L'expression virus du papillome humain ou se trouve assez souvent et certaines personnes pensent que l'infection par ce micro-organisme ne fait apparaître que des papillomes sur le corps.

Mais tout n'est pas si accueillant, l'infection au VPH conduit parfois au développement d'une maladie assez grave -. Il est possible de deviner comment l'infection se comportera dans le corps, mais en connaissant uniquement le type de papillomavirus.

Types de papillomavirus humains

Des études menées au cours des dernières décennies ont permis d'établir que le VPH ne se transmet que d'une personne à une autre, ce qui peut être à la fois porteur de l'infection et patient présentant des signes cliniques prononcés de papillomatose.

Il a été établi que le papillomavirus est subdivisé en types, il en existe plus d'une centaine. Selon le type de virus qui est entré dans le corps, tous les changements externes et internes se produiront à l'avenir.

Certains types de VPH ne sont pas du tout dangereux pour notre santé interne, et leurs manifestations sur la peau sous forme de papillomes et de verrues sont éliminées avec succès par des méthodes de médecine esthétique. D'autres sous-types de VPH appartiennent au groupe à oncogénicité élevée, c'est-à-dire qu'ils peuvent affecter la formation néoplasmes malins dans l'organisme.

La division du VPH par type a permis de développer une tactique de traitement des patients présentant des microorganismes détectés par des analyses.

Photos de divers types de papillomes

Vous devez savoir que l'infection par un type de papillomavirus ne garantit pas que le corps est infecté par d'autres sous-espèces. Autrement dit, une personne peut simultanément être porteuse de plusieurs types de VPH, certains d'entre eux peuvent ne présenter aucun danger, tandis que d'autres augmentent le risque de cancer.

Le virus se transmet de plusieurs manières, la principale étant sexuelle. L'infection est possible lorsque plusieurs personnes utilisent la même serviette, le même rasoir, les mêmes ciseaux. L'agent pathogène peut être transmis d'une femme en travail à son enfant, il existe un risque d'auto-infection, c'est-à-dire le transfert du virus d'une partie du corps à une autre.

Le micro-organisme est si microscopique qu'il pénètre facilement à travers les moindres fissures de la peau, les écorchures et les rayures. Selon les dernières données, jusqu'à 90% de la population entière de la planète est infectée par divers types de virus.

Le virus ne s'active pas toujours immédiatement. Autrement dit, il peut être dans le corps pendant une longue période dans un état de «sommeil», d'où un certain nombre de facteurs provoquants le retirent.

Classification oncogène

La classification oncogène est une telle division des types de virus, qui prend en compte la probabilité de développer des tumeurs cancéreuses en fonction de la sous-espèce. Au total, une subdivision en trois groupes est utilisée en médecine pratique.

Premier groupe

Groupe non oncogène, il comprend les HPV 1,2,3,4,5. Si l'une de ces sous-espèces est affichée dans les analyses, nous pouvons supposer que le développement d'un cancer à partir de ce micro-organisme ne vous menace pas. Mais n'oubliez pas qu'à l'avenir, une infection par d'autres types est possible.

La deuxième

Les HPV 6,11,42, 43,44 appartiennent au groupe avec un faible degré de probabilité de développer des cellules cancéreuses. Sous l'influence de certains facteurs provoquants, ces types d'agent causal de la papillomatose peuvent conduire à des mutations cellulaires, ce qui les pousse à leur tour vers le développement d'une tumeur maligne.

Troisième

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ce groupe de virus est élevé. Il a été prouvé que s'ils sont présents dans le corps, le risque d'un éventuel processus de cancer entrant et sortant augmente plusieurs fois. Il a été constaté que les sous-types de VPH oncogènes peuvent en être la cause.

Naturellement, la présence de ces timbres n'indique pas toujours que le cancer se produira sûrement. Mais avec le moindre changement de santé et avec l'apparition de diverses excroissances sur les muqueuses et la peau, il est nécessaire de subir un examen complet en peu de temps.

Quel est le danger des types 16 et 18?

Le risque de développer des maladies oncogènes est plusieurs fois plus élevé si une personne a deux types de papillomavirus, ce sont 16 et 18.

Une étude sur des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus a permis d'établir avec précision que dans plus de la moitié des cas, la cause directe de la mutation cellulaire est un virus de type 16.

Pendant longtemps après l'infection, une femme peut ne pas supposer qu'elle est porteuse d'un micro-organisme dangereux pour sa santé. Et seulement sous l'influence de certaines influences externes et internes, le virus est activé et commence son travail dans les cellules, modifiant leur ADN.

En conséquence, les cellules commencent à se diviser rapidement et des papillomes et des verrues génitales se forment sur la peau, les organes génitaux, les muqueuses de la bouche, l'intérieur des cuisses. Le virus de type 16 affecte également le développement dans le corps d'une femme d'un état précancéreux tel que la dysplasie cervicale.

Les verrues génitales causées par un virus de 16 et rarement 18 types se développent très rapidement. Les éléments individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, puis une grande croissance en forme de chou-fleur se forme. La présence de telles tumeurs dans le vagin entraîne leurs blessures et leur inflammation, qui se manifestent par les symptômes correspondants.

L'infection des hommes de 16 et 18 ans par le papillomavirus ne passe pas non plus sans laisser de trace. Ce micro-organisme peut être inactif pendant longtemps, mais avec son développement, les hommes sont menacés d'infertilité et d'impuissance. Le virus de type 16 conduit également à la formation d'une papulose bowénoïde sur la peau des organes génitaux - taches, érythème et plaques.

Les souches virales numérotées 16 et 18 sont susceptibles de provoquer chez l'homme et, cela se manifeste par la formation d'une plaque rouge sur la peau du pénis, qui avec le temps grossit et se couvre d'écailles. La papulose bowénoïde et la maladie de Bowen sont considérées comme des modifications précancéreuses de la peau.

Le virus de type 18 est moins courant que le type 16, mais en même temps, il se développe beaucoup plus rapidement. Le traitement consiste à utiliser des méthodes pour éliminer les manifestations externes du virus - papillomes, verrues génitales et à un traitement antiviral systémique. Il est également nécessaire d'augmenter l'immunité à l'aide d'immunomodulateurs et de complexes vitaminiques.

Après le cours, il est impératif de refaire les tests afin de s'assurer que l'objectif principal de la thérapie a été atteint, à savoir la traduction du virus dans un état inactif. En présence d'un virus, les tests doivent être répétés en permanence, cela vous permettra de capturer une rechute de la maladie au tout début.

HPV 31 et 33

Ces deux types de virus appartiennent au groupe à haut risque oncogène et conduisent le plus souvent à des maladies telles que la papulose bowénoïde et la néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus.

La papulose bowénoïde dans la plupart des cas est détectée chez les hommes et le risque de développer cette maladie est augmenté avec un nombre excessif de partenaires sexuels. Parfois, l'auto-guérison se révèle.

La néoplasie cervicale peut être légère, modérée et sévère. Dans le premier cas, tous les changements ne sont détectés qu'avec un examen cytologique d'un frottis. Une néoplasie sévère est déjà considérée comme un cancer intraépithélial. La néoplasie chez la femme est souvent associée à la formation de verrues génitales, survenant sous l'influence du virus de 6 et 11 types.

HPV 51, 52 et 56

Les souches virales portant les numéros 51, 52 et 56 appartiennent également au groupe à forte vigilance au cancer, elles sont transmises par contact sexuel. Ces types de virus provoquent principalement des verrues génitales.

Chez les femmes, les virus des types 52 et 56 entraînent souvent une dysplasie et une érosion cervicales. Le VPH de type 52 provoque des verrues génitales près de l'anus et dans le rectum. À l'avenir, des changements dans la structure et la division des cellules dans ces endroits peuvent provoquer le cancer.

Le VPH de type 51 se trouve chez les femmes atteintes de carcinome cervical, de cancer de la vulve et chez les hommes atteints de cancer du pénis et de l'anus.

Méthodes de diagnostic

dans le corps de plusieurs manières, actuellement deux sont largement utilisées:

• ... Cette analyse permet d'identifier la présence ou l'absence d'un virus dans l'organisme, son type et le nombre de particules virales. Pour le diagnostic, un frottis prélevé sur des femmes lors d'un examen gynécologique et du sang sont utilisés.
• Test Daijin ou test ADN HPV. Pour ce test, un grattage est prélevé sur le canal cervical. L'analyse détermine la concentration du virus dans les tissus et les types de HPV, c'est-à-dire qu'elle détecte les souches.

Si nécessaire, une biopsie du matériel prélevé sur les papillomes pointus retirés est prescrite. Les données de tous les examens sont évaluées par un oncologue, et seulement après cela, il est décidé de choisir le plus méthode efficace traitement.

Traitement

Lorsqu'une concentration élevée de virus oncogènes dans les tissus est détectée, un traitement antiviral est prescrit. La thérapie immunomodulatrice doit être choisie, car seule une augmentation des défenses permettra d'éviter une exacerbation répétée et d'éviter la transformation de cellules normales en cellules atypiques.

En cas de détection de maladies précancéreuses, un cours de thérapie est sélectionné en fonction des manifestations et des changements. Le cancer du col de l'utérus, associé à des virus de types 16 et 18, est traité par chirurgie, chimiothérapie. Le traitement antiviral est facultatif.

La prévention

Il est difficile de prévenir l'infection au VPH, car certaines souches peuvent être transmises lors de la visite de piscines, de bains, de salons de beauté et même d'hôpitaux. Mais vous pouvez minimiser votre risque de contracter des types de VPH qui sont transmis sexuellement.

La probabilité de leur pénétration dans le corps diminue si les conditions suivantes sont respectées:

• Avoir un partenaire sexuel. Souvent, même un préservatif ne peut pas protéger complètement contre le virus, et il est donc conseillé d'être complètement sûr que votre partenaire n'a pas le VPH.
• Après des rapports sexuels non protégés et protégés avec un partenaire non vérifié, assurez-vous de bien mener une hygiène intime et d'utiliser des préparations aseptiques.
• Commencez l'activité sexuelle au plus tôt 18 ans. Jusque-là, la formation d'une couche protectrice du vagin se produit chez les filles et toute infection pendant les rapports sexuels pénètre rapidement dans le corps.
• Menez un mode de vie complètement sain.
• Pour traiter les maladies aiguës et les exacerbations chroniques.

Les méthodes de prévention comprennent des visites périodiques chez le gynécologue par les femmes et l'urologue par les hommes. Les enquêtes vous permettront de saisir les changements qui se développent sous l'influence du VPH dans le temps.

Le virus du papillome peut-il causer le cancer et qui doit être vacciné, cette vidéo dira:

Le papillomavirus humain (ou HPV) est une famille de virus qui causent des verrues, des papillomes, une dysplasie ou un cancer du col de l'utérus et des organes génitaux chez l'homme. C'est le plus courant infection virale zone génitale.

Famille commune: Papillomaviridae. Nom latin: virus du papillome humain.
Abréviation: HPV (tel qu'écrit dans les analyses).

Pour les médecins et les étudiants: toute l'histoire des changements dans les classifications des papillomavirus sur le site Web du Comité international de taxonomie des virus - lien.

Quel est ce virus?

1. Depuis 50 ans, plus de 100 types de papillomavirus humains ont été découverts. Pathogène pour l'homme - 80 types.
2. Selon l'OMS, 70% de la population mondiale est infectée par le VPH à l'âge de 50 ans.
3. Chez les enfants, les virus du papillome provoquent des verrues.
4. Chez les femmes, les types 16 et 18 de VPH sont plus susceptibles que les autres types de provoquer un cancer du col de l'utérus. Chaque année, 500 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués dans le monde.
5. Le VPH est en grande majorité la cause du cancer génital chez les femmes et les hommes.
6. Il ne sera pas possible de guérir complètement et définitivement le VPH. Il est possible de ne supprimer son développement que pendant un certain temps et d'éviter l'apparition de formations.
7. La prévention la plus efficace du cancer du col de l'utérus et génital dans le monde est considérée comme un vaccin contre les types 6, 11, 16 et 18 des papillomavirus.

Voici à quoi ressemble le VPH au microscope électronique.

Comment se déroule l'infection?

La source du virus est les cellules de la peau d'une personne malade. Pas du sang! Pas de salive! Seulement la peau ou les cellules muqueuses.

Si un patient a un papillome, même de petite taille, c'est lui qui est la source directe du virus!
Dans le même temps, le patient peut ne pas avoir encore de verrues ou de condylomes lors de l'examen. Les changements peuvent encore être microscopiques, non visibles à l'œil (stade subclinique de la maladie). Mais une telle personne peut déjà transmettre le virus à une autre personne.

L'infection survient généralement pendant l'enfance. Par des microdommages à la peau de l'enfant (rayures, écorchures), le papillomavirus pénètre dans la peau et provoque des verrues. À propos de ce que sont les types de verrues, nous lisons ici: lien.

Chez les adultes, certains types de virus (décrits ci-dessous) provoquent le développement de verrues anogénitales ou de verrues génitales (verrues génitales). Le mécanisme de transmission de ces types est principalement sexuel.
Mais en théorie, une voie de transmission contact-ménage est également possible - à travers des articles d'hygiène générale, le bord de la cuvette des toilettes, prendre un bain, visiter un bain, une piscine, etc.

Par microtraumatisme des organes génitaux, le virus se transmet d'un partenaire sexuel à un autre. Dans ce cas, le patient peut également ne présenter aucun changement visible à l'œil nu. Mais il peut y avoir des changements microscopiques sur la muqueuse génitale. Et ces cellules altérées sont les sources du virus.

En outre, le virus pénètre dans la peau ou la membrane muqueuse et est rencontré par diverses cellules du système immunitaire humain. Dans la plupart des cas, les cellules immunitaires détruisent le virus. En savoir plus sur le travail du système immunitaire.

Mais si le système immunitaire est affaibli, le virus a le temps de pénétrer dans les cellules de la couche basale de l'épithélium de la peau ou des muqueuses, l'ADN du HPV est noyé dans les chromosomes des cellules et modifie le travail de ces cellules. Les cellules commencent à se diviser excessivement et se développent dans une zone limitée, se transformant extérieurement en verrues et papillomes.

La période d'incubation peut être courte - 3 mois, ou elle peut durer des années. Autrement dit, il y a un virus dans le corps, il ne peut être présent que dans quelques cellules épithéliales. Mais l'immunité est suffisamment forte pour l'empêcher de se développer en une formation à part entière visible à l'œil.

C'est ainsi que le virus du papillome se développe dans la peau.

Rappelles toi

Les types de VPH qui causent les verrues pénètrent dans le corps pendant l'enfance.

Les types de VPH qui causent des verrues génitales pénètrent dans le corps principalement lors de rapports sexuels.

Dans de rares cas, le développement d'une infection par le papillomavirus dans le corps humain peut entraîner une tumeur maligne (c'est-à-dire une dégénérescence en cancer). Par conséquent, tous les types de papillomavirus sont classés en fonction du degré d'oncogénicité (c'est-à-dire en fonction du degré de développement possible du cancer).

Types de VPH oncogènes et non oncogènes

(d'après la recherche McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I., Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Types de VPH non oncogènes qui ne causent jamais de cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Types de VPH faiblement oncogènes (causent très rarement le cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Types de risque oncogène moyen (le pourcentage de dégénérescence cancéreuse est moyen): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Types de VPH hautement oncogènes (le risque de transformation cancéreuse est élevé): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ceci est particulièrement important chez les femmes.

À propos, parfois la classification change. Par exemple, le VPH de type 58 chez les femmes n'est plus hautement oncogène. Il a commencé à être classé comme un type à oncogénicité moyenne.

Occurrence dans les maladies

• Dans 73 à 90% des cas de cancer du col utérin, ils trouvent: 16, 18 et 45 types de VPH
• Dans 77 à 93% des cas de cancer du col utérin, ils trouvent: 16, 18, 45, 31 et 59 types de VPH
• Dans 80 à 94% des cas de cancer du col utérin, ils trouvent: 16, 18, 45, 31, 33 et 59 types de HPV
• Les conditions précancéreuses en urologie et en gynécologie sont souvent associées à 61, 62, 68, 70, 73 types de VPH.

Le plus souvent trouvé dans les analyses

• papillomavirus humain 16 (épeautre HPV 16) - 50%
• papillomavirus humain 18 (HPV 18) - 10%

Types de HPV 16 et 18

Symptômes et clinique

Les symptômes et manifestations de l'infection par le VPH sont les verrues, les papillomes, la dysplasie et le cancer du col de l'utérus. Différents types de virus - différentes manifestations chez les patients.

1. Verrues

Ils sont causés par les types suivants de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• verrues juvéniles (ou plates) - causées par les types 3 et 5 du virus. Ce sont de petites bosses plates sur la peau, qui surviennent principalement chez les enfants. Ce type de verrues est décrit en détail.
• les épines (ou verrues plantaires) sont causées par les types 1 et 2 du virus (vous pouvez en savoir plus à leur sujet).
• verrues vulgaires sur les doigts - causées par des virus de type 2 (article détaillé à leur sujet).

2. Verrues génitales

Localisation: sur les organes génitaux, dans l'anus, dans la bouche et sur les lèvres (types - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). En savoir plus sur ces verrues -.

Le principal mécanisme de transmission de cette maladie chez l'adulte est sexuel. Très rarement, il peut y avoir un chemin de transmission par contact - à travers des articles de toilette partagés, à travers un bord de toilette sale, en utilisant une salle de bain partagée, dans une baignoire, etc.

Si un enfant est né d'une mère souffrant de verrues génitales, il devient également infecté et par la suite il peut également développer des verrues génitales ou une papillomatose du larynx et voies respiratoires (discuté ci-dessus). Cependant, l'incidence de ces symptômes chez les nourrissons est extrêmement faible. Les enfants ont un niveau d'immunité assez élevé, ce qui les protège de telles manifestations d'infection.

3. Papillomatose du larynx

De petites verrues plates (un peu similaires aux verrues plates) apparaissent autour des organes génitaux. Il se développe plus souvent chez les hommes qui changent constamment de partenaire sexuel. Appelé par types - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie et cancer du col de l'utérus

Les manifestations cliniques les plus redoutables de l'infection au VPH chez la femme sont la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN ou dysplasie) du col de l'utérus et le cancer du col de l'utérus (voir photo). C'est le type le plus courant d'évolution maligne de cette infection. Un article plus détaillé sur la CIN et la dysplasie -.

Sur la photo - cancer du col de l'utérus

Rappelles toi

L'érosion du col de l'utérus et le VPH ne sont PAS la même chose. Un article détaillé sur ce qu'est l'érosion cervicale et en quoi elle diffère de la dysplasie et du VPH -.

La médecine moderne déclare avec une certitude à 100% que le cancer du col de l'utérus est causé exclusivement par les papillomavirus des types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Le diagramme montre le développement de l'infection au VPH au fil des ans

6. Cancer de la peau du pénis (maladie de Bowen)

Elle est causée par les types de virus - 16 et 18.

Aujourd'hui, certains scientifiques étrangers pensent que le papillomavirus humain est la cause du cancer de toute localisation. Le cancer étant une tumeur maligne de l'épithélium de la peau ou de la muqueuse, le virus HPV, qui provoque des phénomènes dysplasiques dans l'épithélium, provoque le cancer. Et avec le cancer du col de l'utérus, c'est prouvé à 100%.

Il existe des preuves du cancer du sein et du larynx, bien qu'elles n'aient pas encore été formulées dans une recommandation mondiale. Et, comme le croient certains chercheurs sur le cancer, le jour n'est pas loin où le cancer d'une autre localisation (par exemple, les intestins) est également reconnu comme le résultat du virus du papillome humain dans le corps humain.

Rappelles toi

Toute infection virale qui est constamment dans le corps humain (et le VPH se réfère à cela), n'est activée qu'avec une diminution de l'immunité.

Diagnostique

1. Analyse par PCR

La réaction PCR est le principal moyen de diagnostiquer le papillomavirus. À l'aide de réactifs spéciaux, la présence d'ADN de HPV dans le matériel du patient est déterminée. Les types d'analyse les plus courants pour le VPH sont 16, 18 types de virus, ainsi qu'un certain nombre d'autres types hautement oncogènes.

Le matériel d'analyse est prélevé sur la muqueuse vaginale et le col de l'utérus d'une femme. Chez les hommes - de la membrane muqueuse du pénis.

Ci-dessous sur la photo, un exemple d'analyse PCR et de son décodage.

La PCR peut détecter la présence d'un virus même dans un état latent (c'est-à-dire dormant). Par conséquent, il est important de déterminer la charge virale ou la concentration virale.

La réaction de PCR peut donner un faux résultat, et à la fois un faux positif et un faux négatif, surtout si les conditions de sa conduite sont violées (même le fait d'appuyer sur la table sur laquelle l'étude est menée peut conduire à un tel résultat faux).

Ainsi, selon les chercheurs modernes occidentaux, jusqu'à 20% de tous les résultats de PCR pour le papillomavirus étaient faux. Et ce fait ne dépendait pas de la complexité de l'équipement et de la qualité des réactifs.

2. Test Digene

Nouvelle recherche qui gagne en popularité dans le milieu médical. Ce test est utilisé pour déterminer la présence de concentrations virales cliniquement pertinentes. Grâce à ce test, il est possible d'identifier - un degré élevé d'oncogénicité dans les virus dans le corps du patient, ou faible.

Le test Digene est utilisé en conjonction avec un examen cytologique du col de l'utérus, et ils sont également évalués de manière complète.

3. Examen par un gynécologue et / ou un urologue

4. Test PAP

Autres noms - examen cytologique ou "frottis Pap".

Un frottis prélevé lors d'un examen gynécologique est examiné. Cette étude est souvent appelée «cytologie des fluides» ou simplement «cytologie».

Dans ce cas, un assistant de laboratoire sous un microscope détermine la présence ou l'absence de cellules pathologiquement modifiées, qui ne devraient normalement pas être présentes, mais elles n'apparaissent qu'avec le développement de la maladie. La présence de telles cellules altérées peut indiquer la présence de CIN (ou dysplasie cervicale) chez une femme.

5. Examen histologique

Un morceau de tissu microscopique est examiné, également prélevé lors d'un examen gynécologique ou urologique. Un autre nom pour cette étude est «biopsie». Au microscope, le médecin évalue le degré de modification du tissu prélevé pour examen.

Comment déchiffrer un test HPV?

Exemple d'analyse PCR pour le HPV

Interprétation de l'analyse

L'unité de mesure est le nombre d'équivalents génomiques (en termes simples, le nombre de virus) pour 100 000 cellules épithéliales humaines (soit 10 à la 5e puissance).

Abrégé: Lg

Gradations:

1. 3 à 5 Lg. C'est un indicateur cliniquement significatif. Le risque de développer la maladie est moyen. Il est nécessaire d'être examiné par un médecin.
2. \u003e 5 Lg. Haute charge virale... Il est impératif de subir un examen complet pour exclure la dysplasie cervicale.

Qu'est-ce qu'une valeur de référence

Cela signifie des moyennes indicateurs statistiques selon cette étude dans ce groupe d'âge. Autrement dit, de manière simple, les valeurs de référence sont la norme.

Les valeurs de référence HPV sont négatives. Autrement dit, normalement, l'ADN du VPH ne devrait pas figurer dans les analyses.

Qu'est-ce que KVM?

KVM est un contrôle de la prise de matériel. Normalement, le médecin doit effectuer un grattage de manière à ce que l'échantillon de matériau contienne au moins 10 000 (ou 10 au 4ème degré ou 4 Lg) de cellules épithéliales.
Si la valeur CME est inférieure à 4Lg, cela signifie qu'il y a peu de cellules à analyser. L'analyse n'est pas recommandée, car elle ne sera pas informative, et il est conseillé au médecin de répéter l'échantillonnage du matériel.

Traitement

Rappelles toi

• Dans le traitement du papillomavirus humain, vous devez savoir: le virus peut ne pas être complètement éliminé du corps. L'objectif principal du traitement est d'éliminer les manifestations du virus et de réduire sa concentration dans le corps afin que le système immunitaire humain supprime lui-même le virus.
• Tout d'abord, le médecin doit poser le bon diagnostic, et c'est déjà la moitié du traitement !!!
• L'automédication a une faible efficacité et peut entraîner une progression du processus. L'automédication est particulièrement dangereuse pour les maladies de la région génitale.
• Tous les types de traitement nécessitent un mode de vie sain qui renforce l'immunité.

3 directions de traitement sont nécessaires

• élimination des manifestations - verrues, condylomes, dysplasie (érosion) ou cancer du col de l'utérus
• prendre des médicaments antiviraux (rarement utilisés dans le traitement des verrues)
• renforcement du système immunitaire (rarement utilisé dans le traitement des verrues)

1) Retrait

Élimination des papillomes par laser

Élimination des ondes radio du papillome

Une onde radio vaporise la formation ainsi qu'un laser. ...

Élimination du papillome avec un scalpel

Élimination des papillomes avec un couteau électrique

En fait - c'est le même scalpel, seulement électrique. Actuellement, il n'est pratiquement pas utilisé en cosmétologie.

Élimination à l'azote liquide

Un article détaillé sur cette méthode -

Cautérisateurs

Les médicaments nécrosants locaux en pharmacie (acides, alcalis) sont utilisés:
- Super nettoyants
- Solkoderm ()
- Duofilm ()
- Kollomak ()
- Verrukacid, ou Feresol ()
- Condilin ()
- et un certain nombre d'autres.

2) Médicaments antiviraux

• Isoprinosine (ou groprinosine): 2 comprimés - 3 fois par jour; 14-28 jours (un article plus détaillé sur ce médicament -).
• Allokin-alpha: 1 ampoule, la poudre est dissoute dans 1 ml de chlorure de sodium à 0,9%, injecté par voie sous-cutanée une fois tous les deux jours, le cours est de 6 injections (plus de détails sur l'allokin sont décrits).
• Epigen intim spray: vaporisez la zone touchée 4 fois par jour pendant toute la durée du traitement (instructions plus détaillées).
• Panavir: disponible sous différentes formes - gel, spray, suppositoires, solution injectable - tout dépend de la prévalence et de la localisation du processus (matériel détaillé sur Panavir).

3) Médicaments qui augmentent l'immunité

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal et autres:

• Immunal: 1 comprimé - 4 fois par jour, cours de 2 à 8 semaines.
• Reaferon: diluer la poudre de 1 bouteille (1 million d'unités) avec de l'eau (une demi-cuillère à café), boire 30 minutes avant les repas - 2 fois par jour, pendant 10 jours.
• Polyoxidonium: 1 suppositoire (12 mg) à l'intérieur du vagin ou dans le rectum la nuit tous les deux jours - 10 fois.

HPV et grossesse

Attention

Le papillomavirus humain n'affecte pas la fonction de reproduction, c'est-à-dire que le virus n'empêche pas une femme d'avoir un enfant.

Si une infection par le papillomavirus est détectée pendant la grossesse:

• le premier est de trouver un bon gynécologue et d'être observé par lui jusqu'à la naissance même,
• la chose la plus importante est le type de manifestations d'infection d'une femme, la tactique du médecin dépendra
• le virus n'affecte en aucun cas le fœtus!
• les verrues et les papillomes peuvent être enlevés après l'accouchement,
• un minimum de médicaments (uniquement si nécessaire) pendant la grossesse,
• lors de l'accouchement, le bébé peut être infecté en passant par le canal génital,
• en présence de exprimé des modifications du col de l'utérus d'une femme enceinte peuvent suggérer une césarienne,
• en l'absence de manifestations - l'accouchement de manière naturelle.

En général, une césarienne pour une infection au VPH est rare. Et les manifestations d'infection chez les enfants par la suite sont également extrêmement rares ou insignifiantes.

La prévention

La prévention est le meilleur remède. Rappelez-vous cette phrase, surtout en ce qui concerne la région génitale.

La nature a mis au point un merveilleux mécanisme de guérison et de prévention pour une personne, qui l'aide ensuite à ne plus tomber malade. C'est le système immunitaire.

Si une personne a déjà eu des verrues ou des papillomes une fois, elle développe ensuite une immunité contre ce type de virus. Par conséquent, chez les adultes, les verrues juvéniles, les épines et les verrues vulgaires apparaissent très rarement.

C'est sur ce principe que la méthode de vaccination d'une personne contre divers maladies infectieuses, ainsi que du papillomavirus.

C'est pourquoi il est SI IMPORTANT de maintenir votre immunité sur haut niveau... Lisez un article détaillé sur la façon de renforcer le système immunitaire.

Prévention spécifique de l'infection PVI

• Le vaccin "Gardasil" (Gardasil) fabriqué aux USA. Cette vaccination contre les types 6, 11, 16, 18 - prévient le développement de symptômes d'infection tels que les verrues génitales, la néoplasie (dysplasie ou érosion) et le cancer du col de l'utérus, le cancer de la peau du pénis chez l'homme. Dans de nombreux pays développés, la vaccination contre le VPH est pratiquée très activement, à partir de 11-12 ans (lien), jusqu'au moment du début de l'activité sexuelle, lorsque l'infection se produit déjà. Convient aux filles et aux garçons.
• Vaccin "Gardasil 9". Ce vaccin est neuf-valent, c'est-à-dire qu'il agit contre 9 types de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58. L'efficacité de la prévention du cancer du col de l'utérus est de 98% à 100%.
• Vaccin "Cervarix". Ce vaccin forme une immunité contre 2 types de virus: 16 et 18.

Prophylaxie non spécifique

• Mesures d'hygiène personnelle dans les lieux publics
• Mode de vie sain vie, maintenir l'immunité à un niveau élevé
• Le bon mode de travail et de repos
• Éducation physique modérée
• Prendre des vitamines, des fruits, des jus
• Un seul partenaire sexuel (idéalement)
• Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Et en conclusion - quelques vidéos sur le thème du matériel recommandé pour la visualisation.

Attention: si le médecin n'a pas répondu à votre question, la réponse est déjà sur les pages du site. Utilisez la recherche sur le site.

Auparavant, le VPH (virus du papillome humain) était connu comme le coupable de l'apparition de verrues, aujourd'hui il est associé à un éventail beaucoup plus large de maladies, y compris le cancer. Selon le spectre des manifestations cliniques, différents types de VPH sont distingués.

Quel est ce virus

Le papillomavirus est l'un des agents pathogènes les plus courants. De plus, le virus est répandu à la fois en termes d'occurrence dans la population (et il est observé chez près de 90% des habitants du monde), et en termes de nombre de représentants (27 espèces et plus de 170 types d'inoffensifs à oncogènes).

Les types de papillomavirus humains diffèrent par la manière dont ils sont transmis (par des poignées de main, des baisers, des serviettes sales, sexuellement), par des cibles (peau ou muqueuses, diverses parties du corps). Si les fonctions du système immunitaire ne sont pas altérées, il inhibe l'activité de l'agent pathogène et il reste parfois à l'état latent pendant des décennies. Mais avec une immunité affaiblie, la maladie se manifeste sous forme de néoplasmes cutanés. Différents types de papillomavirus peuvent provoquer des verrues vulgaires ou plates, des cors plantaires ou des verrues génitales.

Pour la première fois, le papillomavirus humain a été enregistré comme une seule espèce en 1971. Depuis lors, les connaissances sur les types de VPH ont augmenté. En 2003, le groupe était divisé en 27 espèces et 5 genres. En 2010, la classification a été révisée afin que les noms scientifiques des groupes reflètent le genre auquel ils appartiennent. Dans la pratique médicale, leur importance indique les principales manifestations cliniques de l'infection par le papillomavirus humain.

Classification

Il existe plusieurs opinions sur le nombre de variétés de virus existantes. Officiellement, la médecine traite 170 types de VPH, combinés en 27 types. Selon certains rapports, les scientifiques connaissent déjà 600 souches trouvées chez l'homme. Parmi ceux-ci, environ 40 causent des dommages à la région génitale, 20 sont associés au cancer du col de l'utérus.

La division en types de papillomavirus humain vous permet de développer des tactiques de traitement optimales. Cela signifie qu'après avoir déterminé l'espèce du pathogène, il est possible de juger des symptômes qu'il provoquera. De plus, il existe une classification des agents pathogènes du VPH selon le risque de transformation maligne.

Oncogénicité

Selon la classification oncogène, chaque type de HPV est considéré en termes de risque de transformation maligne. DANS pratique clinique les groupes suivants sont distingués:

• Groupe non oncogène. Les souches non oncogènes sont les HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Ces types de papillomavirus provoquent des verrues grises avec des coupures inégales, des callosités plantaires, «verrues de boucherie». », Multiples excroissances de formes diverses.
• Un groupe à faible risque oncogène. Comprend les souches 6, 11, 42-44, 53-55. Les deux premiers sont plus fréquents que les autres et sont associés à des verrues génitales du col de l'utérus. Cela ne veut pas dire que ce type de VPH est le plus dangereux, mais il est recommandé de supprimer les excroissances causées par celui-ci le plus tôt possible.
• Groupe à risque oncogène moyen. Comprend les souches 31, 33, 35, 52, 58. Le type le plus commun 31, le coupable de la papulose bowénoïde - nodules lisses sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes. On peut dire que c'est le type de VPH le plus dangereux du groupe. Il peut se transformer en une formation bénigne, puis en une formation maligne, mais sur étapes initiales se prêtant à une thérapie immunostimulante.
• Groupe à haut risque oncogène. Les types de VPH les plus dangereux pour l'homme sont les 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Le risque d'oncogénicité se manifeste plus souvent en présence des souches 16, 18 et 51. Les deux premiers provoquent un cancer du col de l'utérus. Le type 51 se manifeste sous la forme de papulose bowénoïde et de verrues plates, ressemblant à une éruption cutanée allergique. Les trois formes provoquent un précancer et nécessitent un traitement immédiat.

Pour les maladies causées par la souche

Sur la base du tableau clinique, tous les types de papillomavirus peuvent être divisés en groupes présentés dans le tableau:

Cette classification par type de VPH vous permet d'évaluer visuellement le degré de risque. Une seule et même souche peut provoquer des symptômes différents et des manifestations inoffensives de papillomatose peuvent être des signes avant-coureurs de pathologies graves.

Comment le VPH s'infecte

Le papillomavirus humain est très contagieux, en différents types Le VPH a ses propres modes de transmission «préférés»:

• Les souches qui causent les verrues génitales sont transmises lors des rapports sexuels - vaginaux, anaux et oraux.
• Un autre moyen courant de transmettre le virus est l'utilisation domestique. Le micro-organisme survit bien dans un environnement chaud et humide, il est donc facile pour eux de s'infecter dans un bain public, une piscine, un sauna, un vestiaire sportif. Il peut être ramassé en utilisant des articles d'hygiène, des vêtements, des serviettes, de la vaisselle d'autres personnes.
• Il est très facile de transférer le papillome d'une zone à une autre pendant le rasage et l'épilation. Cette voie de transmission est appelée auto-infection.
• La transmission du virus de la mère à l'enfant est possible lors de l'accouchement. Dans ce cas, les papillomes colonisent la membrane muqueuse de la bouche, de la gorge, de la région génitale et anus nouveau née.

Maladies causées par un virus

Les verrues diffèrent par leur apparence, leur structure, leurs zones de localisation préférées. Image clinique déterminer les types de papillomavirus humain.

• Les virus 1 et 2 provoquent des verrues plantaires. De plus, le virus de type 1 provoque la formation de croissances aux racines profondes, difficiles à traiter. Le type 2 provoque la formation de croissances en forme de mosaïque qui sont pratiquement indolores. Les verrues plantaires nécessitent un traitement chirurgical.
• Le virus de type 2 provoque également des verrues vulgaires. Elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents et disparaît souvent sans aucun traitement.
• Les virus des types 3 et 5 provoquent l'apparition de croissances plates jusqu'à 3 mm de diamètre, qui sont plus souvent observées sur le visage et les paumes, principalement chez les jeunes, c'est pourquoi elles sont souvent appelées jeunes. Ce type de verrues disparaît souvent sans traitement.
• Les verrues génitales provoquent des virus de types 6 et 11. Les néoplasmes sont situés dans la région génitale, l'anus, sur la muqueuse buccale.
• Le virus de type 11 provoque une papillomatose laryngée, qui est transmise à un enfant lors de l'accouchement d'une mère infectée à un adulte par voie orale. Dans ce cas, le patient se plaint d'enrouement et de difficulté à avaler. Une éruption papillomateuse abondante peut rendre la respiration difficile.
• L'épidermodysplasie verruqueuse est provoquée par des virus de type 5, 8, 47 (hautement oncogènes), ainsi que 20, 21, 14, 25 (faible oncogène).
• La papulose bowénoïde est provoquée par des virus tels que 16, 31-35, 18, 42, 48 et 51-54. Ce sont des excroissances plates semi-circulaires sur les muqueuses et la peau.

Chez les femmes

L'infection par le virus du papillome humain provoque des verrues génitales, qui sont plus fréquentes entre 15 et 30 ans. Ce formulaire peut être masqué.

Les verrues génitales, qui n'ont pas été détectées à temps, se développent avant le début de la ménopause et peuvent déjà provoquer une dégénérescence maligne des tissus de la muqueuse génitale. Les plus dangereuses à cet égard sont les souches 16 et 18.

Chez les hommes

Les formes d'infection par le papillomavirus humain, spécifiques aux hommes, peuvent également se développer de manière latente, mais il existe des exceptions. Par exemple, le VPH peut entraîner des maladies telles que la papulose bowénoïde, dans laquelle des excroissances plates avec une surface rugueuse ou lisse apparaissent sur la peau et les muqueuses. Plus il y a de partenaires sexuels, plus le risque est élevé. S'il y a des signes de maladie, il vaut la peine de consulter un urologue, car chez les hommes, l'oncologie est également possible.

Chez les enfants

Chez les enfants, diverses souches de virus provoquent la formation de papillomes sur la peau et dans le larynx, ou sont asymptomatiques. Avec une forme cutanée, des excroissances d'un diamètre de 1 à 10 mm apparaissent sur les mains, les doigts, près des ongles, dans la zone du visage, autour des genoux, plus souvent cela est noté dans âge scolaire... Avec la papillomatose du larynx, on note un enrouement de la voix, une fonction respiratoire rarement altérée (le risque est augmenté dans le contexte des maladies respiratoires). Les papillomes des enfants disparaissent souvent avec l'âge et répondent bien au traitement.

Papillomavirus humain et grossesse

La formation de papillomes chez les femmes enceintes ne sert pas d'indication pour une césarienne. L'infection présente rarement un risque pour la grossesse et le développement du fœtus. Les exceptions sont les types 6 et 11 - ils provoquent des verrues génitales et anales et, pendant l'accouchement, ils entrent en contact avec la peau du fœtus, provoquant une infection. Après la période d'incubation, le nouveau-né peut développer une papillomatose respiratoire. La méthode de césarienne est utilisée en présence de verrues génitales dans le corps de la mère, qui interfèrent avec l'expulsion du fœtus ou peuvent provoquer des saignements chez la femme.

Quels sont les tests disponibles pour la détection du VPH et comment sont-ils effectués

Le diagnostic moderne du VPH chez la femme est effectué par analyse PCR, test Dajin et analyse ADN HPV. Pour la PCR, un frottis gynécologique et un échantillon de sang sont utilisés. La méthode vous permet de détecter le virus quelle que soit la phase d'activité. Pour le test Digene et l'analyse de l'ADN du HPV, un grattage est prélevé dans le canal cervical, puis la concentration du virus dans les tissus et son type sont déterminés. En outre, un examen histologique des tissus des papillomes pointus est effectué.

Le diagnostic du VPH chez l'homme est réalisé par PCR. Dans ce cas, le mucus des sécrétions, du sang, de l'urine peut être utilisé comme biomatériau. Le résultat du test Digene est le décodage de tous les types de VPH et leur concentration dans l'organisme. Pour le test, un frottis est prélevé sur les muqueuses.

Principes du traitement du papillomavirus

Le traitement moderne du VPH vise à éliminer les conséquences de l'action du papillomavirus et est utilisé si les néoplasmes représentent un défaut esthétique grave ou sont causés par un virus de forte oncogénicité.

Pour éliminer les papillomes, la méthode est utilisée excision chirurgicale, électrocoagulation, thérapie au laser, cryodestruction à l'azote liquide, thérapie par ondes radio, cautérisation chimique. Avec une concentration élevée de virus dans les tissus, un traitement antiviral et immunomodulateur est simultanément prescrit.

La protection la plus fiable contre le papillomavirus est assurée par l'immunité naturelle. Selon une étude des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, ce facteur amène le corps à se guérir en 2 ans dans 90% des cas. Le système immunitaire supprime l'action du virus et il est constamment latent.

Prévention du VPH

Le virus se propage facilement dans la population humaine, il n'y a donc aucun moyen garanti de prévenir l'infection. Il attend dans les lieux publics, saunas, bains, piscines, salons de beauté, hôpitaux. Le micro-organisme est transmis par les contacts familiaux et sexuellement.

Le risque est réduit si vous suivez les règles d'hygiène, ne prenez pas les accessoires de bain, pantoufles et autres objets personnels d'autrui et ne permettez pas que les vôtres soient utilisés. Pour maintenir le système immunitaire, il est nécessaire de traiter les maladies aiguës et chroniques à temps, de bien manger et d'établir un horaire de travail et de repos.

Pour prévenir le développement du VPH dans la région cervicale, il est recommandé de suivre les mesures hygiène intimeen utilisant un préservatif.

Afin de prévenir le développement de tumeurs cancéreuses causées par le virus du papillome humain, vous devez subir des examens programmés à temps et, lorsque des papillomes apparaissent, consulter un dermatologue.

Greffer

La médecine moderne propose la vaccination comme méthode de prévention du VPH. La composition des médicaments comprend des composés organiques nécessaires à la production d'anticorps contre le VPH, la levure, les antibiotiques, les conservateurs. Ces vaccins comprennent Gardasil (6, 11, 16, 18 souches de VPH) et Cervarix (de 16 et 18 types de VPH). Les deux médicaments sont disponibles sous forme de suspension dans des seringues jetables et sont destinés à la vaccination des femmes âgées de 15 à 30 ans. Gardasil peut être utilisé pour vacciner les garçons.

N'oubliez pas que les vaccins ne peuvent pas guérir une infection déjà présente dans le corps. Par conséquent, si vous prévoyez de vous faire vacciner vous-même ou votre enfant, cela doit être fait au plus tard à 26 ans, idéalement entre 10 et 13 ans. À un âge plus avancé, il est recommandé de pré-tester le VPH avant la vaccination.

La maladie du papillomavirus humain est très courante aujourd'hui. L'infection à l'origine de la maladie affecte la plupart des adultes. Beaucoup d'entre eux ne soupçonnent même pas que ces agents pathogènes se trouvent dans leur corps. Au total, il existe plus d'une centaine de types d'infections, mais seuls quelques-uns d'entre eux présentent un intérêt particulier pour les médecins. Les caractéristiques des papillomavirus de types 1, 2, 3, 4 et 5 doivent être examinées plus en détail.

Caractéristiques générales de la maladie

Il existe 3 façons d'être infecté:

• infection par le papillomavirus résultant de relations intimes de promiscuité en l'absence de moyens de protection de barrière;
• le transfert de cellules pathogènes au fœtus pendant le développement intra-utérin ou pendant l'accouchement;
• méthode de contact infection lors de l'utilisation de produits d'hygiène commune, de vêtements.

Les manifestations externes de la pathologie sont les verrues, les verrues génitales et les papillomes. Les excroissances peuvent ne pas se développer jusqu'à ce que le système immunitaire échoue. Dès que la réaction défensive du corps diminue, des néoplasmes caractéristiques apparaissent sur la peau et les muqueuses.

Parmi les nombreux facteurs contribuant à l'activation du processus infectieux, on peut distinguer:

• stress fréquent et vie en tension;
• dérogation aux normes et règles d'hygiène;
• diminution de l'immunité;
• l'avitaminose;
• nutrition de mauvaise qualité, apport insuffisant de nutriments;
• mauvaises habitudes;
• période de grossesse et allaitement;
• changements hormonaux dans le corps;
• prendre des comprimés hormonaux;
• pathologies chroniques.

HPV types 1, 2, 3, 4, 5: la probabilité de développer une oncologie et d'autres maladies

MINISTÈRE DE LA SANTÉ DES RF: Le papillomavirus est l'un des virus les plus oncogènes. Le papillome peut devenir un mélanome - un cancer de la peau!

Les virus de ce groupe provoquent le développement de verrues cutanées. Les types de VPH 1, 2, 3, 4 provoquent l'apparition de cors ou de verrues plantaires sur la semelle. Le papillomavirus de type 5 est responsable du développement de divers types de ces excroissances.

L'agent causal peut conduire au développement d'un cancer. Parmi les types du groupe considéré, le plus oncogène est 2. Il favorise le développement de tumeurs du cou, des poumons, de la tête. Le reste des espèces de ce groupe ne présente aucun risque de maladies oncologiques. Les virus de ce groupe conduisent principalement à diverses lésions cutanées.

L'agent causal de l'infection 1, 2 types donne une impulsion au développement de verrues et de callosités sur la semelle. Ce sont souvent des excroissances rugueuses courantes qui causent de l'inconfort et douleur leur porteur. Le VPH de type 1 se manifeste souvent sous la forme de processus durcis situés sur les pieds. Le VPH de type 2 peut stimuler le développement de verrues filamenteuses sur les mains.

Le papillomavirus de type 3 est représenté par des verrues plates qui contribuent au développement de la dysplasie verruciforme. Cette maladie provoque souvent également le VPH de type 5.

Le VPH 4 provoque l'apparition de verrues simples qui, comme le papillomavirus humain de type 1, 2, conduisent au développement de callosités et de callosités sur la semelle. Le VPH de type 4 ne présente aucun risque de développer un cancer.

Caractéristiques cliniques de la maladie

Les verrues simples causées par les types 1, 4 et 2 du VPH sont les formes les plus courantes de la maladie. En grandissant, ils s'assombrissent et acquièrent une surface rugueuse. Des formations plus petites (filles) peuvent apparaître autour d'une grande verrue. Pendant ce temps, les patients ressentent souvent des démangeaisons, des brûlures et des douleurs.

Les types de VPH 1 et 2 peuvent être localisés sur le dos des mains, des pieds et sur le menton. Paupières, partie poilue la tête, les doigts et les orteils, la plante des pieds sont également des lieux fréquents de localisation de telles formations. Les verrues sur la semelle provoquent souvent des sensations douloureuses et des difficultés à marcher. Ce groupe est caractérisé par un faible risque de développer une oncologie.

HPV 2 peut déclencher le développement de la verrue de Butcher. Le néoplasme ressemble à de longues papules filamenteuses situées sur les mains et les doigts. Ce sont des excroissances bénignes. Se produisent souvent sur les sites de coupes.

Les verrues plates causées par le VPH de type 3 sont légèrement surélevées au-dessus de la peau. Souvent, les excroissances sont regroupées. Les néoplasmes peuvent varier en couleur - de la chair au brun. Ces appendices se trouvent souvent sur le visage et les épaules.

Dysplasie verruciforme - une maladie qui survient principalement avec une hérédité chargée, causée par le VPH 3. Les manifestations de la maladie se présentent sous la forme de nombreuses éruptions cutanées plates et rugueuses ou de taches de vieillesse. Les néoplasmes rugueux peuvent être combinés en un tout. La pathologie peut dégénérer en cancer. Très rarement, la maladie peut être causée par les papillomavirus de types 2 et 5.

Il est totalement impossible d'éliminer l'infection du corps. La médecine moderne ne peut suspendre temporairement le développement de ce processus qu'en supprimant l'activité du virus. La thérapie vise à maintenir les défenses immunitaires du corps et à prendre des médicaments qui aident à supprimer l'agent causal de la papillomatose. Les signes externes de la maladie sont éliminés par chirurgie. Ne vous soignez pas et n'endommagez pas les excroissances, car cela peut augmenter le risque de développer un cancer.

Le VPH ou papillomavirus humain est l'infection la plus courante dans le monde. Selon les chercheurs, plus de 90% des personnes dans le monde sont infectées par l'un ou l'autre type de VPH. Actuellement, il existe plus de 70 variétés de virus du papillome humain, mais seules certaines d'entre elles intéressent les médecins.

Le VPH appartient au genre papillomavirus de la famille des papovavirus. La source de l'infection est une personne malade ou un porteur de virus, c'est-à-dire que le VPH n'est transmis que d'une personne à l'autre.

Il existe trois voies de transmission connues pour cette infection:

• contact-ménage (par le toucher);
• sexuelle (génitale, anale, oro-génitale);
• dans l'accouchement de la mère à l'enfant.

Le VPH affecte la peau et les muqueuses: diverses verrues, papillomes et condylomes s'y forment.

Le virus vit dans le sang humain et ne se manifeste qu'à un certain moment. Mais il suffit d'affaiblir le système immunitaire, car des excroissances apparaissent sur la peau et / ou les muqueuses. Ceci explique la période d'incubation assez longue: de plusieurs semaines à des dizaines d'années.

Types de VPH et leur risque de cancer

Classiquement, tous les types de VPH peuvent être divisés en 2 groupes:

HPV, «coupable» dans la formation des verrues;

• Les types de VPH 1, 2, 3, 4 provoquent la formation de verrues plantaires ou de cors.
• Les types de HPV 3,10,28, 49 sont responsables de l'apparition de verrues planes.
• Le VPH de type 27 forme des «verrues de boucherie».
• Les types de VPH provoquent également diverses verrues: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

• HPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 types provoquent la formation de papillomes et de verrues génitales.

Quel est le danger du VPH?

Le VPH peut provoquer un cancer (cancer de la peau ou des muqueuses). Il existe 3 types de son oncogénicité:

• HPV à faible risque oncologique: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
• HPV de risque oncologique moyen: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
• HPV à haut risque oncologique: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tableau: Correspondance du type de VPH avec la maladie

Manifestations cliniques du papillomavirus humain

Le plus courant forme clinique HPV. Au début, ils ressemblent à des papules en dôme dont la taille ne dépasse pas la tête d'une épingle. Ensuite, ils commencent à grandir et à s'assombrir en même temps, leur surface devient rugueuse. Les verrues filles se forment autour de la verrue maternelle, pendant cette période, des douleurs et des brûlures sont possibles.

Les verrues sont situées à l'arrière des mains et des pieds, dans le menton, sur les paupières, sur le cuir chevelu, entre les doigts, sur la semelle.

Les verrues plantaires sont douloureuses et empêchent une personne de marcher. Faible risque oncogène.

Verrues de boucher.

Ce type de verrues ressemble à une corne cutanée (longues papules filamenteuses). En règle générale, ils sont localisés sur les mains et les doigts des mains, se produisent souvent sur le site des coupures. Appelée HPV 2 et 7, c'est une formation bénigne qui n'est pas sujette à la dégénérescence.

Verrues plates.

Ces verrues s'élèvent légèrement au-dessus du niveau de la peau et ont tendance à se regrouper. La couleur des verrues plates est de couleur chair ou brun pâle, situées sur le front et les épaules. Ils peuvent être localisés sur le pénis, le col de l'utérus, dans la région génitale externe et dans l'anus.

Epidermodysplasie verruciforme.

Maladie héréditaire. Il est très rare sous forme de dermatose. Cela ressemble à beaucoup d'éruptions cutanées plates et verruqueuses ou de taches pigmentées. L'éruption cutanée est squameuse, fusionnée les unes avec les autres, localisée sur le visage, le cou, les membres supérieurs. En apparence, la maladie est similaire au pityriasis versicolor. La renaissance dans le cancer est possible. Elle est causée par les types HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50.

Verrues péri-unguéales.

Ils sont localisés sur les côtés de l'ongle, se développent dans la peau et entraînent une dégénérescence de la plaque à ongles. Pas sujet à la malignité.

Maladie de Bowen.

Il ressemble à une formation unique exclusivement dans la couche supérieure de l'épiderme (généralement sur la tête). Une lésion de 5 à 50 mm ressemble à une couche cornée en croissance, parfois recouverte de croûtes. Il est appelé HPV de type 16. Les formations sont sujettes à la dégénérescence en carcinome épidermoïde.

Verrues génitales.

L'apparence des formations ressemble au chou-fleur ou au crête de coq. Le plus souvent, les condylomes sont situés sur le prépuce, la tête du pénis, près de l'urètre, autour de l'anus, sur les petites lèvres, sur la muqueuse vaginale, le col de l'utérus, dans les coins de la bouche, dans la bouche de l'urètre.

Formations dans l'oropharynx.

• Papillomatose en fleurs cavité buccale extérieurement, il ressemble également au chou-fleur: plaques blanches sur la muqueuse buccale. Se produit chez les personnes âgées. La papillomatose laryngée peut descendre vers la trachée, les bronches et les tissus pulmonaires, survient chez les enfants et les adultes. Les signes de papillomatose laryngée sont la dysphonie (trouble de la parole) et l'aphonie (incapacité à parler), l'enrouement et des difficultés respiratoires. Un cancer peut survenir si l'oropharynx est affecté par le VPH.

Traitement HPV

Le VPH ne peut pas être éliminé du corps, par conséquent, toutes les méthodes de traitement sont réduites à l'élimination des manifestations externes, c'est-à-dire à la destruction des formations.

Les méthodes de traitement destructrices ont une efficacité différente et ne garantissent pas que les papillomes / condylomes ne réapparaîtront pas. Ces méthodes comprennent:

• excision chirurgicale de la verrue / du papillome (utilisé uniquement si une tumeur maligne est suspectée);
• électrocoagulation - cautérisation de la formation avec un coagulateur à travers lequel passe un courant électrique;
• cryodestruction - destruction d'une verrue avec de l'azote liquide;
• thérapie au laser - exposition à la formation d'un faisceau laser;
• méthode par ondes radio - impact sur la verrue / papillome à l'aide de l'appareil "Surgitron".

Traitements chimiques:

• moxibustion avec de l'acide salicylique;
• traitement de la formation avec une concentration d'acide trichloroacétique de 50 à 90%;
• contaridine - application du médicament pour l'éducation pendant une période de 24 heures;
• solcoderm (mélange d'acides) - traitement avec une préparation d'éducation (l'efficacité est très faible).

Utilisation de médicaments cytostatiques:

• podophylline sous forme d'une solution alcoolique à 10-25%;
• 5-fluorouracile;
• bléomycine;
• prospidin;
• podophyllotoxine.

Afin d'augmenter l'efficacité du traitement, une thérapie combinée est effectuée, qui consiste en l'élimination locale de la formation et de l'effet systémique des médicaments antiviraux et immunomodulateurs non spécifiques. Dans ce cas, la suppression de l'activité du VPH et même sa destruction complète sont obtenues. Ces médicaments comprennent:

• l'allokin-alpha a des effets antiviraux et immunomodulateurs, est administré par voie intramusculaire;
• le viferon (un groupe d'interférons) est utilisé sous forme de pommade, de gel ou de suppositoires rectaux;
• genferon (un groupe d'interférons) sous forme de suppositoires vaginaux et rectaux;
• l'isoprinosine a un effet immunostimulant, est utilisé sous forme de comprimés à l'intérieur;
• immunomax fait référence aux immunomodulateurs, est administré par voie intramusculaire;
• lycopid a un effet immunomodulateur, est disponible en comprimés pour administration orale;
• epigen intim a des propriétés immunostimulantes, antivirales, anti-inflammatoires, antiprurigineuses et cicatrisantes; il est produit sous forme de spray pour un traitement externe.