«Прострелы», тупая ноющая боль в спине и резкое ограничение движения, это наиболее распространенные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В лечении этого заболевания важно придерживаться комплексного подхода, сочетающего в себе прием мощных противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов группы В. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – метод локального воздействия, эффективно снимающий обострение и практически не влияющий на работу других органов и систем.

Физиотерапия подразумевает использование средств физической природы (ток, вибрация, свет и др.) в медицинских целях. Механизм ее действия связан с улучшением кровоснабжения и регенерацией тканей пораженной области.

Важно! Дополнительное использование методов физиотерапии позволяет снизить дозировку медикаментозных средств, что снижает их негативное влияние на пищеварительную и мочевыводящую систему.

Виды физиопроцедур, которые чаще всего применяют при остеохондрозе на уровне поясничного отдела:

• электротерапия;
• лазеротерапия;
• детензор-терапия;
• вибротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеотерапия.

Воздействие электрического поля и тока силой до 100 мА. Такой вид вызывает образование тепла в мягких тканях поясницы. Это приводит к улучшению кровообращения и уменьшению боли. Также происходит активная доставка компонентов лекарственных средств к поврежденным дискам поясничного отдела позвоночника.

Внимание! Использование электротока категорически запрещено лицам, перенесшим операции с установлением в организме кардиостимуляторов и иных металлических устройств.

Амплипульс при остеохондрозе – эффективный метод лечения, связанный с воздействием синусоидальных модулированных токов (СМТ). Они способны глубоко проникать в ткани и воздействовать на уровне нервных корешков и сплетений. Длительность сеанса – 15-30 минут. Курс – 8-15 сеансов (по назначению врача).

Способ связан с воздействием на больные участки позвоночника высокочастотного импульсного тока.

Эта методика связана с тем, что на пораженную область воздействует двукратный волновой или непрерывный ток. Благодаря этому снижается мышечная зажатость и устраняется корешковый синдром. Длительность сеанса – 3-20 минут. Курс – до 8 сеансов.

С помощью воздействия постоянного гальванического тока происходит доставка лекарственных веществ (новокаина, магнезии, эуфиллина и др.) глубоко в поврежденные ткани без их механического повреждения. Длительность сеанса – 10-15 минут. Курс – 10-20 сеансов.

Положительный эффект связан с излучением гелий-неонового лазера. Активизация биоэлектрических потенциалов корешков спинного мозга приводит к уменьшению боли и явлений воспаления. Воздействие на паравертебральные (справа и слева от позвоночного столба) точки вызывает восстановление толщины истонченных межпозвоночных дисков. Длительность сеанса – 5-15 минут. Курс – 3-15 сеансов.

Данный вид основан на воздействии ультрафиолетового излучения. Ультрафиолет стимулирует выработку витамина Д и нормализацию кальциевого обмена, прогревает и успокаивает боль. Длительность сеанса – до 20 минут. Курс – 10-15 сеансов.

Эта методика связана с созданием активного магнитного поля над пораженным отделом позвоночника. На поясницу оказывает действие индукционный магнит мощностью 28-35 мТл, который ускоряет процессы регенерации на клеточном уровне. Продолжительность сеанса магнитотерапии – 25 минут. Курс – 7-15 процедур.

Этот метод вытяжения позвоночного столба выполняется с помощью специального функционального мата. Пациент, располагающийся на нем горизонтально в особой системе углов, добивается максимального растяжения спазмированных мышц и улучшение трофики межпозвоночных дисков. Длительность сеанса – 40-60 минут. Курс – до 20 сеансов.

Следует знать! В детензор-терапии используется только собственный вес пациента, без использования утяжелителей. Это обеспечивает индивидуальную нагрузку и снижает риск травм.

Этот метод лечения проводится с помощью ленточного вибромассажера и является механическим воздействием на пораженную область, снимает боль и отечность. Длительность сеанса – 25 минут. Курс – 15-20 процедур.

Внимание! Как и любой другой вид массажа, вибротерапия запрещена при обострении остеохондроза и применяется только в период ремиссии.

Относительно новая методика, связанная с импульсным воздействием акустической волны. Согласно исследованиям, это ускоряет пролиферацию хрящевой ткани и способствует улучшению микроциркуляции в тканях.

Бальнеотерапия – метод лечения с помощью минеральных вод и целебных грязей. Принимаемые в виде компрессов, аппликаций, общих и местных ванн, они способны вызвать приток крови к пораженному участку поясничной области. Минеральные вещества, которые проникают через кожу, оказывают стимулирующее и общеукрепляющее действие. Длительность сеанса – 20-60 минут.

Хотя физиопроцедуры сугубо специфичны и локализованы на местном уровне, они имеют ряд противопоказаний:

• злокачественные образования;
• хронические заболевания сердца, почек, печени, легких в стадии декомпенсации;
• беременность и лактация;
• дерматологические заболевания, повреждение целостности кожного покрова (раны) и высыпания на теле;
• детский возраст до 3 лет;
• психические заболевания.

В целом проведенный курс физиотерапевтических процедур в комплексе с медикаментозным лечением быстро снимает болевой синдром, стимулирует процессы восстановления органов и тканей, оказывает общеукрепляющее воздействие.

При наклонах и поворотах корпуса, повышению объема движений в пораженном отделе позвоночника. Какие физиопроцедуры необходимы, определяет лечащий врач с учетом тяжести течения остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

В каких случаях проводят физиотерапию

На начальных этапах развития нередко проводится только с помощью физиотерапевтических мероприятий. После 2-3 процедур в области поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков улучшается кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, необходимые для восстановления хрящевых тканей. Особенно быстро протекают регенерационные процессы у молодых пациентов.

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести физиопроцедуры назначаются для купирования острого болевого синдрома, повышения восприимчивости организма к , безоперационного устранения кальцификатов, хрящевых и костных разрастаний.

Эффективность процедур

Физиотерапия - одна из составляющих комплексного лечения остеохондроза. Пациент направляется к физиотерапевту с результатами диагностики сразу после устранения острых . Проведение процедур позволяет сократить сроки лечения, предупредить развитие осложнений, устранить боли без использования . В результате значительно снижается фармакологическая нагрузка на организм пациента за счет уменьшения доз местных и системных препаратов. Это особенно актуально при наличии тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры классифицируются в зависимости от используемых при их проведении физических факторов - акустических волн, магнитных полей, ультрафиолетовых лучей. Большинство из них используются на этапе ремиссии для ускорения метаболизма и частичного восстановления поврежденных позвоночных структур.

Электротерапия

Электротерапия - лечение электрическими токами путем наложения электродов на область шейных, грудных или поясничных позвонков. Раздражение нервных окончаний способствует ускорению обмена веществ, увеличению проницаемости клеточных мембран, расширению сосудов, улучшению микроциркуляции. В результате ослабевают боли, исчезают мышечные спазмы, восстанавливаются поврежденные ткани.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия - направление в традиционной китайской медицине, заключающееся в установке игл на биологически активные точки человека. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках, ногах, плечах, мочках ушей. Постановка тонких, коротких стальных игл приводит к выработке в организме веществ с противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Амплипульс

Амплипульс - лечебное воздействие переменными токами высокой и низкой частоты. Всего может использовать до пяти видов тока, отличающихся друг от друга частотой модуляции и продолжительностью интервалов. Для каждого из них характерно свое терапевтическое воздействие: обезболивающее, сосудорасширяющее, миостимулирующее, нейростимулирующее, трофическое.

Импульсные токи (дарсонвализация)

Дарсонвализация – физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты, малой силы. Применение в лечение остеохондроза импульсных токов позволяет активизировать биохимические и обменные процессы. Улучшается кровоснабжение дисков, позвонков питательными веществами, нормализуется лимфооток, укрепляется местный иммунитет.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия - лечение остеохондроза токами постоянной силы и низкой частоты. Используется 7 токов в форме полусинусоиды, отличающиеся характером импульсов и схемой чередования. После наложения электродов возникают ощущения покалывания, легкого жжения. По их интенсивности определяется сила воздействия, необходимая для обезболивания, улучшения питания тканей, устранения воспалительных отеков и скованности движений.

Электрофорез

Электрофорез - метод введения лекарственных средств через кожу непосредственно в область пораженных позвоночных структур с помощью электрического тока. При проведении процедуры на тело пациента помещают марлевый тампон, пропитанный раствором препарата. Сверху кладут защитную прокладку, устанавливают электрод. Сначала лекарственное вещество накапливается в мягких тканях, а затем постепенно высвобождается из них, обеспечивая длительное обезболивающее, трофическое, антиэкссудативное действие.

Лазеротерапия

Лечебное воздействие на диски и позвонки низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения нескольких сеансов проявляется выраженный сосудорасширяющий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазеротерапия повышает восприимчивость организма к используемым в лечении остеохондроза препаратам. Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку за счет снижения их доз.

УФО-терапия

УФО-терапия - лечение лучами ультрафиолетового диапазона. Физиотерапевтический метод направлен на улучшение общего состояния здоровья, укрепление местного иммунитета, снижение выраженности болевого синдрома. На этапе подготовки обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к ультрафиолетовым лучам. Для этого проводится пробное облучение небольшого участка кожи на ягодице или предплечье.

Магнитотерапия

Лечебное воздействие магнитным полем на пораженные остеохондрозом диски и позвонки. Это приводит к восстановлению трофики и иннервации, очищению позвоночных структур от солей, продуктов распада тканей, активизации кислородного обмена, восстановлению поврежденных хрящевых тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Детензор-терапия

Детензор-терапия - безболезненный способ с помощью матраса из вспененного полиуретана, оснащенного ребрами жесткости. Процедура, которая длится около 45 минут, способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, травмировать мягкие ткани. В результате исчезают многие неврологические симптомы остеохондроза, например, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек.

Вибротерапия

Вибротерапия - вибрационное воздействие на поверхностно расположенные ткани организма с помощью специальных аппаратов. Для вибромассажа характерны выраженные обезболивающие, противоотечные, лимфодренирующие, противовоспалительные свойства. Ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, к ним начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных веществ.

Ударно-волновая терапия

Аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты. УВТ используется в лечении остеохондроза для разрушения хрящевых и костных разрастаний, стимуляции кровоснабжения, ускорения процессов метаболизма. Под действием ударной волны, схлопывающихся кавитационных пузырьков, микроструй дробятся на мелкие части, а затем выводятся их организма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия - метод химического, температурного, механического воздействия воды на пораженные позвоночные структуры и на организм в целом. В процессе лечения используется обычная или минеральная вода разной температуры в виде душа, ванны, орошения, обливания. Основные задачи бальнеотерапии - укрепление иммунитета, активизация обмена веществ, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Гирудотерапия

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками. На или поясницы устанавливаются от 3 до 7 кольчатых червей. Они прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну, препятствующую образованию тромбов. Но вместе с антикоагулянтами в организм проникает большое количество и других биологически активных веществ. Они обладают обезболивающим, противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием.

Физиоаппараты

В магазинах медтехники и Интернет-аптеках продается огромное количество аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Неврологи и вертебрологи не рекомендуют использовать в лечении остеохондроза подобные приборы, так как их эффективность не была подтверждена результатами клинических испытаний. Исключение - вибромассажеры со съемными насадками, регуляторами скоростей, удобными длинными рукоятками для обработки мышц шеи и спины.

Противопоказания к проведению

Грудном остеохондрозе не проводятся при общем тяжелом состоянии пациента, кровотечениях любой локализации, нарушениях сердечного ритма. Также абсолютными противопоказаниями являются резкое истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, инфекции, эпилепсия, острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы. В период применяется только электрофорез с и анестетиками для купирования сильных болей.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – это высокоэффективный метод лечения при минимальной нагрузке на организм больного. Воздействие на определенный отдел или весь позвоночный столб снимает болезненные ощущения и воспаление, улучшает питание тканей и кровообращение. Физиотерапия не влияет на работу всех органов и систем, потому что действует избирательно на место поражения.

Высокий результат достигается за счет воздействия холода, тепла, магнитных полей или токов на организм пациента. Такой способ лечения позволяет ускорить выздоровление, сократить длительность лекарственной терапии и предотвратить перерастание болезни в хроническую форму.

Эффективность физиопроцедур

Основные цели такого лечения – устранение болевых синдромов и ликвидация воспалительного процесса, отечности. Также физиотерапия оказывает следующее воздействие:

• расслабляет волокна мышц;
• восстанавливает в организме метаболические процессы;
• активирует функции нейронов;
• улучшает ток крови;
• стимулирует иммунную систему.

Физиотерапия повышает подвижность пациента и улучшает состояние многих органов и систем. Назначается в комплексе с медикаментозным лечением.

Показания и противопоказания

При остеохондрозе поясничного отдела физиотерапия назначается в следующих случаях:

• ограниченность подвижности позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• корешковый синдром;
• мышечные контрактуры.

Несмотря на достаточно высокую эффективность такого лечения, существует ряд противопоказаний к назначению процедур. Физиотерапию не применяют при:

• онкологии (предполагаемой или диагностированной);
• расстройствах психики;
• лор-заболеваниях, болезнях печени, почек, кишечника и сердца;
• метастазах и опухолях в позвоночнике;
• кожных высыпаниях и ранах в зонах проведения терапии;
• беременности;
• остеохондрозе в острой стадии;
• присутствующих в теле металлоконструкциях и кардиостимуляторе;
• диабете.

На заметку. Физиотерапия запрещена при алкогольном или наркотическом опьянении.

Разновидности физиотерапии

При остеохондрозе поясничного отдела может назначаться один или несколько видов процедур. Обычно это:

• лазеротерапия;
• диадинамотерапияю (ДДТ);
• СМТ-терапия;
• дарсонваль терапия.

В специализированных медицинских учреждениях, чаще всего расположенных в курортных зонах, можно пройти курс бальнеотерапии и грязелечения. В первом случае пациента кладут в ванну с минеральной водой, также можно поплескаться в бассейне или принять лечебный душ. Грязелечение – это воздействие на позвоночник лечебной грязью, в составе которое множество компонентов. Они снимают воспаление, питают позвоночные хрящи, улучшают кровообращение.

Лазеротерапия

Задача такой терапии – улучшение микроциркуляции и обмена веществ в пораженных областях при помощи воздействия на них низкочастотными световыми пучками лазера.

Лечение остеохондроза лазером проводится поэтапно. Вначале пациент проходит 10 процедур, далее делают перерыв на месяц и опять проводят 10-дневный курс. Всего нужно 12 таких повторений.

Лечение длительное, поэтому необходимо набраться терпения. Лазеротерапия дает первые результаты уже после нескольких сеансов:

• восстанавливается нормальное кровообращение;
• уходит болевой синдром, спазмы, отеки и воспаления;
• происходит стимуляция работы иммунной системы;
• улучшается кислородное питание в области воздействия;
• стимулируется рост хрящевых тканей;
• активизируется обмен веществ.

Один сеанс лазеротерапии длится не более 15 минут. Во время процедуры врач воздействует световым пучком с двух сторон позвоночного столба в области поясницы. Такой метод физиотерапии имеет преимущества перед остальными – снижает потребность в приеме лекарственных средств, устраняет боль уже после первой процедуры.

На заметку. Лучи лазера не наносят вред коже, не травмируют ее.

Диадинамотерапия

ДДТ представляет собой воздействие на зону поражения двукратными непрерывными токами и медицинскими препаратами. Силу токового воздействия врач увеличивает постепенно – до появления в области проведения процедуры ощущения легких вибраций.

Сеансы проводятся ежедневно по 10-20 минут. При сильной боли врач может назначить 2 процедуры в день. Курс лечения – 10 дней. Уже после 1-2 процедур стихают острые боли, снимается мышечное напряжение и ликвидируется корешковый синдром. Полный курс диадинамотерапии позволяет восстановить тонус мышц и улучшить подвижность позвоночника.

Магнитотерапия

Во время процедуры происходит воздействие на зоны поражения волновыми магнитными полями. Существует 6 их разновидностей: низкочастотное и высокочастотное, постоянное и переменное, непрерывное и импульсное. Любое из этих полей способствует усилению кровообращения.

Магнитная терапия:

• нормализует отток лимфы;
• уменьшает размер очага воспаления;
• расслабляет мышечные ткани спины;
• снимает отечность мягких тканей;
• восстанавливает нервные клетки, хрящевые ткани и костные структуры;
• снижает болевые ощущения.

Всего требуется 10-15 процедур магнитотерапии. Продолжительность каждой – 20-25 минут.

СМТ-терапия

Лечение остеохондроза поясницы синусоидальными модулированными токами имеет свои преимущества. Благодаря амплипульстерапии в глубоко расположенных тканях происходит стимуляция обмена веществ и выброс пептиноподобных морфинов. После 1-2 сеансов наступает обезболивание, снимаются воспаление и спазмы.

Суть СМТ-терапии – воздействие на пораженные зоны СТ-токами. Используются модульные токи переменной частоты, подающиеся с небольшими паузами. Они глубоко проникают в ткани, но неприятных ощущений и раздражения кожи не вызывают.

На заметку. Физиотепария СМТ с успехом применяется не только при поясничном остеохондрозе, но и используется для снятия боли и воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника.

Дарсонвализация

Этот метод связан с воздействием на проблемные участки поясницы высокочастотных импульсных токов. Дарсонваль физиотерапия назначается на любой стадии развития болезни. Она дает высокую степень эффективности и комплексно воздействует на организм пациента при помощи:

• озона;
• тепла, которое возникает под воздействием тока в области поясницы;
• высокочастотного тока;
• осциляторного эффекта;
• высоковольтного коронного разряда.

Уже со 2-го сеанса наблюдается:

• снятие спазмов;
• расширение сосудов;
• снятие воспаления с нерва;
• восстановление хрящевой ткани.

На заметку. Дарсонвализация оказывает противовоспалительное, бактерицидное, обезболивающее, спазмолитическое и успокаивающее действие. Одной процедуре отводится 5-15 минут. Всего необходимо провести 12-15 сеансов.

Бальнеотерапия

Лечение проводится с использованием минеральной воды, которая положительно влияет на зоны воспаления, активизируя обмен веществ, улучшая ток крови. Бальнеотерапия оказывает общеукрепляющее и стимулирующее действие.

Наиболее эффективными при остеохондрозе поясницы являются ванны с добавлением азота, углекислого газа, сульфида. Не менее полезны душ и бассейны с минеральной водой.

Грязелечение

Высокоэффективно при поясничном остеохондрозе, однако имеет много противопоказаний. Важно перед поездкой в санаторий пройти комплексное обследование, чтобы выяснить, можно ли лечиться грязями или лучше выбрать какой-то другой метод физиотерапии. Для спины будут полезны обертывания и аппликации с лечебными грязями. Время проведения одной процедуры от 20 до 60 минут. Курс лечения 8-10 сеансов.

Как проходит лечение грязями смотрите на следующем видео.

Остеохондроз поясничного, а также шейного и грудного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия с применением физиопроцедур, лекарственных препаратов, лечебной гимнастики дает высокий результат и помогает достичь стойкой ремиссии болезни.

Физиотерапия при оказывает прямое, целенаправленное воздействие на болезненный очаг, не влияя на другие органы и ткани, как, например, медикаментозное лечение. Но эти два метода не исключают, а лишь дополняют друг друга, обеспечивая стойкий лечебный эффект.

Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию мышечного спазма, болевого синдрома, приливу крови к тканям, улучшению в них обмена веществ и окислительно-восстановительных процессов. В результате улучшается состояние позвонков и хрящевых дисков, связочного аппарата позвоночника, мышечного корсета поясницы, восстанавливается их функциональность.

Важно: Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения остеохондроза, а лишь составной частью комплексного лечения, назначенного врачом.

Показания к физиотерапии при поясничном остеохондрозе

Физиолечение при остеохондрозе поясничного отдела назначается:

• при корешковом синдроме;
• при мышечных контрактурах и ограничении подвижности позвоночника;
• при межпозвонковых грыжах.

Самое распространенное заболевание позвоночного столба — остеохондроз. Он отрицательно воздействует на состояние межпозвоночных дисков и всего позвоночника. Причины остеохондроза различны: травмы позвоночного столба, генетическая предрасположенность, снижение сегментарного кровообращения и другие. Лечение заболевания изначально проводится медикаментозно, а затем комплексно и включает в себя такой важный лечебный элемент, как физиотерапевтические процедуры.

Перед назначением физиолечения обязательно проводится обследование как самого позвоночника, так и всего организма в целом, чтобы оно не привело к ухудшению в течении других заболеваний.

Противопоказания к физиолечению при остеохондрозе

После проведения полного обследования пациента с поясничным остеохондрозом могут быть выявлены следующие противопоказания для назначения физиопроцедур:

• опухоли и метастазы в позвоночнике;
• воспалительный процесс в позвоночнике и спинном мозге (миелит, спондилит, туберкулез и другие);
• любое онкологическое заболевание организма;
• беременность;
• тяжелые расстройства внутренних органов (сердца, легких, печени, почек, кишечника);
• психические расстройства;
• острые и хронические кожные заболевания;
• наличие кардиостимулятора и металлоконструкций в теле.

Читайте про в дополнение к данной статье.

Важно: Нельзя без ведома врача самостоятельно принимать решение о тепловых процедурах на область поясницы, применять различные аппараты, которые предлагаются в интернете и дистрибьюторами.

Виды физиотерапии при поясничном остеохондрозе

В арсенале медицины имеется широкий спектр физиопроцедур, назначаемых при поясничном остеохондрозе, их разделяют на следующие группы:

• светотерапия (УФО, инфракрасный свет, лазерное облучение);
• электротерапия (электрофорез, ионофорез, токи СВЧ и другое);
• магнитотерапия — воздействие магнитным полем различной частоты;
• звуковая терапия (ультразвук, ударно-волновое воздействие);
• детензор-терапия — лечение вытяжением;
• бальнеотерапия (лечение ваннами, грязями, санаторно-курортное лечение).

Особое место в лечении остеохондроза занимает сегодня лазеротерапия как наиболее эффективный метод многостороннего воздействия на позвоночник. Она не только способствует снятию отека, спазма, воспаления и болевого синдрома, но и стимулирует восстановительные процессы в тканях позвоночника, в частности, в хрящевых дисках.

Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела — важная и эффективная составляющая комплексного лечения, назначенного специалистом. Они, как и лекарства, должны быть дозированными, иметь свои показания и подбираться индивидуально для каждого пациента.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – группа патологий, связанных с нарушением питания тканей в области позвоночного столба и развитием в нем деструктивных изменений. К данным поражениям относятся: деформирующий спондилез, спондилоартроз, остеохондроз и грыжа позвоночника (или хрящевые узлы).

Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, связанное с поражением ядра межпозвонкового диска и вовлечением в процесс окружающих тканей, сосудов и нервной системы. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, в частности, с использованием методов физиотерапии.

В зависимости от участка поражения, разделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания делятся на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные симптомы возникают из-за нервной импульсации из очага поражения в головной мозг о раздражении и ответной реакции со стороны мышц, сосудов и нервов.

Компрессионная симптоматика связана со сдавлением тканей в области поражения костными элементами позвоночника или грыжей диска.

При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается, в области позвонков образуются костные выросты – защитный механизм организма от возникающей нестабильности позвоночника. Остеофиты являются причиной снижения гибкости позвоночника.

Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к двигательным и чувствительным нарушениям в области конечностей.

Диагностика

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, нарушения чувствительности, нарастающей слабости в конечностях следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих явлений.

Диагностика остеохондроза складывается из анамнестических, клинических и диагностических данных. Опрашивая пациента, врач узнает его анамнез, то есть историю заболевания. Затем следует осмотр больного, выявление неврологических проявлений, искривления позвоночника и т. д.

Далее доктор проводит рентгенологическое исследование, которое помогает поставить диагноз. На снимке можно увидеть анатомические особенности позвоночника и его модификации, смещение структур позвоночного столба, изменение толщины диска и его формы, расстояния между позвонками и их взаимное расположение, а также возможные последствия поражения травматической или иной природы.

Если у врача появились определенные сомнения в диагнозе, он может предложить пациенту провести МРТ или КТ- исследование - более информативные, но дорогие методы диагностики. Благодаря им можно получить снимки тонких срезов конкретного отдела позвоночника и окружающих тканей, что позволит просмотреть патологический очаг послойно и не пропустить возможное наличие опухоли или иных причин беспокойства пациента.

Для дифференциальной диагностики с инфекционной природой поражения позвоночника, травмой или опухолевым разрастанием существует радиоизотопное исследование, которое позволяет просмотреть процесс активной минерализации костной структуры.

Дополнительным методом диагностики может служить миография, которая помогает дифференцировать неврологические симптомы, возникающие при сдавливании корешков нервов искривленным позвоночником, выросшими остеофитами, или периферическую природу невралгии.

Боли, возникающие при остеохондрозе позвоночника из-за раздражения нервных волокон, могут имитировать заболевания тех или иных внутренних органов (так называемые отраженные боли). Поэтому для дифференциальной диагностики с патологиями других органов и систем применяют дополнительные методы диагностики в зависимости от характера и расположения болевого синдрома: ЭКГ, ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, ЭГДС, ультразвуковое исследование сосудов и пр.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяют медикаментозную терапию и .

Задачей физиотерапии является обезболивание, рассасывание воспаления, улучшение кровообращения и питания тканей.

В большинстве случаев выбирают следующие методики физиолечения:

• токотерапию: или электрофорез, амплипульстерапию, короткоимпульсную аналгезию;
• или ультрафонофорез;
• лазеротерапию и магнитолазер;

Электрофорез

Назначается по общепринятым схемам с целью обезболивания неврологических проявлений заболевания. Время воздействия – 10 минут, курсовое воздействие состоит из 5-10 ежедневных процедур.

Диадинамотерапия

Применяется сочетание токов: ДН 1-2 мин, затем переключается на КП – 3-4 мин, а через 2-3 дня КП меняется ДП – длительностью 1-2 мин. За одну процедуру можно воздействовать на несколько полей. Общее время процедуры – до 15 минут. Курс лечения – 10 ежедневных процедур. В период выраженного болевого синдрома допускается проведение двух процедур в один день с интервалом между ними в 5 часов. Существуют методики сочетания воздействия токами и лекарственными веществами – диадинамофорез.

Амплипульстерапия

Во время острого процесса используют частоту модуляции в 100 Гц, глубину – 25-50%, в подострой форме заболевания частоту снижают до 50-80 Гц, а глубину проникновения импульса увеличивают до 75%, при хроническом течении применяют частоту в 30 Гц; глубину – около 100%. Также с помощью используемых СМ-токов можно вводить в организм лекарства. Время проведения одной процедуры колеблется в пределах 15-20 минут. Курсовое воздействие включает в себя 10-15 сеансов.

Короткоимпульсная аналгезия

После пальпаторного (пальцевого) обнаружения точек наибольшей болезненности паравертебрально (на околопозвоночную линию) накладывают несколько электродов. При выраженном болевом синдроме устанавливают частоту следования импульсов в 77 Гц, при слабо выраженной боли и уменьшении интенсивности болевого синдрома частоту снижают до 10 Гц. Напряжение выбирают по индивидуальным ощущениям – до легкого покалывания. Время воздействия на одно поле - десять минут.

Ультразвук

Применяют лабильную контактную методику паравертебрально вдоль пораженного отдела позвоночника. Интенсивность составляет от 0,2 до 0,6 Вт/см², непрерывный или импульсный режим (частота следования импульсов – 2 или 4 мс). Время воздействия – от 2 до 7 мин на одну сторону в зависимости от количества полей. На курс приходится от 5 до 10 ежедневных процедур.

Лазеротерапия и магнитолазер

Используют инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме с определенной частотой следования импульсов. Применяют контактную стабильную методику облучения кожного покрова в области определенного отдела позвоночника: около остистого отростка позвонка и по обеим сторонам от позвоночного столба (3 поля).

Магнитотерапия

Вдоль позвоночника кладут магнитную ленту на 10-15 минут. Используют, как правило, переменное магнитное поле. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.

Максимальный эффект от лечения наблюдается при сочетании различных методов физиотерапии.

Современные методы лечения позволяют избавить пациента от мучительного заболевания. Не надо терпеть патологические синдромы, следует просто обратиться к врачу.

телепередача «Школа здоровья» на тему «Физиотерапия при остеохондрозе»:

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника: