiquer une hernie du diaphragme par échographie et IRM. Le chirurgien s'occupe du traitement de cette maladie. Le défaut ne peut être éliminé que par chirurgie.

Si la maladie n'est pas traitée, la hernie atteindra des tailles énormes et interférera avec le fonctionnement des organes voisins.

Diaphragmatite

Une maladie dans laquelle la membrane externe du diaphragme - la plèvre - devient enflammée. La source de l'inflammation est un abcès abdominal, une péritonite ou d'autres maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. La douleur avec la diaphragmatite survient lors de la respiration (inspirez / expirez) et a un caractère douloureux. Renforce avec un changement de position du corps (tourne sur les côtés).

En plus de la douleur, les symptômes suivants peuvent être présents:

fièvre, œdème pulmonaire, ballonnements, difficulté à respirer (il est impossible d'inspirer profondément).

Le traitement est prescrit par le chirurgien et consiste en un traitement anti-inflammatoire et une élimination de l'œdème. L'absence de traitement peut entraîner une suffocation.

Maladies du duodénum

Le duodénum est situé entre l'estomac et l'intestin grêle. Dans la cavité de cet intestin, les aliments sont décomposés en protéines, graisses et glucides à l'aide d'enzymes sécrétées par le pancréas. La douleur dans la région de l'hypochondre droit en avant peut être causée par les pathologies suivantes du duodénum:

Ulcère

Une maladie dans laquelle des plaies ou des ulcères se forment dans les parois de l'intestin. Les microbes Helicobacter pylori, qui détruisent la membrane muqueuse et forment des ulcères, sont responsables de l'affaiblissement des fonctions protectrices du duodénum. Ce microbe peut être trouvé chez un habitant sur deux de la planète, mais l'ulcère gastroduodénal ne touche pas tout le monde.

Les raisons de l'activation du microbe comprennent:

mauvaise alimentation, stress, abus d'alcool, aliments gras / frits, prédisposition héréditaire.

La douleur sévère dans l'ulcère gastroduodénal est localisée dans l'hypochondre et a un caractère constant et douloureux. Il augmente avec la pression et après avoir bu de l'alcool.

En plus d'une douleur intense dans l'hypochondre droit, l'ulcère provoque:

nausées, perte d'appétit, perte de poids, problèmes de selles.

Le traitement de l'ulcère est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à restaurer les parois intestinales, à tuer les bactéries et à suivre un régime. Si l'ulcère n'est pas traité, il existe un risque de perforation et de péritonite.

Duodénite chronique

Une maladie dans laquelle une inflammation du duodénum se produit. La duodénite peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. Les causes de cette maladie comprennent une mauvaise alimentation (excès d'aliments frits et gras) et l'abus d'alcool. La douleur avec duodénite est localisée dans la région de l'hypochondre droit en avant et a un caractère éclatant et paroxystique. Renforce lors de la rotation et de l'inclinaison du corps sur les côtés.

En plus de la douleur caractéristique de l'hypochondre, la duodénite provoque:

nausées constantes, indigestion, troubles des selles (diarrhée et flatulences).

Le traitement de la duodénite est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à suivre un régime strict, à restaurer la microflore intestinale et à normaliser les processus de digestion. Si la duodénite n'est pas traitée, un ulcère peut survenir.

Maladies du pancréas

Le pancréas est un organe du tube digestif impliqué dans la production d'enzymes digestives qui aident le corps à absorber les aliments. En plus de participer activement aux processus de digestion, cet organe produit l'hormone insuline, dont dépend le taux de sucre dans le sang.

Pancréatite

Une maladie dans laquelle le pancréas devient enflammé. La maladie peut survenir sous des formes aiguës et chroniques.

Les causes de la pancréatite comprennent:

maladies du duodénum, \u200b\u200btraumatisme abdominal, invasions helminthiques, hépatite, oreillons, prédisposition héréditaire.

La douleur dans la pancréatite est localisée dans la zone de l'hypochondre gauche, à l'exception de l'inflammation de la tête pancréatique, car dans cette situation, la douleur irradie vers la droite.

La douleur est de zona et aiguë. En outre, la pancréatite s'accompagne de:

nausées, diarrhée, vomissements, faiblesse générale, étourdissements.

Le diagnostic est effectué à l'aide d'une échographie, d'une palpation à deux mains, d'une analyse du sang et des matières fécales. Le traitement de la pancréatite est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer la maladie primaire, à suivre un régime, à restaurer la microflore intestinale et à normaliser la digestion.

Si la pancréatite n'est pas traitée, une cholécystite, des ulcères ou une péritonite surviendront.

Douleur due aux helminthes

Ascaridiose

Une maladie dans laquelle les intestins sont touchés par les plus gros helminthes ascaris. La longueur maximale de ces vers peut atteindre 15 cm.Ils vivent dans l'intestin grêle, ne provoquent pas de symptômes dans l'anus. L'infection se produit lorsque les larves ou les œufs d'ascaris pénètrent dans le corps.

Les principales causes de l'ascaridiase comprennent la consommation de légumes et de fruits non lavés qui sont entrés en contact avec des excréments d'animaux.

La douleur associée à cette maladie est localisée dans l'hypochondre droit en avant et a un caractère constant et douloureux.

En plus de la douleur, l'ascaridiose se caractérise par:

augmentation de l'appétit, perte de poids, nausées, diarrhée.

Diagnostiqué par l'analyse des selles et des tests sanguins biochimiques. Le traitement est effectué avec des médicaments. Si l'ascaridiase n'est pas traitée, les helminthes pénétreront dans les organes et perturberont leur travail.

Giardiase

La douleur associée à la giardiase est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant vers l'hypochondre droit. Le syndrome douloureux augmente avec l'inflammation et la giardiase aiguë.

En outre, cette maladie s'accompagne de:

vomissements, nausées, éruptions cutanées, perte de poids dramatique.

La giardiase est diagnostiquée par l'analyse des selles. Le traitement consiste en l'adhésion au régime alimentaire, aux médicaments et à la restauration de la microflore intestinale. Pourquoi la lamblia s'est installée dans l'intestin grêle, seul un médecin peut répondre après examen.

Sous les bords

Maladies de l'intestin grêle

Dans l'intestin grêle, le processus de division des substances complexes en substances plus simples a lieu et leur absorption ultérieure dans le sang. Les parois de l'intestin grêle absorbent les minéraux, les vitamines et les sels utiles des aliments, qui sont les principaux éléments constitutifs du corps humain.

Entérite chronique

Maladie inflammatoire de l'intestin grêle, dans laquelle il existe un dysfonctionnement du système digestif. Les agents pathogènes sont la principale cause d'inflammation maladies infectieuses intestins (rotavirus, dysenterie, yersinia, salmonelle).

Le processus chronique se développe après une infection aiguë, lorsque l'agent pathogène est vaincu. La douleur dans l'entérite chronique survient dans la zone du côté droit sous les côtes et a un caractère pulsatoire et pressant. Aggravé par l'inhalation et après avoir mangé des aliments gras / frits.

En plus de la douleur caractéristique, l'entérite s'accompagne de:

ballonnements, problèmes de selles (diarrhée, constipation, flatulences), perte de poids brutale, détérioration de la puissance chez les hommes.

Vous pouvez diagnostiquer une entérite chronique en utilisant:

coprogrammes, tests d'absorption, analyse bactériologique des matières fécales, analyse biochimique du sang, examen endoscopique.

Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer l'infection, à restaurer les fonctions intestinales (traitement de la dysbiose), en suivant un régime.

Si l'entérite n'est pas traitée, une occlusion intestinale et une péritonite se produiront.

Entéropathie au gluten (maladie cœliaque)

Maladie congénitale dans laquelle la production de l'enzyme peptidase est insuffisante, impliquée dans la dégradation du gluten. À la suite de cette maladie, un effet toxique est exercé sur les parois de l'intestin grêle à partir d'enzymes non clivées, la muqueuse intestinale devient plus mince et endommagée, perturbant les processus de digestion.

La douleur dans la maladie cœliaque survient dans le côté droit sous les côtes et est douloureuse, constante. Ils s'intensifient avec une respiration vive, en se penchant en avant et après avoir mangé des aliments contenant du gluten (pâtes, boulangerie et autres produits contenant des céréales). En plus de la douleur caractéristique, l'entéropathie s'accompagne de nausées constantes et de diarrhées sévères.

Vous pouvez diagnostiquer cette maladie en utilisant:

Échographie, test sanguin biochimique, tests d'absorption.

Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à restaurer la fonction intestinale et à suivre un régime strict sans gluten. Si la maladie n'est pas traitée, une péritonite se développera.

Appendicite

Appendicite chronique

Une maladie dans laquelle l'appendice devient périodiquement enflammé sous l'influence de facteurs externes ou internes.

Les causes de l'appendicite chronique comprennent:

une infection lente, des adhérences et des cicatrices sur les parois de l'organe, une mauvaise alimentation, un abus d'alcool et de tabac.

La douleur est douloureuse, pressante dans la nature et est localisée dans la zone du côté droit sous les côtes, irradiant vers l'hypochondre. Les sensations de douleur augmentent après un exercice physique, en se penchant vers la gauche / droite.

Le diagnostic est effectué à l'aide de rayons X, d'ultrasons et de tests sanguins. Le traitement est effectué par un gastro-entérologue et un chirurgien. En règle générale, avec un long processus chronique, l'appendice est supprimé.

Appendicite aiguë

Une maladie dans laquelle une inflammation aiguë de l'appendice se produit. La douleur a un caractère coupant et paroxystique et est localisée dans le bas-ventre à droite, donnant à l'hypocondre. En plus de la douleur dans l'hypochondre, l'appendicite aiguë s'accompagne de:

augmentation de la température corporelle, nausées, vomissements, diarrhée, perte de conscience.

Le diagnostic est effectué à l'aide de la palpation à deux mains, des tests sanguins et des ultrasons. L'appendicite aiguë ne peut être traitée qu'en supprimant l'appendice enflammé. Pourquoi l'appendice est enflammé, seul le médecin peut le dire après l'examen.

Le manque de soins médicaux en temps opportun peut entraîner une péritonite, des saignements internes et la mort.

Maladies féminines et masculines

Une douleur dans l'hypochondre droit peut survenir en raison de problèmes gynécologiques chez la femme et de problèmes urologiques chez l'homme. Les maladies de la région génitale féminine qui causent ce symptôme comprennent les kystes ovariens, la grossesse extra-utérine et les tumeurs des appendices. Les maladies de la région génitale masculine comprennent l'adénome de la prostate, la prostatite, l'inflammation ou la rupture testiculaire. En règle générale, la douleur dans ces maladies est localisée dans le bas de l'abdomen, mais peut se propager dans tout l'abdomen, donnant à l'hypochondre droit.

En cas de suspicion de maladies de la région génitale, les femmes doivent contacter un gynécologue et les hommes - un urologue.

Derrière

La douleur dans le côté droit du dos apparaît également comme un invité assez fréquent et peut être causée par des maladies des poumons, du système musculo-squelettique, des reins et du système urinaire. La douleur dans l'hypochondre droit avec pathologie pulmonaire (tuberculose, bronchite, inflammation) se distingue par un retour dans la région de la poitrine. Une augmentation de la douleur peut être observée avec des quintes de toux et une respiration profonde. Le syndrome douloureux avec ostéochondrose survient lorsque le corps se plie et se tourne. Une douleur accrue peut être observée lorsqu'une vertèbre ou des terminaisons nerveuses sont pincées dans la région de la côte droite. Avec la pathologie rénale (pyélonéphrite), la douleur a un zona dans la nature et irradie vers la région du coccyx.

Cet article ne traite que d'une petite partie des maladies dans lesquelles la douleur apparaît dans le côté droit sous la côte, mais même cette petite liste montre qu'il ne vaut pas la peine de plaisanter avec ces signaux du corps. Pour tout symptôme similaire, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, car un retard peut entraîner des conséquences irréversibles, par exemple, la nécessité de retirer un organe et, par conséquent, une forte détérioration de la qualité de vie, un handicap et l'obligation de consommer des médicaments pour le reste de votre vie.

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Toute douleur qui survient dans l'hypochondre du côté droit est une raison de porter une attention particulière à cela et d'observer la fréquence de son apparition et son intensité. Le fait d'ignorer la douleur abdominale sous la côte droite et de l'arrêter pendant une courte période à l'aide d'analgésiques entraîne le développement ultérieur de conditions pathologiques graves possibles et une perte de temps pour commencer le traitement.

La première place des causes possibles de douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant est occupée par la cholélithiase et les problèmes des voies biliaires, la seconde - par des processus pathologiques dans le foie et un œdème avec un manque d'approvisionnement en sang de cet organe.

En médecine, il s'agit des traumatismes, de la rupture du rein, de la vésicule biliaire, du foie, du côlon. Les douleurs sont souvent insupportables.

Symptômes supplémentaires dans ces cas:

une augmentation initiale de la fréquence cardiaque et une bradycardie supplémentaire; sueur abondante; peau froide des membres; une forte baisse de la pression artérielle jusqu'à l'apparition d'un choc douloureux; violation du fonctionnement des organes.

Si une personne se couche, avec une cirrhose ou des lésions du tissu hépatique, la douleur devient plus forte.

L'inflammation purulente aiguë de la vésicule biliaire, l'appendicite, la pancréatite aiguë, la pénétration intestinale donnent souvent lieu à une douleur intense et intolérable qui irradie vers la zone épigastrique ou vers la zone de l'omoplate droite.

En même temps, il y a:

transpiration abondante; tension réflexe des muscles du péritoine sous la forme d'une réaction protectrice; frissons avec fièvre élevée; vomissements fréquents sans soulager l'état du patient; choc d'une irritation douloureuse sévère.

Les douleurs sont spasmodiques avec une intensité élevée.

Symptômes supplémentaires:

évanouissement prolongé; essoufflement, forte baisse de la pression artérielle, vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, pouls rapide; accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale, acquisition d'une teinte jaune de la peau, de la sclérotique et des muqueuses.

La thrombose vasculaire du foie se caractérise par une douleur intolérable avec un retour à l'omoplate.

Avec cette forme d'infarctus, des douleurs de brûlure et de compression sont notées dans la zone épigastrique et le côté droit sous les côtes, irradiant vers l'omoplate ou vers la région rétrosternale. Ils sont souvent confondus avec des douleurs à l'estomac. Ils sont ondulés avec une diminution et une forte augmentation.

pâleur sévère; arythmie, tachycardie ou bradycardie; chute de pression à perte de conscience; choc possible; hypertrophie du foie, œdème de l'abdomen, des chevilles, présence d'exsudat dans la cavité péritonéale.

La nature de la douleur: vive intolérable, aggravée par l'étirement de l'intestin. Conduire à un choc douloureux si une irritation du péritoine commence. Répartis sur tout le côté droit jusqu'à la région ombilicale et à l'aine.

La douleur au premier stade est concentrée sous la côte droite à l'avant, descendant progressivement vers la région iliaque.

Symptômes supplémentaires:

hausse de température; nausées et vomissements possibles.

Si l'inflammation est aiguë, des coutures intenses, des douleurs coupantes sous les côtes du côté droit à l'avant sont les plus probables. Ils peuvent être causés par une pierre en mouvement qui a du mal à traverser la lumière du conduit, ou par des bactéries pathogènes.

Caractéristiques: les sensations douloureuses sont des crampes dans la nature avec irradiation des muscles de l'épaule droite. Accompagné de vomissements avec bile, amertume dans la bouche, éructations aérées. La température peut monter jusqu'à subfébrile.

Dans le cas de la cholécystite calculeuse (pierre), la jaunisse se produit souvent, donnant une couleur vert jaunâtre à la peau.

La cholécystite chronique de toute genèse est caractérisée par des douleurs sourdes et douloureuses. Ils peuvent irradier vers l'omoplate.

Symptômes supplémentaires: amertume désagréable dans la bouche le matin, nausées légères et ballonnements dans l'estomac et les intestins. Dans ce cas, la peau et le blanc des yeux ont généralement une légère teinte jaunâtre et le patient ne perçoit pas les aliments gras ou frits. Des douleurs piquantes surviennent après avoir mangé.

La nature de la douleur: éclatement persistant ou terne, accompagné d'une lourdeur due à un œdème et du sang remplissant le foie.

Caractéristiques du tableau clinique: la douleur s'accompagne d'une intoxication du corps et de manifestations dyspeptiques sous forme de vomissements. La peau, les muqueuses et la sclérotique de l'œil deviennent jaunâtres avec une teinte citron. L'urine s'assombrit, les selles sont décolorées et ressemblent à de l'argile jaune ou claire. Après avoir mangé, des douleurs douloureuses proviennent du foie.

Caractéristiques: avec la cirrhose, les douleurs abdominales dans l'hypochondre droit sont persistantes et persistantes. Il y a un gonflement clair du foie et de la rate, il y a une démangeaison intense de la genèse cholèze, la couleur de la peau ictérique, les paumes deviennent rouges.

C'est une prolifération de kystes qui provoque un ver d'échinocoque. La suppuration du kyste menace le développement d'un abcès hépatique destructeur. Dans le même temps, il y a une augmentation de la douleur, des frissons sévères, une augmentation significative de la fréquence cardiaque, une forte augmentation du foie.

Douleur intense et vive, provoquant un choc. Pâleur, transpiration, mictions fréquentes.

Il y a une douleur coupante soudaine qu'une personne essaie de soulager en tirant ses jambes vers l'estomac.

Symptômes supplémentaires de l'ulcère gastroduodénal:

nausées Vomissements; brûlant dans l'épigastre, éructations avec un contenu acide.

La douleur est souvent spasmodique, accompagnée de constipation, de diarrhée, de ballonnements, de flatulences. Après avoir mangé - crampes. Avec la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la douleur tourmente le patient non seulement du côté droit, mais également du bas de l'abdomen, accompagnée de ballonnements.

Les tumeurs des glandes surrénales provoquent une douleur épuisante constante.

De telles douleurs peuvent accompagner le processus inflammatoire dans les poumons.

Avec une lésion infectieuse du poumon droit due à une pneumonie et une pleurésie, une douleur lancinante à droite peut apparaître. Lorsque vous inspirez, riez ou toussez, cela devient plus fort.

Ceci est généralement accompagné de:

augmentation de la température; faiblesse générale sévère; toux sèche ou humide (même rare); réduction de l'inconfort en position couchée sur le côté droit.

Si le patient souffre d'un ulcère gastrique du côté droit, en règle générale, la douleur est concentrée sur la droite, couvrant le dos et la région lombaire. Lorsque vous appuyez sur la zone douloureuse, la douleur est légèrement réduite, par conséquent, accroupie ou allongée sur le ventre, la personne se sent mieux.

Avec la cholécystite, l'hépatite, lorsque le foie est hypertrophié, lorsque vous appuyez dessus, la douleur sous les côtes du côté droit devant s'intensifiera, devenant plus intense et aiguë.

La douleur dans le côté droit par le haut peut être un signe non seulement de conditions pathologiques, mais également pour des raisons naturelles.

Beaucoup se plaignent que des douleurs de couture surviennent dans l'hypochondre droit lors de la course ou de la marche rapide. Si de tels symptômes apparaissent rarement, cela ressemble à la tension physiologique des ligaments du foie pendant le stress et les tremblements. Avec des répétitions fréquentes de telles douleurs, il est nécessaire de subir un examen pour détecter le développement possible d'une maladie biliaire.

Pendant la grossesse, les jeunes femmes en bonne santé peuvent également ressentir des sensations douloureuses du côté droit du foie. Cela est dû à l'utérus à croissance rapide, qui exerce une pression sur tous les organes environnants, resserrant la vésicule biliaire.

Si en même temps il n'y a pas de nausée, d'amertume dans la bouche, de ballonnements, de lourdeur, alors ce phénomène est mécanique et non dangereux. Mais l'apparition constante de tels symptômes peut signaler un dysfonctionnement de la sécrétion biliaire.

Tout d'abord, en cas de douleur aiguë, il est nécessaire:

appeler immédiatement une équipe d'ambulances; ne pas essayer de faire face à la douleur en prenant des médicaments antispasmodiques ou des analgésiques qui lissent le tableau clinique des conditions nécessitant des soins chirurgicaux immédiats ou des soins intensifs dans un hôpital; n'utilisez en aucun cas des compresses chauffantes et des coussins chauffants, qui peuvent entraîner des saignements internes ou la rupture d'un abcès suppuratif (par exemple, avec appendicite),

S'il n'y a aucune indication d'hospitalisation immédiate du patient, le médecin ambulancier transférera simplement le patient sous la supervision d'un thérapeute polyclinique pour le diagnostic et la sélection d'un schéma thérapeutique.

Pour comprendre pourquoi la douleur survient dans l'hypochondre droit, il faut observer leur nature, leur dynamique et leur lieu de concentration. L'essentiel est de vous aider en temps opportun en sollicitant les conseils d'un thérapeute et en effectuant tous les examens nécessaires.

Ce qui peut faire mal dans l'hypochondre droit, apprenez de la vidéo.

La douleur aiguë ou récurrente dans l'hypochondre droit souffre sous une forme ou une autre d'environ trente pour cent de la population adulte de la planète. Les changements pathologiques dans les organes internes sont à l'origine de près de 90% de ces douleurs.

Les médecins ont calculé que le plus souvent, ce type de douleur est causé par:

• 1ère place: maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
• 2 par fréquence: pathologie hépatique et œdème hépatique avec insuffisance circulatoire.

Où se trouve l'hypochondre droit?

En anatomie topographique, l'hypochondre droit est compris comme une coupe de la paroi abdominale antérieure, limitée:

• d'en haut - la projection du diaphragme (5 bords)
• ci-dessous - le bord inférieur de l'arc costal
• de l'intérieur - une ligne passant verticalement par le point le plus bas des nervures
• à l'extérieur - une ligne s'étendant verticalement à partir de l'os pelvien saillant supérieur (crête iliaque)
• si le bord inférieur de la région est prolongé vers l'arrière, il passera à travers la 12e côte et la troisième vertèbre lombaire.

Afin de trouver l'hypochondre droit en pratique, placez la paume de votre main droite horizontalement sur les côtes afin que le poignet soit au milieu du côté et que le bord du petit doigt coïncide avec le bord inférieur des côtes. Si, sans changer la position du poignet, saisissez le dos avec votre paume, vous obtenez une projection postérieure de l'hypochondre droit.

Ombres provenant d'organes internes tels que:

• foie, vésicule biliaire
• flexion du côlon (partie du côlon)
• rein supérieur droit
• la glande surrénale et la partie péritonéale de la moitié droite du diaphragme séparant la poitrine et la cavité abdominale
• parfois des douleurs du pancréas, du duodénum, \u200b\u200bdes voies biliaires, de la veine cave inférieure sont également reflétées ici.

Douleur sous l'hypochondre droit chez les personnes en bonne santé

Dans un certain nombre de conditions physiologiques, même une personne en bonne santé peut ressentir une gêne ou une douleur du côté droit.

Douleur à l'effort

Une personne non formée qui entreprend un travail acharné ou une activité sportive peut éprouver des douleurs lancinantes dans l'hypocondre droit. Le fait est que, d'une part, la libération d'adrénaline réduit le tonus des voies biliaires et favorise leur étirement avec la bile stagnante. Dans le même temps, le remplissage du foie avec du sang augmente, sa capsule s'étire et commence à piquer dans l'hypochondre.

Si vous commencez à faire de l'exercice après un déjeuner copieux, alors tôt ou tard, une douleur dans l'hypochondre apparaîtra presque certainement. La course à pied et les pompes sont particulièrement déconseillées après les repas. Une respiration non entraînée peut également entraîner un spasme du diaphragme (le muscle qui sépare la poitrine et la cavité abdominale), ce qui peut également causer des douleurs à court terme jusqu'à ce que la respiration se stabilise après l'effort.

Mais l'histoire de l'expansion de la veine cave inférieure sous l'influence de l'adrénaline, qui commence à faire pression sur le foie pendant l'exercice, est quelque peu fantastique. Bien que cette théorie soit publiée par certains sites médicaux, il est triste de déclarer que l'adrénaline rétrécit les vaisseaux (à la fois les artères et les veines) et que le foie ne possède pas de récepteurs de la douleur et ne répond que par la douleur à l'étirement de la capsule de l'intérieur.

Grossesse

Chez la femme enceinte au troisième trimestre, l'utérus est étiré de manière colossale et appuie sur tous les organes avec lesquels il entre en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur le moignon et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs de couture ou de pression dans l'hypochondre droit sont assez fréquentes. De plus, préserver la fin de la grossesse, élargit les voies biliaires et stimule la stagnation de la bile. Et si vous faites de l'activité physique avec un tel ventre, un inconfort peut être ressenti avec une forte probabilité.

Douleur chez les femmes

À la fin du cycle menstruel, certaines femmes éprouvent un déséquilibre marqué entre une faible progestérone et des taux élevés d'œstrogènes, ce qui entraîne un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit.

• Maladies du rein droit (pyélonéphrite, abcès rénal, tuberculose rénale, polycystose, lithiase urinaire, échinococcose, tumeurs, lésions métastatiques dans le mélanome, cancer bronchogène).
• Maladies de la glande surrénale droite (phéochromocytome, autres tumeurs)
• Pathologie de la moitié droite du diaphragme (diaphragmatite, tumeurs).
• Fractures des côtes inférieures.
• Névralgie intercostale.
• (zona).
• Conditions chirurgicales, réunies par le nom de l'abdomen aigu (perforation, pénétration ou perforation de l'ulcère duodénal, saignement duodénal, pancréatite aiguë, cholécystite aiguë, y compris calculeuse, obstruction intestinale au niveau du côlon, y compris invagination, appendicite, plaies de la cavité abdominale avec atteinte du foie, du côlon ou du rein droit, traumatisme contondant, hématomes ou ruptures du foie, des reins)
• Certaines variantes de thrombose de la veine cave inférieure.

Si douleur dans le quadrant supérieur droit devant

La douleur dans l'hypochondre droit est donnée par les organes les plus proches de cette zone.

Maladie du foie

Ils donnent des douleurs prolongées sourdes ou éclatantes, une sensation de lourdeur due à la pléthore et à l'œdème de l'organe étirant sa capsule, dans laquelle se trouvent des récepteurs de la douleur. Et l'hypochondre droit est projeté par le grand lobe droit de l'organe.

• Hépatite

L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, handicap) et de dyspepsie (nausées, perte d'appétit, vomissements). Au plus fort de la maladie, la jaunisse avec une nuance de citron sur la peau et le blanc des yeux se joint. Au cours de la même période, l'urine acquiert la couleur de la bière et des matières fécales - la couleur de l'argile en raison de perturbations dans l'échange de pigments biliaires.

• Cirrhose du foie

C'est la mort de ses cellules et la restructuration de la structure avec la formation de nœuds qui pressent les voies biliaires et les vaisseaux sanguins. Cette maladie peut être le résultat d'une hépatite chronique, la cirrhose cardiaque est également connue dans le contexte de troubles de l'apport sanguin au foie. Avec la cirrhose, la douleur dans l'hypochondre droit survient presque au tout début de la maladie, est persistante. Ils sont combinés avec une hypertrophie du foie et de la rate, une jaunisse, une insomnie, une rougeur des paumes. Un débordement de sang vers le système de la veine porte conduit à des varices de l'œsophage, au risque de saignement, à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans les derniers stades, la taille du foie diminue, ses performances diminuent, le patient peut mourir dans le contexte d'un coma hépatique.

• Échinococcose

Ce sont des kystes à teneur liquide, qui sont causés par le ver échinocoque. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, à mesure qu'ils se développent, pressent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une sévérité grave de l'hypochondre et une hypertrophie inégale du foie. Si le kyste se purifie, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans ce cas, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine ou même un empoisonnement du sang peuvent se développer.

• Le carcinome hépatocellulaire est longtemps masqué comme une cirrhose et n'est élucidé que par l'examen du tissu hépatique.

Insuffisance cardiaque congestive

Cela conduit à une détérioration de la circulation sanguine dans un grand cercle, ce qui entraîne une augmentation du foie, un œdème dans les jambes et la paroi abdominale antérieure, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans le même temps, une lourdeur se fait sentir dans l'hypocondre droit. Si l'insuffisance cardiaque entre dans une phase irréversible, le foie peut changer, comme dans la cirrhose.

Variante abdominale de l'infarctus du myocarde caractérisé par de très fortes douleurs brûlantes ou pressantes dans l'épigastre, dans l'hypochondre droit. Parfois, la douleur commence comme un coup de couteau: elle est vive et intense, elle peut irradier vers l'omoplate droite ou vers le sternum. Cette variante de la douleur est caractéristique des crises cardiaques de la paroi postérieure du muscle cardiaque. En outre, ces douleurs peuvent être de nature ondulée (diminution et augmentation après 30 à 60 minutes), peuvent être accompagnées de troubles du rythme, d'une baisse de pression, de pâleur et de choc.

Côlon

Plus ça fait mal, plus ça s'étire. Ainsi, toute maladie intestinale, accompagnée de flatulences, donnera une douleur vive, presque insupportable. Dans ce cas, la douleur due à l'inflammation de l'intestin ou à sa destruction sera moins prononcée jusqu'à ce que le péritoine soit inclus dans le processus, dont l'irritation peut entraîner un choc douloureux (lésion de l'intestin). Étant donné que la courbure du côlon, située dans l'hypochondre droit, n'est qu'une partie de l'intestin, la douleur se propage à la région ombilicale et à tout le côté droit jusqu'à l'aine.

• La colite entraîne une douleur spastique prononcée et des troubles des selles (constipation avec variante spastique ou diarrhée avec variante infectieuse), flatulences et malabsorption.
• La colite ulcéreuse (dans 20% des cas) et la maladie de Crohn peuvent provoquer une inflammation de l'intestin entier, des saignements sévères, des selles avec du pus et du mucus, et se compliquer par une occlusion intestinale, une suppuration ou une nécrose intestinale. La douleur dans ce cas est caractéristique non seulement de l'hypochondre, mais également de tout le bas de l'abdomen, a le caractère de spasmes et est associée à des ballonnements.
• Les tumeurs donnent le plus souvent une clinique d'obstruction intestinale et une image d'un abdomen aigu, une douleur diffuse, des symptômes d'irritation du péritoine, une pâleur, une sueur froide, une chute de pression.
• Avec l'appendicite, les douleurs, partant de l'épigastre, descendent progressivement à travers la zone de l'hypochondre droit dans la région iliaque droite.

Maladie de la vésicule biliaire

Ils donnent le pourcentage le plus élevé de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes), caractéristiques de l'inflammation aiguë. Dans ce cas, une pierre déplacée qui ferme la lumière du col de la vessie ou du canal biliaire ou de la flore bactérienne peut être responsable de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë survient au point situé entre le muscle droit de l'abdomen à droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, irradiant vers l'épaule droite ou l'hypochondre gauche. Il peut y avoir de l'amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, le développement d'une jaunisse obstructive avec une teinte jaune-vert de la peau et des muqueuses est typique.

Pour cholécystite chronique les plus fréquentes sont des douleurs sourdes et douloureuses, irradiant parfois vers l'omoplate, une amertume matinale dans la bouche, des nausées modérées, des troubles de l'appétit, des ballonnements, une intolérance aux gras et frits, une légère teinte jaunâtre du blanc des yeux et de la peau.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Dans cette zone, les blessures des côtes inférieures, des nerfs intercostaux, du rein droit, de la glande surrénale et de la veine cave inférieure font le plus souvent mal.

Maladie d'urolithiase

Les maladies du rein droit et, tout d'abord, la lithiase urinaire peuvent provoquer une douleur intense. La pierre ou le sable, qui a commencé le voyage à partir du bassin rénal, le gratte, puis l'uretère, de sorte que la douleur dans les coliques rénales ne sera pas seulement dans la projection des côtes inférieures, mais aussi dans le bas du dos et dans l'abdomen latéral. La douleur est paroxystique et sévère. Elle donne à la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec le bord de la paume le long du bas du dos, la douleur s'intensifie et peut être transmise à l'aine. Dans ce cas, des traces de sang peuvent apparaître dans les urines. Chez certains patients, la colique rénale s'accompagne de vomissements.

Pyélonéphrite

Inflammation infectieuse aiguë du rein - pyélonéphrite - un processus dans lequel il y a douleur dans la région rénale, fièvre, intoxication.

Il peut y avoir une douleur à la fin de la miction, des mictions fréquentes (y compris la nuit) et une fausse envie. Dans certains cas, un œdème apparaît sur le visage.

La pyélonéphrite apostémateuse est une formation d'inflammation purulente dans le rein, qui peut être limitée (abcès ou anthrax) ou diffuse.

Dans ce cas, les douleurs acquièrent un caractère tirant constant, la température augmente et il peut y avoir une diminution du débit urinaire quotidien (jusqu'à un arrêt complet de la miction).

Nécrose papillaire rénale

Elle peut être une conséquence d'un manque d'oxygène du tissu rénal avec blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète sucré). Dans ce cas, la douleur est constante, associée à du sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.

Paranéphrite supérieure aiguë

Il s'agit d'une inflammation du tissu adipeux dans la partie supérieure du rein dans le contexte d'une infection des amygdales, des dents carieuses ou d'autres foyers d'inflammation. Tout d'abord, il y a une température allant jusqu'à 38, une douleur modérée dans le bas du dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur se déplace également vers l'hypochondre droit, s'intensifie avec une respiration profonde. La douleur au bas du dos s'aggrave avec un redressement brutal du corps et lors de la marche.

Cancer du rein

Si une tumeur se développe dans le rein, elle ne se manifeste pas pendant longtemps. Dans les derniers stades, des saignements et une douleur constante et non intense dans la projection des reins apparaissent. Si la tumeur interfère avec l'écoulement de l'urine, une douleur aiguë et des épisodes de rétention urinaire aiguë peuvent survenir.

Glande surrénale droite

donne le plus souvent de la douleur dans les grosses tumeurs. Le phéochromocytome s'accompagne d'une augmentation persistante de la pression artérielle, de dystrophies myocardiques et d'arythmies cardiaques. Les aldostéromes modifient l'équilibre hydrique du corps, les corticostéromes perturbent le métabolisme, les corticoestromes contribuent à la féminisation des hommes, les corticoandostéromes forment des caractéristiques masculines secondaires chez les femmes.

Contusions aux côtes

Les contusions des segments postérieurs des 10e, 11e et 12e côtes donnent des douleurs persistantes et persistantes, accompagnées d'un craquement caractéristique des fractures. La douleur est aggravée par les respirations profondes, la toux ou la flexion dans une direction saine.

Névralgie intercostale

Dans l'hypochondre droit derrière, une névralgie intercostale peut apparaître (douleur lancinante sévère qui limite la mobilité et s'intensifie lors de la rotation, de la flexion, de la respiration profonde) ou.

Ostéochondrose de la colonne lombaire

Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité limitée, d'une tension musculaire et de symptômes de tension. Dans ce cas, la douleur peut aller de la douleur à la prise de vue d'intensité variable.

Zona

Éruptions herpétiques le long du nerf, dans lesquelles il y a une série de vésicules au contenu trouble sur le fond d'une bande de peau rougie ressemblant à un coup de ceinture. Sur le site de la lésion, il y a une forte sensation de brûlure, des démangeaisons de la peau et de la douleur.

Thrombose de la veine cave

Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un thrombus provient des veines iliaques et obstrue le tronc veineux principal) donne des douleurs au dos (hypochondre droit par l'arrière) et une clinique similaire au stade tardif des tumeurs rénales. Si le segment hépatique est thrombosé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit en avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et une jaunisse.

Douleur aiguë

La douleur aiguë dans l'hypochondre droit est caractéristique des conditions chirurgicales urgentes, unies par le concept d '«abdomen aigu».

• Blessures internes (lésions du foie, des reins, du côlon, ruptures du foie, de la vésicule biliaire ou des reins, hématomes du foie et des reins).
• Inflammation aiguë de la vésicule biliaire, pancréatite aiguë, appendicite au début de l'inflammation.
• Perforation intestinale (duodénale, côlon), rupture du diverticule.
• Obstruction intestinale, blocage des voies biliaires.
• Thrombose des artères et des veines alimentant les organes internes et conduisant à une nécrose des organes.

Dans ce cas, la douleur est très intense, elle peut entraîner un choc douloureux, une baisse de la pression artérielle, une perturbation des reins et du cœur. Le blocage des organes creux provoque souvent des crampes. Les saignements s'accompagnent d'une anémie aiguë et peuvent entraîner un choc hémorragique. Chez les patients avec un abdomen pointu, les muscles de la paroi abdominale sont tendus, ce qui tente de protéger l'hypochondre droit. La douleur peut être diffuse ou ponctuée, mais dans tous les cas elle est assez intense et devient parfois insupportable.

Une douleur compressive aiguë sous la forme d'une attaque prolongée est également caractéristique de la forme abdominale de l'infarctus du myocarde. Imite un abdomen aigu et des coliques rénales, parfois des infections intestinales, une colite ulcéreuse. Une douleur suffisamment vive et intense survient avec des côtes fracturées.

Douleur sourde dans l'hypochondre droit

Une douleur sourde et douloureuse est un symptôme courant de l'inflammation chronique. Telle est la nature de la douleur dans les pathologies suivantes.

Lourdeur dans l'hypochondre droit

Une sensation de lourdeur sous l'arc costal droit accompagne le foie œdémateux sur fond d'insuffisance cardiaque congestive, d'hépatite, d'hépatose graisseuse, de dyskinésie hypomotrice des voies biliaires, partie de la cholécystite chronique.

Douleur après avoir mangé

La prise alimentaire accélère la sécrétion et le mouvement de la bile, augmente la circulation sanguine dans le foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, la nourriture provoque des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins. Dans le même temps, la nature de la douleur peut être différente: la nausée et la douleur sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, les douleurs de piqûre accompagnent la dyskinésie biliaire ou la maladie des calculs biliaires.

Douleur après l'exercice

La douleur de piqûre ou de tiraillement survient après un effort physique avec un foie congestionné, avec une hépatite ou une cirrhose. Une crise de cholécystite calculeuse peut être provoquée à la fois par l'activité physique ou l'exercice et par des secousses au volant.

Mais avec la dyskinésie hypomotrice des voies biliaires, la charge améliore quelque peu le passage de la bile et l'inconfort peut même passer.

Ils provoquent un stress et une détérioration de la névralgie intercostale, de la myosite, de l'ostéochondrose, des fractures des côtes, de la thrombose de la veine cave.

Que faire?

En cas de douleur dans l'hypochondre droit, vous devriez consulter un médecin. Des tentatives indépendantes pour faire face à la douleur à l'aide d'antispasmodiques, tels que la drotavérine ou le no-shpa, peuvent aplanir le tableau de nombreuses affections aiguës des organes internes, ce qui peut conduire à une assistance intempestive et à un pire pronostic pour le patient.

Les coussinets chauffants ou les analgésiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement contre-indiqués jusqu'à ce que la cause de la douleur soit élucidée, car ils peuvent être très nocifs (par exemple, provoquer des saignements internes).

Pour toute douleur abdominale aiguë, il est conseillé d'appeler un poste d'ambulance ou de contacter vous-même le chirurgien de garde de l'hôpital le plus proche. S'il n'y a aucune indication d'hospitalisation et de traitement d'urgence, les médecins dirigeront le patient vers des collègues de la clinique pour clarifier le diagnostic et sélectionner le traitement.

Contacter une polyclinique devrait commencer par une visite chez un thérapeute qui, si nécessaire, désignera une consultation avec un chirurgien, un neuropathologiste, un cardiologue, un endocrinologue.

N'oubliez pas que les douleurs abdominales sont peu pratiques et mettent souvent la vie en danger. Plus le patient est examiné tôt par un spécialiste, plus il a de chances de sortir de la situation avec douleur dans l'hypocondre avec le moins de pertes.

Dans tous les cas, la douleur dans l'hypochondre droit est une raison sérieuse de se rendre dans un établissement médical pour un examen complet (surtout si la douleur est survenue pendant la grossesse).

La douleur dans l'hypochondre droit peut se manifester chez absolument n'importe quelle personne, quels que soient son sexe et la catégorie d'âge à laquelle il appartient. Si l'inconfort s'est manifesté une fois, cela ne signifie pas qu'il est temps de paniquer et de courir immédiatement chez le médecin. La raison de contacter un spécialiste est régulièrement des accès de douleur récurrents dans l'hypochondre droit.

Les organes suivants sont situés sur le côté droit:

• foie;
• partie du petit et du gros intestin;
• la vésicule biliaire et ses canaux, à travers lesquels la bile passe;
• partie du diaphragme.

Une irradiation des sensations douloureuses dans cette zone peut être observée en cas de progression des pathologies des organes suivants:

• un cœur;
• poumons;
• structures musculaires intercostales;
• pancréas;
• colonne vertébrale.

Raisons principales

Le plus souvent, une douleur dans l'hypochondre droit peut survenir en raison de telles affections d'organes localisés dans cette zone:

• forme aiguë de cholécystite. Dans ce cas, une personne ressent une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, car les conglomérats formés à partir de la vésicule biliaire pénètrent dans son conduit excréteur, le blessant et l'expansion. En conséquence, une inflammation de cet organe peut se développer dans un contexte de stagnation de la bile produite. Le syndrome de la douleur se manifeste fortement et irradie souvent vers la main droite. Ce symptôme est accompagné de nausées, de vomissements. La personne refuse de manger, se trouve dans une position forcée. Rarement il y a une augmentation de la douleur à l'inspiration;
• lésion ulcéreuse du duodénum. La douleur piquante dans l'hypochondre droit est un signe caractéristique de la formation d'un ulcère. Dans ce cas, la progression d'une telle affection est facilitée par l'activité pathogène de la bactérie Helicobacter pylori. La douleur aiguë et aiguë se manifeste principalement la nuit. De nombreux patients décrivent ce type de douleur dans l'hypochondre droit comme une «dague». Il est à noter que l'intensité du syndrome douloureux peut diminuer quelque peu après avoir mangé de la nourriture;

Type de douleur et affections possibles

Malgré le fait que les causes de la douleur dans l'hypochondre droit sont assez diverses, il ne sera pas difficile pour un clinicien expérimenté de déterminer la véritable cause de ce symptôme. Pour certains maux, un certain type de douleur est également caractéristique.

Les raisons de l'apparition de douleurs douloureuses (tiraillantes) dans l'hypochondre droit:

• la douleur douloureuse est inhérente aux affections hépatiques. Habituellement, les patients vont chez le médecin en cas de douleurs aiguës irradiant dans le dos, le bras et d'autres parties du corps. Mais dans presque toutes les situations cliniques, ils ont été précédés de douleurs douloureuses. Il est à noter qu'absolument tous les types d'hépatite se produisent avec des périodes de douleur douloureuse;
• cirrhose du foie. Le danger de la pathologie réside dans le fait que le syndrome douloureux se manifeste dans les dernières étapes de sa progression. Aux premiers stades, il n'y a pas de douleur, étant donné que l'inflammation dans l'organe progresse déjà et entraîne la mort de nombreux hépatocytes. Par la suite, les zones touchées sont remplacées par du tissu fibreux. L'organe ne peut plus fonctionner pleinement. Alors la douleur survient;
• processus cancéreux dans le foie. Une douleur douloureuse, qui se manifeste simultanément avec une fatigue accrue, une diminution de l'appétit et une perte de poids corporel, devrait constituer une raison sérieuse de contacter un oncologue. La symptomatologie indiquée est typique des maladies oncologiques;
• un processus inflammatoire survenant dans l'un des organes situés dans l'hypochondre droit peut provoquer la manifestation d'une douleur douloureuse.

Une douleur sourde dans l'hypochondre droit se manifeste dans le contexte des pathologies suivantes:

• pyélonéphrite chronique. Il est à noter que dans le cas d'une lésion unilatérale, le syndrome douloureux irradie généralement à l'endroit où le rein sain est localisé. Les sensations désagréables ont tendance à s'intensifier avec l'augmentation de l'activité physique;
• cholécystite chronique. Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire entraîne une douleur sourde. Il est à noter que la douleur peut s'aggraver après avoir mangé. Dans de rares cas, un inconfort apparaît même avec une forte respiration;
• pancréatite chronique. Si la pathologie n'a pas été traitée rapidement, cela entraîne une prolifération de tissu conjonctif dans l'organe. En conséquence, il cesse de fonctionner pleinement. Des sensations de douleur apparaissent à la fois dans l'hypochondre droit et gauche après avoir mangé de la nourriture. Il y a une augmentation des sensations lors de la prise d'aliments gras ou épicés;
• forme chronique d'hépatite. La présence d'un tel processus peut être indiquée par une douleur sourde à droite sous les côtes, des nausées, des vomissements et une diminution de l'appétit. L'inconfort s'intensifie après avoir mangé des aliments gras, de l'alcool. Souvent donné dans le dos;
• duodénite chronique. L'inflammation de l'épithélium du duodénum se produit sur fond de douleur sourde à droite sous les côtes ou dans la région épigastrique. L'appétit du patient diminue ou il refuse complètement de manger. La clinique est complétée par des brûlures d'estomac, de la diarrhée et des vomissements.

Problèmes gynécologiques et douleur dans l'hypochondre droit

Chez la femme, les pathologies du système reproducteur peuvent provoquer l'apparition de sensations désagréables dans cette zone.

La grossesse extra-utérine provoque souvent des douleurs. Une caractéristique de cette grossesse est qu'après la fécondation, l'œuf ne pénètre pas dans la cavité utérine, mais est attaché à la trompe de Fallope, où il commence à se développer. Le syndrome de douleur sévère se manifeste lorsque le tuyau, en raison d'une telle grossesse pathologique, est trop étiré et même rompu. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié et procéder à un avortement ou au retrait du tube endommagé. Il est à noter qu'avec une grossesse extra-utérine, l'intensité de la douleur est différente. Habituellement, au début d'une telle pathologie, il se distingue à peine, mais plus tard, il devient très fort et insupportable (en cas de rupture).

Mais non seulement une telle grossesse pathologique peut provoquer des sensations douloureuses. Les pathologies des organes génitaux internes sont également souvent accompagnées d'un tel symptôme. En particulier, torsion du kyste ovarien, ainsi que annexite.

Des causes plus rares de douleur dans le côté droit de l'abdomen

• ostéochondrose thoracique. Une caractéristique est une augmentation des sensations douloureuses lors de l'inhalation. Souvent, la douleur irradie vers le dos. Mais il existe aussi des cas cliniques où le dos du patient fait plus mal, et non l'hypochondre, et le syndrome douloureux augmente à la fois à l'inspiration et à l'expiration;
• infarctus du myocarde. Une douleur dans le côté droit de l'abdomen peut survenir dans le cas de la forme abdominale de cette maladie. A tendance à augmenter avec l'inspiration;
• zona. Une pathologie dangereuse, surtout si elle évolue pendant la grossesse (elle entraîne souvent la mort du fœtus). La maladie évolue après la pénétration dans l'organisme d'un virus appartenant à la famille des herpèsvirus. La douleur survient en raison du fait qu'après l'introduction du virus affecte les terminaisons nerveuses intercostales;

Diagnostique

Si ce symptôme se manifeste, en particulier pendant la grossesse, vous devez immédiatement contacter un établissement médical. Un spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue est engagé dans le diagnostic (pendant la grossesse, un gynécologue devrait également consulter). Après l'examen initial et l'entretien, un plan de diagnostic plus détaillé est élaboré, qui peut inclure les études suivantes:

• tests de la fonction hépatique. Cette analyse peut montrer une image complète du foie;
• hémogramme;
• radiographie de la colonne vertébrale;
• rayons X de lumière;
• analyse des selles.

Activités de guérison

Une fois le diagnostic posé, le médecin vous prescrira le traitement approprié. Cela peut être différent, car toutes les maladies accompagnées d'un tel symptôme ont des traitements différents. Un traitement conservateur peut être utilisé, après quoi le patient est complètement guéri, et une intervention opérable (par exemple, en cas d'appendicite aiguë).

"Douleur dans l'hypochondre droit" est observée dans les maladies:

L'abcès hépatique est un processus de formation d'une cavité remplie de pus dans le parenchyme d'un organe en raison de l'introduction de microflore pyogène dans celui-ci. Les agents responsables de cette maladie peuvent être à la fois des bactéries et des protozoaires. Si des bactéries sont introduites, un abcès bactérien du foie se développe, et si des amibes et d'autres protozoaires - un abcès du foie amibien.

L'hépatite alcoolique est maladie inflammatoire foie, qui se développe à la suite d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Cette condition est un signe avant-coureur du développement de la cirrhose du foie. Sur la base du nom de la maladie, il devient clair que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. De plus, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

L'amylose est une maladie qui peut affecter tous les organes du corps. La principale raison de son développement est l'accumulation de protéines amyloïdes dans les tissus, qui ne devraient normalement pas se trouver dans le corps. En règle générale, ce défaut protéique affecte le corps des personnes âgées de 60 ans et plus. La chose la plus dangereuse est que l'amylose AA et A1 peut devenir un «catalyseur» de maladies telles que la sclérose, la défaillance des organes internes et même l'atrophie des membres.

L'anémie de Minkowski-Shoffard (microsphérocytose héréditaire, anémie microsphérocytaire) est un type d'anémie dans lequel la destruction des globules rouges se produit plus rapidement que leur durée cycle de la vie... Ce processus pathologique est possible en raison de défauts intracellulaires dans les globules rouges. La prévalence de cette maladie est assez élevée - 80% de tous les cas d'anémie.

L'insuffisance aortique est un processus pathologique du cœur caractérisé par un chevauchement incomplet ouverture aortique cuspides de la valve mitrale. Cela signifie qu'un espace se forme entre eux, ce qui, à son tour, entraîne un remplissage excessif du ventricule gauche avec du sang. Il s'étire, ce qui l'empêche de remplir ses fonctions. Cette maladie est la deuxième maladie cardiaque la plus courante et s'accompagne souvent d'un rétrécissement de l'aorte. L'insuffisance de la valve aortique est plus souvent diagnostiquée chez les hommes que chez les femmes. Selon les facteurs d'occurrence, ce trouble peut être primaire ou secondaire. C'est pourquoi les pathologies congénitales ou les maladies passées deviennent des facteurs de développement.

Beaucoup de gens n'ont plus aucune idée de ce qu'est l'ascaridiose. Cette maladie est très dangereuse, car elle affecte les adultes et les jeunes enfants. L'ascariose est une maladie des helminthes nématodes courante causée par les ascaris humains. Ses larves peuvent migrer librement dans tout le corps, affectant les organes et les systèmes. Leur développement a lieu dans les intestins.

L'hépatite auto-immune est une lésion pathologique du principal organe hématopoïétique, le foie, dont l'étiologie n'est pas claire et conduit à la destruction des cellules hépatiques avec le développement ultérieur d'une insuffisance hépatique. Parmi toutes les pathologies hépatiques, l'hépatite auto-immune occupe environ 25%, et les enfants et les adultes en souffrent. Les femmes sont 8 fois plus sensibles à cette pathologie que les hommes.

La pancréatite biliaire est une maladie pancréatique étroitement associée à la cholélithiase et à la formation de calculs qui perturbent l'écoulement de la bile. À ce jour, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a considérablement augmenté, ce qui est associé à un mode de vie malsain et à une alimentation malsaine - manger trop d'aliments gras et frits. Par conséquent, le régime est nécessairement inclus dans le traitement de cette maladie, car il est impossible de se débarrasser de la maladie sans normaliser l'apport de graisses et de glucides dans le corps. Autrement dit, le régime est la clé d'une thérapie efficace pour une condition pathologique.

La cirrhose biliaire est une pathologie hépatique qui survient à la suite d'une perturbation prolongée de l'écoulement de la bile due à une cholestase ou à des lésions des voies biliaires. Il s'agit d'un processus d'inflammation chronique d'origine auto-immune. La pathologie est secondaire et primaire. Il convient de noter que principalement chez les personnes atteintes de cette pathologie, une cirrhose biliaire primitive est observée.

L'hémangiome du foie est une maladie accompagnée de la formation d'une tumeur bénigne. Cette maladie a un caractère extraordinaire. Très souvent, l'hémangiome hépatique est une combinaison de néoplasmes vasculaires de nature blastomateuse et dysembryoplasique.

L'hépatite D est un autre type d'infection virale du foie. Sa particularité est qu'elle se déroule le plus souvent en même temps que l'hépatite B, moins souvent elle est considérée comme une complication de l'influence négative du VHB. Le provocateur est un microorganisme spécifique, qui infecte souvent une personne par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. En outre, un certain nombre d'autres mécanismes d'infection sont distingués.

L'hépatite G est une maladie infectieuse causée par un effet négatif sur le foie d'un agent pathogène spécifique. Parmi les autres variétés d'une maladie similaire, elle est diagnostiquée le moins souvent. La prévision dépend entièrement de la variante de son cours. Le porteur de l'agent pathologique est considéré comme une personne malade et un porteur asymptomatique du virus. Le plus souvent, l'infection se fait par le sang, mais il existe d'autres mécanismes pour l'entrée des bactéries.

L'hépatite E est une pathologie assez sévère caractérisée par des lésions hépatiques virales. Une caractéristique distinctive des autres types de maladie est qu'elle se déroule souvent favorablement et se termine par la guérison. Cependant, en même temps, cela représente un danger pour les représentantes en poste.

L'hépatomégalie du foie est le signe principal d'une défaillance du fonctionnement normal de cet organe. Avec la progression de cette maladie, la taille du foie augmente. Plus raison commune l'hépatomégalie est l'empoisonnement du corps par divers poisons et toxines.

La dyskinésie de la vésicule biliaire - est considérée comme une pathologie assez courante, caractérisée par une violation du fonctionnement de cet organe, ce qui provoque une sortie insuffisante de bile dans le duodénum. La maladie peut être primaire ou secondaire, c'est pourquoi les raisons de sa formation seront différentes. Souvent, ce sont des anomalies congénitales ou d'autres affections du système digestif.

La dyscholyse de la vésicule biliaire est une pathologie caractérisée par une modification de la composition de la bile. Une telle condition, en règle générale, est le résultat de divers maux et troubles du mode de vie d'une personne.

Les modifications hépatiques diffuses sont une affection pathologique courante caractérisée par le développement de transformations tissulaires des glandes. Le danger est que la maladie se développe même avec des troubles mineurs et n'est pas rare chez les enfants.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Les adultes et les enfants peuvent être diagnostiqués avec la maladie. Toute maladie est capable de provoquer une telle condition pathologique, et elles sont toutes complètement différentes.

La cholélithiase, qui est également couramment définie comme une maladie des calculs biliaires ou une cholélithistiase, est une maladie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. La cholélithiase, dont les symptômes sont notés chez les patients, comme le montrent les résultats de la pratique médicale, est inefficace dans le traitement par thérapie conservatrice et divers types de techniques, car le seul moyen de guérir la maladie est la chirurgie.

La stéatose hépatique, également définie comme une hépatose graisseuse, est une maladie chronique ou aiguë de cet organe. La stéatose hépatique, dont les symptômes sont associés à des troubles métaboliques survenant au niveau cellulaire, se produit en combinaison avec des processus dystrophiques, concentrés dans le parenchyme de l'organe affecté.

La stagnation de la bile est un processus pathologique assez rare dans lequel la libération d'une substance similaire ou son transport à travers les voies biliaires ralentit ou s'arrête complètement. Ce trouble est également connu dans le domaine médical sous le nom de cholestase.

La cholécystite calculeuse est l'une des manifestations de la cholélithiase, dans laquelle des dépôts de tartre apparaissent dans l'organe affecté. La maladie ne se manifeste pas pendant une longue période, mais pendant la période d'exacerbation, lorsqu'une ou plusieurs pierres commencent à se déplacer le long du conduit, et parfois à l'obstruer complètement, des symptômes de colique biliaire apparaissent. Le plus souvent, les personnes atteintes de cette pathologie se voient prescrire des opérations et la variante la plus préférable de l'opération est la laparoscopie.

Les calculs biliaires se forment en raison de problèmes métaboliques dans le corps. Ce sont eux qui causent la maladie des calculs biliaires. Les calculs formés dans l'organe peuvent être situés n'importe où - à la fois dans la vessie elle-même, dans ses conduits et même dans le foie, tandis que leur forme et leur taille varient de très petites (sable) à très grandes.

La cardiosclérose est appelée cardiosclérose. Cette maladie n'est généralement pas de nature indépendante, mais se manifeste souvent dans le contexte d'autres affections du corps. La cardiosclérose est une maladie grave qui perturbe le fonctionnement du cœur et se produit dans un contexte de causes et d'agents pathogènes variés.

Le kyste hépatique est une affection pathologique caractérisée par la formation dans les tissus d'un organe éducation creuse caractère bénin, limité par une capsule de tissu conjonctif. Un exsudat de nature différente est situé à l'intérieur du kyste (selon le type de lésion). La maladie est caractérisée par les principaux symptômes suivants: nausées et vomissements, douleur intense à la projection du foie, dyspepsie. À l'examen visuel, un spécialiste peut également supposer la présence de kystes sur les tissus hépatiques, car avec une telle pathologie, il existe une asymétrie de l'abdomen. Mais cet indicateur n'est pas le principal pour le diagnostic, car de nombreuses pathologies du foie et de la vésicule biliaire peuvent survenir avec ce symptôme.

Un kyste pancréatique est une formation de cavité remplie de substances enzymatiques et se forme sur le pancréas. Des anomalies congénitales et diverses maladies peuvent provoquer le développement d'un kyste pancréatique. Les formations de cavité peuvent se rompre, ce qui entraîne des conséquences et des complications graves.

L'hépatite cryptogène est le développement d'un processus inflammatoire dans les cellules de cet organe. La pathologie peut survenir sous forme aiguë ou chronique, mais conduit dans tous les cas à la formation de complications dangereuses. L'incapacité à établir le facteur étiologique est due à la sélection d'un large éventail de raisons diverses par des spécialistes du domaine de la gastro-entérologie. Dans certains cas, cela est dû au fait que l'établissement médical ne dispose pas de la base technique appropriée pour aider à identifier les provocateurs de la maladie.

Cor pulmonale signifie ce type de pathologie des parties droites du cœur, dans laquelle il y a une augmentation et une expansion de son ventricule en combinaison avec l'oreillette droite. Le cor pulmonaire, dont les symptômes apparaissent également dans le contexte d'une insuffisance circulatoire due à une hypertension réelle dans la circulation pulmonaire (c'est-à-dire à une pression artérielle élevée), se forme à la suite de processus pathologiques qui se produisent chez les patients dans la poitrine, dans le système bronchopulmonaire et dans les vaisseaux des poumons.

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Avec l'exercice et l'abstinence, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Pourquoi y a-t-il de la douleur dans l'hypochondre droit

Très souvent, en se rendant à un rendez-vous avec un thérapeute, les gens se plaignent de douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit.

Le syndrome de «l'hypochondre droit» est un indicateur d'un grand nombre de maladies différentes, mais il se trouve que l'inconfort du côté droit du corps inquiète des personnes en bonne santé.

Dans cette zone se trouvent des organes importants tels que le rein, le pancréas, la vésicule biliaire, le foie, le diaphragme. Nous allons maintenant parler de ce qui peut causer des douleurs dans le dos, le quadrant supérieur droit et le côté droit.

Causes possibles de douleur

La douleur dans l'hypochondre droit peut être le résultat de certaines maladies:

Si vous regardez les statistiques, la plupart des gens se plaignent de douleurs dans l'hypochondre droit dues à des maladies de la vésicule biliaire.

Douleur dans le quadrant supérieur droit devant

Si cela fait mal à droite sous la côte avant, la cause peut être des maladies d'organes tels que:

• hépatite, cirrhose, stase biliaire;
• cholécystite aiguë ou chronique, cholélithiase;
• pancréatite, cancer du pancréas;
• ulcère duodénal et appendicite;
• hernie diaphragmatique;
• infarctus du myocarde ou angine de poitrine;
• zona;
• pleurésie, pneumonie;
• giardiase, amibiase, opisthorchiase.

Dans cette zone, les blessures des côtes inférieures, des nerfs intercostaux, du rein droit, de la glande surrénale et de la veine cave inférieure font le plus souvent mal.

Le plus souvent, la douleur dans cette zone est associée à la pathologie du rein droit - pyélonéphrite (chronique ou aiguë).

Douleur dans l'hypochondre droit irradiant vers le dos

Si la douleur est donnée au dos, les raisons peuvent être les suivantes:

1. Le foie est enflammé, avec une hépatite virale et d'autres anomalies dans le travail de l'organe;
2. Avec des blessures aux intestins, à la vésicule biliaire et au côté droit du diaphragme;
3. Avec une hernie de la colonne vertébrale, une ostéochondrose, une arthrose des articulations intervertébrales;
4. Avec inflammation de la vésicule biliaire et dyskinésie des voies biliaires;
5. Avec pancréatite, ulcères et autres pathologies du pancréas;
6. Avec pathologie rénale, abcès, abcès et calculs rénaux.

Douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit

Une douleur sourde et douloureuse est un symptôme courant de l'inflammation chronique. Telle est la nature de la douleur dans les pathologies suivantes.

Douleur pendant l'exercice

Très souvent, des douleurs dans l'hypochondre droit surviennent lors d'un effort physique (course à pied, marche rapide), qui peuvent être des picotements ou des douleurs. En règle générale, la raison se pose si cette charge a commencé brusquement et à un rythme élevé.

En conséquence, avec une telle charge, le flux sanguin augmente et un flux sanguin important est dirigé vers le foie, provoquant un étirement de sa capsule et se manifeste par réflexe dans la douleur.

Cholécystite aiguë

La forme la plus dangereuse de la maladie se développe rapidement, accompagnée de symptômes prononcés:

• douleur paroxystique sévère dans la vésicule biliaire;
• détérioration de la santé;
• nausées et vomissements répétés;
• une augmentation de la température corporelle;
• manque d'appétit;
• indigestion (constipation, diarrhée, augmentation de la production de gaz dans les intestins).

Cholécystite chronique

Le principal symptôme de la cholécystite chronique est une douleur dans l'hypochondre droit - prolongée ou paroxystique, irradiant vers l'omoplate et l'épaule droite. Il peut s'étendre à une zone assez large de la poitrine et du dos. Parfois, la douleur est accompagnée de faiblesse, de cardialgie, de fièvre et d'autres symptômes.

En dehors des exacerbations, le patient éprouve de temps en temps une douleur sourde dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit. Lors des exacerbations, les symptômes de la cholécystite chronique sont similaires à ceux de la forme aiguë de la maladie.

Cholélithiase

Pendant que les calculs sont dans la vésicule biliaire, le patient peut même ne pas être conscient de sa maladie. Une personne ne peut soupçonner cette maladie que lors des premiers signes avant-coureurs: amertume dans la bouche, inconfort dans l'hypochondre droit, brûlures d'estomac, éructations et nausées.

Si un calcul de la vésicule biliaire pénètre dans les voies biliaires, une crise de calculs biliaires (colique biliaire) se produit à ce moment.

Pyélonéphrite aiguë

Le tableau clinique de la pyélonéphrite est caractérisé dans les cas typiques par trois symptômes principaux:

• augmentation de la température jusqu'à 38-40 ° C et frissons;
• troubles de la miction;
• mal au dos.

Autres symptômes généraux: faiblesse, malaise, perte d'appétit, nausées, vomissements, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, transpiration abondante.

Les douleurs lombaires dans les premiers jours n'ont pas de localisation claire, elles sont alors définies avec précision au niveau du rein malade. La douleur peut être donnée à l'hypochondre, à l'aine, aux organes génitaux. La douleur est pire en bougeant, en toussant et la nuit. La miction devient rapide et douloureuse.

Pyélonéphrite chronique

Malgré la non-spécificité des symptômes de la maladie, certains signes de pyélonéphrite chronique doivent être pris en compte.

• une augmentation déraisonnable de la température le soir jusqu'à 38 ° C et plus,
• fatigue rapide, faiblesse,
• maux de tête fréquents
• sensation que le bas du dos gèle constamment,
• l'apparition de douleurs dans la région lombaire, en particulier lors de la marche,
• envie fréquente d'aller aux toilettes,
• changements de couleur de l'urine, son opacification,
• l'apparition d'une odeur désagréable inhabituelle dans l'urine.

La clinique de la maladie dépend de la présence de maladies urologiques concomitantes et de sa pathogenèse.

Symptômes courants de l'hépatite C

En général, l'hépatite C est une maladie asymptomatique, diagnostiquée plus souvent par accident lorsque les personnes sont examinées pour d'autres maladies. Par conséquent dans diagnostic opportun les analyses sont importantes.

L'asthénie, la faiblesse et la fatigue sont plus fréquentes que les autres symptômes. Mais ces symptômes sont très peu spécifiques (leur présence seule ne permet pas de parler d'hépatite C). Avec la cirrhose du foie, une jaunisse peut apparaître, l'abdomen augmente de volume (ascite), des varicosités apparaissent et la faiblesse augmente.

Traitement

Si cela fait mal sous les côtes à droite, le thérapeute prescrit généralement une consultation avec les spécialistes suivants:

Sans établir un diagnostic précis dans un établissement médical, il est interdit de s'automédiquer. En cas de douleur aiguë, il est recommandé d'appeler une ambulance, d'appliquer du froid (si cela aide à soulager la douleur).

Dans ce cas, vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques, afin de ne pas fausser les symptômes cliniques et de ne pas compliquer le diagnostic correct.

Douleur dans l'hypochondre droit, causes et maladies possibles

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies, de sorte que même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut pas poser un diagnostic précis basé sur ce seul symptôme.

La douleur peut être causée par des raisons totalement inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, l'inconfort dans l'hypochondre droit provoque un processus inflammatoire, des maladies aiguës et chroniques du système digestif, génito-urinaire, des organes internes (foie, reins), des voies biliaires.

Pourquoi l'hypocondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme n'est pas dangereux et dans quels cas nécessite-t-il une attention médicale immédiate? Vous trouverez des réponses à toutes les questions dans notre documentation.

Douleur sous l'hypochondre droit chez les personnes en bonne santé

La douleur dans l'hypochondre droit peut être causée par diverses raisons. Dans certaines situations, l'inconfort apparaît également chez des personnes en parfaite santé: dans ce cas, nous parlons d'une variante de la norme physiologique. Cependant, le problème réside souvent dans le développement de pathologies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Raisons physiologiques pour lesquelles cela fait mal dans l'hypochondre droit:

1. Grossesse. Chez la femme enceinte au troisième trimestre, l'utérus est étiré de manière colossale et appuie sur tous les organes avec lesquels il entre en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur le moignon et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs de couture ou de pression dans l'hypochondre droit sont assez fréquentes. De plus, la progestérone, qui préserve la fin de la grossesse, dilate les voies biliaires et stimule la stagnation de la bile. Et si vous faites de l'activité physique avec un tel ventre, un inconfort peut être ressenti avec une forte probabilité.
2. Douleur pendant l'effort. Beaucoup ont sûrement remarqué qu'après une activité physique intense, la douleur survient du côté droit. Cela est dû à un étirement excessif du tissu hépatique, qui, à son tour, est causé par un flux sanguin brutal vers l'organe. Cela se produit surtout souvent après un repas copieux. Cet état n'est pas dangereux.
3. Douleur chez les femmes. À la fin du cycle menstruel, certaines femmes éprouvent un déséquilibre marqué entre une faible progestérone et des taux élevés d'œstrogènes, ce qui entraîne un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit. La prise de contraceptifs hormonaux peut aggraver l'évolution du syndrome prémenstruel et augmenter la fréquence des douleurs lancinantes dues à une violation du passage de la bile.

Causes pathologiques de la douleur sous la côte droite

Anatomiquement, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, \u200b\u200ble rein droit, le pancréas.

D'autres maladies et pathologies, dont un symptôme peut inclure des sensations douloureuses de nature différente dans la zone des côtes inférieures du côté droit du corps, sont les suivantes:

• Du côté système nerveux: compression des terminaisons nerveuses situées dans l'espace intercostal (névralgie intercostale), herpès zoster, caractérisé par une douleur aiguë, l'apparition d'éruptions cutanées, des démangeaisons;
• Du côté du système digestif: gastrite, ulcère gastro-duodénal, divers processus inflammatoires, obstruction intestinale, colite, pancréatite, spasmes et douleurs mimant les maladies gynécologiques, péritonite, etc.
• Du système urinaire: pyélonéphrite avec des lésions principalement au rein droit (sinon la douleur est localisée sur le côté gauche, et non dans la région des côtes inférieures à droite), coliques néphrétiques, calculs;
• Du système respiratoire: pneumonie (pneumonie) ou bronchite en évolution aiguë ou chronique - la toux provoque des spasmes du système respiratoire, qui dégagent des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit;
• inflammation des appendices utérins, ostéochondrose, appendicite, etc.
• Du foie: dystrophie hépatique, cirrhose, abcès, hépatite A, B, C et autres, insuffisance cardiaque, accompagnée d'une stagnation du sang dans le foie, et d'autres maladies chroniques et processus inflammatoires aigus.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Si le patient se plaint qu'il fait mal derrière l'omoplate droite, les causes de ce phénomène peuvent être associées à des blessures des côtes inférieures, des lésions des nerfs intercostaux. Manifesté derrière la douleur sous l'omoplate droite du dos et avec des lésions du rein droit, de la glande surrénale. Les causes des maux de dos peuvent également être associées à des maladies de la veine cave inférieure.

1. Maladie d'urolithiase. Les maladies du rein droit et, tout d'abord, la lithiase urinaire peuvent provoquer une douleur intense. La pierre ou le sable, qui a commencé le voyage à partir du bassin rénal, le gratte, puis l'uretère, de sorte que la douleur dans les coliques rénales ne sera pas seulement dans la projection des côtes inférieures, mais aussi dans le bas du dos et dans l'abdomen latéral. La douleur est paroxystique et sévère. Elle donne à la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec le bord de la paume le long du bas du dos, la douleur s'intensifie et peut être transmise à l'aine. Dans ce cas, des traces de sang peuvent apparaître dans les urines. Chez certains patients, la colique rénale s'accompagne de vomissements.
2. Pyélonéphrite. Le développement d'une inflammation infectieuse aiguë du rein s'accompagne de douleurs dans la région rénale, d'intoxication et de fièvre. Cela fait également mal en urinant, il y a périodiquement de faux désirs, un gonflement apparaît sur le visage.
3. Nécrose papillaire rénale. Elle peut être une conséquence d'un manque d'oxygène du tissu rénal avec blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète sucré). Dans ce cas, la douleur est constante, associée à du sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.
4. Cancer du rein. Cette condition peut ne pas apparaître pendant une longue période. Une légère douleur et des saignements apparaissent déjà dans les derniers stades de la maladie. Parfois, la tumeur interfère avec l'écoulement de l'urine, puis une douleur aiguë est notée. La douleur dans l'hypochondre se manifeste également dans les tumeurs de la glande surrénale droite, à condition que la tumeur soit volumineuse.
5. Paranéphrite supérieure aiguë. Il s'agit d'une inflammation du tissu adipeux dans la partie supérieure du rein dans le contexte d'une infection des amygdales, des dents carieuses ou d'autres foyers d'inflammation. Tout d'abord, il y a une température allant jusqu'à 38, une douleur modérée dans le bas du dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur se déplace également vers l'hypochondre droit, s'intensifie avec une respiration profonde. La douleur au bas du dos s'aggrave avec un redressement brutal du corps et lors de la marche.
6. Névralgie intercostale. La raison pour laquelle le côté droit d'une personne tire, devient engourdi dans l'hypochondre, peut être une névralgie intercostale. Dans cet état, tire parfois de l'arrière, les côtes font mal des deux côtés à l'avant. Avec la névralgie, elle pique fortement dans différentes zones, jusqu'à la limitation de la mobilité. La douleur devient plus forte en se pliant, en tournant. En outre, la raison pour laquelle il a soudainement poignardé dans l'estomac ou des contractions des deux côtés peut être une myosite, lorsque les muscles d'une personne sont enflammés.
7. Ostéochondrose de la colonne lombaire. Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité limitée, d'une tension musculaire et de symptômes de tension. Dans ce cas, la douleur peut aller de la douleur à la prise de vue d'intensité variable.
8. Zona. Dans ce cas, des éruptions herpétiques apparaissent le long du nerf sous forme de bulles avec un liquide trouble, la peau devient rouge. Des démangeaisons, des brûlures, des douleurs se développent sur le site de la lésion. Cela signifie que vous devez consulter un dermatologue.
9. Thrombose de la veine cave. Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un thrombus provient des veines iliaques et obstrue le tronc veineux principal) donne des douleurs au dos (hypochondre droit par l'arrière) et une clinique similaire au stade tardif des tumeurs rénales. Si le segment hépatique est thrombosé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit en avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et une jaunisse.

Si douleur dans le quadrant supérieur droit devant

Des picotements ou une douleur vive dans le côté droit se manifestent en raison de maladies des organes adjacents à cette zone. Certaines conditions sont accompagnées de douleurs au dos, parfois elles irradient vers la jambe, l'omoplate, les reins, etc. Une douleur dans les poumons peut également être notée avec une respiration profonde. Avec certains diagnostics, la douleur peut être périodique, se manifester en marchant, en toussant. Chez les autres, l'inconfort est constamment dérangeant.

1. Hépatite. L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, handicap) et de dyspepsie (nausées, perte d'appétit, vomissements). Au plus fort de la maladie, la jaunisse avec une nuance de citron sur la peau et le blanc des yeux se joint. Au cours de la même période, l'urine acquiert la couleur de la bière et des matières fécales - la couleur de l'argile en raison de perturbations dans l'échange de pigments biliaires.
2. Cirrhose du foie. Chez les patients atteints de cirrhose, la mort des cellules hépatiques et des modifications de sa structure sont notées. Chez les personnes avec ce diagnostic, douleur dans le côté droit au niveau de la taille, parfois la douleur est ressentie dans le dos. Avec la cirrhose, une personne peut remarquer qu'elle fait mal au côté droit sous les côtes, déjà au tout début de la maladie. Dans ce cas, la sensation de brûlure du côté droit est persistante. Aux derniers stades de la cirrhose, le foie diminue, ses performances diminuent, le patient développe un coma hépatique et une issue mortelle est probable.
3. Échinococcose. Ce sont des kystes à teneur liquide, qui sont causés par le ver échinocoque. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, à mesure qu'ils se développent, pressent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une sévérité grave de l'hypochondre et une hypertrophie inégale du foie. Si le kyste se purifie, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans ce cas, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine ou même un empoisonnement du sang peuvent se développer.
4. Insuffisance cardiaque congestive. Pourquoi l'inconfort dans l'hypochondre droit inquiète dans ce cas, explique l'état du patient. Au début, sa circulation sanguine s'aggrave, en conséquence, le foie grossit et le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Il y a une douleur tiraillante dans le côté droit, une sensation de lourdeur. Tirer la douleur inquiète à mesure que la maladie progresse. Avec l'infarctus du myocarde abdominal, le patient s'inquiète d'une forte douleur brûlante dans la partie inférieure de l'hypochondre droit. Parfois, le patient se plaint d'une pression sur le côté. Mais dans certains cas, l'apparition de la douleur est parfois très vive, semblable à un coup de couteau, une sensation douloureuse se manifeste dans l'omoplate, le sternum. En règle générale, cela se produit avec le développement de crises cardiaques de la paroi postérieure du muscle cardiaque. Parfois, le patient pense que cette sensation douloureuse se manifeste par ondes: périodiquement, elle diminue et s'intensifie. Dans ce cas, il peut y avoir une pâleur, des troubles du rythme cardiaque et une baisse de pression.
5. Maladies de la vésicule biliaire. Ils donnent le pourcentage le plus élevé de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes), caractéristiques de l'inflammation aiguë. Dans ce cas, une pierre déplacée qui ferme la lumière du col de la vessie ou du canal biliaire ou de la flore bactérienne peut être responsable de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë survient au point situé entre le muscle droit de l'abdomen à droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, irradiant vers l'épaule droite ou l'hypochondre gauche. Il peut y avoir de l'amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, le développement d'une jaunisse obstructive avec une teinte jaune-vert de la peau et des muqueuses est typique.

Douleur après avoir mangé

La prise alimentaire accélère la sécrétion et le mouvement de la bile, augmente la circulation sanguine dans le foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, la nourriture provoque des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins.

Dans le même temps, la nature de la douleur peut être différente: la nausée et la douleur sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, les douleurs de piqûre accompagnent la dyskinésie biliaire ou la maladie des calculs biliaires.

Après le chargement

Des sensations désagréables sous forme de tiraillement ou de douleur lancinante surviennent après un effort physique chez les personnes atteintes d'hépatite, de cirrhose, de foie congestif. Après des secousses, un effort physique, une crise de cholécystite calculeuse peut apparaître. En outre, une douleur périodique pendant l'exercice apparaît chez les patients atteints de myosite, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, de fracture des côtes, de thrombose de la veine cave.

Douleur dans l'appendicite aiguë

L'appendice est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Il est situé dans la région de l'ilion droit, mais sa position est assez variable. Cela rend difficile le diagnostic de l'inflammation de l'appendice. L'appendicite a ses propres stades de développement distincts que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

1. Douleur renversée dans le nombril et l'estomac;
2. La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;
3. Réduction du syndrome de la douleur en position couchée sur le côté droit;
4. Augmentation de la douleur en marchant et en se couchant sur le côté gauche;
5. Dans le contexte de la douleur, l'état de santé général s'aggrave, la température corporelle augmente, des vomissements et de la diarrhée se produisent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Différenciation de la douleur

En fonction du type de douleur ressentie par le patient lorsqu'il se rend chez le médecin avec un problème donné, il est possible d'identifier à quelle maladie d'organe certaines sensations douloureuses sont associées.

Alors, douleur dans l'hypochondre droit, que peut-il être:

1. Une douleur brûlante dans l'hypochondre droit est souvent la cause d'une cholécystite aiguë.
2. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est très probablement associée à des maladies de la vésicule biliaire.
3. Une douleur intense dans l'hypochondre droit est généralement ressentie par les patients atteints d'hépatite.
4. Une douleur sourde peut être due à des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire.
5. Une douleur douloureuse ou pressante peut être attribuée aux symptômes se manifestant dans la dyskinésie biliaire.
6. Les douleurs de dessin sont caractéristiques de l'hépatite chronique.
7. Un type de douleur éclatante peut être causé par des maladies chroniques du pancréas.
8. La douleur lancinante est fréquente chez les patients diagnostiqués avec une pancréatite.
9. La douleur de piqûre survient chez les patients souffrant de problèmes rénaux droits.

En outre, la douleur dans l'hypochondre droit ne peut être ressentie que le soir ou la nuit. Comme le montre la pratique médicale, une douleur nocturne constante dans cette zone est souvent le premier signe d'un ulcère duodénal.

Diagnostique

Lorsqu'un médecin se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit, il a le droit de prescrire:

• chimie sanguine;
• analyse d'échantillons d'urine pour la bilirubine;
• Échographie abdominale

Si les résultats sont incertains, une IRM, une TDM avec un accent sur l'examen abdominal ou une biopsie hépatique peuvent être nécessaires. Et seulement après avoir reçu tous les résultats de la recherche, le médecin prescrira un traitement et un régime, ainsi que la nécessité d'une hospitalisation.

Comment soulager la douleur?

Afin de soulager la douleur, vous pouvez boire du no-shpa, mais vous ne devez pas abuser des analgésiques - cela ne permettra pas d'établir correctement la cause des sensations inconfortables.

Il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance sans délai si le patient présente les symptômes suivants:

• vomissements incessants;
• évanouissements et étourdissements;
• retard ou incapacité totale à uriner;
• la douleur est aiguë, insupportable, dure plus de quelques minutes (pas d'attaques - spasmes, caractérisés par des crampes, mais un inconfort constant et important);
• saignement utérin;
• sang dans le vomi, les selles, l'urine;
• augmentation significative de la température corporelle (supérieure à 38,5 ° C);
• diarrhée ou constipation durant plusieurs jours.

Si cela fait mal dans l'hypocondre droit et que les raisons sont clarifiées, la question reste de savoir quoi faire. La principale chose que le patient doit savoir est qu'en aucun cas il ne doit s'automédiquer. La prise d'antispasmodiques, d'analgésiques et de médicaments similaires lubrifie considérablement l'image et complique le travail du médecin.

Les prescriptions de premiers secours largement diffusées sur Internet sont également inefficaces, mais également dangereuses. En aucun cas, vous ne devez prendre de teintures alcoolisées, mettre des coussins chauffants sur votre estomac, etc. La principale chose qu'un patient doit faire est de consulter un médecin. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de l'officier de police du district. En cas de douleur intense, vous devez vous rendre dans une ambulance.

Le traitement est presque toujours un médicament et comprend la prise d'analgésiques, d'antispasmodiques, de diurétiques, de médicaments cholérétiques, etc. Ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Une assistance chirurgicale est nécessaire dans les cas extrêmes et urgents, tels que l'obstruction intestinale, l'ulcère perforé, etc. Dans tous les autres cas, un traitement conservateur est indiqué.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

• prendre des médicaments uniquement comme prescrit par un médecin;
• éviter les situations stressantes;
• respect des règles d'hygiène personnelle;
• mode de vie sain et actif;
• rejet des mauvaises habitudes;
• une nutrition adéquate et nutritive;
• l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le refus des relations occasionnelles.

Un examen médical régulier (une fois par an) permettra d'éviter ou de détecter rapidement tout écart de santé et de recevoir le traitement nécessaire.

Douleur dans l'hypochondre droit

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme qui survient dans un certain nombre de maladies et d'états pathologiques des organes internes. Une personne a le foie, une partie du pancréas, la vésicule biliaire, le côté droit du diaphragme, le duodénum et l'intestin grêle, le pôle supérieur du rein droit et l'appendice sous les côtes à droite, par conséquent, pour diagnostiquer la maladie, vous devez connaître la nature de la douleur, le degré de sa gravité et les symptômes qui l'accompagnent.

Ce qui peut faire mal dans l'hypochondre droit

La douleur dans le côté droit sous les côtes peut être causée par des organes, des muscles et des terminaisons nerveuses situés dans la région de l'hypochondre droit, ainsi que par des organes situés dans la cavité abdominale et thoracique (douleur réfléchie et irradiante).

La source de la douleur peut être:

• foie (la partie inférieure de l'organe atteint les côtes inférieures et le bord supérieur s'étend du mamelon droit vers la gauche et est situé dans la partie supérieure du péritoine - sous le diaphragme);
• le pancréas (tête, encoche pancréatique et processus non terminé, ainsi qu'une partie de la tubérosité omentale de cet organe est située dans le côté droit de la cavité abdominale);
• vésicule biliaire (localisée sous la surface inférieure du foie);
• le côté droit du diaphragme;
• poumon droit;
• cœur et médiastin;
• duodénum (la partie initiale de l'intestin, localisée sous le foie et située dans le côté droit de la cavité abdominale);
• l'iléon (la partie de l'intestin grêle qui suit le jéjunum et est située dans l'abdomen inférieur droit)
• le caecum et l'appendice (situés dans le bas de l'abdomen, en dessous de la transition de l'intestin grêle au gros);
• la partie ascendante du côlon (la partie initiale du gros intestin);
• le rein droit et les uretères (le pôle supérieur du rein atteint le niveau de la 12e côte);
• glande surrénale droite;
• les appendices droits de l'utérus chez la femme (la douleur dans l'hypochondre droit est de nature irradiante);
• colonne vertébrale (les pathologies de la colonne vertébrale entraînent une compression des nerfs qui passent dans la région de l'hypochondre droit);
• côtes droites, muscles et nerfs périphériques.

Une douleur aiguë ou récurrente dans l'hypochondre droit survient chez environ 30% de la population adulte de la planète.

Types de douleur dans l'hypochondre droit

La sensation de douleur est une réaction physiologique du corps, qui vise à mobiliser divers systèmes fonctionnels pour se protéger contre l'influence d'un facteur dommageable.

Selon ses caractéristiques, la douleur dans l'hypochondre droit peut être:

• Viscéral. Ce type de douleur survient lors d'étirements, de compression, d'inflammation et d'autres irritations des organes internes (observées avec des spasmes intestinaux, etc.). La douleur de ce type est pressante, profonde, sourde et diffuse (généralisée), peut être persistante ou colique (une série d'attaques de douleur aiguë se remplaçant rapidement). Il est difficile pour un patient d'établir la localisation de la douleur viscérale; les sensations de douleur irradient souvent vers d'autres parties du corps.
• Somatique (péritonéal). Il se produit avec une irritation du péritoine, qui survient lors du développement d'un processus pathologique (perforation d'un ulcère de l'estomac, etc.). Ce type de douleur est décrit comme une douleur aiguë et coupante. Diffère par son caractère constant et sa localisation claire, dans la plupart des cas, il s'accompagne d'une tension musculaire de la paroi abdominale antérieure («abdomen aigu»). Le syndrome douloureux augmente avec la respiration et le mouvement.
• Neuropathique (sourd). La douleur est le résultat de lésions nerveuses ou d'irritation. Avec ce type de trouble, il y a une douleur constante ou instable (lancinante), qui peut être vive, lancinante, coupante, brûlante ou simplement ressentie comme un inconfort dans la zone touchée.
• Reflété. Il se développe dans la pathologie des organes éloignés du lieu de la source de la douleur à la suite de l'irradiation des sensations de douleur.

La douleur sous la côte droite peut être la suivante:

• Sharp, coupant. Nécessite une attention médicale immédiate, car elle diffère en intensité, apparaît soudainement et est souvent associée à des conditions potentiellement mortelles (rupture du foie ou de la vésicule biliaire, appendicite aiguë, pancréatite aiguë, etc.).
• Brûlant. Il accompagne la dyskinésie biliaire, le stade initial de la pyélonéphrite aiguë, la pancréatite chronique et les maladies de la colonne vertébrale. Avec des crises d'angine de poitrine ou avec un état pré-infarctus, une sensation de brûlure peut être ressentie à la fois sous les côtes gauche et sous les côtes droites. Une douleur brûlante qui survient lors d'un mouvement du côté droit sous la côte peut être le signe d'une hernie diaphragmatique.
• Tirant stupide. Elle survient avec le développement de maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite, entérocolite, etc.) ou avec une évolution atypique d'appendicite aiguë.
• Douloureux, éclatant. Il est observé avec des maladies chroniques lentes ou des maladies cardiaques.
• Pulsations, coups de couteau. Il se produit avec un effort physique intense, une dystonie vasculaire et des maladies inflammatoires.

Douleur dans l'hypochondre droit chez une personne en bonne santé

Bien que la douleur dans la plupart des cas soit un signe de pathologie, elle fait parfois mal au côté droit sous les côtes et chez les personnes en bonne santé.

Une douleur dans l'hypochondre droit peut survenir:

• Une personne non formée qui est devenue intensément impliquée dans le sport ou engagée dans un travail acharné. Une charge fortement augmentée entraîne la libération d'adrénaline, ce qui entraîne une diminution du tonus des voies biliaires et de leur étirement en raison du remplissage de bile stagnante. La capsule hépatique est également étirée en raison du remplissage accru de cet organe avec du sang, ce qui provoque une douleur lancinante dans l'hypochondre droit.
• Chez les femmes enceintes au cours du dernier trimestre. À ce stade de la grossesse, l'utérus fortement élargi appuie sur les organes avec lesquels il entre en contact - le foie et la vésicule biliaire sont enfoncés (en combinaison avec l'expansion des voies biliaires sous l'influence de l'hormone progestérone, une stagnation de la bile se produit), les anses intestinales sont déplacées, et ces processus peuvent être accompagnés de douleurs pressantes ou lancinantes sous bord droit.
• Chez les femmes à la fin du cycle menstruel. Une sensation lancinante dans l'hypochondre droit résulte d'un spasme des voies biliaires, qui se développe à la suite d'un déséquilibre marqué entre un niveau accru d'œstrogène et un niveau réduit de progestérone pendant cette période.
• Chez les femmes, lors de la prise de contraceptifs hormonaux, l'écoulement de la bile est perturbé, ce qui provoque des douleurs sous les côtes à droite et à l'avant.

Douleur dans le quadrant supérieur droit devant

La douleur sous la côte droite à l'avant survient lorsque:

• Maladie du foie. La douleur est sourde et prolongée ou éclatante, résulte d'un gonflement et d'un afflux de sang, ce qui provoque un étirement de la membrane fibreuse du foie (la membrane fibreuse contient des récepteurs de la douleur).
• Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans la forme aiguë de la maladie, les douleurs intenses sont des crampes aiguës ou coupantes, la douleur est localisée dans la région épigastrique, peut être donnée à l'épaule droite et à l'hypochondre gauche. Dans une maladie chronique, la douleur est sourde, douloureuse, irradiant parfois vers l'omoplate.
• Maladies du pancréas. La douleur peut être sourde et douloureuse dans la forme chronique de la maladie et aiguë, intense dans la forme aiguë de l'inflammation. Peut être ressenti sous la côte droite, souvent des bardeaux.
• Maladies du système digestif. Les maladies chroniques sont caractérisées par un syndrome douloureux accru à la palpation, un processus inflammatoire aigu s'accompagne d'une douleur vive et intense.
• Cardiopathie. Il peut y avoir une sensation de brûlure ou de douleur intense sous la côte droite devant, ou une sensation de lourdeur dans cette zone.
• Maladies respiratoires. Les sensations de douleur aiguës à croissance rapide avec des dommages au poumon, à la plèvre ou au diaphragme sont aggravées par la toux, lors des mouvements respiratoires, lors de la rotation du corps.
• Maladies neurologiques. La douleur se distingue par un caractère douloureux au cours de l'évolution chronique de la maladie et par des sensations douloureuses aiguës au stade aigu de la maladie.
• Maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique. Les sensations douloureuses se distinguent par un caractère douloureux, intensifié par la flexion, la toux et une respiration profonde.

Maladie du foie

La cause de la douleur dans le quadrant supérieur droit devant peut être:

Si cela fait mal sous les côtes à droite et que la douleur est intense, coupante ou poignardée, la cause de la douleur peut être:

• Cholélithiase (cholélithiase), dans laquelle des calculs se forment dans la cavité de la vésicule biliaire elle-même ou dans les voies biliaires avec stagnation de la bile. Les coliques sont un symptôme de douleur caractéristique de la maladie - une attaque soudaine de douleur aiguë, lancinante ou coupante, localisée sous la côte droite, peut irradier vers le dos, le cou, l'épaule droite, l'omoplate droite et parfois le cœur (provoque une angine de poitrine). Le syndrome douloureux s'accompagne de nausées, qui n'apportent pas de soulagement par des vomissements, une intoxication de gravité variable. Lorsqu'une pierre bloque le canal biliaire, une jaunisse obstructive se développe. Une attaque est provoquée par l'utilisation d'aliments épicés, épicés et gras, le stress, l'effort physique - ces facteurs provoquent un spasme de la vésicule biliaire et une irritation de sa paroi avec des calculs.
• La dyskinésie des voies biliaires est une violation des fonctions motrices de la vésicule biliaire et des conduits en l'absence de pathologie organique. La contraction de la vésicule biliaire peut être excessive (forme hyperkinétique) et insuffisante (forme hypokinétique). La forme hypokinétique de la maladie s'accompagne de douleurs prolongées sourdes et douloureuses dans la région de la côte droite, qui irradient vers le bras droit ou l'omoplate. Dans la forme hyperkinétique, la douleur est de courte durée, aiguë et crampe. Les sensations de douleur augmentent après avoir mangé des aliments gras et épicés, ainsi que lorsque vous mangez une grande quantité d'aliments à la fois. Le matin, les patients ont de l'amertume dans la bouche, avec des crises, une arythmie, un engourdissement des membres et une sensation de peur peut être présente.
• La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, qui se développe en cas de violation de l'écoulement de la bile et de la présence de microflore dans la vésicule biliaire (le plus souvent, il s'agit d'une complication de la maladie des calculs biliaires). Cela peut être aigu et chronique. La cholécystite aiguë est divisée en la forme catarrhale de la maladie, phlegmoneuse et gangréneuse. Dans la forme catarrhale, il y a une douleur intense constante dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit, qui irradie vers la région lombaire, l'omoplate droite et la moitié droite du cou. Avec une forme phlegmoneuse, une douleur intense est observée, qui augmente avec la toux et les changements de position du corps, accompagnée de nausées, de vomissements répétés et d'une détérioration de l'état général. La forme gangreneuse est caractérisée par un syndrome douloureux sévère, qui s'accompagne de nausées, de vomissements, de fièvre élevée, de faiblesse générale, de pâleur, de maux de tête, de tachycardie, d'étourdissements et d'évanouissements. La forme chronique de la maladie est caractérisée par des nausées et une douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui survient après avoir mangé. Une complication de la cholécystite peut être la colique hépatique, qui se caractérise par une douleur intense et une jaunisse.
• La cholangite est une inflammation des voies biliaires qui peut être chronique ou aiguë. Dans la forme aiguë, la température corporelle augmente fortement, la transpiration, les frissons sont présents, la faiblesse progresse et l'intoxication augmente. Cela fait mal dans l'hypochondre droit, dans la région du cou, de l'épaule droite et de l'omoplate, de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Un peu plus tard, la jaunisse se développe, des démangeaisons cutanées apparaissent. Dans la forme chronique de cholangite, il existe une fatigue accrue, une faiblesse, une fièvre légère, une gêne et une sensation de distension dans l'épigastre, une douleur sourde et faible sous la côte droite.
• Néoplasmes malins, accompagnés d'une douleur sourde et douloureuse au stade avancé de la maladie.

Maladies du pancréas

La douleur sous les côtes à droite peut provoquer des pathologies du pancréas - bien que cet organe soit situé profondément dans la cavité abdominale, une partie de celui-ci est localisée dans l'hypochondre droit. Ça fait mal à droite sous la côte avec:

• La pancréatite est une inflammation du pancréas, qui peut être aiguë et chronique. La forme aiguë est caractérisée par une douleur vive et intense dans l'hypochondre droit (le plus souvent d'un zona dans la nature), irradiant vers le bas du dos. Des nausées, un manque d'appétit, de la fièvre, une faiblesse sont observés, des vomissements avec des impuretés biliaires sont présents (peuvent être indomptables et ne pas soulager). Dans la forme chronique de la maladie, les douleurs sourdes et douloureuses augmentent en cas d'erreurs nutritionnelles. Il y a une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen avec pancréatite.
• Tumeurs du pancréas. La douleur n'est observée que dans les derniers stades de la maladie, est intense et durable, s'intensifie en position couchée, se fait sentir au centre de l'abdomen, irradie vers l'hypochondre droit et gauche.

Maladies du système digestif

La douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant peut provoquer diverses lésions intestinales:

La douleur à droite sous les côtes à l'avant peut également être un signe d'appendicite - inflammation de l'appendice (appendice du caecum). Elle peut être aiguë et chronique (rare), catarrhale, superficielle, destructrice, phlegmoneuse, apostémateuse, phlegmono-ulcéreuse, gangréneuse et perforée. La maladie s'accompagne d'une douleur aiguë dans la région iliaque droite, qui augmente avec la pression, la tension musculaire et une sensibilité accrue de la peau à droite sous les côtes. Lorsque l'appendice est situé derrière le caecum, la douleur est atténuée. Il n'y a pas d'appétit, des nausées, des vomissements simples ou doubles de nature réflexe, de la fièvre jusqu'à ° C, une tachycardie possible, des mictions fréquentes, des selles molles et une augmentation de la pression artérielle.

L'appendicite aiguë met la vie en danger, un patient présentant de tels symptômes doit donc être hospitalisé d'urgence.

Cardiopathie

La douleur dans le côté droit sous la côte à l'avant se produit avec des pathologies cardiaques qui provoquent une insuffisance circulatoire dans un grand cercle. Avec une détérioration de la circulation sanguine, une hypertrophie du foie se produit, un œdème dans les jambes et la paroi abdominale antérieure et du liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale. Tous ces facteurs contribuent à l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit.

La douleur peut être causée par:

• Myocardiopathie (cardiomyopathie). Ce groupe de maladies comprend des lésions myocardiques d'origine non coronaire et non rhumatismale, qui sont associées à la présence de signes cliniques similaires (insuffisance cardiaque et hypertrophie du cœur). La cardiomyopathie peut être congestive, hypertrophique, oblitérante et constructive. Elle se manifeste par une augmentation de la fréquence cardiaque, une fatigue accrue, un essoufflement, une pâleur et une douleur lancinante ou pressante dans la région du cœur et dans l'hypochondre droit.
• Cardiopathie ischémique, qui survient lorsque les artères coronaires sont endommagées et que l'apport sanguin au muscle cardiaque est perturbé. Elle s'accompagne d'attaques douloureuses qui durent de 30 secondes à 15 minutes et passent d'elles-mêmes au repos (elles sont également éliminées par la prise de nitroglycérine). Une douleur douloureuse, pressante ou brûlante se manifeste à des degrés divers, il y a un essoufflement, des palpitations cardiaques, une sensation de lourdeur et de brûlure dans la poitrine. La douleur peut irradier vers le bras gauche et vers la zone de l'omoplate, des nausées sont possibles.
• L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur, qui peut être bactérienne (dans la plupart des cas, l'agent causal est le streptocoque) et secondaire (se développe à la suite de maladies diffuses du tissu conjonctif, de rhumatismes, de tuberculose et de certaines autres maladies). La maladie s'accompagne de fièvre, de transpiration abondante, de douleurs musculaires et articulaires, de faiblesse, de fragilité des vaisseaux sanguins et de modifications des doigts (commencent à ressembler à des pilons). Chez les patients, la rate et le foie peuvent grossir (l'organe hypertrophié provoque une douleur sourde et douloureuse sous la côte droite), une maladie cardiaque valvulaire se développe, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque (accompagnée d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit).
• Infarctus du myocarde abdominal, dans lequel des douleurs très sévères, brûlantes ou pressantes sont ressenties dans la région épigastrique, l'hypochondre gauche ou droit. Une douleur vive et intense survient soudainement, irradie souvent vers l'omoplate ou le sternum, accompagnée d'une perturbation du rythme cardiaque, d'un essoufflement, d'une diminution de la pression artérielle, d'une pâleur de la peau et d'un gonflement du visage. Peut être accompagné de transpiration abondante, de nausées, de vomissements, de hoquet sévère et de diarrhée. Comme cette condition met la vie en danger, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Maladies respiratoires

Une douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant peut survenir lorsqu'elle irradie de l'espace rétrosternal. Une douleur de nature réfléchie est observée lorsque:

• Pneumonie du lobe inférieur droit. La douleur est légère, ils sont de nature sourde ou douloureuse, lorsque la toux, elle devient lancinante et plus prononcée. Dans cette maladie, il y a une toux sèche, une légère augmentation de la température, une faiblesse sévère, une augmentation de la transpiration, un essoufflement, éventuellement une respiration et un rythme cardiaque rapides. Des symptômes de maladie respiratoire aiguë sont également présents.
• Pleurésie du côté droit. Le processus inflammatoire peut se développer directement dans la cavité pleurale (pleurésie primaire) ou se propager à partir des poumons (pleurésie secondaire). La maladie peut évoluer sous forme sèche (la protéine de fibrine tombe à la surface de la plèvre) ou sous forme exsudative (un exsudat séreux, purulent ou hémorragique s'accumule dans la cavité pleurale). La pleurésie sèche s'accompagne d'une transpiration accrue, d'une respiration superficielle rapide et d'une augmentation de la température corporelle. La douleur dans l'hypochondre droit se produit avec une toux persistante, une flexion et une rotation du corps. Avec pleurésie exsudative, douleurs douloureuses, sensation de compression et de lourdeur dans la poitrine, pâleur des membres et de la peau, une position forcée du corps est observée. Les veines cervicales dans cette forme de maladie sont enflées, la moitié droite de la poitrine est en retard pendant la respiration et les espaces intercostaux font saillie.
• Cancer du poumon droit. Avec cette maladie, cela ne fait mal à la droite sous les côtes que lors de métastases de la cavité pleurale et des organes situés à proximité (il n'y a pas de sensations douloureuses avant le développement de métastases). Avec les processus oncologiques dans les poumons, il y a une violation de l'appétit et de la digestion, une perte de poids brutale, une diminution de l'immunité et un manque d'oxygène.

Pathologie du diaphragme

Ça fait mal sous la côte droite en avant et avec des pathologies du diaphragme (ce muscle sépare la poitrine et les cavités abdominales).

Des sensations douloureuses surviennent avec une hernie diaphragmatique. L'ouverture herniaire, par laquelle les anses intestinales pénètrent parfois dans la cavité thoracique, peut être congénitale, traumatique et neuropathique.

Les petits défauts ne se manifestent pas (ils sont détectés par hasard), mais avec la formation de gros sacs herniaires, la pathologie s'accompagne de ballonnements, de brûlures d'estomac, d'éructations aigres, de toux persistante, de brûlures dans le sternum et de palpitations après avoir mangé. La douleur est de nature sourde ou douloureuse, elle est constamment observée, des nausées peuvent être présentes.

Lorsque les intestins sont violés, la douleur dans l'hypochondre droit est intense, dans le contexte d'une détérioration générale de l'état, une rétention de selles et des vomissements sont observés. Puisqu'il existe un risque de développer une péritonite lorsqu'une hernie diaphragmatique est atteinte, le patient a besoin de soins médicaux urgents.

Maladies neurologiques

La douleur dans le côté droit sous les côtes à l'avant survient lorsque les nerfs périphériques sont endommagés.

Les sensations douloureuses sont caractérisées par un caractère vif et intense au stade aigu de la maladie et douloureux - dans son évolution chronique.

La douleur peut être causée par:

• Névralgie intercostale. Il se développe à la suite de dommages ou de compression des nerfs qui passent entre les côtes. Elle peut être radiculaire (causée par le pincement des racines nerveuses dans la colonne vertébrale) et réflexe (déclenchée par un spasme des muscles de l'espace intercostal). La défaite peut être unilatérale et bilatérale, accompagnée de brûlures ou de coups de couteau intenses, mais ne présente pas de danger pour la vie. La douleur devient plus intense avec l'inhalation, l'effort physique, les éternuements et la toux, et peut irradier vers la région épigastrique, la clavicule, le bras, le bas du dos et l'omoplate. Un signe caractéristique de la pathologie est la présence de points douloureux qui répondent à la palpation des espaces intercostaux. Il y a un changement de couleur de la peau et une perte de sensibilité dans la zone touchée, une augmentation de la transpiration, des contractions musculaires et un gonflement.
• La crise végétative est un état paroxystique de nature non épileptique, qui s'accompagne de troubles autonomes polymorphes. En l'absence de pathologies cardiaques, il y a augmentation de la fréquence cardiaque, arythmie, transpiration accrue, anxiété et panique, tremblements des membres, sensation de pression dans la poitrine, douleur dans l'estomac et sous la côte droite. La localisation exacte de la douleur pour un patient dans cette condition est difficile à déterminer, la douleur peut être de nature variée (terne, vive, poignardante, douloureuse, zona). Les symptômes subjectifs des crises végétatives ne coïncident pas avec les données d'études objectives (une pathologie organique sévère ne peut être identifiée).

Maladies du système musculo-squelettique et de la colonne vertébrale

La cause de la douleur du côté droit sous les côtes peut être:

• Ostéochondrose de la colonne thoracique. Dans cette maladie dégénérative-dystrophique, qui se développe avec une mauvaise posture ou une détérioration des processus métaboliques dans les tissus, des changements se produisent dans les disques intervertébraux des vertèbres thoraciques. Les vertèbres altérées compriment les fibres nerveuses, ce qui provoque des douleurs. Les sensations de douleur vont de légères et prolongées à aiguës et sévères (entraînant une mobilité musculaire limitée et des difficultés respiratoires).
• Fibromyalgie. Cette douleur musculo-squelettique chronique diffuse, principalement symétrique, peut toucher n'importe quelle partie du corps. Dans la zone touchée, il y a une sensibilité accrue, il y a une raideur dans le corps après le réveil, un gonflement et une fatigue accrue. Des fluctuations de température, des spasmes et des convulsions peuvent survenir.
• Le syndrome de Tietze est une pathologie rare qui s'accompagne d'une inflammation aseptique du cartilage costal (il est possible d'endommager le cartilage gauche ou droit et plusieurs cartilages en même temps). Avec cette maladie, il y a une douleur locale, qui est permanente, irradie vers l'avant-bras et l'épaule, et s'intensifie également avec une respiration profonde et une pression sur le site de la lésion. Des périodes de rémission sont observées.
• Blessure aux côtes. Avec des fractures du côté de la lésion, une douleur aiguë est observée, qui devient plus intense avec les mouvements respiratoires. La respiration devient difficile, la peau devient pâle et dans la zone touchée, elle acquiert une teinte bleuâtre. Essoufflement, hémoptysie, faiblesse apparaissent, la température monte. Avec des fissures dans la côte dans la zone de la lésion, il y a un gonflement, une décoloration bleue des tissus et une douleur atroce (aggravée par l'inhalation et la toux), un essoufflement, une sensation de fatigue et d'étouffement. Avec une côte meurtrie, un gonflement des tissus mous et une douleur sont observés, qui deviennent plus intenses avec l'inhalation, la toux et les mouvements.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

La douleur sous la côte droite dans le dos survient lorsque:

• Maladie du rein. La douleur est intense, paroxystique.
• Inflammation du tissu adipeux.
• Pathologie surrénalienne.
• Hématome rétropéritonéal, qui survient avec un traumatisme abdominal.
• Maladies du système respiratoire.
• Cardiopathie.
• Pancréatite aiguë.
• Ostéochondrose thoracique et lombaire.
• Thrombose de la veine cave.

Maladie du rein

Avec des douleurs à droite sous la côte et derrière, on peut soupçonner:

• Colique rénale, qui est observée avec une lithiase urinaire, un prolapsus rénal, un traumatisme et d'autres conditions pathologiques. Elle survient soudainement et dure de quelques minutes à plusieurs jours. Les sensations de douleur aiguës et intenses sont de nature paroxystique, ne s'atténuent pas au repos, donnent au bas du dos. La douleur est souvent ressentie le long de l'uretère, dans l'aine et la région génitale, ainsi qu'à l'intérieur de la cuisse. Peut être accompagné d'une augmentation de la miction et de la douleur dans l'urètre. L'arrêt de l'attaque élimine la douleur aiguë, mais une douleur sourde persiste dans la région lombaire après l'attaque.
• Urolithiase du rein droit, qui est causée par une irritation du bassinet du rein et de l'uretère avec des calculs ou du sable et s'accompagne d'une douleur aiguë paroxystique intense. Les sensations de douleur irradient vers le bas du dos et l'abdomen latéral, vers la cuisse et vers la région génitale. La douleur s'intensifie si vous frappez le bas du dos avec le bord de la paume. Du sang peut être présent dans les urines, il y a une envie fréquente d'uriner, des nausées, des vomissements et une détérioration générale du bien-être sont possibles.
• La pyélonéphrite est une inflammation du rein qui peut être aiguë ou chronique. Avec cette maladie, il y a des douleurs sourdes et sourdes, des mictions fréquentes et douloureuses, une faiblesse générale, de la fièvre, des frissons et un manque d'appétit. Un gonflement peut apparaître sur le visage. Avec une inflammation purulente, la douleur devient permanente et le débit urinaire quotidien diminue.
• Nécrose des papilles rénales, qui se développe en raison de la privation d'oxygène du tissu rénal en raison du blocage des vaisseaux alimentant le rein. Il s'accompagne d'une douleur intense constante, du sang est présent dans les urines. Il existe un risque de développer un choc septique.
• Cancer du rein droit, qui s'accompagne de douleurs légères et de saignements à un stade avancé de développement (le stade initial est asymptomatique). Si le gonflement obstrue l'écoulement de l'urine, la douleur devient aiguë.

Inflammation du tissu adipeux

La paranéphrite supérieure aiguë est une inflammation du tissu adipeux situé au pôle supérieur du rein. L'inflammation se développe lorsque l'agent pathogène pénètre à partir de foyers d'infection chronique (amygdales, dents cariées, etc.). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température à 38 ° C, des douleurs modérées sont observées du côté de la lésion, qui après 2-3 jours commencent à se faire sentir dans l'hypochondre droit. La douleur est aggravée par une respiration profonde, par la marche et un redressement aigu du corps.

Pathologie surrénalienne

La douleur dans l'hypochondre droit derrière se produit lorsqu'il y a une grosse tumeur bénigne ou maligne dans la glande surrénale droite.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du type de tumeur - avec le phéochromocytome, il y a une augmentation persistante de la pression artérielle, une dystrophie myocardique et des arythmies cardiaques, et l'aldostérome se caractérise par une modification de l'équilibre hydrique du corps. Avec les corticostéromes, le métabolisme est perturbé, les corticoestromes et les andostéromes forment des caractères sexuels secondaires inadaptés au sexe (type masculin de croissance des cheveux, etc.).

Hématome rétropéritonéal

L'hématome rétropéritonéal (collecte limitée de sang) est une conséquence courante des blessures graves, qui se manifestent par une douleur d'intensité variable. Les douleurs sont localisées dans le dos à droite sous les côtes et sont aggravées par les mouvements de l'articulation de la hanche. Les dommages au pancréas et à d'autres organes internes peuvent provoquer un hématome. Cette condition pathologique due à une perte de sang peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle, d'une faiblesse, d'une pâleur, d'une augmentation du rythme cardiaque, de la soif et des étourdissements (jusqu'à un évanouissement). Nécessite une attention médicale urgente, car elle menace la vie du patient.

Maladies du système respiratoire

Des maux de dos sous la côte droite peuvent survenir lorsque:

• Pleurésie sèche du côté droit. La douleur est coupante ou lancinante, intense, irradie vers l'épaule, le cou et affecte la région de la poitrine, aggravée par la respiration, la toux et tout mouvement.
• Processus oncologique dans le poumon droit, qui s'accompagne d'une douleur atroce et persistante. Des sensations douloureuses se produisent si la tumeur se développe dans le tissu pleural, un essoufflement et une toux paroxystique improductive sont présents.
• Pneumothorax, qui survient lorsque le poumon droit est endommagé et provoque une accumulation de gaz dans la cavité pleurale et un affaissement du tissu pulmonaire. Il survient spontanément ou à la suite d'un traumatisme, provoque des troubles des fonctions respiratoires et de la circulation sanguine, accompagnés de douleurs perçantes. Les sensations douloureuses irradient vers le bras, le cou et derrière le sternum, deviennent plus intenses lors de la toux, de l'inhalation et des mouvements. Il y a un essoufflement, une pâleur, une toux sèche et la peur de la mort peut être observée.

Cardiopathie

Une douleur dans le côté droit du dos sous les côtes peut survenir avec des manifestations atypiques d'infarctus du myocarde (accompagnées de douleurs aiguës persistantes en forme de vague qui sont localisées dans l'espace interscapulaire).

Pancréatite aiguë

Une douleur dans le côté droit du dos dans l'hypochondre peut survenir avec une forme aiguë d'inflammation du pancréas, qui peut se manifester par divers symptômes. La gravité de la douleur et la localisation de la douleur dépendent de la gravité de la pathologie du pancréas.

Maladies de la colonne vertébrale

Une douleur dans l'hypochondre droit du dos peut survenir avec une ostéochondrose de la colonne thoracique ou lombaire. Ils se distinguent par un caractère douloureux, intensifié par le mouvement et un séjour prolongé dans une position, avec un effort physique et une hypothermie. Une faiblesse musculaire et un engourdissement des membres supérieurs sont présents.

Thrombose de la veine cave

La thrombose de la veine cave est une variante rare d'obstruction par un thrombus de la veine cave inférieure (un thrombus pénètre dans le tronc veineux principal à partir des veines iliaques), qui s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et dans l'hypochondre droit du dos. Le tableau clinique ressemble au stade avancé du cancer du rein.

Douleur dans l'hypochondre droit du côté

La douleur dans le côté droit sous les côtes survient lorsque:

• pancréatite chronique, accompagnée de douleurs aux ceintures;
• l'herpès zoster, qui s'accompagne de lésions des terminaisons nerveuses;
• le stade initial de l'hépatite;
• diverticulose intestinale (protrusion des parois de l'intestin, qui ressemble à une appendicite dans les symptômes);
• violation de la perméabilité intestinale (la douleur irradie vers le bas-ventre droit);
• duodénite;
• cholécystite chronique;
• cholélithiase;
• inflammation des uretères;
• urétrite (accompagnée de mictions douloureuses);
• inflammation du système génito-urinaire.

Chez la femme, la cause de la douleur latérale dans l'hypochondre droit peut être une annexite (salpingo-ovariose), une torsion ou une rupture du kyste de l'ovaire droit, une grossesse extra-utérine, le syndrome d'Alena-Masters et l'endométriose.

Quel médecin doit être consulté pour la douleur dans l'hypochondre droit

Comme il est difficile de déterminer de manière indépendante la cause de la douleur dans l'hypochondre droit, le patient doit consulter un thérapeute en temps opportun, qui, après examen, dirigera le patient vers un spécialiste étroit.

Le thérapeute, en se concentrant sur les symptômes de la maladie, oriente le patient vers:

• Gastro-entérologue, si les symptômes ressemblent à des lésions du tractus gastro-intestinal (duodénite, ulcère peptique, colite et entérocolite, cholécystite, cholélithiase, dyskinésie des voies biliaires, pancréatite);
• un cardiologue si les symptômes correspondent à une maladie cardiaque (cardiomyopathie, maladie coronarienne, endocardite, infarctus du myocarde);
• hépatologue pour les maladies du foie;
• un néphrologue ou un urologue pour une maladie rénale;
• un endocrinologue si vous soupçonnez une pathologie surrénalienne;
• un pneumologue si les symptômes ressemblent à une pleurésie ou une pneumonie;
• un neurologue en cas de suspicion de névralgie intercostale;
• un traumatologue si une blessure aux côtes est suspectée;
• oncologue, si la présence de néoplasmes malins est suspectée;
• un chirurgien pour des conditions nécessitant des soins médicaux urgents (appendicite aiguë, etc.)

Une hospitalisation urgente est nécessaire si:

• soudain, il y eut des douleurs vives et aiguës dans l'hypocondre droit;
• il y a une douleur constante qui ne disparaît pas en une heure;
• en bougeant, il y a des douleurs lancinantes qui ne disparaissent pas dans les 30 minutes;
• il y a des douleurs sourdes, des vomissements avec du sang ou des particules d'aliments non digérés;
• une douleur de toute nature est observée en association avec un rythme cardiaque rapide, une pâleur, une diminution de la pression artérielle, un essoufflement et des étourdissements.